2016急诊三基考试题

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1、一、选择题1. 休克早期的表现应除外（）A.皮肤苍白B.呼吸加快C.烦躁不安D.脉压V 20mmHgE.恶心、呕吐2. 下列哪项引起右心室后负荷增加A.主动脉关闭不全 B.房间隔缺损C.慢性阻塞性肺气肿 D.三尖瓣关闭不全 E.室间隔缺损3. 三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现A.心室夺获B.房室分离C.P波与QRS波无关D.室性逸搏心律 E.P-R间期R-R间期4. 尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是A.静脉滴注碳酸氢钠B.静脉滴注葡萄糖酸钙C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D.血液透析E. 口服钠型阳离子交换树脂5. 徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为A. 5:1B

2、. 5:2C. 10:2D. 15:1E. 15:26. 急性吗啡类中毒的特效解毒药是A.安易醒B.解氟灵C.纳络酮D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊酯7. 急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联A. V1V3B.II、III、avFC. V1VD. I、AVL、VE.V-V13155248. 下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油A.主动脉关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.梗阻性肥厚型心肌病 D.稳定型心绞痛E.变异型心绞痛9. 重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是D.静脉注射解磷定A.机械通气PEEP治疗B.静脉注射速尿C.静脉注射阿托品E.静脉缓慢注射毛花苷C1

3、0. 下列哪项不属于外科急腹症A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻二、简答题1. 试述感染性休克的抢救原则。2. 试述心脏骤停的诊断标准。一、 选择题1. 人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床 症状E.40%A.5% B.8% C.10% D.20%2. 急性心肌梗死早期（24 小时内）的死亡原因主要是A.心源性休克B.心律失常、C. 心力衰竭D.心脏破裂E.心肌梗死后心绞痛3. 临床死亡的概念应除外A.呼吸停止B.瞳孔缩小C.脑电图静止D面色发绀E脉搏消失4. 目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃A.6小时 B.12小时

4、 C.18小时 D.24小时E.36小时5. 临床上最常见的心肌梗死类型是A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性心尖区心肌梗死D.急性前间壁心肌梗死E.急性心内膜下心肌梗死6. 急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是A.上肢静脉 B.肾静脉7. 呼吸复苏的首选方法是C.右心房D.盆腔静脉E下肢深静脉A.口对口呼吸B气囊面罩E气管切开D.24 小时内E.14 天C.经口气管插管D.经鼻气管插管8. 食物中毒最佳洗胃时间是A.6 小时内 B.8 小时内 C.12 小时内 内9. 解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是A.环甲膜穿刺术B. 口咽管放置术C经鼻腔气管插管术D. 经口腔气管插管术E.气管切

5、开术10. 提示昏迷程度加重的是A.双侧对称性浅反射减弱B深反射亢进或消失C双侧腱反射不对称D.出现病理反射E.浅反射由减弱至消失二、 简答题1. 试述复苏有效的指征2. 试述在哪些情况下可终止 CPR一、 选择题1. 反映早期休克比较敏感的指标是A.血压B.脉搏C.皮肤温度D.意识E.尿量2. 急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是A.减慢心率B.降低血压使组织灌注不足C. 加重肺淤血，使缺氧更明显D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E. 增加心室壁张力，使心肌收缩力增加3. 急性呼吸窘迫综合征的治疗，下列哪项是错误的A.应针对病因积极治疗B.应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫C严格控制补液量D尽

6、量予晶体液以维持血容量的基本正常E.类固醇激素应早期大量使用4. 对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为A. v 200JB.200JC.300JD.360JE. 360J5. 一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予A.高压氧治疗B.高流量氧治疗C鼻导管吸氧D脱水降颅压E盐皮质激素6. 多发伤后最常见的并发症是A.感染或败血症B.脏器破裂C.脏器衰竭 D.出血E.骨折7. 下述疾病中最易导致休克的是A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胆道感染D急性胃十二指肠溃疡穿孔E脾破裂出血8. 急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是A.利多卡因B.电复律C.异丙肾上腺素D. 人工心脏起博E.体外除颤

