《医学与社会文化》PPT课件.ppt

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1、医 学 与 社 会 、 文 化邱 鸿 钟 本 讲 要 点n 为 什 么 要 学 学 习 与 研 究 医 学 与 社 会 、文 化 关 系 的 目 的 与 意 义学 习 与 研 究 内 容态 度 、 途 径 与 方 法 一 、 医 学 与 社 会 的 关 系n 无 论 是 健 康 ， 还 是 疾 病 都 与 经 济 问 题 密 切 相 关 。 贫 困 导 致 营 养 不 良 和疾 病 ， 过 度 饮 食 带 来 的 病 理 性 肥 胖 。日 益 增 多 。 如 网 络 成 瘾 、 犯 罪 的 精 神 病 鉴 定 问 题 等 一 、 医 学 与 社 会 的 关 系n 贫 困 是 艾 滋 病 等 社

2、 会 病 泛 滥 的 根 本 原 因n 欧 洲 的 现 代 性 奴 与 东 南 亚 的 儿 童 性 产 业 现 象 一 、 医 学 与 社 会 的 关 系n 人 类 同 时 具 有 生 的 本 能 和 死 的 本 能n 医 学 与 战 争 的 矛 盾n 微 尔 和 ： 医 学 在 本 质 上 是 一 门 社 会 科 学 。 一 、 医 学 与 社 会 的 关 系n 药 物 滥 用 的 普 遍 性 和 严重 性 。问 题 日 趋 突 出 。 n 美 国 住 院 病 人 的 药 物 不良 反 应 （ ADR） 发 生 率 为6.7 ， 致 死 ADR发 生率 为 0.32 。 以 1994年 为

3、例 ， 住 院 病 人 发 生严 重 ADR共 2,216,000例 ， 致 死 ADR共106,000例 ， ， 仅 次于 心 脏 病 、 癌 症 与 中 风 ，约 占 美 国 人 口 的1/2200。 一 、 医 学 与 社 会 的 关 系n 宇 宙 医 学n 环 境 医 学n 社 会 医 学n 社 区 医 学n 家 庭 医 学n 临 床 医 学 社 会 由 人 所 组 成 ， 每 个 人 都 生 活 在 社 会 中 。 每 个 自 然 人 都 经 由 社 会 化 而 变 成 社 会 人 ， 文 化 塑 造 人 ， 人 也 创 造 文 化 。 人 的 本 质 是 社 会 关 系 的 总 和

4、 ， 上 医 医 国 ， 中 医 医 人 ， 下 医 医 病 。经 济个 人 家 庭 社 区 政 治 宗 教战 争民 俗 习 惯 二 、 基 本 概 念 n 人n 社 会 与 文 化n 人 类 医 学 二 、 基 本 概 念 ： 关 于 人 评 价n 人 类 具 有 好 奇 的 能 力n 有 探 究 因 果 关 系 的 能 力n 推 动 文 明 进 步 的 动 力n 也 是 患 精 神 病 的 内 因 n 是 医 患 纠 纷 的 原 因n 人 是 唯 一 会 提 出 “ 为 什 么 ”的 动 物 。 如 ：n 人 的 本 质 是 什 么 ？n 我 是 谁 ？n 人 为 什 么 会 生 病 ？n

5、 人 为 什 么 会 死 ？n 中 西 医 学 为 什 么 不 同 ？ 二 、 基 本 概 念 ： 关 于 人n 人 是 唯 一 需 要 政 治 的 动 物 。 （ 亚里 士 多 德 ）n 人 首 先 要 吃 （ 供 能 ） ， 但 食 物 资 源 并不 充 足 ， 分 配 难 以 公 平 公 正 。 所 以 ，社 会 需 要 一 些 组 织 和 机 制 来 协 调 人 们的 经 济 利 益 。 政 治 就 是 经 济 利 益 的 集中 表 现 。n 维 护 健 康 同 样 是 人 们 的 基 本 需 求 ， 但卫 生 资 源 亦 是 一 种 稀 有 资 源 ， 因 此 ，谁 能 得 到 更

