妇产科护理服务新模式.ppt

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1、 合 肥 市 第 一 人 民 医 院 产 科 柳 海 燕 前 言 为 了 促 进 产 科 优 质 护 理 发 展 ， 创 新 服 务 模 式 ， 针 对 孕 产 妇 孕 前 、产 前 、 产 时 、 产 后 特 点 ， 提 供 持 续 、 专 业 、 及 时 、 便 捷 、 全 方 位 、 人性 化 的 围 产 期 优 质 护 理 服 务 ， 帮 助 孕 产 妇 轻 松 顺 利 地 完 成 分 娩 过 程 ，并 让 这 一 过 程 成 为 孕 产 妇 乐 于 回 忆 的 愉 快 地 经 历 ； 使 孕 产 妇 期 待 自 己在 整 个 孕 期 都 充 满 活 力 、 充 满 朝 气 ； 让 孕

2、 产 妇 能 够 在 分 娩 后 尽 快 恢 复优 美 动 人 的 曲 线 ， 同 时 通 过 工 作 坊 的 建 立 培 养 跨 学 科 的 围 产 专 科 护 理人 才 ， 加 快 提 升 专 科 理 论 水 平 。 指导思想1、 以 建 立 “ 妈 咪 爱 工 作 坊 ” 为 契 机 ， 为 孕 产 妇 提 供 全 程 、 全 方 位 、 专 业 化 、 个 性 化 的 优 质 护 理 服 务 ， 满 足 孕 产 妇 多 元 化 的 健 康 需 求 。2. 以 建 立 “ 妈 咪 爱 工 作 坊 ” 为 平 台 ， 充 分 利 用 现 有 条 件 及 资 源 ， 改 进 产 科 护 理

3、服 务 教 学 模 式 ， 使 之 成 为 为 新 护 士 传 授 知 识 、 训 练 实 践 技 能 、 培 养 创 新 及 创 造 能 力 的 场 所 。 宗 旨 以 服 务 广 大 妇 女 儿 童 ， 促 进 母 婴 身 心 健 康 为 目 的 ， 以 传 授和 普 及 母 婴 健 康 知 识 ， 达 到 保 护 和 促 进 儿 童 身 心 健 康 为 宗 旨 。 院 前 院 中 院 后妈 咪 爱 工 作 坊 包 括 院 前 、院 中 、 院 后 全 程 的 护 理关 爱 。 一、院前（ 一 ） 产 科 门 诊 护 理 服 务 计 划 孕 前 营 养 指 导 及 相 关 疾 病 营 养

4、指 导 ； 正 常 孕 妇 的 膳 食 、 营 养 咨 询 ， 指 导 ； 高 危 孕 妇 的 个 性 化 营 养 咨 询 ； 妊 娠 并 发 症 及 合 并 症 的 孕 期 、 哺 乳 期 个 性 化 营 养 治 疗 ； 哺 乳 期 膳 食 和 营 养 指 导 。（ 一 ） 产 科 门 诊 护 理 服 务 一、院前（ 二 ） 院 前 健 康 教 育(1)提 高 正 常 分 娩 率 ， 母 乳 喂 养 率 ， 合 理 控 制 体 重 (2)设 产 前 健 康 教 育 专 用 场 所 ， 专 人 负 责(3)课 程 设 置 合 理 ， 内 容 涵 盖 孕 期 、 产 褥 期 及 新 生 儿(4)

5、针 对 不 同 需 求 ， 采 取 有 针 对 性 的 产 前 教 育 方 式(5)配 备 满 足 需 求 的 产 前 教 育 辅 导 教 具(6)定 期 进 行 产 前 健 康 教 育 的 满 意 度 调 查 和 效 果 评 估 一、院前院 前 健 康 教 育 内 容 ： 胎 儿 抚 触 -孕 妈 妈 通 过 触 摸 ， 与 胎 儿 建 立 真 正 的 交 流 孕 妇 学 校 -准 妈 妈 安 全 岛 拉 玛 泽 呼 吸 法 训 练 院 前 -胎 儿 抚 触工 作 内 容 ： 护 士 教 会 孕 妇 如 何 与 腹 中 的 宝 宝 进 行 交 流 ， 妈 妈 感 觉 到 胎 动 的 情 绪

