药品三统一规章制度

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1、药品“三统一”管理制度基本药物的管理和运用制度一、为主动推动国家基本药物制度，保障群从众基本用药，减轻医药费用负担，依据卫生部等九部委关于建立国家基本药物制度的实施看法及国家基本药物制度实施方法的要求，特制定本制度。二、定期或不定期对全院医师、护师、药师进行合理运用基本药物相关学问培训。内容包括国家基本药物临床应用指南、国家基本药物处方集及医保、农合补助药品的实际应用方法。三、做好基本药物书目的遴选、选购、配送工作。医院临床应用的基本药物全部从省基本药物招标选购平台选购，并做好基本药物的入库验收、在库养护。四、依据国家相关基本药物价格政策，核定基本药物的零售价格。五、激励临床医师优先合理运用基

2、本药物。各科基本药物运用比例达到省一级医院的要求。六、临床药师参与临床药物治疗，发挥规范临床用药行为的作用，为药物治疗的合理、平安、有效供应有效保障。七、医院药事管理委员会和合理用药督导小组要加强对医院基本药物临床应用的监测与评价，定期（至少每半一次）抽调处方和医嘱对基本药物的应用进行点评。对运用比例不达标的科室和严峻不合理用药的医师进行通报指责，并由业务院长对医师和科主任进行诫勉谈话。八、基本药物全部纳入陕西省新型农村合作医疗报销药物书目和陕西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品书目，医保办和农合办要依据报销比例刚好结算。对基本药物运用比例达不到及书目外药品费用超过药品总费用15%的医师，

3、按有关规定进行惩罚。村卫生室药品“三统一”工作管理方法实施国家基本药物制度是医药卫生体制改革的重要内容之一，各卫生室要充分相识在基层医疗机构实行基本药物制度的重要性，要高度重视，主动实施，确保党的惠民政策落实。为了做好全镇村卫生室的药品“三统一”工作，特制订村卫生室药品“三统一”工作管理方法。一、指导思想通过在全镇达到规范化建设的村卫生室实施国家基本药物制度，对基本药物实行零差价销售，降低药品价格，缓解人民群众看病贵的问题，确保党的惠民政策的落实，让政府放心、村医满足、群众实惠。二、选购配送程序1、药品安排的报送。村卫生室依据基本药物用药须要提出选购安排，每月7日例会或每周一前向高塘中心卫生院

4、提出选购安排。选购单三联全部交给卫生院。2、药品配送。依据卫生室药品选购安排，有县三统一办公室转配送企业，把药品干脆送到卫生院，通知村医自行领取。领取时结清货款。3、药品验收。验收工作由卫生院代为验收，接到配送企业配送的基本药物，要当面清点品种、规格、数量、质量，确认无误后签字验收，对价格、质量不符合“三统一”要求的拒绝验收，卫生室对合格药品建账登记，妥当保管票据，留存备查。三、方法步骤1、药品“三统一”实施的范围。实施基本药物制度是落实惠民政策的重要举措，为了做好卫生室的药品“三统一”工作，在全县村卫生室全面实施，以乡镇为单位召集村卫生室负责人，结合当地用药习惯，以乡镇为单位在辖区卫生室确认

5、部分“三统一”药品品种，常年实行统一选购、统一配送、统一价格、统一零差价销售。3、经费补助原则。依据华县药品“三统一”办华县基层医疗机构实施药品“三统一”财政补助考核方法精神，按村卫生室的补助标准，确定销售药品数量，按销售量的15%进行经费补偿。4、经费拨付程序各级财政对村卫生室药品“三统一”补助资金由县卫生局向县财政局提出拨款申请，资金到位后10个工作日内将资金拨付到乡镇卫生院，由乡镇卫生院依据订购药品和零差价销售考核状况刚好发放到村卫生室。5、支付货款。村卫生室按购进药品从卫生院领取药品时支付购药款，由卫生院和配送企业集中结算，对无正值理由不按期支付购药款的，按“三统一”有关规定处理。6、

6、“三统一”药品管理。村卫生室对确定的“三统一”药品，实行专账管理，专用柜台、专用处方，按日统计，按月装订保存，购进有验收登记，销售有记录。四、监督管理村卫生室药品“三统一”工作实行县、乡两级监督管理。1、县药品“三统一”办相关部门各负其责，对药品“三统一”工作进行日常监督检查，对执行政策不到位的村卫生室，县药品“三统一”办相关部门依据有关规定进行肃穆处理，将吊销医疗机构执业许可证，并与所在地村委会协调更换法人，取消农合门诊统筹报销定点，不享受公共卫生项目经费补助，违反价格政策的按有关规定惩罚。2、乡镇卫生院要切实履行监管职责，对村卫生室基本药物的选购、配送、销售进行监管，发挥卫生院的指导管理职

