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1、住在富人区的她2023年福建住院医师-福建住院医师神经内科考试参考题库带答案（图片大小可任意调节）第一卷一.综合密押题库(共15题)1.女，31岁，头痛，头晕，行走不稳，请结合影像图像选择最可能的诊断（）A、脑桥出血B、小脑出血C、小脑梗死D、脑桥梗死E、脑膜炎2.癫痫发作时，首先要：（）A、给氧B、注意呼吸道通畅C、防止骨折D、保暖E、立即把病人搬到床上3.分布于舌的脑神经有（）A、滑车神经B、三叉神经C、面神经D、舌咽神经E、舌下神经4.女，56岁，既往有癫痫病史，请结合CT图像选择最可能的诊断（）A、多发性硬化B、脑出血C、脑梗死D、颅脑肿瘤E、正常脑实质5.关于脆性X-震颤共济失调综合
2、征（FXTAS），叙述正确的是（）A、多在2050岁发病，表现意向性或动作性震颤，步态或肢体共济失调，很少伴认知衰退B、女性多于男性C、是FMR1基因4060次的中间突变导致D、可表现为帕金森综合征、自主神经障碍（尿失禁、阳痿等）和多发性周围神经病E、脆性X综合征导致FMR1的RNA获得了一种毒性功能，而FXTAS导致FMR1功能丧失6.复合型非选择题患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现
3、的患者。本病确诊须依靠（）A、临床表现为进行性运动异常、精神障碍和痴呆B、EEG特征性改变C、颅脑CT、MRID、基因诊断E、病理检查7.复合型非选择题患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。患者饮食应遵循的原则不包括（）A、低脂饮食B、少量多餐C、高糖饮食D、多食水果、蔬菜E、保证维生素D及钙的摄入8.肝豆状核变性最重要的体征是：（）A、神经系统症状B、肝脏症状C、眼KF环D、皮肤色素沉着、肾损害9.Becker型肌营养不良与Duchenne型的区别，在于前者：（）A、起病较晚（12岁以后）B、病情进展缓慢，病程可达25年以上C、无心肌损害或较轻D、血清
4、CK增高，但不显著E、典型的肌源性损害肌电图10.急性脊髓炎脊髓休克期一般为（）A、24周B、12周C、23周D、34周E、45周11.女，34岁，发热，腰部局限性疼痛、活动受限半月余，查体有压痛、叩痛，MRI检查如图，最可能的诊断为（）A、神经纤维瘤B、脊髓内脓肿C、神经鞘瘤D、脊髓空洞E、蛛网膜囊肿12.患者，女，30岁，左侧眼睑下垂1年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到（）A、左侧眼球外展、内收受限B、左侧眼球上视、下视受限C、左侧瞳孔对光反射减弱D、左侧瞳孔对光反射消失E、左侧瞳孔对光反射灵敏13.复合型非选择题患者男，47岁，以肢体不自
5、主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。根据患者病史和症状体征，临床诊断为（）A、PDB、肝豆状核变性C、Huntington舞蹈病D、小舞蹈病E、迟发性运动障碍14.男，22岁，发热、乏力，PPD（+），胸片示两肺粟粒状结节影，结合MRI如图所示，最可能的诊断是（）A、化脓性脑脓肿B、星型细胞瘤C、结核性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、脑梗死15.支配咀嚼肌的神经是（）A、面神经B、上颌神经C、舌咽神经D、舌下神
6、经E、下颌神经第一卷参考答案一.综合密押题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:B,C,D,E4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:A,B,C,D10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:A,B,E13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:E第二卷一.综合密押题库(共15题)1.下列多发性肌炎的治疗原则中错误的有：（）A、首选皮质类固醇激素B、急重症患者可首选大剂量甲基泼尼松龙冲击C、病程好转后为避免副作用应立即停用激素D、激素无效可选用环孢素A2.复合型非选择题30岁女性。既往健康，晨起发病，四肢无力，进行
7、性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍首先考虑的病是（）A、周期性麻痹B、格林-巴利综合症C、癔病性瘫痪D、急性脊髓炎E、重症肌无力3.经颅多普勒超声（TCD）能检测的项目不包括（）A、颅内脑动脉狭窄B、Willis环侧支代偿C、脑血流微栓子信号D、脑供血不足E、脑动脉自动调节功能4.复合型非选择题患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不
8、能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。患者还可能出现下列异常，除了（）A、骨质疏松B、脾功能亢进C、智能减退D、精神障碍E、末梢神经炎5.复合型非选择题患者男，30岁，复视，全身无力3个月，晨轻暮重。近日感冒后出现发热，咳嗽无力，全身无力加重。查见：双眼外展受限，瞳孔对光反射正常，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，四肢肌力级，肌肉无压痛，感觉对称，病理征阴性。为帮助诊断，可通过下述何种方法（）A、新斯的明试验B、心得安试验C、阿托品试验D
9、、动态脑电图检查E、脑CT检查6.男患，24岁，以“四肢无力6天”为主诉入院，小便正常。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉无障碍，双侧Babinski征（-）。脑脊液细胞数510/L，蛋白0.53g/L。下列疾病可能性最大的是（）A、多发性神经炎B、脊髓灰质炎C、重症肌无力全身型D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、急性脊髓炎7.复合型非选择题男患，32岁，因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。该患者最可能累及的神经结构（）
10、A、皮质脊髓束B、脊神经感觉根C、脊神经运动根D、脊髓前联合E、脊髓丘脑束8.简述糖尿病的主要慢性并发症。9.复合型非选择题男性，10岁，四肢麻木无力3天。7天前有感冒病史。查体：脑神经正常，四肢肌力34级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。该病的病理特点为（）A、肌肉有炎性细胞浸润B、周围神经活检发现脱髓鞘C、周围神经活检发现有炎性细胞浸润D、周围神经有洋葱皮样改变E、周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应10.TIA的诊断依据主要是（）A、MRIB、CTC、病史D、生化检查E、TCD11.关于大脑中动脉中央支的叙述，哪项是错误的（）A
11、、分布于大脑皮质B、供应大脑髓质的深部C、供应大脑的基底核、D、几乎以垂直方向进入脑实质E、供应内囊、间脑12.皮质脊髓束（）A、上运动神经元在中央前回下1/3部B、经内囊膝部到脑干C、管理躯干同侧的骨胳肌运动D、在锥体交叉全部交叉至对侧E、下运动神经元大多数在对侧的脊髓前角13.重症肌无力（MG）病变的主要部位是（）A、突触前膜上钙离子通道B、突触前膜上乙酰胆碱受体（AChR）C、突触间隙中胆碱酯酶D、突触后膜上乙酰胆碱受体E、突触后膜上钾离子通道14.原发性癫痫是（）A、病年龄较小B、脑内未发现器质性病变C、以全面性发作为主D、以部分性发作为主E、因大脑半球病变引起的癫痫发作15.大脑中动
12、脉的中央支（）A、细而长B、分布于大脑皮质C、几乎以垂直方向进入脑实质D、分布于大脑髓质的浅部E、血压过高时，易破裂出血第二卷参考答案一.综合密押题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:E5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官，这些并发症可单独出现或以不同组合同时或先后出现。糖尿病肾病；糖尿病性视网膜病变；糖尿病神经病变，包括周围神经病变和自主神经病变；糖尿病心肌病；糖尿病大、中血管病变：动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病变、肾动脉硬化、下肢动脉硬化性闭塞症和糖尿病足等。9.正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:E13.正确答案:D14.正确答案:A,B,C15.正确答案:A,C,E
2023年福建住院医师-福建住院医师神经内科考试参考题库带答案
