特殊人群的营养

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1、 特 殊 人 群 是 指 除 成 年 人 以 外 ，各 不 同 年 龄 组 或 进 行 特 殊 职 业 的人 群 。 特 殊 人 群 的 生 理 状 况 不同 ， 因 此 对 营 养 的 要 求 就 不 同 。了 解 他 们 的 生 理 特 征 ， 提 供 足 够的 所 需 营 养 素 ， 是 保 证 特 殊 人 群身 体 健 康 的 基 本 措 施 。第 五 章 特 殊 人 群 的 营 养 第 一 节 孕 妇 和 乳 母 的 营 养 与 膳 食v孕 妇 的 营 养 特 征 ： 增 加 营养 素 ， 满 足 母 婴 俩 人 的 代谢 、 生 长 发 育 的 需 求 。 v孕 妇 的 生 理 特

2、 征 ：1.血 容 量 增 加 ； 血 液 稀 释 ； 外 周 血 管扩 张 ；2.食 欲 改 变 ； 胃 肠 道 反 应 ；3.代 谢 产 物 增 加 ， 肾 脏 负 荷 增 加 ；4.内 分 泌 改 变 ， 维 持 胎 儿 发 育 ， 准 备分 娩 ， 哺 乳 等5.代 谢 增 强 ， 合 成 代 谢 为 主 ， 母 体 供给 胎 儿 营 养6.体 重 增 长 ， 平 均 增 长 1215公 斤 孕 妇 的 营 养 和 膳 食推 荐 摄 入 量 （ RNIs） ， 用 要 因 加 算 法 计 算 （ 表 5-3， P46）1.能 量 ： 需 要 量 增 加 ， 用 于 母 胎 二 人能 量

3、 储 存 。 合 适 的 能 量 摄 入 ， 不 仅保 证 母 婴 二 人 在 孕 期 的 健 康 ， 而 且降 低 胎 儿 远 期 健 康 风 险 。 建 议 ： 每 日 增 加 能 量 200kcal不 足 ： 远 期 风 险 （ 糖 尿 病 、 肥 胖 、 高 脂 、 高 血 压 ）过 多 ： 肥 胖 、 高 代 谢 2.碳 水 化 合 物 ： 占 总 热 量 5565% 供 能 ； 构 成 神 经 、 细 胞 ； 保 肝 解 毒 ； 抗 生 酮 。 是 热 能 主 要 来 源 。 需 要 量 ： 早 孕 期 同 正 常 女 性 。 孕 中 、 后 期 适 当 增 加 ： 3040kca

4、l/kgd 食 物 来 源 ： 粮 食 粗 细 粮 ； 薯 类 。CHO： 单 糖 葡 萄 糖 、 果 糖 、 半 乳 糖 双 糖 蔗 糖 、 麦 芽 糖 、 乳 糖 多 糖 淀 粉 、 膳 食 纤 维 3.脂 肪 ： 占 总 热 量 25% .供 能 ； 组 织 结 构 物 质 ； 促 脂 溶 性 维 生素 吸 收 ； 维 持 体 温 ； 改 变 食 物 性 状 。 .供 应 量 ： 2530g/d .食 物 来 源 ： 烹 调 油 、 肉 类 、 奶 类 及 制品 、 坚 果 。 .脂 肪 酸 配 比 ： 饱 ： 单 不 饱 ： 多 不 饱 1： 1： 1 * 必 需 脂 肪 酸 ： 人

5、体 必 需 而 又 不 能 在 体 内 自己 合 成 ， 必 须 从 食 物 中 摄 取 。 人 体 的 必 需 脂肪 酸 亚 麻 酸 （ 18： 3n-3)。* EPA： * DHA： 孕 妇 体 内 的 脂 肪 酸 的 状 况 决 定 胎 儿 的状 况 。 影 响 胎 儿 出 生 时 的 头 围 、 体 重 、 身 长及 脑 发 育 、 视 力 发 育 等 。* 中 性 脂 肪 和 类 脂 质 ： 固 醇 类 构 成 组 织 成 分 （ 神 经 、 细 胞 膜 、 性 激 素 、D 3、 胆 汁 酸 等 ） * 反 式 脂 肪 酸 ： 多 不 饱 和 脂 肪 酸经 人 工 氢 化 后 ，