7、9. 急性左心衰所致的肺水肿使用A.控制性氧疗B.中等浓度氧疗C高浓度氧疗D高压氧疗E.机械辅助通气10. 细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为A.应激B.兴奋C.反应性D.适应性E.兴奋性二、简答题1. 试述高血压病的诊断标准。2. 急性肾功能衰竭少尿期发生高钾血症的因素有哪些？一、选择题1. 猝死常见的病因是A.冠心病B.脑出血C.急性肺动脉栓塞D.癫痫大发作E.急性坏死性胰腺炎2. 心脏性猝死最常见的病因是A.心肌病 B.冠心病 C.恶性心律失常D.急性泵衰竭E.病态窦房结综合征3. 心源性休克最常见的病因是A.急性广泛心肌梗死 B.重症心肌炎 C.严重心功能不全D.急性心包填塞

8、 E.心房粘液瘤4. 肺栓塞最常见的病因是A.空气B.脂肪C.血栓D.羊水E.瘤栓5. 肾性急性肾功能衰竭最常见的原因A.急性肾小球肾炎综合症B.肾血管性疾病C.严重的急性间质性肾炎D.急性肾小管坏死E.慢性肾脏疾病的急性发作6. 急性腹痛伴休克，最常见的病因是A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性坏死性胰腺炎E.急性坏疽性胆囊炎7. 急性上消化道出血最常见的病因是A.溃疡病出血B.应激性溃疡C.食管静脉破裂出血D.胃癌E.胆道出血8. 抢救巴比妥类中毒所致的呼吸衰竭的首要措施是A.呼吸兴奋剂的应用 B.洗胃C.保持呼吸道的通畅，人工辅助呼吸D.激素的应用E.利尿药物的应

9、用9. 对溺水所致的呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是A.立即倒水 B.呼吸兴奋剂的应用 C.心内注射肾上腺素D.人工呼吸和胸外心脏按压E.皮质激素的应用10. 被狂犬咬伤的伤口最好采用A.弱酸冲洗B.20%肥皂水冲洗C.H2O2冲洗D.食醋冲洗E.90%乙醇冲洗二、简答题1. 充血性心力衰竭的治疗原则是什么？常用哪几种药物治疗?2. 试述急性腹痛剖腹探查指征。一、选择题1. 胸骨角两侧平对A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋2.下列哪种属甲类传染病A.霍乱B.艾滋病C.梅毒D.炭疽E.麻疹3.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.原发

10、性缺水E.继发性缺水4.急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A.肺毛细血管床减少B.肺小动脉炎C.血液黏稠度增加 D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加5. 诊断消化性溃疡最可靠的方法是A.根据临床症状B.测胃酸C.钡餐D.胃镜E.大便隐血试验6.下列哪项最能反映门静脉高压特征A.脾肿大B.腹水形成C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.痔核形成7.抬举性心尖搏动最常见于A.肺源性心脏病B.心肌炎C.右心室肥大D.高原性心脏病E.心包积液8.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是A.咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的呼吸困难D.心悸E.咯血9严重的II型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，是因为A.缺氧

11、不是主要原因B.可引起氧中毒 C.诱发呼吸性碱中毒D.诱发代谢性碱中毒E.以上都不是10.纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是A.输碱性溶液B.纠正电解质紊乱C.改善通气 D.使用脱水剂 E.以上都不是二、简答题1. 试述主动脉瓣关闭不全的听诊体征。2. 骨折的急救措施有哪些?一、选择题1. 抑制胃酸作用最强的药物是A.H2受体拮抗剂 B.抗胆碱药 C.丙谷胺 D.质子泵阻滞剂 E.前列腺素E22. 判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是A.触及颈动脉 B.触及桡动脉 C.观察尿量变化 D.观察瞳孔E.观察神志3. 电复律可能出现的并发症应除外A.皮肤灼伤B.心律失常C.心肌损伤 D.动脉栓塞

