病人心理需要与心理反应

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1、 11级 11级 预 防 一 班 11级 预 防 一 班韩 阳 肖 宗 湘 卢 盛 黄 芬 患 者 ， 女 性 ， 32岁 ， 怀 孕 后 第 20周 查 体 时 被告 知 血 糖 偏 高 ， 足 月 顺 产 后 ， 血 糖 依 旧 很 高 。自 此 ， 患 者 情 绪 不 稳 定 ， 焦 虑 ， 易 激 惹 。 自述 从 知 道 自 己 血 糖 高 后 ， 她 就 从 来 没 有 快 乐过 ， 甚 至 从 来 没 有 平 静 过 。 她 说 “ 我 不 知 道 ，血 糖 没 有 能 够 得 到 有 效 的 控 制 是 否 和 我 抑 郁绝 望 的 心 理 有 关 ， 反 正 从 知 道 自

2、己 血 糖 高 后的 这 一 年 多 的 时 间 ， 就 感 觉 血 糖 就 像 洪 水 猛兽 一 样 穷 追 不 舍 ， 我 越 害 怕 ， 它 越 肆 无 忌 惮 。我 天 生 就 是 个 不 爱 运 动 的 人 ， 现 在 更 是 每 天 就 知 道 坐 在 电 脑 前 ， 用 搜 索 引 擎 搜 集糖 尿 病 的 资 料 ， 但 是 我 看 到 的 消 息 都 是 悲 观的 ， 这 样 更 使 我 自 暴 自 弃 。 我 常 常 想 ， 我 才三 十 几 岁 就 患 上 这 种 可 怕 的 疾 病 ， 真 不 知 道我 还 能 活 几 年 ？ 尽 管 我 知 道 糖 尿 病 患 者 由

3、 于血 糖 高 ， 往 往 会 出 现 焦 虑 。 在 强 烈 的 应 激 状态 下 ， 焦 虑 和 紧 张 时 人 体 出 现 的 正 常 生 理 反应 ， 如 果 长 期 的 焦 虑 会 影 响 血 糖 的 控 制 ， 造成 恶 性 循 环 。 可 是 我 仍 然 不 能 控 制 我 的 悲 观想 法 。 有 时 候 想 我 是 不 是 应 该 尽 快 解 脱 ， 到另 一 个 世 界 去 。 ” 了 解 什 么 样 的 人 得 了 病比 了 解 一 个 人 得 了 什 么 病 更重 要 。 希 波 克 拉 底 病 人 的 心 理 需 要1、 被 认 识 和 被 接 纳 的 需 要2、 接

4、 受 信 息 刺 激 的 需 要3、 安 全 与 早 日 康 复 的 需 要4、 关 心 、 体 贴 、 尊 重 的 需 要 病 人 的 心 理 需 要1、 被 认 识 和 被 接 纳 的 需 要 认 识 医 护 人 员 、 认 识 同 室 室 友 。2、 接 受 信 息 刺 激 的 需 要 关 于 自 身 疾 病 的 信 息 了 解 医 院 的 信 息 了 解 院 外 信 息 病 人 的 心 理 需 要3、 安 全 与 早 日 康 复 的 需 要 和 蔼 可 亲 的 态 度 体 贴 细 微 的 服 务 耐 心 细 致 的 解 释 准 确 轻 柔 的 操 作 病 人 的 心 理 需 要4、 关

5、 心 、 体 贴 、 尊 重 的 需 要 疾 病 对 病 人 的 尊 严 造 成 了 威 胁 ， 病 人对 自 己 的 评 价 往 往 较 低 ， 但 对 别 人 的 态 度极 为 敏 感 ， 自 尊 心 极 易 受 到 伤 害 。 医 务 人员 和 亲 友 应 注 意 到 病 人 的 尊 重 的 需 要 ， 如病 人 自 尊 的 需 要 得 不 到 满 足 ， 就 会 出 现 一系 列 的 不 良 情 绪 反 应 。 病 人 的 一 般 心 理 反 应（ 1） 行 为 退 化 、 依 赖 性 增 强（ 2） 情 绪 不 稳 、 易 激 惹 、 愤 怒（ 3） 感 觉 过 敏 、 异 常 感

