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1、新护士上岗前培训 病区安全管理 婺源安定医院 曾细志 病区安全管理 一、安全管理 1.环境安全管理 2.危险物品安全管理 3.病人安全管理 4.家属管理 二、安全措施 （一）做好自身的安全防护 （二）安全管理的策略 环境安全管理 1.病室内的陈设：室内无易碎物品，如 玻璃等；床、床旁柜、凳子等物品要 固定不易搬动；墙上无暴露的钉子， 电线、电源插座有保护装置等。 2.病区门窗：要求病区所有门窗必须牢 固，不能让病人翻出；办公区及治疗 室、药柜等的门有专用门锁。 危险物品安全管理 1.办公区因工作需要使用的刀、剪、针线、体温 计、约束带等物品必须定点、定量存放，使用 后及时归还，每班有交接。 2
2、.病人使用剪刀、针线时，必须在护士监督下 使用。 3.危险物品管理制度和检查制度：新入院病人、 外出返回病人、家属探视后回病房的病人都要 对其所带物品进行检查，如发现危险物品应交 回家属或统一妥善保管。 病人安全管理 1.加强安全巡视，及时发现安全问题。 2.根据病人病情和危险性确定病人开放程度和活 动范围。有暴力冲突、自杀、自伤、出走危险的 病人应在护士、护工可观察的活动范围，应密切 观察病人的情绪、行为等。 3.病人外出活动和检查，应做登记。 4.病人新入、外出返回应做好安全检查，防止危 险物品带入。 5.住院期间严防病人在办公区获取危险物品或药 物等。 6.向病人进行安全宣传，包括安全管
3、理制度等， 避免危险物品带入。 家属管理 做好家属的安全宣传工作，告知家属在 探视病人时不应带入危险物品。在接触病 人时避免有刺激病人的语言和行为，以避 免病人受刺激而出现冲动等危险行为。 做好自身的安全防护 （ 1）检查时最好有其它医护人员同时在场，以防 暴力行为。 （ 2）缓慢的从正面接近病人，从后面或侧面接近 病人有可能引起病人惊慌。 （ 3）不要考病人太近，保持 2米，停下。 （ 4）向病人表明身份，说话要慢，清楚，自信。 （ 5）礼貌的接触，不勉强病人。 （ 6）保持出口畅通。 （ 7）注意倾听。 （ 8）必须要学会有原则妥协。 （ 9）保持温和态度，不要频繁变动。 （ 10）注视病
4、人，不要急于记录。 （ 11）尽可能快的获得你决定处理所需的 资料，不要问过于敏感的问题，并注意沟 通技巧。 （ 12）约束病员应该是团结合作，忌个人 英雄主义与事不关己的态度。 (13）学会分工，尽快联络其他工作人员。 做好自身的安全防护 1.安全管理制度：如安全检查制度，巡视制 度，交接班制度，约束带使用安全制度，探 视制度。 2.建立病人风险评估和干预流程，将精神病 人的风险管理纳入护理工作流程。 3.病房安全管理的高危环节是：夜班 .中班 . 交接班 .外出检查 .会客探视时间等是病房安 全管理的重点。 安全管理的策略 安全检查制度 1、下列病人需要连续 3天交班： （ 1）新病人；
5、（ 2）有自杀（含自伤）、伤人、毁物、逃 跑行为或观念者； （ 3）保护性约束或调换床位的病人。这些 病人应作重点交接班。 2、病人出入病室要清点人数，并有工作人 员陪伴。严防病人趁机出走或将违禁物品 带入病室。 3、病人外出活动前，要对室外活动场所进 行安全检查，消除不安全因素。 4、根据分级护理标准对病人进行巡视， “四防”病人重点巡视。夜间病人上厕所 时应及时查看。午休和夜寝时勿使病人蒙 头睡觉，以防意外。 安全检查制度 5、病人洗澡应有工作人员照料，防止烫伤、跌倒、 溺水或逃跑。理发、刮胡须、修剪指甲时须专人 监护，不得将危险工具直接交给病人使用。 6、病室各种设备，如电器、灭火器、门
6、窗 、玻 璃 、床架等应定期检查，若有损坏，应及时申请 修理。 7、病人吸烟应集中在指定地点，防止乱扔烟蒂引 起火灾。 8、出入治疗室、配膳室、盥洗室、储藏室等处的 门应随时锁好。钥匙、剪刀、消毒液、 注射器、 体温计、氧气筒、约束带等均应定量定位放置， 并详细交接班。一旦发现数量不符，及时追查。 安全检查制度 9、每天一小查，每周做一次安全大检查。 检查范围：衣服口袋、床铺、褥垫、床 头柜和病人活动场所等。 检查内容：病人是否藏有药品、钱、绳 索、刀剪、碎玻璃片、火柴等，并做详细 记录。 10、对前来探视者作好解释宣传工作，不 得把危险品、限制物等直接交给病人。 安全检查制度 巡视制度 1、
7、工作人员应加强工作责任心，提高安全防范意 识，对重点病人应做到心中有数，密切观察病人 的动态，及时巡视病区。 2、要做到每 15分钟巡视一次，每个地段、每个角 落都必须巡视，重点加强厕所、盥洗室等偏僻处 的巡视。 3、白天庭院、病房都必须有工作人员看护，当大 多数病人在庭院活动时，只要病房内还有病人， 就必须有工作人员看护，不要把病人独自留下。 4、病人卧床期间，巡视者需要到病人床边，观察 病人的脸色及呼吸情况。巡视时，发现病人病情 有变化，或异常体征，或有不适主诉等，应及时 通知医生，及时处理，并做好记录。 5、外出活动、检查、洗澡等，必须穿病员服，由 工作人员带领陪同，注意路途中的安全防范。 6、夜间按规定巡视，一旦发生意外，及时采取有 效的措施，积极做好抢救工作，并做好记录。 巡视制度
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