12、E.心室壁穿孔4. 鉴别右心衰与肝硬化的要点是A.有无腹水B.有无下肢水肿C.肝脏是否肿大 D.脾脏是否肿大 E.颈静脉是否充盈5. 消化性溃疡最常见的并发症是A.反流性食管炎 B.胃肠穿孔C.上消化道出血D.癌变 E.幽门梗阻6. 周围血管征除外A.水冲脉 B.点头运动 C.毛细血管搏动D.脉搏短绌E.射枪音7. 开放性气胸的现场急救为A.立即给氧、输液 B.胸膜腔穿刺抽气C.清创术 D.立即用清洁物品填塞伤口E镇静、注射止痛药8. 代谢性酸中毒常见于A.长期静脉滴注葡萄糖 B.幽门梗阻 C.急性阑尾炎 D.食管梗阻 E.弥漫性腹膜炎9. 所谓有效循环血量是指A.全身总血量 B.在动脉内的血

13、量C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D.在微循环内的总血量 E.在静脉内的血量10. 张力性气胸的主要诊断依据是A.呼吸困难 B.皮下气肿 C.纵隔向健侧移位 D.肺萎缩E.胸腔内压超过大气压二、简答题1. 试述心包积液引起的心脏压塞的主要征象。2. 急性肾功能衰竭高钾血症应如何紧急处理?一、选择题1. 多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是A.肋间神经阻滞及骨折处封闭B.胸腔闭式引流C.控制输液量，防止肺水肿D.固定胸壁消除反常呼吸E.使用呼吸兴奋剂2. 下列有关疝的叙述，哪项是正确的A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝C.极易嵌顿的疝为

14、腹股沟斜疝D.腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝E.压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝3. 判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是A.腹膜刺激征B.脉率增快C.呕血D.有气腹E.腹胀4. 胆道感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.副大肠杆菌E.绿脓杆菌5. 处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是A.及时包扎伤口、彻底止血B.注射抗生素和TATC.应用脱水利尿药物D.应用镇静剂和脑保护剂E.及时彻底清创，缝合修补硬脑膜6. 颅高压增高的三主征是A.头痛、呕吐、眩晕B.头痛、呕吐、癫痫C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.头痛、呕吐、复视E.头痛、呕吐、精神症状7. 糖尿病神经

15、病变以何种神经受累最为常见A.脊髓前角B.自主神经C.脊神经根D.第III对脑神经E.周围神经8. 肱骨外科颈骨折损伤腋神经后，肩关节将出现哪些运动障碍A.不能屈B.不能伸C.不能内收D.不能外展E.不能旋转9. 全身麻醉前给予阿托品，其目的是A.减少呼吸道腺体分泌B.预防胃肠痉挛C.增强麻醉效果D.预防心血管并发症 E.镇静10. 心交感神经末梢释放A.去甲肾上腺素B.血管紧张素C.肾上腺素D.乙酰胆碱E.组胺二、简答题1. 试述有机磷杀虫剂中毒的解毒药物。一、选择题1. 休克时正确的补液原则应是A. 补液宁少勿多B.需多少，补多少C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.失多少，补多少

16、 E.如血压正常不必补液2. 分泌降钙素的细胞是A.小肠上部的K细胞 B.甲状旁腺细胞 C.甲状腺C细胞 D.胰岛B细胞 E.胰岛A细胞3. Rh阴性母亲，若其胎儿是Rh阳性，可引起胎儿出现A.血友病 B.白血病C.新生儿溶血病D.红细胞增多症E.巨幼红细胞性贫血4. 一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变在A.同侧动眼神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.对侧视神经E.视交叉5. 破伤风病人静脉滴注大量T.A.T的目的是A.控制和解除痉挛B.抑制破伤风杆菌的生长C.减少毒素的产生 D.中和游离的毒素E.中和游离与结合的毒素6. 治疗破伤风的中心环节是A.处理伤口B.大量破伤风抗毒素

