《护理临床带教》PPT课件.ppt

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1、如何做好 临床带教工作 201409 2021/3/29 2 护士的成长 护生 实习生 护士 护理专家 成长为护士的必经之路 培养独立工作能力的平台 学校教育的延伸 理论与实践结合的纽带 临床教学 学校 :储备期 专业教育 医院 :临床前 期 临床教学 医院 :成长期 继续教育 2021/3/29 3 后继乏人 护士更劳累 假设 : 没有实习生 医院瘫痪 ? 假设没有实习生 专业特点 医护比 床护比 优质护理 服务 临床带教是护士的义 务！如何做好临床教 学工作是不断探索和 完善的课题 学习是社会前 进的动力 -学 生 -教师 2021/3/29 4 内容 目录 1 2 4 3 临床教师职责

2、如何做好临床 带教工作 临床教学目标 临床带教面临 的问题 2021/3/29 5 一、临床教学目标 专科治疗护理的新理 论、新概念、新方法； 分析、解决问题能力。 护理操作技能；护患 沟通能力；组织管理 能力； 专业思想巩固、专业信 念坚定、职业道德高尚 知识目标 技能目标 态度目标 2021/3/29 6 二、临床教师的职责（ 针对实习生） 职责 专业知识 /技能的传播者 专业精神 /思想的倡导者 人际关系的协调者 护患、师生、同学 科研 /工作能力的开拓者 角色转变的指导者 思想、态度、行为 执业安全的维护者 2021/3/29 7 三、当前临床带教面临问题 学生 教师 患者 社会 独生

3、子女 /Y 世代 主动性弱 沟通能力弱 安全意识弱 吃苦精神弱 缺乏归属感 失落感 精力不足 知识结构欠缺 方式欠妥 经验不足 评价标准不同 怕担风险（亲 力亲为） 完美主义 维权意识 信息不对称 拒绝实习生 腾空护理 层次 /模式多 就业 /考研 基础阶段薄弱 服务性质 负面报道 2021/3/29 8 四、如何做好临床带教工作 建立 1个规范科学的教学模式 /体系 树立 2个科学观点：正确的学生观和学习观 把握 3个基本要点 :以病人为中心；以学生为主体；以能力为 本位 做到 4个有机结合 :整体规定性 /个体针对性；理论 /实践；制 度管理 /情感沟通；学校教育 /临床教育 认识 5个发

4、展阶段：紧张恐惧期；失望消沉期；稳定适应期； 熟悉松散期；消退期 了解 6个常见问题：最受欢迎的老师；最关心的问题；学校 与临床教育的区别；第三者效应；后期效应；师生关系 应用 多种 教学方法：滥情与移情；角色互换；案例分析（成 功、失败、事故等典型案例；任务驱动；启发；讨论 2021/3/29 9 (一 )形成一个规范的教学体系 -科室 /个人 示教 /观摩 病例讨论 床旁教学 小讲课 /理论 操作 /考试 程序化 规范化 标准化 考核 评价 教学方法 /形式 教学 内容 实习 计划 反馈 确定老师 /项目 ( 掌握 /熟悉 /了解 ） /实习大纲 /内 容 /进度 /分组 /轮 转 /值班

5、 计划要求 目标清晰内容规范 疾病重点明确 ,专科 特点突出 易 /中等 /难 实用 /教材结合 护理文书 全面 /综合 公平公平 客观合理 爱护帮助 分析过程 总结经验 吸取教训 寻找差距 改进计划 科学化 有安排、有依据、有标准、有实施、有记录；不因老师变化而改变，不以学生不同有差异 2021/3/29 10 学生观 学习观 学习规律 :由易到难 ,由简到 繁 ,由少到多 ,知识掌握规律 终身学习 学以致用 ,需要引导学习 学习型组织 /学习型人生 （二）树立科学的学生观与学习观 主体性：创新性、主动性、 独特性、对教育影响的选 择性。 发展性：进步的、学习的、 成长的 潜能性：丰富性、隐

6、藏性、 差异性、开发性。 整体性：德、智、体、美、 劳。 老师对待学生 2021/3/29 11 （三）把握三个基本要点 临床带教 以病人 为中心 以学生 为主体 以能力 为本位 确保病人安全，规避护理风险 尊重病人的权利 全方位照顾 协作式的护患关系 学生的主体作用 :要 我学 ,我要学 学会学习 :授之以渔 学会工作 :做中学 ,学 中做 工作能力 学习能力 创造成力 协调沟通能力 2021/3/29 12 （四）做到四个有机结合 了解护理教育现状 ,弥补不足 ,卡拉 OK, 自娱自乐 了解差异 :病人与模型 学校管理与医院管理并存 解读教学体制 学校教育与临床教学相结合 理论与实践相结合

