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1、 学习目标 明确概念： 康 复、 康复医学 康复护理、老年保健 了解老年康复与保健的对象、原则 掌握老年人的患病特点 了解中国老年保健特色策略 医学发展经历了四阶段n临床医学(Clinical medicine)第一医学n预防医学(Preventive medicine)第二医学n康复医学(Recover medicine) 第三医学n自我保健医学(Self-care medicine)第四医学 老年保健的概念： WH O认为：平等享用卫生资源的基础上， 充分利用人力、物力，以维持、促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理。 第一节老年保健 ( heal
2、th care in elderly) 老年保健事业的概念： 以维持、促进老年人健康为目的，为老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合服务，同时促进老年保健与老年福利事业。 老年保健 资 料n 目前我国社区中的养老助老服务的现状不尽人意，托老所，18.9%的老人需要,仅有0.5%的老人得到服务;保健指导,36.8%的老人需要,仅有9.3%的老人得到服务;家庭病床,42.5%的老人需要,仅有14.8%的老人得到服务;定期体检,57.8%的老人需要,仅有7.6%的老人得到服务;应急服务,45.1%的老人需要,仅有0.7%的老人得到服务；社区护士，89.5%的老人需要,仅有20.1%的老人得到服务
3、；老年医疗保健匮乏，医疗费用高，有病不能医、不敢医。这不仅影响了养老助老服务的质量，而且也制约了养老事业的发展。 - 起源于英国，特色：先福后老1、 健康老人： 生气勃勃的推进中心；银色人才中心； 老人公寓、 银色交通工具 退休连续保健社区2、 独居虚弱老人：呼叫系统； 安全装制3、 卧床老人： 家政中心服务中心；福利器械4、 痴呆老人： 日间护理站 第二节 国外的发展状况 历史： 有 3000多年历史 研究始于20世纪-50年代，1977年后复苏 不足：已老未福现状 1、纳入3级预防保健网 2、医疗单位与福利机构结合 3、老年家庭护理 4、中间保健设施：敬老院、托老所等第二节 我国的概况 高
4、龄老人 独居老人丧偶老人 新近出院的老人精神障碍的老人一、老年保健的重点人群 老年康复护理对象 老年人群 残疾者 慢性病 二、老年疾病的临床特点 1、患病率高，多重性 （一体多病） 2、慢性： 病程长、恢复慢3、退行性：活动受限4、症状、体征不典型性5、病史采集困难6、并发症多：严重性、 致残性7、易发生意识障碍8、精神疾病增加9、具有病理心理学特点 2002年全国卫生服务调查资料 老 年 疾 病 两 周 患 病 率 25% 慢 性 病 的 患 病 率 54% 住 院 率 61% 10%老 年 病 人 患 2种 病 以 上 五个“有 所” 1）老有所医 -医疗保健 2）老有所乐-合法权益 3）
5、老有所学-发展问题 4）老有所为-成就问题 5）老有所养-社会道德问题 四、老年人康复保健方法1运动疗法（体育康复） -最基本法 ，医疗体育 、拳术气功2按摩推拿3物理治疗4作业疗法 5语言训练6、心理康复7器械辅助8饮食调节 五、老年保健的评价指标 1专职人员数量 2无残疾期望寿命（DFLE） 3老年人自杀发生率 4老年人严重抑郁症发生率 5老年痴呆发生率 6适宜于老人的公共设施数量 7用于老年保健的卫生预算百分比 8用于老年保健的非卫生预算百分比 9领取退休金的百分比 10福利待遇情况 一、老年人的护理目标 1.增强自我护理能力 2. 延缓恶化与衰退-功能锻炼贯穿始终， 目的 A、 保存、恢复人体的功能 B、 预防畸形、并发症 3. 提高QOL、自我形象 4.支持濒死、保持舒适与尊严 5. 心理护理 系统互动健康的保健观念 人体内八大系统生理功能要互动、协调，心理与生理，人与社会环境，与自然环境也要互动、适应，以达到全方位、整体、全面的健康新 的 整 体 健 康 观 二、老年护理的道德准则 1敬老爱老、扶贫助残 2以人为本的护理宗旨：全人护理模式 3、“四心”原则：诚心、爱心、细心、责任心 4、尊重人格 5、“慎独”精神 6、遵守“五不准”职业道德：不歧视、戏弄、变相体罚；不受礼、占有财务；不克扣计划供应品；不代办私事；不压制民主、报复
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