医学检验专业技能大赛指导方案

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1、医学检验专业技能大赛指导方案为深入贯彻党的十七大精神，认真落实国务院关于大力发展职业教育的决定 （国发 200535 号）和中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步加强高技能人才工作的意 见（中办发 2006 15 号）精神，进一步深化职业教育教学改革，积极推行校企合作、 工学结合、 顶岗实习的 职业教育人才培养模式， 切实加强技能型人才的培养， 强化学生职业 技能训练， 促进职业教育与劳动 就业的紧密结合， 展示医学检验专业学生积极向上、 奋发进 取的精神风采和熟练的职业技能， 努力提 高全社会对发展职业教育重要意义的认识， 营造全 社会关心、重视和支持职业教育的良好氛围，按照 国务院关于大力

2、发展职业教育的决定 关于要 “定期开展全国性的职业技能竞赛活动 ”的要求， 特 制定首届全国医学检验专业职业技 能大赛指导方案。一、指导思想坚持以邓小平理论为指导， 认真贯彻落实科学发展观， 以学生就业和行业发展需求为导 向，以全 面提升学生的职业技能和促进医学检验发展为目标， 实现职业技能大赛与专业培养、 就业岗位需求以及 国家职业标准要求相结合， 推进职业教育人才培养模式改革， 实现医学检 验职业教育与行业发展对人才 需求的有机衔接。二、参加人员参赛人员： 参赛对象为全国高职高专医学检验专业的在校学生和指导教师。裁判人员 ：聘请医学检验专业职业技能鉴定高级考评员及行业专家为裁判员， 按竞赛

3、项 目组成裁 判组。新闻记者：大赛将邀请中央电视台、科技日报、新华日报、X省电视台等新闻媒体记者到场报道。企业人员： 邀请有关生产医学检验仪器、 试剂的企业到大赛现场参展， 提供对大赛的赞 助。 特邀人员： 大赛将邀请教育部、有关省（自治区）教育厅、卫生厅（委）的领导以及部 内相关司局 领导前来观摩和指导，并聘请现场公证人员。三、比赛项目大赛设血清葡萄糖测定、 血清蛋白质电泳、白细胞计数与分类计数、尿常规检测、 粪便 标本致病 菌检测及药物敏感试验、细菌抗酸染色与镜检等比赛项目。四、比赛标准大赛以相应职业国家职业标准规定的知识和技能要求为基础， 并结合技能型人才培养要 求和就业岗 位需要， 适

4、当增加新知识、新技术、新技能等相关内容。各比赛项目评分标准见 附件。附件：比赛项目评分标准活制斷品章戴 赛用规穿正人赛 场衣端进参赛无 皿时好予白态准 市遵准备创屮：玻计血碌标准分数pT实验过程旳分毛细血管采血及制血膜片、分日细胞计数弘分白细胞分类计数加白皮肤血血注针拭拭 AW 凝 5!插卡块混环无液呈膜IM及时妥善染色完成时间成间完时计果类结确分数准成间完时场 5 z(收告 z(、5z(1 0总分Z& 0 1管球、血1 RH 立二 口二 讣远棉确吸动血无泡 外动迅规次 位第滴准气 确nu过程m 2 白异胞no 士 12分牡-) 垂得百计口 ( XI wx沌in内完每延长min 扣 1 分2实

5、分分0|刀数讪1细一率-2 w2-wU%X & 0 0靶06完延m 2扣八5 In内每时in刀为殺值审别 2影片报为血生 n控考走敝，ZR 人个均*-1 叫员为11M FF一 t 5 潮附出 S 东欠求40 一孙术数吩0/ 仅计再=分位 久，無三分o -完每囂分告书写规口士无笔误作 工操条理一清楚浪条 作认真旷一、规、卄准553 2尿液常规检验技术评分标准考核项目评分标准标准分数得分备注白大衣穿戴整洁态度端正准时进入赛场带好参1素质要求赛用品遵守赛场规早制度1111（5分）实验用品准备滴管、质控带、测试带、质控尿液、尿液分 析每缺(10分）仪、10ml刻度离心管、载玻片、盖玻片、离心 机、显微