7、 制度管理 与情感魅力相结合 整体规定性和个体针对性相结合 Please. 不忽略理论学习 技能培养 :一讲、二看、三示范 解读教学内容（涉及的基本知识 与技能、相关知识） 大纲、教学、护理标准上 的规定要求 学生的差异：悟性，能力 解读学生素质 制度约束 :公平、公正 人格感染 :品德 /才能 /知识 /感情 解读学生需求 2021/3/29 13 （五）正确认识五个发展阶段 紧张恐惧期 失望消沉期 稳定适应期 技术不熟练，出错，态度粗暴，情绪消沉，失望悲观，对前途没 有信心，应帮助其完成操作，度过难关 安排好学习计划 ,避免实习无头绪无依据；介绍病区环境、规章制度、一般用物 和急救物品放置

8、地点，尽快熟悉；与护生一起操作，多做示范，边操作边解说 边提问，帮助掌握操作规程 ,强化制度及隔离与无菌等观念 适应工作环境，技术趋于稳定，情绪信心恢复，工 作安心。应结合临床进一步指导护理论学习与较复 杂的 护理工作 熟悉松散期 容易产生自信自满厌倦心理 ，自以为 是，惯性思维，助其养成好的习惯 消退期 对临床工作整体认识 ,但 依恋焦虑浮躁 ,工作不踏 实 ,虚于应付 ,易出事故 , 防范 ,引导 ,好习惯 ,友谊 2021/3/29 14 （六）明确 6个问题 -1 关爱病人 愿教学生 责任心强 关爱学生 技术过硬 最爱欢 迎教师 理论扎实 2021/3/29 15 反馈时给我一些改善的

9、建议 组织小讲课 建立良好的护患关系 诚实 ,并尽可能的说到做到 能熟练的处理病人的危急情况 Contents 1 Contents 2 2、护生排于前 10位的需求 对学员热情、关心、态度好 知识丰富、认真负责 从不贬低或耻笑我 反馈时给我一些改善的建议 组织小讲课 建立良好的护患关系 诚实 ,并尽可能的说到做到 能熟练的处理病人的危急情况 对学员热情、关心、态度好 知识丰富、认真负责 解释讲解常见疾病护理常规与过程 对 工作严格要求、坚持原则、谨慎 从不贬低或耻笑我 2021/3/29 16 随机性强 ,真实案例 病情变化 ,具紧迫感 不可预见性 环境复杂 教学规模小 ,涉及病人隐私 护理

10、教育 3、正确认识课堂教学与临床教学的区别 计划性强 ,模拟案例 时间紧迫感差 情境可控 环境单一 面向大众 ,无需保护性医疗 2021/3/29 17 4、第三者效应 病人 /家属 护生 护士 /医生 护生也接触非带 教老师 ,他们的言 行对护生影响也很 大。 每一护士在工作 中要时时注意自已 的言行、服务态度 等要做好榜样 教师不顾病人及 家属指正或批评， 护生会觉没面子， 患者对其能力产生 怀疑。对以后操作 产生心理障碍，不 愿不敢进行操作。 指导时要注意语 气、场合、方式、 方法等。 学生间相互比较 当几个实习生共同 完成某项操作或任 务时，对出现的失 误可能出现心理移 位现象，相互推

11、诿 所以，做为指导教 师，应该明确各自 的责任 2021/3/29 18 盲目自信 外界干扰 后期就业、考研、情感、社会活动，造成上班心不在焉，注意力不集中而导致差错。 思维定势 由于对工作的熟悉， “ 想当然 ” 地处理问题，或对某些事情视而不见、听而不闻，造成差错。 5、后期效应：问题多，加强监管 经过半年多的实习，对一些常用的基本操作已基本 熟练，护生觉得自已有能力擅自执行医属和操作， 思想麻痹，工作马虎，易出现差错。 2021/3/29 19 6、师生关系 相互平等 相互信任 相互合作 共同参与 学生独立性强 自主性大 学生管理松散 强调教师权威； 忽视学生主体 . 师生 关系 202

12、1/3/29 20 角色扮演 任务驱动 PBL 移情 品管 PDCA 角色扮演 批判思维 （七）偿试多种教学方法 2021/3/29 21 总之，作为临床带教老师，我们的一言 一行，我们的知识结构和能力水平，时 时刻刻都在影响着实习生。我们有义务、 有责任不断提高教学水平，为护理事业 培养更多更优秀的接班人！ 让我们且教且快乐吧！ 2021/3/29 23 我累了 2021/3/29 24 中国的 Y世代 数码时代成长和以互联网为生活重心的世代 重视物质享受 重视精神享受 抗挫折能力弱 心理问题多 民主意识强 行为拟成人化 M1 M2 M4 M3 自我意识强 集体意识弱 2021/3/29 2