7、能。对卫生室药品“三统一”工作实施状况进行考核管理，担当卫生室药品订购、销售数量的月报统计，考核发放村卫生室药品“三统一”补偿经费。对卫生室药品“三统一”进行全方位监管，确保药品“三统一”工作在卫生室的实施。县局把乡镇卫生院对村卫生室的药品“三统一”管理工作纳入目标责任制考核进行考评。3、村卫生室是集体办的公益性基层卫朝气构，是农村三级卫生网的网底，担当着辖区人民群众的公共卫生和基本医疗服务，要切实履行职责，增加为民服务的责任感，做好药品“三统一”工作责无旁贷，要高度重视，仔细落实药品“三统一”政策，降低药品价格，让利于民，接受各级政府部门的督导检查、社会各界和人民群众的监督，真正把党的惠民政

8、策落到实处，缓解农夫看病贵的问题，保证国家基本药物制度在我镇村卫生室的顺当实施。村卫生室药品三统一管理制度1、仔细学习贯彻执行药品三统一、零差率政策。2、选购药品必需填写选购单，通过卫生院统一选购基本药物。严禁私自从其他渠道选购药品。3、依据基本药物临床应用指南、基本药物处方集，规范合理运用基本药物。4、按时参与卫生院组织的三统一政策法规业务学习。5、建立药品选购、入库明细台账。6、实行药品价格公示，执行药品零差率销售。7、按规定时间结清药款。8、照实做好月统计，每月7号前向卫生院报送药品三统一月报。9、严格遵守药品储存条件，保证药品质量。基本药物定期检查制度一、目的通过健全医院药品管理制度，

9、使检查制度落实到位，防止出现非基本药物以及过期、变质药品；避开贮备药品数量过多影响成本限制；防止药物贮存瓶/盒选择不当而导致药品疗效下降；堵塞药品管理漏洞。二、依据药品管理法、国家基本药物书目、国家基本药物书目四川省其次批基层补充药物书目三、适用范围金河镇卫生院临床用药管理。四、内容（一）备药品种、基数审核。建立合适药品贮存基数，由药房负责人提交备药安排经院长审批后网上选购，坚决杜绝出现非基药。备药既要保证临床用药须要，又要避开积压。（二）运用登记管理医药公司将药物送到后，药房管理人员实行电脑录入清晰地记载药品的名称、批号、规格、生产日期、有效期等基本状况及运用后补充药品的名称、生产厂家、批号

10、等内容。（三）药品的检查建立药品检查记录表，检查者对检查状况照实记录。院长不定期抽查药房药品管理状况，对于存在问题刚好发觉刚好整改。检查内容：包括药品数量、药物有无变质、变色等质量问题及有效期，任何药品贮存盒上都标有有效期限，便于检查者核对。对于效期6月且科内运用量少的药品，刚好提示更换。（四）药品的摆放1、实行“一目了然”管理方法：药品分类定位放置，通常将运用频率高的药物放在第一层，运用频率少的药物放在最上一层。2、全部药品贮存盒/瓶外标识清晰，便于清点，标识上内容：药品名、剂量、单位、基数量及有效期）。（五）药品的清查 由院长带头，每月10日前对西（中）药房、西（中）药库房进行清查。重点检

11、查药品有效期及是否基本药物书目内药物。每季度对电脑库存和实际库存进行核对是否一样。发觉问题刚好处理，并追究相应责任人。村卫生室基本药物制度绩效考核方法（试行）为做好我区村卫生室实施药品“三统一”，执行基本药物零差率销售，真正做到降低药品价格，把党的惠民政策落到实处，缓解农夫看病贵的问题。依据中心、省市有关文件精神和要求，结合我区实际，制定本考核方法。一、考核目的为仔细落实基层医疗卫朝气构药品“三统一”政策，切实促进村卫生室实行药品零差率销售，全面考核村卫生室执行基本药物制度在状况以及在实施过程中的服务质量、服务数量和群众满足度等，监督管理村卫生室实行药品“三统一”，规范政策执行，真正做到让利于

12、民，保证国家基本药物制度在我区村卫生室顺当实施。二、考核原则1、公益性原则。国家基本药物实行零差率销售。2、绩效安排原则。考核结果与村卫生室补助经费挂钩。三、考核对象全区已阅历收符合标准化建设并规范执行药品“三统一”制度的全部村卫生室。四、基础考核主要考核村卫生室基本药品“三统一”执行状况及服务质量、群众满足度，体现优劳优酬的原则，由（中心）卫生院每月对辖区村卫生室执行状况进行考核打分。（打分表详见附表1）（一）、基本药物运用状况（50分）：1、村卫生室必需配备运用国家基本药物307种和陕西省增补191种书目内的药品，不得擅自选购运用书目外的药品。（本项满分25分，每发觉1个书目外用药扣1分。

