社区公共卫生服务计划（四篇）.doc

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1、社区公共卫生服务计划一、上年度存在的主要问题：1、健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，建档率低，致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。3、由于慢病患者外出，致使慢病管理频次及管理率不达标。4、由于村卫生室人员业务能力有限，慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。5、与门诊大夫未配合好，档案未很好的利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。6、由于仪器及试剂等原因，_岁老年人体检中的辅助检查工作未完成。二、_年的工作目标：三、长期工作安排：1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的

2、建立工作。2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到_%以上，并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达_%以上，慢病的控制率达_%。对_岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达_%。同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。每个月进行一次健康知识讲座;每个月利用集市开展一次健康咨询活动;每天循环播放音像资料不少于六种;提供不少于十二种的印刷资料，居民覆盖率达_%以上;居民对

3、公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达_%以上，其相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）必须规范存档。4、老年人保健。为_岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成_%以上。_岁以上的老年人管理人数达到_%。加强体检宣传工作，确保_岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。5、档案（纸质和电子）的利用工作既是重点，也是难点。今年不漏来院

4、的任何一个就诊、咨询者，未建档的建档;建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于_天，同时按照预防接种工作规范要求，做到安全注射，为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达

5、到_%。入托学生验证率达_%。7、传染病防治。（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达_%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。8、儿童保健。加强儿检工作，三岁以下儿童系统管理率达_%以上，新生儿访视率达_%。加强散居儿童保健管理，使_岁以下儿童保健覆盖率达_%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达_%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。依法加强托幼机构卫生保健合格管理。对

6、新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。_月份完成所有幼托儿童的健康体检。保证_岁以下儿童系统管理率要求达到_%以上。免费向我镇_岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低_岁以下儿童死亡率。9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标

7、，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达_%以上，孕产妇系统管理率达_%以上，孕产妇住院分娩率达到_%以上。孕产妇产后访视率_%以上，高危孕妇住院分娩率达到_%。开展至少_次孕期保健服务和_次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到_%以上。11、每月针对_岁

8、以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕产妇、儿童进行免费体检（辅助检查：彩超、尿常规、血糖、全血细胞分析、乙肝表面抗原、肝功、肾功、心电图等）12、每月的_日各专项小组上报纸质的工作情况及相关数字到卫生院项目办公室，项目办公室审核完成，_日前上报旗卫生局。四、阶段性工作安排_月份：召开第一次公共卫生项目办公会。下发今年总的工作计划。各专项小组上报各自的工作计划。开展孕产妇健康知识讲座。_月份：召开第二次公共卫生项目办公会。对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训。对九个村卫生室人员的工作进行第一次检查、督导。开展儿童保健知识讲座。_月份：召开第三次公共卫生项目办公会。对我镇九个村的老年

9、人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第一次面对面随访并及时电子录入。_月份：召开第四次公共卫生项目办公会。利用4。25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次，并开展健康咨询活动一次。_月份：召开第五次公共卫生项目办公会。对九个村卫生室人员的工作进行第二次检查、督导。_月份：召开第六次公共卫生项目办公会。对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培训、学习、互相交流。同时召开一次村委会协调会议，并邀请分管镇长参加。对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第二次面对面随访并及时电子录入。_月份：召开第七次公共卫生项目办公会。开展碘缺乏病的预防知识讲座一次，并对相关知识开展

10、健康咨询活动一次。_月份：召开第八次公共卫生项目办公会。对九个村卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。进行滥用抗生素对人体的危害相关知识讲座一次。_月份：召开第九次公共卫生项目办公会。进行村卫生室及全院职工公共卫生知识培训工作。对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。结合_月_日全国爱牙日，开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次。_月份：召开第十次公共卫生项目办公会。总结一年的工作进展情况。结合_月_日高血压、世界精神卫生日，大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。_月份：召开第十一次公共卫生项目办公会。对我

11、镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。对九个村卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。结合食品卫生宣传周和11。14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的讲座及宣传教育。_月份：召开第十二次公共卫生项目办公会。利用_月_日世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。各专项小组对工作分析、总结，上报下年计划等。五、临时性工作安排：1、如有特殊情况，以上时间、工作临时调整。2、按时完成上级安排的其他工作。3、根据工作情况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。4、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生