13、5 教学计划 纵向 深向 横向 学习规律： 由浅入深，由易到 难，由少到多 合理安排实 习期各阶段 的工作与学 习内容 掌握病人疾 病发展的过 程及护理 交点：具体的操作方法 与护理措施 2021/3/29 26 护理文书的特点 法律性 原始性 及时性 完整性 准确性 科学性 护理文书 认真书写，防范差错事故 2021/3/29 27 小讲课流程 布置讲课内容和相关病人 根据实际情况进行讲解 解答疑问和难点，介绍新知识、新技术 小讲课 流程 根据大纲制定在本科室的阶段目标，确定小讲课内容 布置下次讲课内容 提出问题请学生回答，了解学生相关知识的掌握程度 请实习生复习相关理论知识，了解病人 20

14、21/3/29 28 操作流程 Contents 指导学生按步骤操作 提问并讲解相关新知识与新技术 回答学生疑难问题 点评 讲解：目的、流程、标准、要点、注意事项 动员病人，取得配合 示范操作 确定带教项目，准备物品 临床操作 带教流程 2021/3/29 29 总结 总结自身存在的问题 总结更好的教育方式 就存在的问题进行改进 总结 总结护生存在的问题 2021/3/29 30 鼓励学生 :动脑、动手、动口、动腿 离手不离眼，放手不放心 对待学生：爱心、耐心、细心、责任心 强化身分和责任（护生和教师） 遇到问题：多观察、多思考、多分析、多沟通 对待 学生 2021/3/29 31 理论学习

15、-遗忘曲线 时间（天） 2021/3/29 32 技能掌握 -高原效应 高原效应 :在技能形成过程中，一般在练习的中期，会出现进步的暂时 停顿现象，这就是练习曲线上的所谓“高原期” 2021/3/29 33 即罗森塔尔效应，指人的情感和观念会不同程度地 受到别人下意识的影响。会不自觉地接受自己喜欢、 钦佩、信任和崇拜的人的影响和暗示。 学习者对所学内容的首尾部分印象较深刻，从而形 成学习的这两种效应。 罗森塔尔效应、首位效应与迁移律 期待效应 是指一种学习对另一种学习的影响，或习得的经 验对完成其他活动的影响 。 迁移律 首位效应 2021/3/29 34 社会 自我实现 尊重 安全 生理 青

16、年人不同层次需求强度示意图 自我实现 尊重 社会 安全 生理 2021/3/29 35 医院制度 实习生管理制度 交接班制度 三查八对制度 护理安全防范制度 护理礼仪与行为规范 护理文件管理制度 护理服务质量标准 护理差错 /事故的防范 2021/3/29 36 教师的影响力 制度性影响力 非制度性影响力 传 统 资 力 职 位 服 从 敬 畏 感 敬 重 感 品 格 才 能 知 识 情 感 敬 爱 感 敬 业 感 信 赖 感 亲 切 感 2021/3/29 37 批判性思维 批判思维 :对所遇到的问题或现 象先要存疑，再运用逻辑推论和 相关充足理由来分析问题和现象， 得出肯定或否定的结论。

17、自然思维 ： 按照习惯或流行的观念来 思考，通常是将自己固有的观念或信 念来套所遇到的问题或现象，合者则 肯定或接受，不合者则否定或拒绝。 2021/3/29 38 PBL教学法 以是问题为基础，以学生为主体， 以小组讨论为形式，在教师的参与 下围绕某一医学问题 /病例诊治护理 进行研究的学习过程。教师成为帮 助者或向导。 阅读病例 提出假设 热烈讨论 归纳总结 学生自主地发现问题、分析问题、 解决问题，变被动学习为主动学习， 通过反复锻炼，逐渐培养创新性思 维的习惯和终身学习的能力。 2021/3/29 39 任务驱动与角色扮演 任务驱动： “ 任务驱动 ” 要求在教学过程中，以 完成一个个具体的任务为线索，把教学内容巧妙 地隐含在每个任务之中，让学生自己提出问题， 并经过思考和教师的点拨，自己解决问题）。 角色扮演： 学生扮演某种角色（病人，家属，老 师 ），将角色的言语、行为、表情、内心世 界展现出来，以学习新的行为或解决问题的方法。