6、多 的 以 及 什 么 样 的 卫 生 服 务 成 为 一 个 政 治 问 题 。 评 价政 治 在 医 学 发 展 中 的 表 现n 卫 生 方 针 政 策n 行 医 资 格n 医 疗 市 场 准 入 制 度n 医 疗 安 全 监 控 问 题n 药 品 质 量 与 安 全 问 题n 卫 生 资 源 分 配 问 题n 传 统 医 学 的 法 律 地 位 二 、 基 本 概 念 ： 关 于 人n 人 类 是 唯 一 有 经 济 交换 行 为 的 动 物 。n 例 如 ：n 劳 动 推 动 了 医 学 的 发展 ， 发 明 了 药 物 。n 劳 动 分 工 促 进 了 医 学的 分 科 发 展 。

7、 n 经 济 资 源 的 拥 有 与 享受 医 疗 保 障 的 关 系 。 评 价n 医 生 是 一 种 谋 生 的 职业 ， 而 不 仅 是 天 使 ；医 患 关 系 亦 是 一 种 经济 关 系 。n “ 中 医 药 强 省 ” 背 后的 经 济 利 益 。n 医 学 会 源 起 利 益 集 团 。 二 、 基 本 概 念 ： 关 于 人n 人 是 社 会 关 系 的 总 和 。（ 马 克 思 ）n 每 个 人 的 人 格 的 形 成 是 在 早年 与 父 母 的 相 互 关 系 中 形 成起 来 的 。 所 谓 人 格 的 特 征 就是 他 与 其 他 人 相 互 作 用 的 模式 或

8、习 惯 。n 几 乎 人 的 所 有 社 会 心 理 冲 突都 是 针 对 人 之 间 关 系 的 ， 精神 病 就 是 人 关 系 的 失 调 。 评 价n 医 患 关 系 是 一 种 特 殊的 社 会 关 系 ， 对 医 疗质 量 、 服 务 满 意 度 、医 疗 纠 纷 影 响 极 大 。n 人 的 社 会 关 系 与 健 康状 况 ， 疾 病 的 康 复 密切 相 关 。 二 、 基 本 概 念 ： 关 于 人n 人 是 符 号 的 动 物 。 （ 卡 西 尔 ）n 人 是 用 符 号 建 构 起 来 的动 物 。 符 号 塑 造 了 人 的精 神 ， 行 为 ， 生 活 方 式 。符

9、 号 改 变 了 人 与 世 界 的关 系 。 n 人 用 符 号 命 名 自 己 的 心身 ， 便 有 了 心 理 学 和 人类 医 学 。 评 价n 人 是 唯 一 会 患 语 言 疾病 的 动 物 。n 人 是 唯 一 会 被 语 言 致病 的 人 。n 人 亦 是 唯 一 可 以 用 语言 治 疗 的 动 物 。n 人 是 唯 一 会 被 语 言 欺骗 的 动 物 。 二 、 基 本 概 念 ： 关 于 人n 人 是 唯 一 知 道 死 亡 不 可 避 免的 动 物 。n 战 争 是 人 类 发 明 的 自 杀 和 他杀 的 形 式 。n 救 死 扶 伤 是 医 学 的 宗 旨 ， 但

10、科 学 亦 可 成 为 战 争 的 机 器 ，医 生 的 参 战 不 仅 是 历 史 ， 也是 现 实 。n 战 争 是 创 伤 外 科 之 母 。 评 价n 对 死 亡 的 恐 惧 感 是 推动 健 康 意 识 和 保 健 行为 的 原 动 力 。n 延 年 益 寿 ， 提 高 生 活质 量 是 人 类 永 恒 的 追求 ， 也 是 医 学 的 目 标 。 二 、 基 本 概 念 ： 关 于 社 会： 是 指 人 们 在 一 定 的 物质 生 产 活 动 基 础 上 形 成 的 相互 联 系 的 有 机 整 体 。n 社 会 是 人 们 交 互 作 用 的 产 物 。（ 马 克 思 ）是 指

