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1、您 眼 中 的 PACUT给 药T吸 痰T拔 管T 麻 醉 恢 复 期 “ 飞 机 降 落 ” 认 识我 们 的 PACU汇 报 人 ： 黄 兰 PACU的 概 念T麻 醉 监 测 治 疗 室 （ postanesthesia care unit) 亦 称 麻 醉 恢 复 室T是 现 代 麻 醉 科 的 重 要 组 成 部 分 ， 是 衡 量 现 代 化 医院 先 进 性 的 重 要 标 志 之 一 。T目 的 :是 对 麻 醉 后 病 人 进 行 密 切 观 察 ， 使 术 后 病 人平 稳 地 度 过 麻 醉 苏 醒 期 ， 也 是 加 速 手 术 室 周 转 ，提 高 手 术 室 利 用
2、 率 的 途 径 之 一 。 PACU主 要 任 务T监 测 治 疗 全 麻 后 未 苏 醒 病 人 ， 或 麻 醉 手 术 后 全 身情 况 尚 未 稳 定 出 现 的 病 理 生 理 功 能 紊 乱 的 病 人 ，保 障 病 人 在 麻 醉 恢 复 期 的 安 全 。着 重 治 疗 手 术 后病 情 危 重 的 病 人ICU麻 醉 后 的 恢复 ， 病 人 只是 短 时 间 的治 疗 、 观 察PACU 评 估 诊 断 病 人治 疗 急 性 病 症安 排 病 人 处 置非 长 期 治 疗 监 护急 诊 PACU一 些 数 字使 用面 积 床 位 ：手 术 台数 床 位 ：2 4 h手 术人
3、 数 护 士 ：病 床 吸 入 麻醉 药 浓度 30 1 1 .5 -2 1 4 1 2 -3 2ppm1 3.2 1 6.2 1 5 PACU工 作 内 容T准 备 工 作 ： 保 证 药 品 、 各 项 仪 器 设 备 处 于 良 好 备用 状 态 。 严 格 执 行 医 院 感 染 管 理 制 度 。T转 入 病 人T病 人 的 管 理T转 送 病 人 我 们 的 不 足T护 士 麻 醉 护 士T缺 乏 麻 醉 专 科 理 论 知 识 和 专 科 技 能T缺 少 与 外 界 的 沟 通 我 们 的 优 势T团 结 一 心 、 团 队 协 作 能 力 强T年 轻 有 活 力 ： 29.7y
4、T较 强 的 学 习 能 力 ：T有 上 进 心T学历：研究生在读1人；本科4人（获学位2人）；本科在读1人； 专科1人职称：主管护师3人；护师2人；护士2人 我 们 的 工 作 展 望T完 善 PACU相 关 制 度 。T提 高 全 员 综 合 素 质 ： 加 强 全 员 专 科 理 论 和 专 科 技 能 的 培 训T加 强 护 理 安 全 管 理 ： 密 切 观 察 病 人 病 情 变 化 ， 合 理 正 确 使用 约 束 带 ； 做 好 患 者 的 转 入 转 出 工 作 ， 和 兄 弟 科 室 做 好 有效 沟 通 ， 避 免 矛 盾 发 生 。T积 极 参 加 护 理 部 组 织
5、的 各 项 活 动 ， 积 极 参 与 全 院 护 士 和 护生 的 讲 课 。T积 极 撰 写 发 表 论 文 、 申 报 院 级 课 题 和 高 新 技 术 。 T一 至 两 年 内 得 到 院 、 护 理 部 及 其 他 科 室 的 认 可 ； 三 至 五 年争 取 得 到 皖 北 地 区 同 行 的 认 可 ， 吸 引 其 他 兄 弟 医 院 的 同 行前 来 互 相 学 习 。 我 们 的 困 难 如 有 不 足恳 请 指 正 交 接 班 内 容 -巡 回 护 士T患 者 基 本 情 况 ： 科 室 、 床 号 、 姓 名 、 性 别 、 年 龄 、 诊 断 、手 术 名 称 和 部
6、 位 、 手 术 时 间 、 生 命 体 征T管 道 的 交 接 ： 各 种 切 口 引 流 管 、 静 脉 通 路 、 尿 管 等T皮 肤 的 交 接 ： 皮 肤 受 压 部 位 及 电 极 片 黏 贴 部 位 有 无 损 伤T物 品 交 接 ： 包 括 病 历 、 影 像 学 资 料 、 药 品 、 手 术 衣 裤 等T特 殊 情 况 的 交 接 ： 术 中 特 殊 情 况 、 特 殊 用 药 、 传 染 病 人 、是 否 等 冰 冻 等T术 中 失 血 量 、 输 液 输 血 量 、 尿 量 T核 对 无 误 后 双 方 在 手 术 室 交 接 本 上 做 好 相 应 记 录 并 签字
7、确 认连接呼吸机和监护仪之后 交 接 班 内 容 -麻 醉 医 生T交 代 患 者 特 殊 病 史 及 术 中 麻 醉 的 特 殊 情 况T目 前 存 在 的 问 题 和 处 理 措 施 及 可 能 发 生 的 并 发 症T复 苏 中 需 注 意 情 况 （ 如 可 耐 受 的 生 命 体 征 范 围 ）T共 同 完 成 病 人 首 次 监 测 ， 如 情 况 异 常 ， 共 同 处 理T转 出 计 划 恢 复 室 病 人 管 理T所 有 病 人 必 须 有 生 命 体 征 监 测T及 时 正 确 安 全 拔 管T观 察 意 识 状 态 、 呼 吸 、 颜 面 与 口 唇 颜 色 ， 保 持
8、呼吸 道 通 畅T肢 体 活 动 程 度T保 持 留 置 的 各 种 管 道 妥 善 固 定 ， 引 流 通 畅T保 持 伤 口 敷 料 完 好 ， 观 察 病 人 的 伤 口 情 况 及 腹 部体 征 T正 确 使 用 约 束 带 转 送 病 人T患 者 符 合 转 出 标 准 后 应 再 次 检 查 患 者 的 伤 口 和 各管 道 通 畅 情 况 、 记 录 单 书 写 情 况 、 镇 痛 泵 安 置 情况 及 患 者 所 带 物 品 是 否 完 好 、 齐 全 。T和 转 运 人 员 做 好 交 接 并 做 好 记 录 ， 并 交 代 患 者 家属 相 关 注 意 事 项 （ 纸 质
9、和 视 频 资 料 ） 。T电 话 通 知 病 房 ， 并 做 好 特 殊 交 班 。 ISBAR交 班 拔 管 指 征T没 有 单 一 的 指 征 能 保 证 可 以 成 功 地 拔 除 气 管 导 管 。T下 列 指 征 有 助 于 评 估 术 后 病 人 不 需 要 辅 助 通 气1.PaO2或 SpO2正 常2.呼 吸 方 式 正 常 。 T型 管 通 气 10分 钟 试 验 表 明 ， 病 人 能 自 主 呼 吸 ,呼 吸 不 费 力 ， 呼 吸 频 率 300ml。 单 纯 测 定 肺 活 量 或 最 大 吸 气 气 压 的 价 值 有 限 ， 不 可 靠 。3.意 识 恢 复 ， 可 以 合 作 和 保 护 气 道 。4.肌 力 完 全 恢 复 。
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