职业病危害因素监测和检测评价

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1、职业病危害因素监测和检测评 价档案编号：4职业病危害因素监测与检测评价档案（年度）用人单位：职业卫牛管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1、生产工艺流程2、职业病危害因素检测点分布示意图3、可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表4-1）（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）4、接触职业病危害因素汇总表（表4-2）5、职业病危害因素日常监测季报汇总表（表4-3）6、职业卫生技术服务机构资质证书7、职业病危害因素检测评价合同书8、职业病危害检测与评价报告书9、职业病危害因素检测与评价结果报告表4-1可能产生职业病危害设备、材料（化学品）一览表设备、材料、化学品名称可能产生

2、的职 业病危害因素 名称使用车间 和岗位生产、供货 单位设备材料化学品编制：审核（签字）：编制日期：年 月表4-2接触职业病危害因素汇总表序号岗位职业病危害囚糸名称危害来源接触方式（定点/巡检）接触职业病危害工程防护设施个体防护用品总人数女工数编制:审核（签名）:编制日期： 年 月 日表4-3职业病危害因素日常监测季报汇总表车间职业病危害 因素名称监测周 期监测 点数监测结果 范围(%)职业接触限值监测人员编制:审核（签名）：编制日期：年 月职业病危害因素检测与评价结果报告安全生产监督管理局：我单位委托机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于年月日对我单位工作场所进行了职 业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要 求的岗位，我单位已釆取相应的治理措施（应详细列举具体措施）， 治理后的效果我单位将委托机构重新检测评价后上报。附件：检测评价报告书单位（盖章）年 月 日