6、改 变 化 学 结 构 ，物 理 性 状 的 人 工 脂 肪 酸 。 对 心 血管 有 不 良 影 响 。 少 吃 。* 脂 肪 选 择 ： 植 物 油 烹 调 ； 瘦 肉 ；水 产 品 等 。 4.蛋 白 质 ： 占 总 热 量 的 1215% * 或 在 正 常 需 要 量 的 基 础 上 ， 每 日 增 加 10克 蛋 白 质 。 * 必 需 氨 基 酸 （ EAA） ： 成 人 8种 ， 婴 儿 9种 。 * 完 全 蛋 白 ： EAA种 类 齐 全 、 数 量 充 足 、 比 例 合 适 半 完 全 蛋 白 ： 含 EAA， 多 少 不 均 ， 比 例 不 合 适 。 不 完 全 蛋

7、 白 ： EAA不 全 。 * 蛋 白 质 互 补 作 用 ： 2种 或 2种 以 上 食物 混 合 食 用 ， 所 含 EAA相 互 补 充 的 作用 。 （ 玉 米 赖 、 大 豆 -蛋 ）* 优 质 蛋 白 质 食 物 有 ： 牛 奶 、 鸡 蛋 、鱼 类 、 瘦 肉 、 大 豆 及 豆 制 品 等 。（ 动 、 植 物 蛋 白 1： 1或 2： 1） 4.维 生 素 ：维 生 素 A： 3， 000mg/d （ 过 多 -出 生 缺 陷 ）维 生 素 D： 皮 肤 经 紫 外 线 照 射 ， 合 成 1， 25-（ OH） 2-D为 主维 生 素 B6： 2mg/d（ 与 氨 基 酸

8、、 脂 肪 代 谢 有 关 ） 叶 酸 ： 膳 食 补 充 剂 400mg/d； 或 膳 食 400mg/d上 加 200mg/d* 叶 酸 缺 乏 致 神 经 管 畸 形 -无 脑儿 、 脊 柱 裂* 必 须 孕 前 补 足 。* 参 看 讲 义 P46， 表 5-3 5.矿 物 质 ：钙 ： RNIS同 非 孕 妇 （ 低 钙 -PIH）铁 ： 额 外 补 充 30mg/d（ 补 铁 可 以 增 加胎 儿 铁 储 和 降 低 母 亲 死 亡 率 ）锌 ： 增 加 摄 入 量 11mg/d（ 低 锌 -宫 内发 育 不 良 ）* 铁 、 锌 有 吸 收 拮 抗 性碘 ： 碘 盐 （ 缺 碘

9、克 汀 病 ） 孕 期 的 膳 食 安 排v充 足 的 热 量 ： 主 食 多 样 化 ， 少 量 多 餐 。v增 加 优 质 蛋 白 的 摄 入 ： 肉 、 蛋 、 奶 、 鱼v增 加 维 生 素 、 矿 物 质 的 摄 入 ： 蔬 菜 、 水果 、 海 带 等 藻 类 、 奶 类 。v少 糖 、 低 盐 、 低 脂 。v保 持 妊 娠 后 期 正 常 的 体 重 增 长 。v少 静 、 多 动 。 乳 母 的 营 养 与 膳 食v乳 母 的 营 养 素 需 要 量 高 于 孕 期v每 生 产 100mL乳 汁 ， 需 85kcal； 或 增 加 500kcal/dv乳 汁 的 能 量 密

10、度 660kcal/L （ 讲 义 P51， 表 5-4） v乳 母 的 营 养 状 况 影 响 乳 汁 的 营 养 成 分 蛋 白 质 ： 摄 入 不 足 含 量 低 脂 肪 和 脂 溶 性 维 生 素 ： 摄 入 少 含 量 少 矿 物 质 和 微 量 元 素 ： 钙 含 量 恒 定 （ 动 用 母 体 钙 ） ； 铁 含 量 少 ； 锌 与 膳 食 有 关 （ 荤 /素 ） ； 铜 与 动 物 性 蛋 白 质 摄 入 有 关 ； 硒 和 碘 摄 入 少 则 含 量 少 v乳 母 短 期 营 养 素 不 足 ， 牺 牲 母 体 组织 ， 动 员 母 体 储 存 营 养 素 ， 维 持 母乳

11、 正 常 成 分 。 长 期 则 会 影 响 乳 母 的健 康 。v平 衡 膳 食 ， 合 理 营 养 。 保 证 乳 母 充足 的 营 养 供 应 ， 是 母 婴 二 人 的 健 康保 证 。v乳 母 的 精 神 情 绪 影 响 乳 汁 的 质 与 量 。 v乳 母 的 生 理 特 征 ：1.内 分 泌 改 变 ： 催 乳 素 增 加 ， 乳 汁 分 泌 。2. 乳 房 的 泌 乳 ： a.泌 乳 的 过 程 : * 分 娩 雌 激 素 浓 度 对 催 产 素 的 抑制 解 除 泌 乳 * 婴 儿 吸 吮 神 经 反 射 下 丘 脑 垂 体 前叶 催 乳 素 乳 腺 细 胞 泌 乳 b.泌