6、镜一样 扣1分观察仪器外观并说明结构及功能 说明测试带各模4准备块对应的检测内容 开机、预热42调试检测仪器性能和测试带质量6根据结果，判断能否使用该仪器检测标本2按start键后，按仪器提示，适时、正确把测 试带浸入尿中，浸入时间（2秒）准确 放置测试带4到仪器检测槽内，完成检测，打 印结果23分 测定取出测定完的测试带，放入指定地点2实验过程旳分正确说明打印结果代码的中文含义（每错1个扣0.5分）4收场清洁仪器及试验台面3完成时间20min内完成，每延时2min扣1分2取混匀尿标本、转速1500r/min、离心5min、 标本离心前平衡、离心机使用止确5显 微 镜 检 杳标本处理离心后标本

7、，弃上层液体时沉渣未浮起、留取量 正确混匀尿沉渣、滴于载玻片上、盖盖玻片未产生气 泡5533显微镜观用LP观察全片，HP识别细胞、管型、结晶，按分 察一定规律移动视野，显微镜使用正确12收场整理清场（试剂、器材归位、实验台面清理）肥3皂洗手消毒药水浸泡2完成时间30min内完成，每延时2min扣1分3结果及报告（5分）报告书写规范、整洁，无笔误5综合评价（10分）操作认真、规范、准确工作条理清楚、有条不紊55总分（100分）血型鉴定技术评分标准（ABO血型系统正定型、反定型试管法）考核项目评分标准标准分数得分备注白大衣穿戴整洁1素质要求态度端正1（5分）准时进入赛场1带好参赛用品1遵守赛场规章

8、制度1实验用品准备载玻片、小试管、离心机、记号笔、显微镜、尖滴管器械、每缺一标准A （抗B）, B （抗A），O （抗A+抗B）型血清，生样扣1V IU 丿 J 丿理盐水5%A、B、O型标准红细胞牛理盐水悬液分取血量准确2制备红细胞悬加生理盐水量准确2液（10分）洗涤3次3正确使用离心机，时间、转速正确3标记试管正确编号2（2分）按标记加样加标准抗血清加样适量，2（6分）2悬空加样错加全扣。2（加红细胞悬液量适当，235 分（4分）悬空加样2）混匀离心加样后按要求混匀、2（5分）正确使用离心机，时间、转速正确3观察并判定结能正确观察结果、观察有无溶血及有有无凝集、可疑标本判断错果（8分）应镜检

9、，判定止确，无差错。误全扣分离血清离心机使用正确，离心速度、时间准确3（5分）正确吸取血清2标记试管正确编号（2分）2加被检者血清加血清量准确2（4分）悬空加样2加标准红细胞按标记加样 加样适量,22错加全扣（8分）悬空加样230加样后混匀2分)混匀离心（3分）离心机使用正确，离心速度、时间准确3观察结果和判能正确观察结果、观察有无溶血及有有无凝集、可疑标本判断错 口人 4-r-t定（8分）应镜检，判定止确，无差错。误全扣结果及报告检测报告规范（5分）5综合评价操作认真、规范、准确5在规定时间内完成（每延时 5min扣1分）5工作条理清楚、有条不紊5总分（100分）医学检验形态学考核评分标准考

10、核方式说明： 在40 台显微镜下标示考核细胞（一般一个视野标示 1-3 个考核细胞， 共 95 个细胞或考核目标），要求考生每台显微镜（或标本）观察 60 秒，并将考核细胞的名 称写在答 题纸上。在考核过程中考试可以调节微调，但不能调节推进器考核内容评分标准标准分数得分备注素质要求（2分）白大衣穿戴整洁、准时进人赛场、带好参 赛用品。血液学检 验（50 分）红细胞系统（10 分）考核细胞包括：原始红细胞、早幼红细 胞、中幼红细胞、晚幼红细胞每个细胞1分，糸统止确 阶段相差一个级别得一半 分，否者不计分瑞氏染 色，油镜下放大1000 倍粒细胞细胞（15 分）考核细胞包括：原始粒细胞、早幼粒细 胞

11、、中性中幼粒细胞、中性晚幼稚粒细 胞、中性杆状核粒细胞、中性分叶核粒 细 胞、嗜酸性中幼粒细胞、嗜酸性晚幼粒细 胞、嗜酸性杆状核粒细胞、嗜酸性分叶核 粒细胞、嗜碱性粒细胞每个细胞1分，糸统止确 阶段相差一个级别得一半 分，否者不计分巨核细胞系统（5分）考核细胞包括：原始巨核细胞、幼稚巨核 细胞、颗粒型巨核细胞、产板型巨核细 胞、裸核型巨核细胞每个细胞1分，系统正确 阶段相差一个级别得一半 分，否者不计分淋巴细胞系统（5分）考核细胞包括：原始淋巴细胞、幼稚巨核 细胞、淋巴细胞每个细胞1分，系统正确 阶段相差一个级别得一半 分，否者不计分单核细胞（4分）考核细胞包括：原始单核细胞、幼稚单核 细胞、