13、） 2、村卫生室自本考核方法发布之日起，一律依据基本药物选购价格实行零差率销售。严格执行药品“三统一”制度，严禁自采自购自行加价行为。（本项满分25分，每发觉1个加成品种扣1分，不按规定渠道或私自选购药品的不得分。）（二）、医疗服务质量（40分）：1、加强药品运用管理，严格执行处方管理方法和临床基本药物应用指南、基本药物处方集等，加强药品验收、储存、发放等环节管理，将药品购进单据装订整理成册，按月汇总。（本项满分10分，未能做到的每项扣1分。）2、处方书写必需符合处方管理方法的要求，处方质量标准符合率95%，处方书写不规范或不运用药品通用名的处方视为不合格。门诊抗生素2联及以上处方百分比不超过

14、20%。（本项满分10分，低于2%扣1分。）3、依据规定配备基本药物，药房达到规范化，库存药品无失效和近期（一周）失效的药物。（本项满分10分，有失效和近期失效药品一种扣1分。）4、每天开具的处方前记登记项目要与门诊日志登记的信息相一样，误差率不能大于2%。（本项满分10分，每低于2%扣1分。）（三）、群众满足度（10分）：1、查阅村卫生室门诊日志登记册，随机抽查10名患者，进农家走访或打 询问服务满足度，有一例不满足扣1分。（5分）2、各村卫生室要设立投诉举报箱，现场查看并结合平常违规及群众投诉举报状况，有一例投诉查实扣2分。（5分）五、绩效考核主要考核村卫生室基本药品购进金额、药品利润率和

15、诊疗人次数量，体现多劳多得的原则，由（中心）卫生院每月对辖区村卫生室进行考核打分。1、药品购进金额指标。依据陕西华远医药集团公司临潼配送站供应的药品购进金额数据。每月购进药品金额总数依据每100元加1分，不足100元加0.5分。上不封顶。2、诊疗人次考核指标。依据区新农合报销系统中的门诊报销人次数或村卫生室供应的门诊日志登记人次及门诊处方数。每服务1人次加0.1分。上不封顶。 3、药品利润考核指标。依据区新农合报销系统中村卫生室的药品购销金额数据或随机抽取门诊处方10张核算。严格执行药品零差率的不扣分，利润率每上升1%扣除总成果的10%，扣完为止。六、考核实施及兑现（一）（中心）卫生院对村卫生

16、室考核及经费兑现1、考核实施：由（中心）卫生院成立考核组，组长由院长担当，副组长由分管副院长担当，成员由药房、医疗、财务等有关科室负责人以及3-5名乡医代表组成。依据本考核方法每月组织实施，遵循公开透亮的原则，现场考核，现场打分，考核打分表（中心）卫生院及村卫生室各留存1份备查，并于每月5日前上报区卫生局医改办1份备案。2、经费兑现：各（中心）卫生院将区卫生局下拨的经费，依据辖区村卫生室的最终考核分值进行一次性兑付。3、计算方法：（1）计算得分：村卫生室得分等于基础考核得分加绩效考核得分；辖区总分等于各村卫生室得分之和（保留小数点后一位）。（2）计算分值：辖区补助经费总额除以辖区总分，计算出每

17、分值补助金额（保留小数点后一位）。（3）计算补助：各村卫生室得分乘以每分值补助金额，计算出村卫生室最终补助金额（保留整数到元）。（二）区卫生局对（中心）卫生院考核及经费兑现1、考核实施：区卫生局每季度对卫生院在监管卫生室执行药品“三统一”工作中的状况进行考核，考核内容详见附表2。同时组织对各街乡执行药品“三统一”的状况进行检查、评估，每次抽查各辖区30%的村卫生室进行审查、复核，且每次抽查的村卫生室不重复，循环进行。2、经费兑现：全区执行药品“三统一”政策的村卫生室均享受财政补助资金，区财政依据1个村卫生室1年10000元标准拨付。区卫生局依据各街乡得分，依据奖优罚劣、绩效优先的原则，详细核算

