孕期营养及体重管理

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1、孕 期 营 养 与 体 重 管 理 阜 阳 友 好 医 院吕 朝 玲2015年 7月 概 论l 孕 期 营 养 对 母 亲 的 影 响l 孕 期 营 养 对 胎 儿 发 育 的 影 响l 与 营 养 相 关 的 基 础 知 识 及 不 同 孕 期 对 营 养 的 需 求l 体 重 管 理 目 的 及 方 法l 孕 期 体 重 问 题 的 应 对主 要 内 容 l初 级 目 标 ： 生 命 的 维 持l第 二 目 标 ： 器 官 新 陈 代 谢 及 人 体 生 长 发 育 、l第 三 目 标 ： 储 存 能 量 （ 母 亲 、 胎 儿 ） l不 是 经 济 问 题 ， 而 是 人 们 的 观 念

2、 问 题l饮 食 习 惯 不 良l盲 目 减 肥l营 养 知 识 匮 乏 良 好 的 孕 期 营 养 能 够 改 善 婴 儿 以 下 方 面 的 健 康 ： l 学 龄 期 间 的 表 现 和 技 能l 体 力 和 耐 力l 学 习 技 能l 抗 感 染 能 力l 青 春 期 尤 其 是 女 孩 的 健 康l 健 康 的 成 人 生 活l 生 产 力 和 经 济 收 入 妊 娠 分 期l孕 早 期 ： 停 经 至 孕 13周 +6天l孕 中 期 : 孕 第 14周 至 27周 +6天l孕 晚 期 : 28周 后 妊 娠 期 妇 女 生 理 变 化l外 阴 、 阴 道 的 变 化l子 宫 的 变

3、 化 ： 停 经 、 增 大l乳 房 的 变 化 孕 早 期 -增 大 、 充 血 、 乳 头 着 色 。 孕 晚 期 -有 淡 黄 稀 薄 的 初 乳 流 出 。l 血 液 系 统 的 变 化 ： 血 容 量 增 加 (30%-45%) 高 血 凝 状 态 (纤 维 蛋 白 溶 酶 原 ) 心 搏 出 量 增 加 妊 娠 期 妇 女 生 理 变 化l泌 尿 系 统 的 变 化孕 早 期 -尿 频 （ 孕 12周 后 消 失 ）孕 末 期 -再 次 尿 频 ， 尿 液 外 溢 现 象l消 化 系 统 的 变 化 ：孕 早 期 -恶 心 、 呕 吐 、 食 欲 不 振 ， 一 般 在 孕 12周

4、 后 消 失 。孕 中 、 晚 期 -上 腹 部 饱 胀 感 、 胃 “ 烧 灼 ” 感 、 便 秘 。 妊 娠 期 妇 女 生 理 变 化l其 他 变 化 ：体 重 ：矿 物 质 ： 需 求 量 大 大 增 加 。皮 肤 :色 素 沉 着 ;妊 娠 斑 早 孕 期 胎 儿 发 育 特 点神 经 管 、 晶 状 体 在 这 个 期 开 始 形 成（ 孕 12周 末 ）胎 儿 （ 孕 9周 ） 初 具 人 形 、胎 心 搏 动 （ B超 ) 四 肢 可 活 动 、听 到 胎 心 (多 普 勒 )胚 胎 （ 孕 8周 ） 中 孕 期 胎 儿 发 育 特 点呼 吸 运 动 、 胎 动 吞 咽 、 排

5、 尿 、 胎 粪皮 下 脂 肪 沉 积 、眉 毛 、 眼 毛 胎 毛 、 胎 脂 、 出 生 RDS 器 官 增 殖 发 育 ,神 经 元 细 胞开 始 分 裂 增 殖 、 骨 骼 开 始 骨 化（ 孕 16周 末 ） （ 孕 20周 末 ）（ 孕 24周 末 ）（ 孕 28周 末 ） 晚 孕 期 胎 儿 发 育 特 点胎 体 开 始 丰 满 、面 部 毳 毛 已 脱 面 部 皱 褶 消 失 、啼 哭 、 吸 吮 胎 儿 生 长 加 快 、 细 胞 体 积 增 加 迅 速 ,大 脑 增 殖达 到 高 峰 ， 皮 下 脂 肪 大 量 堆 积 ， 胎 儿 体 重 猛 增（ 孕 32周 末 ） （