12、、接种日等。5、根据情况，进行居民健康档案的整理工作。但工作任务是繁重的，我院全体职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。社区公共卫生服务计划（二）一、建立居民健康档案以孕产妇、_岁儿童、_岁及以上老年人、高血压、糖尿病和重性精神病人为重点人群，为辖区常住居民建立统一的、规范的健康档案，并逐步实行信息化管理，年内目标，城市居民建档率达_%，农村居民建档率达_%。二、积极开展健康教育宣传和健康教育咨询设置健康教育宣传栏，定期更换内容，每年不少于_次，健康教育咨询、讲座乡级每年不少于_次，村级不少于_次，每年播放不少于_种健康

13、教育音像材料，组织不少于_次面向公众的健康教育咨询活动。三、预防接种按要求为辖区内适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗和国家扩大免疫规划疫苗。以处为单位，国家免疫规划疫苗接种率_%以上。四、传染病防治做到以防为主、防治结合、早期发现传染病病例和疑似病例要及时上报，做到不迟报、不瞒报、不漏报，主动搜索疫情，积极消灭疫情，配合上级卫生部门做好疫点处理和流调工作，疫情报告率、及时率_%，积极开展传染病知识宣传和咨询。五、儿童保健为辖区_岁儿童建立儿童保健手册和健康档案，开展新生儿访视和儿童保健管理，实施体格检查

14、，生长发育监测与评价，开展母乳喂养、辅食添加、常见病防治等健康指导，儿童系统保健管理率城市_%，农村_%。六、孕产妇保健按要求为辖区孕产妇建立保健手册和健康档案，做一般体格检查、孕期营养心理健康指导等。开展至少_次孕期保健服务和_次产后访视，孕产妇管理率城市_%，农村_%。七、老年人保健为辖区_岁以上老人建立健康档案，每年做一次体格检查，并提供疾病预防、自我保健及意外伤害预防等健康指导，老年健康管理率城市_%，农村_%。八、高血压管理对辖区高血压人群进行指导干预，为_岁以上的初诊患者测量血压，确诊的高血压、患者建立健康档案，纳入慢性疾病管理，每年进行一次健康体检，并定期随访，同时做好用药、饮食

15、、运动、心理等健康指导。高血压管理率城市_%，农村_%。九、糖尿病管理对辖区糖尿病人群进行指导干预，每年为辖区内确诊的糖尿病患者建立健康档案，纳入慢性疾病管理，每年进行一次健康体检，并定期随访，同时做好用药、饮食、运动、心理等健康指导。糖尿病管理率城市_%，农村_%。十、重性精神疾病管理对辖区重性精神疾病患者进行登记管理，建立健康档案，在专业机构的指导下，对其进行随访和康复指导，并做好相关记录，重性精神疾病患者管理率_%。十一、卫生监督协管服务对辖区内食品安全信息、职业卫生、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血，每年进行四次巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。协管报告率_%。社

16、区公共卫生服务计划（三）近来老城区片的环境卫生问题有反弹，为了使居民有一个健康、愉悦的生活环境，就要将卫生意识贯穿到每家每户每个人的心中，所以我们居委会专门组织了人员带领大家共同行动。一、指导思想以构建新型城市卫生服务体系为内容，以社区卫生服务体系及内涵建设项目为重点，以完善服务功能和提高服务能力为核心，使我们社区卫生服务工作得到明显提高。二、工作目标1、搞好环境综合整治。以“集中治脏，除害灭病，根治陋习”为重点。2、加大除四害工作力度。重点开展夏季杀蚊蝇，灭鼠灭蟑活动，防止病媒生物传播疾病。卫生做好了，就防止了“病从口入”。3、建立卫生目标责任制。整治卫生任务以责任状的形式细化分解给个人，每