12、单核细胞每个细胞1分，系统止确 阶段相差一个级别得一半 分，否者不计分浆细细胞（4分）考核细胞包括：原始浆细胞、幼稚浆细 胞、浆细胞每个细胞1分，系统正确 阶段相差一个级别得一半 分，否者不计分其他细胞（5分）考核细胞包括：成骨细胞、破骨细胞、组 织细胞、组织嗜碱细胞等每个细胞1分，系统正确 阶段相差一个级别得一半 分，否者不计分判断有核细胞增生程度（2分）考核方式：低倍镜下判断骨髓有核细胞增 生程度判断正确2分，相差个 级别扣一分，否则不给分临床基础 检验（15 分）尿液细胞（5分）考核细胞包括：细胞（红细胞、白细胞、 上皮细胞细胞）、管型（透明管型、颗粒 管型、细胞管型、蜡样管型）结晶（草

13、 酸 钙结晶等）任选5个目标考核，每个1分尿液不染 色标本红斑狼疮细胞（2分）红斑狼疮细胞吞噬体、均匀体、花簇体 的 辨认任选2个阶段考核，每个 细胞1分瑞氏染 色，油镜下放大1000 倍阴道分泌物（4分）考核内容：阴道分泌物快速染色判断清 洁 度、泌物中滴虫、霉菌的辨认任选4个目标考核，每个1分，阴道清洁度分级相 差 一个级别得一半分，否则 不计分快速染色脱落细胞学（4分）考核内容：鳞状上皮细胞、柱状上皮细 胞、典型的鳞癌、腺癌、未分化癌。任选4个典型细胞考核， 每个细胞1分。HE 染色微生物检 验（10 分）细菌形态（5分）考核内容：革兰阳性球菌、革兰阴性球 菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌

14、等任选5种形态不冋细菌考 核，每种形态1分革兰染色 油镜放大1000 倍病原体的诊断（5分）考核内容：分泌物中的 淋球菌、痰液 抗酸染色 结核杆菌，脑脊液中的新型隐 球菌等任选5种病原体考核，没 种形态1分。每种1分革兰染色 油镜放大1000 倍寄生虫检 验（20 分）常见的成虫（5分）蛔虫、蛲虫、血吸虫、姜片虫、肝吸虫、 鞭虫、绦虫、钩虫等任选5种成虫，每种1分可使用放 大镜观察粪便中的寄生虫 卵（10分）钩虫卵、蛔虫卵、蛲虫卵、血吸虫卵、姜 片虫卵、肝吸虫卵、鞭虫卵、绦虫卵等任选10种虫卵进行考核， 每种虫卵1分不染色， 低倍或咼 倍镜下观察。其他寄生虫（5分）疟原虫、阿米巴等任选5个进行

15、考核，每个1分疟原虫瑞 氏染色， 油镜下观 察。综合评价（3分）结果报告书写工整遵守考场纪律，服从考务人员安排1分2分，损坏考试标本，随 便 动显微镜推进器，计0分总分（100 分）要求：辨认细胞/找病原体/辨认细菌形态/辨认虫卵/辨认成虫等标本类型：骨髓片/血片/尿液标本/粪便标本/分泌物标本等染色：瑞氏染色/革兰染色/HE染色/分泌物快速染色等放大倍数：10X 10 40X 10 100 X 10血清蛋白质电泳（醋酸纤维薄膜法）考核项目评分标准标准分数得分备注白大衣穿戴整洁1态度端正1素质要求准时进入赛场1（5分）带好参赛用品1遵守赛场规章制度1实验用品准备电泳仪、电泳槽、染色（漂洗）皿、