6、， 以 抚摸 反 馈 给 胎 儿 ， 配 合 胎 动 孕 律 而 实 施 的 抚 触 也 是 一 种 胎 教 ； 抚 触 的 同 时 配 合 柔和 的 音 乐 ， 多 与 腹 中 的 胎 儿 对 话 ， 可 以 促 进 与 胎 儿 亲 子 交 流 ， 为 胎 儿 的 智 力 发育 启 蒙 。方 法 ： 掬 水 捧 珠 压 捏 法 ； 风 舞 紫 蒲 轻 拨 法 ； 蝴 蝶 振 翅 轻 拍 法 ； 琴 韵 飞 扬 轻 弹 法 。 院 前 -胎 儿 抚 触胎 儿 抚 触 建 议 ：1、 应 在 每 天 固 定 时 间 进 行 ， 这 样 胎 宝 宝 才 能 “ 心 领 神 会 ” 地 在 此 时

7、作 出 反应2、 尽 量 选 择 在 宝 宝 “ 精 神 ” 的 时 候 进 行 。3、 抚 触 前 准 妈 妈 应 保 持 轻 松 、 愉 快 的 心 态 ， 排 空 膀 胱 ， 选 择 一 个 最 舒 服 的 姿 势 。4、 抚 触 同 时 应 与 胎 宝 宝 进 行 “ 交 流 对 话 ” ， 享 受 母 儿 亲 密 无 间 的 感 觉 。5、 播 放 节 奏 舒 缓 的 音 乐 ， 让 母 儿 更 加 愉 悦 。 6、 通 过 孕 妇 学 校 的 课 程 ， 在 专 业 人 员 的 指 导 下 学 习 。 院 前 -准 妈 妈 安 全 岛 活 动 宗 旨 ： 通 过 此 次 活 动 ，

8、 进 一 步 巩 固 孕 妇 学校 课 堂 的 理 论 知 识 ， 营 造 轻 松 、 愉 快 的学 习 氛 围 ， 寓 教 于 乐 ， 使 准 妈 妈 、 准 爸爸 们 知 识 与 技 能 得 到 锻 炼 和 提 高 ； 准 爸爸 更 能 体 验 孕 妈 妈 的 辛 苦 ， 促 进 准 妈 妈 、准 爸 爸 之 间 的 情 感 交 流 ； 同 时 建 立 健 康 、和 谐 的 护 孕 关 系 ， 为 孕 妇 住 院 、 分 娩 做好 准 备 。 院前-拉 玛 泽 分 娩 法 拉 玛 泽 分 娩 法 ： 也 被 称 为 心 理 预 防 式 的 分 娩 准 备 法 。 这 种 分 娩 方 法 ，

9、 从 怀 孕 7个 月 开 始一 直 到 分 娩 ， 通 过 对 神 经 肌 肉 控 制 、 产 前 体 操 及 呼 吸 技 巧 训 练 的 学 习 过 程， 有 效 地 让 产 妇 在 分 娩 时 将 注 意 力 集 中 在 对 自 己 的 呼 吸 控 制 上 ， 从 而 转 移疼 痛 ， 适 度 放 松 肌 肉 ， 能 够 充 满 信 心 在 产 痛 和 分 娩 过 程 中 保 持 镇 定 ， 达 到加 快 产 程 并 让 婴 儿 顺 利 出 生 的 目 的 。 二、院中 产 房(1)环 境 温 馨 、 舒 适 ， 隐 私 保 护(2)制 定 落 实 产 房 助 产 士 服 务 规 范 和