17、个人要各司其职、分头负责，抓好落实。4、加大卫生监督执法力度。我们继续开展“红袖标”工程，对管辖区内的单位和居民区的卫生进行严格管理，做到垃圾收集有序，不乱倒垃圾，不乱泼污水等。三、工作步骤及要求1。加强组织领导。落实专人管理社区卫生工作，明确责任，加强与各相关部门的紧密协调配合，认真履行职责，共同推进城市社区卫生服务的发展。2、加大保护社区卫生环境意识的宣传。积极开展便民服务，充分利用社区的宣传栏和发放传单的形式，对居民进行宣传，为居民提供多种环境卫生知识。增强居民的自我防病意识，充分利用居委会的力量扩大宣传面。3、建立健全社区卫生服务工作制度。创立便捷高效的社区卫生服务平台，逐步提高社区卫

18、生服务管理层级化和快速化，提高社区卫生服务管理效能。社区公共卫生服务计划（四）一、指导思想以实现人人享有基本医疗卫生服务为工作目标，坚持政府主导，坚持公益性质，坚持预防为主、坚持城乡统筹、坚持中西医并重的方针，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。进一步强化政府责任和投入，完善健康管理政策，健全制度体系，坚强监督管理，创新体制机制，加强内涵建设，提升服务能力，健全覆盖城乡居民的社区卫生服务网络，不断提高全民健康水平，促进社会_。二、工作思路继续深化社区卫生体制改革，以保障民生为己任，围绕着“提供居民最迫切的医疗卫生需求、保证居民最基本的公共卫生项目服务、改善居民对社区卫生医疗服务能

19、力公信度和创造社区卫生机构卫生技术人员事业发展的工作氛围”工作主线，紧扣“质量管理持续年”和“政策研究完善年”工作内容，深入推进改革，创新工作机制，谋划_-_年三年工作规划和目标，狠抓医疗质量，规范服务行为，提高人员综合素质，强化管理、深化研究、夯实基础、提升水平，保证社区卫生可持续性发展。三、工作目标1、深化研究。以政策指导发展、政策保证发展、政策引导未来为理念，围绕着制约我区社区卫生发展的“瓶颈”问题，深入研究_项政策机制。2、扎实基础。在_年医疗质量管理基础上，继续严抓“三基三严”，年内要求完成“写好一份病历、掌握一项技能、答好一张试卷、讲好一堂课、做好慢病管理”，全面提升医务人员服务能

20、力。3、强化管理。以基础考核和项目考核相结合，注重环节考核，实施“3+1”考核模式，落实“四化”考核管理。4、提升水平。讲好“一堂课”，即人人要讲好“一堂健康教育课”。管住“两个慢病”，即每个社区卫生服务中心年内规范管理_名高血压和_名糖尿病患者。提高“三项能力”，即提高儿科疾病诊治能力，提高院内急诊救治水平，提高传染病甄别和管理能力。建立“四位一体”综合服务模式，即建立完善老年病疾病诊治、中医、康复、护理“四位一体”的综合服务模式。建立完善我去社区卫生老年病管理和康复管理体系，年内全区共设置_张老年病床，逐步满足居民就近住院治疗和缓解大医院住院压力。四、工作内容（一）研究落实新“医改”和“实

21、施方案”的内涵，指导我区社区卫生政策研究方向。从新“医改”和“实施方案”中，始终贯穿公共医疗卫生公益性这条主线”的国家医改方向，围绕着“一个目标、四大体系、八项支撑”和“9类基本公共卫生服务项目均等化规范”，结合_区改革现状，做好五方面政策研究：1、进一步强化政府在基本医疗卫生制度中的责任和在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，明确政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，保证社区卫生政府主导，可持续发展。2、进一步研究和探索社区卫生财政投入、运行管理、成本控制、公共卫生均等化服务等工作机制，在改革初期首先着力解决公平问题，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平和公正。3、加强和完善内部

22、管理，进一步开展社区卫生服务机构运行管理模式研究，调动外部和内部一切可利用的资源，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核制度，保证效率和效益。4、建立科学合理的激励机制是保证社区卫生可持续发展的关键环节。要着力引导社区卫生机构和医务人员主要通过增加服务数量、提高服务质量、合理降低患者医药费用负担来获得合理的报酬，实行“多劳多得、优劳优得”。5、加强社区卫生人才队伍建设，制定和实施人才队伍建设规划，重点加强公共卫生、社区卫生专业技术人员和护理人员的培养培训。制定优惠政策，鼓励优秀卫生人才到农村地区服务。对长期在城乡基层工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。第15页共15页