6、孕 36周 末 ）发 育 成 熟 l 概 论l 孕 期 营 养 对 母 亲 的 影 响 l 孕 期 营 养 对 胎 儿 发 育 的 影 响l 与 营 养 相 关 的 基 础 知 识 及 不 同 孕 期 对 营 养 的 需 求l 体 重 管 理 目 的 及 方 法l 孕 期 体 重 问 题 的 应 对主 要 内 容 l 孕 期 营 养 过 剩 体 重 增 长 过 快 （ 肥 胖 ） 妊 娠 合 并 高 血 压 综 合 症 妊 娠 合 并 糖 尿 病 脂 代 谢 异 常 巨 大 而 发 生 率 及 母 亲 难 产 率 孕 期 营 养 对 母 亲 的 影 响 1 l营 养 不 足 对 孕 妇 的 影

7、 响 缺 铁 -缺 铁 性 贫 血 缺 钙 及 维 生 素 D缺 乏 导 致 骨 软 化 低 蛋 白 血 症 ， 低 血 糖 等 诱 发 妊 娠 并 发 症 如 ： 妊 娠 高 血 压 综 合 征 、 早 产 、胎 膜 早 破 、 感 染 等孕 期 营 养 不 良 对 母 亲 的 影 响 2 l概 论l孕 期 营 养 对 母 亲 的 影 响l孕 期 营 养 对 胎 儿 发 育 的 影 响l与 营 养 相 关 的 基 础 知 识 及 不 同 孕 期 对 营 养 的 需 求l体 重 管 理 目 的 及 方 法l孕 期 体 重 问 题 的 应 对主 要 内 容 孕 期 营 养 对 胎 儿 发 育 的

8、 影 响 孕 期 营 养 不 良营 养 过 剩体 重 增 长 过 快 巨 大 儿 营 养 不 足体 重 增 长 过 缓低 体 重 儿 超 重 的 风险 高成 人 后 慢 性 疾 病 风 险 升 高 除 了 遗 传 因 素 ， 如 果 生 命 在 发育 过 程 的 早 期 (包 括 胎 儿 和 婴幼 儿 时 期 )， 经 历 不 利 因 素 (如营 养 不 良 、 环 境 不 良 等 ): 将 会 增 加 其 成 年 后 罹 患 肥胖 、 糖 尿 病 、 心 血 管 疾 病 等 慢性 疾 病 的 几 率 ;甚 至 对 未 来 几代 人 的 身 体 健 康 都 会 有 影 响 。 孕 期 营 养

9、的 关 键 -均 衡 均 衡 膳 食 -指 膳 食 所 提 供 的 热 能 和 营 养 素 与 人 体 所 需 求 的 营 养 基 本 一 致营 养 均 衡 指 所 需 求 的 食 物 种 类 和 每 种 营 养 素 的 数 量 两 个 方 面 的 均 衡 宝 宝 健 康 发 育 的 关 键 窗 口 期胎 儿 期 （ 怀 孕 期 ） 婴 儿 期 和 幼 儿 期 (0-3岁 ） 关 键 窗 口 期 的 营 养 将 决 定 后 代 的 终 生 健 康 状 况 膳 食 清 淡 适 口每 天 吃 奶 类 、 大 豆 或 其 制 品常 吃 适 量 的 鱼 、 禽 、 蛋 和 瘦 肉多 吃 蔬 菜 水 果

10、食 物 多 样 ， 谷 类为 主 ， 多 吃 薯 类 1200 ml 游 戏 环 节 ： 心 有 灵 犀 1.六 个 代 表 队 依 次 上 场 ， 每 队 两 人 。 一 个人 比 划 一 个 人 猜 。 每 组 10个 题 目 。 2.猜 词 过 程 中 ， 不 许 说 出 词 条 中 包 含 的 任何 字 ， 否 则 该 词 条 作 废 ， 根 据 词 条 难 度 ，有 三 次 选 择 放 弃 的 机 会 。 3.以 猜 中 词 条 的 多 少 ， 取 前 三 个 队 获 奖 。答 对 5个 即 可 获 得 鼓 励 奖 。 l概 论l孕 期 营 养 对 母 亲 的 影 响l孕 期 营 养