16、电泳缓冲液、染每缺一色液、漂洗液、标本、醋酸纤维薄膜、滤纸、玻片、样扣1（10 分）点样器、无齿镊子、铅笔、直尺分电泳仪与电泳槽的连接，正负极 将缓冲液倒入电泳槽中，4各槽液面咼度一致用四层纱布或滤纸做好盐桥4取薄膜一张，在毛面1. 5cm处用铅笔画一直线、编号4电泳分离 （45 分）浸入缓冲液中约20分钟，浸透4用摄子夹出薄膜置洁净滤纸中吸去多余缓冲液4在毛面划线端内侧用点样器蘸血清点样器与桌面垂5直与横线平行5点好样的薄膜毛面朝下，点样端置电泳槽负极铺平5平衡5分钟5调节电压1015V/Cm、通电4045分钟5染色、漂洗关闭电源、用摄子夹出薄膜置染色液中23分钟5（10 分）转入漂洗液中漂

17、去多余染料直至背景无色为止5背景洁净、无色2染色均匀2结果及报告（15 分）条带清晰、整齐3点样量适中3检测报告规范5操作认真、规范、准确4综合评价在规定时间内完成（每延时 5min扣1分）4（15 分）工作条理清楚、有条不紊3整理清场（试剂、器材归位、实验台面清理）4总分（100 分）血糖测定（葡萄糖氧化酶法）考核项目评分标准标准分数得分备注素质要求（5分）白大衣穿戴整洁态度端正准时进入赛场带好参赛用品 遵守赛场规章制度11111实验用品准备（10 分）分光光度计、比色杯、恒温水浴箱、离心机、粗天平、微 量加样器、刻度吸官、橡皮球、试官架、试官、血 清样 本、血糖试剂盒、记号笔、纱布每缺一样

18、扣1 分实验过程（35 分）恒温水浴的准备分光光度计的准备（预热）血清的分离（离心机的使用） 试管的编号酶工作液的配置加样、加标准液（微量加样器的使用）加酶工作液（刻度 吸管的使用）混匀置37 c水浴15min)37722822比色（20分）选择需要的波长装比色液，拿比色杯毛面，分别装入3/4杯空白，标准及测定溶液，用干净纱布拭去杯外液体，放入比色 槽中 将空白溶液置于光路盖上比色槽盖子，调节T 100% ,重新调节T=0和T=100%将标准、测定溶液分别推入光路读数 关闭电源、检查比色 槽中是否溅有液体清洗比色杯322562卜结果及报告（15 分）结果计算结果的准确性（x 2s ）检测报告规

19、范285综合评价（15 分）操作认真、规范、准确在规定时间内完成（每延时5min扣1分）工作条理清楚、有条不紊整理清场（试剂、器材归位、实验台面清理）4434总分（100 分）离心机的使用：平衡、对称放置、正确开启（转速、时间）微量加样器的使用：握法正确、插入液体中位置适中、无气泡、液体放出后无残留刻度吸管的使用：握法正确、插入液体中位置适中、无气泡、准确自如放量细菌接种培养技术评分标准考核项目评分标准标准分数得分备注素质要求白大衣穿戴整洁、态度端正1（2分）准时进入赛场、带好参赛用品、遵守赛场规章制度1实验用品准备普通平板、培养基、菌种、平皿、试管、试管架、缺一样（3分）接种环、接种针、酒精

20、灯、打火机、记号笔扣1分准备点火方法正确1（2分）整理接种环、接种针1无菌操作接种环、接种针烧灼火菌方法及姿势5（10 分）-角烧瓶口、试管口烧灼火菌方法及姿势5固体培养基分装操作方法及姿势3分装平皿厚度正确2培养基分装液体培养基分装操作方法及姿势3（15 分）分装试管量止确2半固体培养基分装操作方法及姿势3分装试管量止确2取菌接种环、接种针拿法及手势1平皿、试管拿法及手势1（3分）取菌方法及防污染1固体培养基曲线划线方法及姿势划线线条均匀整齐5不能划破平板琼脂3接种液体培养基接种倾斜液体培养基2）（20 分）在液面与管壁交界处研磨细菌1|Z m划鬲伞甘土 bHrh 1 I 再半甘茁rh 需古