11、 研 究 社 会 结 构 与变 化 过 程 的 学 科 。 强 调 研 究人 的 社 会 关 系 和 社 会 行 为 。与 的 区别 n 社 会 化 ： 指 一 个 人 呢 从 自 然人 到 社 会 人 的 过 程 。n 行 为 方 式 和 角 色n 社 会 互 动n 群 体 和 组 织 n 阶 级 、 阶 层n 社 会 制 度n 社 区n 社 会 变 迁n 社 会 控 制 （ 道 德 、 法 律 、 宗教 ） 二 、 基 本 概 念 ： 关 于 文 化n “文 化 ” 是 相 对 于 “ 自 然 ”的 一 个 概 念 。n 举 凡 人 所 创 造 的 东 西 都是 文 化 ， 至 少 为 一

12、 群 人所 共 享 有 的 一 切 信 念 、价 值 观 、 制 度 、 语 言 、生 活 方 式 、 风 俗 、 科 学和 礼 仪 等 。 n 根 雕 奇 石 文 化n 科 学 艺 术 文 化n 哺 乳 方 式 、 婚 姻 制 度 评 价n 中 西 医 学 就 是 两 种 语 言文 化 所 造 就 的 不 同 的 医学 体 系 。n 饮 食 、 居 住 等 民 俗 文 化对 健 康 的 影 响 。n 文 化 没 有 对 错 ， 但 有 适应 与 不 适 应 ， 先 进 与 落后 之 分 。 二 、 基 本 概 念 ： 关 于 文 化 1、 文 化 的 分 类n 主 流 文 化 /亚 文 化n

13、 东 方 文 化 /西 方 文 化n 先 进 的 文 化 /落 后 的 文 化2、 文 明 ： 是 指 一 切 进 步 的 文 化 。3、 文 化 学 ： 对 各 种 文 化 现象 进 行 分 析 和 比 较 研 究的 学 科 。 如 人 类 学 、 文化 社 会 学 等 。 二 、 基 本 概 念 ： 关 于 医 学n 医 学 不 只 是 一 门 单 纯地 在 病 房 和 实 验 室 探讨 的 学 问 ， 而 更 是 贯穿 人 类 历 史 的 大 众 民俗 生 活 中 实 现 人 的 第一 需 要 （ 健 康 生 存 ）的 生 存 技 艺 和 实 践 智慧 。 n 例 如 中 药 的 发 现

14、 ， 中药 汤 药 与 烹 调 术 。 二 、 基 本 概 念 ： 关 于 医 学n 医 学 也 绝 不 是 只 有 医 学 专 业人 员 通 过 医 学 教 育 模 式 掌 握的 那 些 理 论 和 技 术 的 同 义词 ， 实 际 上 他 还 包 括 旨 在 预防 疾 病 、 保 障 人 类 健 康 而 在政 治 、 经 济 、 法 律 和 艺 术 等社 会 活 动 诸 方 面 所 采 取 的 法令 、 政 策 、 群 众 运 动 等 各 种措 施 及 其 进 行 的 广 泛 实 践 。 二 、 基 本 概 念 ： 关 于 医 学n 医 学 不 仅 只 是 智 力 意义 上 的 科 学 ，

15、 而 且 也是 人 类 学 意 义 上 的 文化 。 例 如 中 医 学 理 论中 有 许 多 文 化 约 定 的命 题 。n 中 西 医 的 并 存 ， 本 身就 说 明 医 学 是 具 有 多元 价 值 尺 度 ， 文 化 传统 的 体 系 。 n 医 学 也 不 是 一 门 单 纯依 靠 自 身 内 部 完 善 发展 的 知 识 体 系 ， 而 是一 个 不 断 吸 收 外 部 各种 其 他 科 学 知 识 ， 并以 某 种 哲 学 认 识 论 和方 法 论 为 基 础 建 构 起来 的 知 识 与 技 术 的 综合 体 系 。 二 、 基 本 概 念 ： 关 于 医 学n 医 学 也