10、 工 作 标 准(3)护 理 服 务 体 现 以 人 文 关 怀 为 核 心 的 整 体 护 理 观(4)不 断 提 高 满 意 度 ， 促 进 母 乳 喂 养(5)产 房 分 区 ， 重 点 加 强 空 气 消 毒 ， 严 格 无 菌 操 作(6)开 展 产 后 随 访 二、院中(1)按 需 导 乐 陪 伴 分 娩 ， 促 进 产 妇 心 理 健 康 (2)鼓 励 家 庭 成 员 特 别 是 丈 夫 参 与 待 产 和 分 娩 过 程 ， 并 允 许 陪 产 丈 夫 为 新 生 儿 断 脐二、院中 二、院中(3)提 供 镇 痛 措 施 ， 鼓 励 使 用 非 药 物 镇 痛(4)改 进 产

11、程 中 的 监 护 措 施 ： 取 消 产 程 中 的 强 迫 体 位 等 ， 采 取 自 由 体 位 ， 即 ： 卧 、 走 、 立 、 坐 、 跪 、 趴 、 蹲 ， 任 由 孕 妇 自 由 选 择 院中护理 产 科 病 房 /母 婴 同 室 开 放 式 沐 浴 中 心 院中护理新 生 儿 沐 浴益 处 ： 皮 肤 清 洁 作 用 促 进 全 身 血 液 循 环 ， 促 进 宝 宝 生 长 发 育 皮 肤 对 温 度 、 压 力 的 感 知 能 力 增 强 ， 能 提 高 宝 宝 的 环 境 适 应 能 力 ， 起 到 特 殊 皮 肤 触 觉 训 练 的 作 用 增 进 亲 子 间 的 沟

12、 通 与 感 情 院中护理新 生 儿 抚 触益 处 ：1、 婴 儿 抚 触 可 以 促 进 婴 儿 的 生 长 发 育 （ 体 格 、 智 力 ）2、 减 轻 机 体 对 刺 激 的 应 激 反 应 。3、 增 强 机 体 免 疫 应 答4、 缓 解 结 肠 胀 气 。5、 促 进 行 为 发 育 和 协 调 能 力 。6、 增 强 自 我 认 知 能 力7、 促 进 安 静 睡 眠 。 8、 促 进 亲 子 关 系 院中护理 专 科 健 康 教 育 护 士 对 产 妇 的 身 心 进 行 评 估 ， 制 定 相 应 的 健 康 教 育 计 划 ； 从 母 乳 喂 养 知 识 、 饮 食 营

13、养 、 新 生 儿 的 观 察 及 护 理 等 方 面 进 行 手 把 手 的 健 康 指 导 以 一 种 全 新 的 关 爱 视 角 看 待 分 娩 ， 构 建 起 集 现 代 化 、 专 业 化 、 品 质化 为 一 体 的 新 型 产 科 。 宾 馆 式 的 服 务 及 家 庭 般 温 馨 的 环 境 ， 可 以 使 产 妇在 舒 适 轻 松 的 氛 围 中 接 受 围 产 保 健 、 待 产 、 分 娩 、 产 后 康 复 四 位 一 体“ 一 站 式 ” 的 人 性 化 服 务 。 同 时 ， 提 供 国 际 倡 导 的 “ 导 乐 分 娩 ” 方 式 、无 痛 分 娩 以 及 允

14、许 家 属 陪 同 产 妇 分 娩 全 过 程 ， 让 全 家 人 在 第 一 时 间 同 时感 受 新 生 命 诞 生 的 喜 悦 ， 享 受 天 伦 之 乐 的 感 觉 。 一 体 化 - 专 区 工 作 内 容 ：A.提 供 一 体 化 的 病 房 ， 给 孕 产 妇 提 供 像 家 一 样 的 环 境 ， 待 产 、 分 娩 、 产 后 观 察 ， 恢 复 和 新 生 儿 护 理 集 中 护 理 。B.实 行 护 士 点 名 服 务 ， 提 供 个 性 化 的 服 务 。C.开 展 新 生 儿 床 旁 游 泳 、 抚 触 ； 新 生 儿 智 护 训 练 新 项 目 。D.助 产 士 产

