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1、质控办管理制度样本1、在医院质量管理委员会的领导下，负责对全院进行质量教育和培训工作；负责制定质量管理方案，协助各职能部门制定质量管理标准、质量考核奖惩办法等事宜。2、负责对每月的医院质量管理进行总结、分析，将结果形成文字，以医院政务通报的形式发至全院。同时，每月组织医院质量管理会议，各相关职能部门汇报医院各质量目标检查结果、整改措施；同时，将医院整体质量的检查情况形成报告，交院长办公会研究讨论，制定改进措施并落实。3、质控办每季度负责组织一次多部门进行医院质量管理联合检查，将联合检查结果汇总、分析，并形成报告，交院长办公会，为每季度开展的专题医疗质量和安全工作提供翔实的资料，并制监督、协助相
2、关职能部门提出整改措施。4、质控办每年一次对本年度内的医院质量与安全检查进行一次全面的总结分析，为“全院医疗质量与安全管理”专题会议提供翔实的资料。5、负责对科级质控组织开展的工作情况进行督促、指导，做好全面质量评价工作。(二)质控办主任职责1.在主管院长的领导下，负责医院质量的控制与管理。2.在相关职能科室的协助下，不断改进医院的质量管理方案，经院领导批准后组织实施。3.负责定期组织职能科室对医院质量进行的检查；及时将医院的整体质量进行总结、分析，将改进措施提交院领导。4.负责组织医院质量与安全的教育与培训工作。(三)质控办科员职责1.负责收集全院医院质量检查结果的数据，并进行汇总、分析，定
3、期以政务通报等形式发放全院。2.协助主任联系各相关职能科室，进行医院质量管理联查工作。3.协助主任组织全院的质量与安全教育与培训工作。4.协助其他同事做好相关工作，完成主任布置的其他任务。质控办管理制度样本（二）一、在院长的领导下的领导下负责全院医疗质控监控工作，其工作受医务部指导。二、负责全院住院归档、运行病历质控，根据病历质控情况及时总结反馈给临床科室，并提出改进措施。三、负责全院临床医务人员病历书写培训，提出病历书写要求和指导意见。四、参加医院医疗质量管理委员会会议和医疗质量管理小组会议，并做好总结。五、对在医疗质控中发现的问题及时向院长汇报，并提出相关的建议。六、组织质控办人员和科室质
4、控员不定期下病房进行运行病历检查。七、深入病房就病历书写有关问题与临床医生讲解及沟通。八、负责全院临床科室医疗质控奖惩考核工作。质控办管理制度样本（三）1、在医院质量管理委员会的领导下，负责对全院进行质量教育和培训工作；负责制定质量管理方案，协助各职能部门制定质量管理标准、质量考核奖惩办法等事宜。2、负责对每月的医院质量管理进行总结、分析，将结果形成文字，以医院政务通报的形式发至全院。同时，每月_医院质量管理会议，各相关职能部门汇报医院各质量目标检查结果、整改措施；同时，将医院整体质量的检查情况形成报告，交院长办公会研究讨论，制定改进措施并落实。3、质控办每季度负责_一次多部门进行医院质量管理
5、联合检查，将联合检查结果汇总、分析，并形成报告，交院长办公会，为每季度开展的专题医疗质量和安全工作提供翔实的资料，并制监督、协助相关职能部门提出整改措施。4、质控办每年一次对本年度内的医院质量与安全检查进行一次全面的总结分析，为“全院医疗质量与安全管理”专题会议提供翔实的资料。5、负责对科级质控_开展的工作情况进行督促、指导，做好全面质量评价工作。(二)质控办主任职责1.在主管院长的领导下，负责医院质量的控制与管理。2.在相关职能科室的协助下，不断改进医院的质量管理方案，经院领导批准后_实施。3.负责定期_职能科室对医院质量进行的检查；及时将医院的整体质量进行总结、分析，将改进措施提交院领导。4.负责_医院质量与安全的教育与培训工作。(三)质控办科员职责1.负责收集全院医院质量检查结果的数据，并进行汇总、分析，定期以政务通报等形式发放全院。2.协助主任联系各相关职能科室，进行医院质量管理联查工作。3.协助主任_全院的质量与安全教育与培训工作。4.协助其他同事做好相关工作，完成主任布置的其他任务。第4页共4页
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