11、 对 胎 儿 发 育 的 影 响l与 营 养 相 关 的 基 础 知 识 及 不 同 孕 期 对 营 养 的 需 求l体 重 管 理 目 的 及 方 法l 孕 期 体 重 问 题 的 应 对主 要 内 容 不 同 人 群 能 量 的 需 求 孕 期 一 日 食 物 的 构 成三 大 营 养 素供 能 比 例三 餐 及 加 餐的 能 量 分 配 比 例 蛋 白 质 占 20-30%碳 水 化 合 物 占 55 65%脂 肪 占 20-30%早 餐 占 10-15%午 餐 占 30% 晚 餐 占 30%早 、 中 、 晚 加 餐 各 占 5-10% 孕 早 期 的 均 衡 营 养孕 妇 ： 孕 酮

12、 分 泌 增 加 会 影 响 消 化 功 能 ， 出 现 恶 心 、 呕 吐 、 食 欲 下 降 等 不 适胎 儿 ： 神 经 管 分 化 形 成 成 的 重 要 时 期 口 味 清 淡少 食 多 餐多 摄 入 富 含 碳 水 化 合 物 的 食 物多 摄 入 富 含 叶 酸 的 食 物并 补 充 叶 酸 生 理 变 化 营 养 需 求 孕 早 期 一 日 食 谱 举 例早 餐 豆 浆 鸡 蛋 ：豆 浆 200ml 鸡 蛋 50g 白 糖 5g馒 头 50g 烧 饼 50g早 点 桔 子 100g午 餐 米 饭 ： 大 米 100g青 椒 炒 肉 ：青 椒 100g 瘦 猪 肉 50g炒 菠

13、菜 100g午 点 牛 奶 200ml 面 包 50g 晚 餐 米 饭 ： 大 米 100g腐 竹 烧 肉 ：腐 竹 50g 肥 瘦 肉 50g凉 拌 黄 瓜 ： 黄 瓜 200g虾 皮 紫 菜 汤 ：虾 皮 10g紫 菜 10g* 全 天 烹 调 用 油 20g、 食 盐 6g、调 味 品 适 量 孕 中 期 的 均 衡 营 养孕 妇 ： 食 量 明 显 增 加 容 易 出 现 饱 胀 感胎 儿 ： 胎 儿 快 速 生 长 发 育 需 要 更 多 的 热 量 骨 骼 生 长 加 快 多 吃 含 优 质 蛋 白 质 、 铁和 钙 的 食 物 。 少 食 多 餐适 量 摄 入 蔬 菜 和 水 果

14、充 足 的 优 质 蛋 白 、 钙 、 铁 及 不 饱 和 脂 肪 酸 生 理 变 化 营 养 需 求 l促 进 生 长 发 育l参 与 血 红 蛋 白 的 合 成 ， 防 止 贫 血l增 加 对 疾 病 的 抵 抗 力l是 体 内 酶 的 构 成 成 分 ， 参 与 能 量 制 造 l孕 妇 ： 孕 妇 常 因 缺 铁 性 贫 血 ， 出 现 头 晕 乏 力 、 心 慌 气 短 、 免 疫 力 低 下 等l胎 儿 ： 孕 早 期 缺 铁 会 干 扰 胚 胎 的 正 常 分 化 、 发 育及 器 官 的 形 成 ； 孕 中 晚 期 胎 儿 缺 铁 易 出 现 宫 内 缺氧 、 生 长 发 育

15、迟 缓 ， 严 重 者 出 生 后 智 力 障 碍 早 孕 ： 15mg 中 孕 ： 25mg 晚 孕 ： 35 mg l供 给 胎 儿 生 长 发 育 l母 体 储 备 部 分 钙 ： 以 备 哺 乳 期 使 用l充 足 的 钙 可 降 低 妊 娠 高 血 压 疾 病 和 子 痫 前 期 ， 发 病 危 险 l孕 妇 ： 易 患 骨 质 疏 松 症 ； 孕 期 易 情 绪 激 动 ； 严 重 缺 乏 时 会 引 起 孕 期 相 关 疾 病l胎 儿 ： 会 造 成 胎 儿 发 育 不 良 ； 先 天 性 佝 偻 病 早 孕 ： 800mg 中 孕 ： 1000 mg 晚 孕 ：1200 mg