12、乳 的 维 持 调 节 ： 乳 腺 的 排 空 ； 婴 儿 吸 吮 、 哭 声 、 气 味 ； 母 子 接 触 c.泌 乳 的 神 经 反 射 : 婴 儿 ： 吸 吮 反 射 ； 吞 咽 反 射 母 亲 ： 催 乳 反 射 ； 乳 头 勃 起 反 射 ； 射 奶 反 射 3.乳 汁 的 量 与 质 ： a.乳 汁 的 量 :初 乳 -500ml； 1月 -650ml； 3月 -700ml； b.乳 汁 的 质 : 初 乳 -免 疫 球 蛋 白 、 蛋 白 质 、 脂 肪 等 成 熟 乳 -蛋 白 质 89g/L； 乳 清 蛋 白 ： 酪 蛋 白 1： 1； 乳 铁 蛋 白 ； IgA 脂 肪

13、含 量 高 于 初 乳 c.乳 汁 中 受 母 体 影 响 的 营 养 素 ： 蛋 白 质 、 脂 肪 、 维 生 素 C， B族 维 生 素 ， 锌 ， 碘 ， 硒 等 * 维 生 素 D， 叶 酸 ， 钙 ， 铁 ， 铜 ，锌 受 母 体 影 响 不 大 。 * 参 看 讲 义 P51， 表 5-4 合 理 安 排 产 褥 期 的 膳 食v产 褥 期 ： 68周 （ 哺 乳 头 12月 ） 特 点 ： 子 宫 创 伤 ； 皮 肤 排 泄 多 ； 乳 汁 分 泌 ； 需 要 ： 高 质 量 营 养 和 充 分 休 息 。v膳 食 原 则 ： 充 足 水 分 ； 适 当 热 量 ； 优 质 蛋

14、 白 ；足 够 维 生 素 、 矿 物 质 ； 适 量 膳 食 纤 维 。v膳 食 安 排 ： 少 量 多 餐 ； 多 种 食 物 ； 不 挑 食 不偏 食 ； 多 吃 含 钙 高 、 铁 高 的 食 物 ； 多 吃 新 鲜蔬 菜 、 水 果 ； 多 吃 蛋 白 质 含 量 高 的 食 物 。v科 学 烹 调 ： 多 炖 汤 羹 ； 流 质 为 主 ， 软 食 为 辅 ；低 盐 低 脂 ； 清 淡 易 消 化 ； 产 妇 应 多 选 的 食 物v 红 糖 ： 热 能 ， 铁 ， 钙 ， 锌 等 。 活 血 化 淤 ， 补 血 。v 小 米 ： 热 能 ， 铁 ， 维 生 素 B1、 B2， 膳

15、 食 纤 维 。 补 气 。v 鸡 蛋 ： 优 质 蛋 白 ， 铁 ， 钙 ， 维 生 素 B2， 卵 磷 脂 ， DHA，胆 固 醇 等 。v 芝 麻 ： 脂 肪 （ 不 饱 和 脂 肪 酸 ） ， 蛋 白 质 ， 钙 ， 铁 ，维 生 素 E，v 牛 奶 ： 优 质 蛋 白 ， 钙 ， 维 生 素 A、 D， 乳 糖 等 。v 鱼 类 ： 优 质 蛋 白 ， 多 不 饱 和 脂 肪 酸 （ EPA、 DHA） v 蹄 膀 ： 胶 质 蛋 白 ， 饱 和 脂 肪 酸 ， 热 能 。 催 乳 食 疗 方 （ 一 ）v黄 豆 炖 蹄 膀 ： 蹄 膀 一 只 ； 黄 豆 100克 ； 葱 ； 姜

16、； 盐 。 洗 净 ， 蹄 膀 凉 水 （ 清 水 ） 下 锅 ； 旺 火煮 开 ； 撇 去 浮 末 ； 下 葱 姜 ； 文 火 慢 炖 ；致 蹄 膀 八 成 熟 （ 筷 子 能 扎 动 ） ， 下 黄 豆 ，放 少 许 盐 ； 再 炖 致 肉 烂 豆 酥 ， 出 锅 。 吃 肉 、 豆 ， 喝 汤 。 催 乳 食 疗 方 （ 二 ）v鲫 鱼 炖 豆 腐 ： 鲫 鱼 两 条 ； 豆 腐 250克 葱 、 姜 、 盐 。 鲫 鱼 刨 鳞 洗 净 ； 豆 腐 切 块 ； 炒 勺放 底 油 ， 致 六 成 热 ， 将 鱼 两 面 稍 煎 ；放 葱 、 姜 ， 加 水 致 能 没 鱼 身 ， 烧 开