17、的应用C.控制痉挛D.纠正水、电解质的紊乱E.预防并发症7. 骨盆骨折最危险的并发症是A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤8.下列哪种体征是骨折的专有体征A.肿胀与瘀斑B.疼痛与压痛C.功能障碍D.反常活动E.以上都不是9.肝昏迷早期膳食应A.禁食豆类B.禁食鱼类C.低蛋白膳食D.低钾E.低钠10.上肢出血应用止血带时不应缚在A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/3二、简答题1. 简述溃疡病上腹痛的特征。、选择题1. 重度至危重度哮喘患者，痰粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是A.抽吸痰液B.使用抗生素 C.用棕色合剂或氯

18、化铵 D.输液纠正失水 E.纠正酸中毒2. 吸入性肺脓肿最常见的感染菌是A.金黄色葡萄球菌B.克雷伯杆菌C.化脓性链球菌D.真菌E.厌氧菌3. 代谢性酸中毒最突出的症状是A.呼吸深快，呼气时带酮味B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果味D.心率加快，血压降低E.疲乏，眩晕4. 严重的低钾血症患者主要死于A.心肌收缩性降低B.心肌传导性降低C.心肌自律性降低D.肾功能严重障碍 E.呼吸衰竭5. 抗利尿激素的作用主要是A.保钠、排钾、保水B.促进近曲小管对水的重吸收C.提高内髓部集合管对尿素的通透性D.增强髓袢升支粗段对NaCL的主动重吸收E.促进远曲小管、集合管对水的重吸收6. 水

19、肿的概念是指C.细胞外液含量过多 D.A.组织间液或体腔中液体过多B.细胞内液含量过多血管内液体过多E体内液体含量过多7. 毛果芸香碱临床上常用于治疗E.腹气胀E.不受影响A.心动过缓B.青光眼C.重症肌无力D.尿潴留8. 测血压时，袖带过窄将使测得的血压A.增高B.舒张压降低，脉压差增大C.脉压差变小D.降低9. 左心衰时呼吸困难的特点，不包括A.活动时加重 B.休息时减轻 C.仰卧时加重 D.常伴淤血性肝大 E.常采取端坐呼吸体位10. 代谢性酸中毒常见于A.长期静脉滴注葡萄糖B.幽门梗阻 C.急性阑尾炎D.食管梗阻 E.弥漫性腹膜炎二、简答题1. 手外商的处理原则有哪些？一、选择题1.气

20、管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是A.抽吸气体B.松解伤口缝线C.更换气管套管 D.让其自行吸收E.以上都不是2. 清创术下列操作哪项是错误的A.伤口周围油污应用松节油擦去B.伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D.深部伤口不易再扩大E.用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口3. 下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症A.动脉粥样硬化B.肾脏病变C.视网膜病D.角膜溃疡E.心肌病4. 儿童常见的结核是A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.继发性肺结核 D.结核性胸膜炎E.肺外结核5. 肝性脑病给予肠道消毒剂的最主要的目的是A.清除致病菌的毒素B.减少真菌繁殖C

21、.抑制肠道细菌减少氨的形成D.预防原发性腹膜炎E.防止继发性肠道感染6. 预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是A.隔离患者B.管理带病毒者C.管理血源D.注射疫苗E.注射免疫球蛋白7. 糖尿病饮食治疗不包括哪项A.总热卡的确定 B.营养成分的搭配 C.三餐热量分配D.微量元素的分配 E.忌食单糖类食品8. 人工呼吸的要求下列哪项错误A.人工呼吸时患者胸廓扩张 B.人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音C.吹气时间占呼吸周期的1/3D.吹气频率快于心脏按压频率E.吹气时在患者上腹适当加压，防止过多气体吹入胃中9. 鉴别各型肝炎最可靠的根据是A.发病季节B.发病年龄 C.起病方式D.临床症状E.病原学血清学检查1