16、孕 晚 期 的 均 衡 营 养孕 妇 ： 食 欲 旺 盛 ， 需 要 储 备 一 些 营 养 素胎 儿 ： 生 长 最 快 的 阶 段 骨 骼 和 牙 齿 迅 速 生 长 需 要 更 多 的 铁 多 吃 含 优 质 蛋 白 质 、铁 和 钙 的 食 物 ， 储 备 足 够 的 铁 少 吃 能 量 高 的 食 物充 足 的 优 质 蛋 白 、钙 、 铁 不 饱 和 脂 肪 酸 生 理 变 化 营 养 需 求 l促 进 胎 儿 大 脑 的 生 长 发 育l促 进 胎 儿 视 网 膜 功 能 的 发 育l促 进 儿 童 认 知 和 行 为 的 发 育 l鱼 虾 类 ： 特 别 是 深 海 鱼 虾 类

17、 中 含 多 不 饱 和 脂 肪 酸 较 多l核 桃 、 芝 麻 、 瓜 子 ： (热 量 较 高 ）l橄 榄 油 、 山 茶 油 、 大 豆 油 、 玉 米 油 l食 鱼 量 不 宜 过 多 ， 避 免 造 成 孕 妇 和 新 生儿 汞 中 毒l建 议 孕 妇 每 周 食 鱼 量 为 340克 左 右 l概 论l孕 期 营 养 对 母 亲 的 影 响l孕 期 营 养 对 胎 儿 发 育 的 影 响l与 营 养 相 关 的 基 础 知 识 及 不 同 孕 期 对 营 养 的 需 求l孕 期 体 重 问 题 的 应 对主 要 内 容 为 了 母 婴 健 康让 我 们 共 同 努 力 产 房 预

18、定 优 惠 自 7月 1日 至 9月 1日 期 间 ， 在 我 院 预 定 产 房 即 送 夏 凉 被 一 床 。具 体 如 下 ： 普 通 型 ： 顺 产 2800， 剖 腹 产 4600， 预 交 200元 ， 可 抵 住 院 金 200元 ，享 有 产 前 常 规 检 查 免 费 3次 （ 测 量 体 重 、 血 压 、 腹 围 、 宫 底 高 度 、 胎心 率 ， 复 查 胎 位 ） 家 庭 型 ： 顺 产 3800， 剖 腹 产 5800， 预 交 300元 ， 可 抵 住 院 金 500元 ，享 有 产 前 常 规 检 查 免 费 3次 （ 测 量 体 重 、 血 压 、 腹 围

19、、 宫 底 高 度 、 胎心 率 ， 复 查 胎 位 ） 免 费 胎 心 监 测 一 次 。 VIP型 ： 顺 产 4800， 剖 腹 产 6800， 预 交 500元 ， 可 抵 住 院 金 800元 ，享 有 产 前 常 规 检 查 免 费 5次 （ 测 量 体 重 、 血 压 、 腹 围 、 宫 底 高 度 、 胎心 率 ， 复 查 胎 位 ） 免 费 胎 心 监 测 一 次 。 主 题 VIP型 ： 顺 产 7800， 剖 腹 产 10800， 预 交 2000元 ， 可 抵 住 院 金2600元 ， 享 有 产 前 检 查 全 免 （ 唐 氏 筛 查 、 彩 超 、 四 维 彩 超 、 尿 常 规 、血 常 规 、 血 型 、 小 生 化 、 凝 血 八 项 、 心 电 图 、 胎 心 监 测 、 测 量 体 重 、血 压 、 腹 围 、 宫 底 高 度 、 胎 心 率 ， 复 查 胎 位 ） 。 感 谢 大 家 的 参 与 ， 本 次 孕 妈 妈 课 堂 到 此结 束 ！ 下 期 孕 妈 妈 课 堂 时 间 为 7月 19号 。 下 期课 堂 内 容 为 ： 产 褥 期 保 健 、 生 产 前 的 物 品准 备 、 母 乳 喂 养 技 巧 及 乳 房 保 养 方 法 、 拉玛 泽 呼 吸 减 痛 法 。 我 们 下 期 再 会 ！