15、 程 全 程 陪 伴 分 娩 ， 提 供 以 下 全 新 护 理 ： 自 由 体 位 如 导 乐 球 、 抱 枕 ； 豆 袋 热敷 ； 生 理 性 手 法 的 指 导 ； 水 中 分 娩 ； 实 行 助 产 士 点 名 服 务 。 E.出 院 后 延 续 护 理 ： 代 办 出 生 证 明 一 体 化 - 专 区 水 中 分 娩 ： 水 中 分 娩 一 般 会 在 一 间 特 殊 的 产 房 进 行 ， 在 一 只 形 似 按 摩 浴 缸 的 “ 分 娩 水 池 ” 内 ， 待 产 孕 妇泡 在 经 过 特 殊 处 理 的 温 水 中 ， 水 温 保 持 在 36至 37摄 氏 度 ， 环 境

16、 温 度 为 26摄 氏 度 。 在 助 产 士 指导 下 ， 合 理 换 气 、 放 松 慢 慢 地 一 个 小 生 命 就 顺 利 降 临 人 世 。水 中 分 娩 可 以 减 轻 产 妇 的 疼 痛 感 ， 水 的 托 的 力 量 可 以 给 产 妇 心 理 上 安 全 的 感 觉 ， 水 的 包 容 作用 对 产 妇 的 产 道 和 盆 腔 可 以 起 到 保 护 作 用 。 在 水 中 有 利 于 孕 妇 休 息 ， 更 容 易 放 松 ， 产 程 缩 短 ，也 减 少 了 孕 妇 的 会 阴 侧 切 率 。一 体 化 - 专 区 一 体 化 - 专 区 新 生 儿 床 旁 沐 浴

17、和 抚 触 三 、 延 续 护 理延 续 护 理 的 定 义 通 过 一 系 列 的 行 动 设 计 ， 以 确 保 患 者 在 不 同 的 健 康 照 护 场 所 （ 如 医 院 到家 ） 及 同 一 健 康 照 护 场 所 （ 医 院 的 不 同 科 室 ） 收 到 不 同 水 平 的 协 作 性 与 连 续性 照 护 。 通 常 是 指 从 医 院 到 家 庭 的 延 续 ， 包 括 有 医 院 制 定 的 出 院 计 划 、 转 诊 、 患者 回 归 家 庭 或 社 区 后 的 持 续 随 访 与 指 导 。 三 、 延 续 护 理 延 续 护 理 起 源 于 为 提 早 出 院 的

18、易 感 患 者 提 供 出 院 后 家 庭 随 访 的 研 究 ,其目 的 在 于 提 供 有 效 和 低 成 本 的 健 康 服 务 .目 前 延 续 护 理 已 发 展 到 对 所 有 出 院患 者 实 施 延 续 健 康 教 育 ,提 供 全 方 位 健 康 服 务 。 延 续 护 理 的 方 法 及 内 容 包 括 家 庭 访 视 、 电 话 随 访 、 基 于 网 络 平 台 的 健康 教 育 、 开 设 专 家 门 诊 、 成 立 延 续 护 理 中 心 、 建 立 患 者 俱 乐 部 等 。 三 、 延 续 护 理产 科 延 续 护 理 的 作 用 使 产 妇 顺 利 度 过 产