21、半固1体培养基接种1从培养基中央垂直刺入至巨需古 官底约0.4cm处2接种针须沿穿刺线拔出接种针培养正确的培养温度、方法、时间3（5分）平板倒置培养2琼脂平板不能划破、划线均匀3结果无污染菌2细菌分布好、目的菌生长、有单个菌洛5（20 分）液体培养基细菌应混浊生长55半固体培养基穿刺线上有细菌生长清场、洗手整理清场（试剂、器材归位、实验台面清理）2（5分）肥皂洗手消毒药水浸泡3结果及报告（5分）检测报告规范5综合评价（10操作认真、规范、准确在规定时间内完成（每延时5min扣1分）53刀丿工作条理清楚、有条不紊2总分（100 分）考核项目评分标准标准分数得分备注白大衣穿戴整洁1素质要求1/ c

22、态度端正准时进入赛场11U丿J丿带好参赛用品1遵守赛场规章制度1实验用品准备显微镜、香柏油、菌种、接种环、酒精灯、打火机、每缺一样扣1 分（10 分）玻片、蜡笔、染液、擦镜纸、脱油剂做好标记1取生理盐水的方法及盐水量2涂片取菌方法、取菌量2（15 分）接种环拿法2菌膜厚簿、大小3无菌操作5实 验 过干燥固定（5分）方法正确5程结晶紫：染色液量、方法、时间、水洗甩干5（65分染色碘液：染色液量、方法、时间、水洗甩干5（20 分）95%乙醇：染色液量、方法、时间、水洗甩干5稀释复红：染色液量、方法、时间、水洗甩干5对光2镜检油镜使用5（15 分）油镜处理3结果正确5清场、洗手整理清场（试剂、器材归

23、位、实验台面清理）5（10 分）肥皂洗手消毒药水浸泡5结果及报告（5分）检测报告规范5综合评价（15操作认真、规范、准确5在规定时间内完成（每延时5min扣1分）5工作条理清楚、有条不紊5总分（100 分）药敏试验K-B法技术评分标准考核项目评分标准标准分数得分备注素质要求（5分）白大衣穿戴整洁态度端正准时进入赛场带好参赛用 品遵守赛场规章制度11111实验用品准备（5分）细菌菌种、生理盐水、培养基、试管、 15麦氏比 浊管、药物敏感纸片、棉签、打火机、记号笔、镊 子每缺一样扣1 分实验过程陆分准备（5分）培养基（皿）、试管标记点火32配置菌液（10 分）用生理盐水稀释菌液方法 与15麦氏比浊

24、管比浊方法55蘸取细菌（10 分）棉签拿法正确持试管方法正确试管口烧灼火菌取菌 方法正确正确处理含菌棉签22222接种（15 分）将菌液正确的在平板上涂布3次，每次平板旋转60角最后沿平板内缘涂抹一圈105结果（15 分）抑菌圈完整抑菌圈测量正确杳表方法正确LQ LT2 LQ |清场、洗手（10 分）整理清场（试剂、器材归位、实验台面清理）肥皂洗 手消毒药水浸泡55结果及报告（10 分）检测报告规范5综合评价（15分）操作认真、规范、准确在规定时间内完成（每延时5min扣1分）工作条理清楚、有条不紊LT2LQLT2 |总分（100 分）粪便标本致病菌检验技术及药物敏感试验评分标准考核项目评分标

25、准标准分数得分备注白大衣穿戴整洁1素质要求1/ c态度端正准时进入赛场11U丿J丿带好参赛用品1遵守赛场规章制度1实验用品准备标本、接种环、接种针、培养基、生化反应管、试每缺一（10 分）剂、诊断血清、玻片、染液、药敏试验材料样扣1 分细菌接种接种环的拿法、试管的持法2（5分）无菌操作3分离结果琼脂不划破、无污染菌r 5（10 分）分布好、有单独菌落5制片、镜检（15 分）涂片厚薄均匀、大小适中、染色方法正确显微镜使用 规范细菌着色结果正确LOLQ LO |验过程转种、鉴定接种环、针的拿法，试管的持法2（15 分）观察菌落、记录，观察生化反应、记录结果报告正确85z(x5 )6分血清学鉴定（5分）接种环的拿法，抗体、生理盐水量取菌方法及细菌 里，尢菌操作结果正确122制备细菌悬液2药敏试验选择培养基、药敏纸片细菌接种122（10 分）贴药敏纸片、培养观察结果、报告正确3清场、洗手整理清场（试剂、器材归位、实验台面清理）3（5分）肥皂洗手消毒药水浸泡2结果及报告（5分）检测报告规范5综合评价（15操作认真、规范、准确5在规定时间内完成（每延时5min扣1分）5工作条理清楚、有条不紊5总分（100 分）