18、各辖区补助经费总额，然后统一拨付给（中心）卫生院。3、计算方法：依据华远公司临潼配送站供应的各街乡村卫生室每季度购进“三统一”药品的总量，及新农合报销系统中统计的总门诊人次，计算出每诊次运用“三统一”药品的量。区卫生局每月计算全区村卫生室平均每诊次运用“三统一”药品的量，卫生院依据此标准计算表中得分。其他表格中的得分依据要求填写。七、详细要求1、各（中心）卫生院、村卫生室要正确相识药品“三统一”的重大意义，提高政策的执行力度，加强政策宣扬，让广阔群众了解政策、驾驭政策、享受政策，缓解群众看病贵的问题，切实把这项惠民工作抓好办实，使群众真正得到更多实惠。2、各（中心）卫生院要成立药品“三统一”考

19、核领导小组，每月定期对村卫生室进行考核，要坚持公开、公正、公允的原则，切实做到领导到位，措施到位，人员到位，考核到位，确保考核工作扎实有效地开展。若因工作失误导致村卫生室对考核结果及发放补助资金有异议的，区卫生局将对（中心）卫生院进行通报指责，并责令解决。3、各（中心）卫生院要结合辖区实际，依据本考核方法仔细抓好村卫生室实施药品“三统一”补助兑现工作，补助经费发放明细表要经各村卫生室充分探讨，本单位药品“三统一”考核领导小组审核确定后上报区卫生局备案。4、各（中心）卫生院要严明财经纪律、做到专款专用。（中心）卫生院要在资金到账15日内刚好将补助经费兑现到村卫生室，严禁挤占、挪用。凡发生挤占、挪

20、用的，一经查实，将肃穆处理并追究单位主要领导责任。5、区卫生局将不断加大督查力度，定期不定期对村卫生室执行药品“三统一”制度状况进行督导、检查，依据检查结果对执行状况好的村卫生室赐予肯定嘉奖，执行状况差的村卫生室连同辖区（中心）卫生院予以通报指责。附：药品报损登记表登记人： 登记时间：品名规格数量报损缘由备注附：药品选购安排表流水号品名规格产地数量附：药品盘点表药品名称单位结余123456789101112131415161718192021222324252627282930160万青霉素8万庆大霉素针头孢唑林钠针头孢曲松钠针林可霉素针地塞米松针扑尔敏针维生素C针维生素B6针丹香冠心注射液止

21、血敏针氯化钾针破伤风针利多卡因注射液异丙嗪针洛贝林针尼可刹米针盐酸肾上腺素针654-2针阿托品针爱茂尔针西咪替丁针复方氨基比林针利巴韦林针双黄连针5%葡萄糖25010%葡萄糖25010%葡萄糖500氯化钠注射液250药品名称单位结余12345678910111213141516171819202122232425262728氯化钠注射液500甲硝唑注射液250氨基酸注射液25050%葡萄糖针左氧氟沙星液体柴胡针复方氯化钠液体糖盐注射液氯化钠注射液100纳洛酮针清开灵针葡萄糖酸钙针氨苄西林钠针蒸馏水黄体酮注射液药品名称单位结余12345678910111213141516171819202122

22、232425262728皮康王三九皮炎平广白皮炎平麝香壮骨止痛膏关节止痛膏无极膏红霉素软膏正红花油正骨水马应龙痔疮膏妇炎洁达克宁软膏云南白药粉洁尔阴风油精云南白药创可贴氟轻松软膏美宝氧氟沙星滴眼液创可贴（一般）阿昔洛韦软膏炉甘石洗剂药品名称单位结余12345678910111213141516171819202122232425262728维生素B1片羧甲司坦片甘草片克咳敏肠炎灵胶囊痢特灵片甲硝唑片维生素C片扑尔敏片地塞米松片强的松片吗啉呱片泻痢停片芬必得可立克胶囊咳特灵胶囊一力鲜竹沥口服液红霉素肠溶片罗红霉素片青霉素V钾片利君沙片复方新诺明片三金片严迪片成人头孢拉定胶囊阿莫西林胶囊复合V-BP片螺旋霉素片复方丹参片药品名称单位结余12345678910111213141516171819202122232425262728北京0号降压片炎痛喜康片息斯敏片剂赛庚啶片新盖中盖高钙片维生素E丸多酶片复方胃友开胸顺气丸三九胃泰冲剂氟哌酸胶囊香砂养胃丸大黄苏打片江中消食片小苏打片胃复安片颠茄片维生素B2片苯海拉明片维生素B6片吗叮啉片双黄连口服液清热解毒口服液三黄片复方穿心莲片黄连上清片牛黄解毒片板蓝根冲剂藿香正气口服液药品名称单位结余12345678910111213141516171819202122232425262728V-C银翘片深圳康必得三九感冒冲剂V-C银翘片广西