22、0. 自发性心绞痛不包括下列哪项A.卧位性心绞痛 B.变异性心绞痛C.急性冠状动脉功能不全D.梗死后心绞痛E.恶化性心绞痛、简答题1.试述肝硬化产生腹水的机制。一、选择题1.原发性高血压分型不包括哪项A.缓进性高血压 B.急进型高血压 C.亚急进型高血压D.高血压危象E.高血压脑病2. 洋地黄的主要适应症不包括哪项A.急、慢性充血性心力衰竭 B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞 D.心房扑动E.快速性心房颤动3. 下列哪种疾病不经输血传染A.乙型病毒性肝炎 型病毒性肝炎4. 大叶性肺炎叩诊可呈A.过清音B.鼓音5. 输入大量库存过久的血液导致A.高钠血症B.低钠血症6. 胸腔穿刺引起急性肺

23、水肿是由于A.刺伤肺组织B.甲型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎C.实音C.高钾血症B.胸膜超敏反应D. 丁型病毒性肝炎E.戊D.水泡音E.哮鸣音D.低钾血症E.低镁血症C.穿刺时损伤肺血管D.抽液过多过快，致胸膜腔内压突然下降E.空气拴塞7.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症A.青光眼B.重度高血压C.怀孕8. 区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪最主要的是A.肌力的大小 B.有无感觉障碍 C.有无病理反射9. 急性胰腺炎患者饮食应A.少量多餐B.低盐饮食 C.高维生素膳食D.活动性肺结核D.有无大小便失禁D.急性期禁食E.骨质疏松E.有无恶心呕吐E.忌辛辣食物10.抗组胺药的作用是A.减少组胺的释放

24、B.破坏组胺 C.拮抗组胺 D.与组胺竞争某些受体E.抑制肥大细胞生成二、简答题1.试述腹股沟直疝和斜疝的鉴别。2.DIC 有哪些临床表现？、选择题1.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 毛细血管血压减去组织间液流体静压E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压2. 张力性气胸的主要诊断依据是B. 血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压C.A.呼吸困难B.皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.肺萎缩E.胸膜腔内压超过大气压3. 临床死亡的概念应除外C.脑电图静止D.面色发绀E.脉搏消失A.呼吸停止B.瞳孔缩小4. DIC产生的贫

25、血属A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.中毒性贫血 D.失血性贫血E.再生障碍性贫血5. 膀胱三角的标志为D.A.尿道内口与膀胱底之间 B.输尿管间襞与膀胱尖之间C.尿道内口与膀胱尖之间两侧输尿管口与膀胱尖之间E.尿道内口与两输尿管口之间6. 下述哪类水电解质紊乱早期易发生循环衰竭A.高渗性脱水B.等渗性脱水7. 急性血源性骨髓炎最早发生的部位是A.短管骨干骺端B.扁平骨&维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是A. 日光照射不足B.单纯母乳喂养C.低渗性脱水D.水中毒C.关节骨骺D.长管骨干骺端C.生长过快D.疾病影响E.低钾血症E.长管骨骨干E.药物影响9.肉瘤是由A.神经组织来源的恶性肿瘤B.间叶组织来源的恶性肿瘤C. 间叶组织来源的良性肿瘤D. 上皮组织来源的良性肿瘤E. 上皮组织来源的恶性肿瘤10.高位肠梗阻的患者除腹痛外，另一主要症状为D.阵发性绞痛E.呕吐频繁A肛门停止排便排气B腹胀明显C便血二、简答题1.试述洋地黄的主要适应症和禁忌证。2. 根据休克发展过程，休克分为哪三期？