19、 褥 期 ， 营 造 和 谐 家 庭 氛 围 满 足 母 婴 健 康 需 求 ， 拓 展 产 科 护 理 服 务 三 、 延 续 护 理延 续 护 理 的 运 作 流 程院 前 ： 孕 妇 学 校 的 预 约 ， 建 立 档 案院 后 ： 院 内 与 产 妇 沟 通 评 估 母 婴 情 况 建 立 服 务 档 案实 施 方 法 ：院 前 ： 电 话 咨 询 院 内 参 观院 后 ： 电 话 访 视 家 庭 访 视 三 、 延 续 护 理 -院后护理 家 庭 访 视 产 后 家 庭 访 视 是 围 产 保 健 重 要 组 成 部 分 ， 直 接 关 系 到 产 妇 健 康 、 婴 儿 健 康 成

20、 长 及 母 乳 喂 养 的 成 功 。 访 视 对 象 ： 凡 在 本 市 医 院 分 娩 的 产 妇 及 新 生 婴 儿 。 出 院 后 37天 及 14天 内 2次 访 视 。 家 庭 访 视 内 容 ： 询 问 分 娩 情 况 ， 产 后 康 复 情 况 、 新 生 婴 儿 喂 养 情 况 产 妇 体 检 ： 乳 房 、 会 阴 或 腹 部 伤 口 情 况 新 生 婴 儿 体 检 ： 称 体 重 、 检 查 有 无 黄 疸 、 脐 部 及 臀 部 有 无 感 染 等 情 况 。 宣 教 指 导 ： 母 乳 喂 养 、 新 生 儿 沐 浴 方 法 、 婴 儿 抚 触 、 异 常 情 况

21、识 别 处 理 ； 产 后 产 妇 康 复 、 营 养 指 导 及 心 理 疏 导三 、 延 续 护 理 -院后护理 三 、 延续护理 新 生 儿 游 泳益 处 ：刺 激 并 促 进 脑 神 经 发 育 ， 显 著 提 高 智 力 水 平 建 立 婴 儿 对 新 环 境 的 安 全 感 和 信 赖 能 力 ， 培 养 自 信 心 和 适 应 能 力 提 高 婴 儿 感 觉 细 胞 的 敏 感 性 和 身 体 的 协 调 性 促 进 食 物 消 化 吸 收 ， 减 少 不 良 睡 眠 习 惯 促 进 身 高 和 体 重 增 长 新 生 儿 游 泳 三 、 延 续 护 理 -院 后 护 理 新 生

22、 儿 智 护 训 练目 的 ： 指 导 家 长 掌 握 一 定 的 促 进 婴 儿 智 力 发 育 、 强 健 身 体 的 方 法 ， 通 过 一 些感 知 刺 激 、 语 言 熏 陶 、 情 感 交 流 和 触 觉 活 动 及 运 动 能 力 训 练 ， 促 进 宝 宝 各方 面 能 力 发 展 。 工 作 内 容 ：训 练 分 为 新 生 儿 、 1-3个 月 、 4-6个 月 三 个 阶 段 。智 护 训 练 主 要 包 括 智 能 训 练 和 体 格 训 练 。 体 格 训 练全 身 按 摩 肢 体 被 动活 动 俯 卧 抬 头 等新 生 儿 智 护 训 练智 能 训 练视 觉 训 练

23、 听 觉 训 练 视 听 觉结 合 训 练三 、 延 续 护 理 -院 后 护 理 四、教学作用 通 过 妈 咪 爱 工 作 坊 的 各 种 护 理 服 务 活动 的 开 展 ， 培 养 了 一 批 优 秀 的 护 理 人 员 ，新 项 目 、 新 技 术 的 开 展 提 升 了 专 科 技 术 ，锻 炼 了 护 理 人 员 授 课 、 教 学 能 力 和 开 展 科研 的 能 力 。 提 升 围 产 护 理 的 临 床 技 能 水 平降 低 剖 宫 产 率 、 侧 切 率 ， 提 高 母 乳 喂 养 率提 高 满 意 度 ， 提 高 围 产 护 理 管 理 水 平为 孕 妇 与 新 生 儿 提 供 全 面 、 全 程 、 专 业 、 人 性 化 的优 质 护 理 服 务 小 结