6、觉 增 多 （ 4） 记 忆 减 退（ 5） 疑 心 加 重（ 6） 紧 张 、 恐 惧 （ 7） 焦 虑（ 8） 抑 郁 （ 9） 孤 独 、 寂 寞 （ 10） 失 助 感 （ 11） 自 我 概 念 变化 与 混 乱 （ 1） 行 为 退 化 、 依 赖 性 增 强病 人 的 情 感 反 应 和 行 为 表 现 往 往 很 幼 稚 ， 表 现 得像 孩 童 。 明 明 可 以 忍 受 痛 苦 ， 但 还 要 呻 吟 、 哭泣 ， 以 引 起 周 围 人 的 注 意 ， 唤 起 关 心 和 同 情 。 （ 2） 情 绪 不 稳 、 易 激 惹 、 愤 怒患 病 后 病 人 常 常 给 人

7、一 种 脾 气 不 好 的 感 觉 ， 变得 好 挑 剔 ， 稍 有 不 顺 就 会 大 发 雷 霆 ， 有 时 候 将怒 火 发 泄 于 自 身 ， 自 罪 自 责 。 （ 3） 感 觉 过 敏 、 异 常 感 觉 增 多患 病 后 病 人 社 会 活 动 大 大减 少 ， 注 意 力 从 外 部 转 向自 身 ， 从 而 使 感 觉 过 程 增强 。个 别 病 人 还 会 出 现 幻 觉 、错 觉 。 （ 4） 记 忆 减 退除 了 脑 补 疾 病 引 起 的 记 忆 减退 之 外 ， 许 多 躯 体 性 疾 病同 样 会 引 起 记 忆 减 退 。 （ 5） 疑 心 加 重特 别 是 急

8、 重 病 人 和 久 治 不愈 的 病 人 容 易 盲 目 猜 疑 ，对 他 人 的 表 情 、 行 为 等特 别 敏 感 多 疑 。 （ 6） 紧 张 、 恐 惧这 是 患 病 初 期 的 普 遍 现 象 ， 病 人 表 现 为 紧 张 不安 、 不 思 进 食 、 夜 不 能 寐 ， 严 重 时 还 会 出 现 肌肉 紧 张 、 血 压 升 高 等 情 况 ， 干 扰 诊 治 过 程 。 （ 7） 焦 虑对 即 将 来 临 的 事 件 (潜 在 的 ， 可 能 的 威 胁 )紧 张 不安 的 情 绪 状 态 。 有 明 显 的 生 理 反 应 (植 物 神 经活 动 增 强 ) （ 8）

9、抑 郁 因患病丧失了劳动能力，疾病导致了形象变化，病人情绪变得异常悲观，少言寡语，对外界事物不感兴趣；哭泣不语或叫苦连天；有的病人自暴自弃、放弃治疗，甚至有轻生的念头。 （ 9） 孤 独 、 寂 寞 孤 独 感 也 称 社 会 隔 离 。 病人 从 原 来 熟 悉 的 环 境 突然 转 移 到 一 个 陌 生 的 环境 ， 在 忍 受 疾 病 的 同 时 ，还 要 与 陌 生 的 医 护 人 员 、病 友 沟 通 ， 过 着 单 调 刻板 的 生 活 ， 特 别 是 长 期住 院 的 病 人 ， 更 是 会 有度 日 如 年 的 感 觉 ， 还 可能 会 使 老 年 人 变 得 冷 漠退 缩

10、。 （ 10） 失 助 感当 病 人 感 到 病 势 凶 猛 、 治 疗 效 果 不 好 的 时 候 ， 可能 会 对 疾 病 完 全 失 去 信 心 ， 自 我 价 值 感 丧 失 ，对 前 途 感 到 绝 望 ， 自 己 认 为 已 经 无 力 回 天 ， 陷入 深 深 的 失 助 状 态 中 。 这 是 一 种 被 动 情 绪 回 应 。 （ 11） 自 我 概 念 变 化 与 混 乱 自 我 概 念 是 人 格 的 基 本 构 成 要 素 ， 包 括 自 我 认识 、 自 我 体 验 和 自 我 控 制 。 人 生 在 重 大 变 故 都会 导 致 个 体 对 自 己 的 重 新 认 识 和 评 价 ， 最 终 使自 我 概 念 发 生 改 变 ， 如 恶 性 肿 瘤 、 难 以 治 愈 的慢 性 疾 病 等 。 可 能 会 降 低 病 人 原 有 学 习 、 工 作 、生 活 能 力 ， 病 人 不 得 不 放 弃 原 有 的 许 多 活 动 计划 ， 不 得 不 自 我 重 新 评 价 。 影 响 病 人 心 理 反 应 的 因 素（ 1） 对 疾 病 的 认 知 评 价 （ 2） 心 身 障 碍（ 3） 性 格 特 征（ 4） 人 际 关 系（ 5） 强 化 因 素