16、不 只 是 一 种 知识 体 系 ， 还 是 一 种， 并 且 只 有 医学 迄 今 为 止 还 保 持 着其 他 科 学 早 已 消 亡 了的 民 族 科 学 共 同 体 与职 业 集 团 。 小 结 ：n 社 会 医 学 （ Socical Medicine） 是 研 究 社 会 因 素 对人 类 健 康 和 疾 病 的 影 响 ， 以 及 人 群 的 整 体 卫 生 状 况 ，研 究 预 防 、 减 少 和 治 疗 疾 病 ， 提 高 人 群 健 康 水 平 的社 会 策 略 和 宏 观 手 段 的 学 科 。n 医 学 社 会 学 （ Medical Sociology)是 总 体 上

17、 研 究 医疗 职 业 和 人 类 社 会 关 系 的 学 科 。 主 要 研 究 医 学 领 域中 病 人 、 医 生 、 护 士 等 角 色 的 社 会 化 、 求 医 行 为 、医 患 关 系 ， 及 其 保 健 组 织 等 问 题 。 n 医 学 人 类 学 （ Medical Anthropology） 研 究 文 化结 构 、 文 化 变 迁 、 文 化 制 度 与 人 类 健 康 和 疾 病 行 为的 关 系 的 学 科 。 三 、 相 关 学 科 群医 学 人 类 学体 质 人 类 学文 化 人 类 学 社 会 医 学医 学 社 会 学医 学 四 、 学 习 与 研 究 的 意

18、 义n 社 会 和 文 化 因 素 是 影 响 健 康 和 疾 病 的 人 类 学因 素 ， 学 习 本 学 科 有 助 于 我 们 更 好 地 认 识 疾病 的 社 会 本 质 ， 防 止 人 类 医 学 的 生 物 学 化 。n 医 学 社 会 化 和 是 当 代 社 会 发 展 的重 要 趋 势 ， 学 习 本 学 科 有 助 于 医 护 人 员 提 高处 置 临 床 医 学 中 的 各 种 社 会 问 题 的 能 力 。n 上 医 医 国 ， 学 习 与 研 究 本 学 科 有 助 于 增 强 医生 的 社 会 责 任 感 与 历 史 使 命 感 。 五 、 学 习 内 容 与 方 法

19、n 医 学 与 民 俗n 医 学 与 宗 教n 医 学 与 经 济n 医 学 与 语 言n 医 学 与 政 治n 医 学 与 法 律 n 医 学 与 战 争n 医 学 与 哲 学n 医 学 与 文 学 艺 术 n 跨 文 化 比 较 的 方 法n 系 统 论 的 方 法n 广 泛 阅 读 与 积 极 思 考社 会 热 点 问 题n 理 论 联 系 实 际 ， 开 展临 床 观 察 与 社 会 调 查 课 后 作 业n 通 过 阅 读 书 刊 和 新 闻 ， 了 解 社 会 中 的 各 种 有关 健 康 与 疾 病 的 社 会 问 题 ， 写 一 篇 读 后 感 。n 访 问 某 一 个 慢 性

20、 或 重 症 病 人 ， 听 听 患 者 关 于患 病 对 其 社 会 生 活 的 影 响 的 述 说 ， 自 己 有 何感 想 。n 调 查 一 下 医 生 或 病 人 对 中 西 医 的 看 法 有 何 异同 ？n 访 谈 一 些 病 人 ， 思 考 一 下 社 会 、 文 化 因 素 在保 健 理 念 和 行 为 、 病 因 和 疾 病 转 归 中 的 作 用 。 F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4

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