17、；下 豆 腐 ， 再 烧 开 23滚 ； 放 盐 等 作 料 ，调 香 ， 出 锅 。 吃 鱼 ， 豆 腐 ， 喝 汤 。 哺 乳 期 的 膳 食 安 排v食 物 多 样 化 ， 品 种 齐 全 。v充 足 的 优 质 蛋 白 。v多 吃 含 钙 高 、 含 铁 高 的 食 物 。v足 够 的 蔬 菜 、 水 果 。v正 确 的 烹 调 方 法 ， 减 少 营 养 素 的 丢 失 。v低 盐 低 脂 ； 禁 烟 酒 ； 少 咖 啡 ； 慎 吃 药 。v注 意 饮 食 卫 生 。 问 题 与 名 词 解 释1.谈 谈 孕 期 的 营 养 需 求 特 征2.乳 汁 中 那 些 营 养 素 受 母

18、体 影 响 ？ 母亲 应 该 在 膳 食 中 注 意 吃 什 么 ？名 词 解 释 ： 优 质 蛋 白 初 乳 蛋 白 互 补 产 褥 期 第 二 节 婴 幼 儿 营 养 与 膳 食一 、 婴 幼 儿 的 生 理 特 点 ： 03岁 乳 儿 1岁 婴 儿 13岁1、 体 格 发 育 ： 06月 生 长 最 块 初 生 体 重 3 ； 身 长 50 ； 头 围 3540 2、 神 经 系 统 发 育 ： 3岁 以 内 大 脑 发 育 最 快 “ 三 翻 ， 六 坐 ， 八 爬 ， 一 岁 走 ” v 3、 消 化 系 统 发 育 ： .牙 齿 ： 乳 牙 ， 6月 左 右 萌 出 乳 牙 月 龄

19、 数 6 恒 牙 ， 6岁 萌 出 ， 13岁 出 齐 。 .胃 肠 ： 黏 膜 薄 嫩 ， 弹 力 差 ， 蠕 动慢 ， 肠 道 短 ， 肠 液 多 。 易 消 化 不 良 ， 腹泻 。 胃 呈 水 平 状 ， 容 积 小 ， 易 溢 奶 、 呕吐 。 .消 化 酶 发 育 不 全 ， 胰 淀 粉 酶 6个 月 以 下 活 性 低 ， 一 岁 接 近 成 人 ； 胰 蛋 白 酶 、 糜 蛋 白 酶 、 羧 肽 酶 、 脂 酶 活性 小 于 成 人 。 .肝 脏 ： 肝 细 胞 发 育 不 全 ， 胆 汁 分泌 少 ， 脂 肪 消 化 吸 收 功 能 差 ； 解 毒能 力 差 。 4.骨 骼

20、发 育 ： 骨 质 钙 磷 少 ， 成 骨 发 育 ； 骨 髓 造血 ； 骨 骼 有 弹 性 ， 易 弯 曲 。5.肾 脏 ： 发 育 不 全 ， 肾 小 球 数 量 少 ，肾 小 管 短 ， 滤 过 功 能 不 全 ； 浓 缩 稀释 功 能 差 。 观 察 生 长 发 育 的 指 标v身 长 ： 年 龄 2 70（ 80）v体 重 ： 月 令 0.6 3（ 6个 月 ） 月 令 0.5 3（ 6个 月 ） 年 龄 2 8 （ 1周 岁 ）v体 重 曲 线 ： 每 半 月 或 一 月 测 一 次 体重 ， 然 后 连 线 。v神 经 发 育 ： 运 动 系 ； 语 言 发 育 等 观 察 营

21、养 状 况 的 指 标v一 般 情 况 ： 毛 发 、 皮 肤 弹 性 、 肤 色 、精 神 状 态 、 皮 下 脂 肪 厚 度 、 骨 骼 形态 、 牙 齿 萌 出 数 及 顺 序 、 身 高 、 体重 、 语 言 等 。v血 色 素 ： 新 生 儿 14.5g 6月 11g 13岁 12g 二 、 婴 幼 儿 的 营 养 素 需 求 ：1.06月 ： 能 量 ： （ 成 人 的 3倍 ） 30 3 150kcal/kgd 蛋 白 质 ： 1.52.0g/kgd 碳 水 化 合 物 ： 50g/kgd 脂 肪 ： 占 总 热 量 50% * 参 看 讲 义 P59， 表 5-5 v注 意 营

22、 养 需 求 特 点 ： .蛋 白 质 ： 9种 EAA， 多 “ 组 氨 酸 ” 。 .矿 物 质 ： 高 钙 ； 低 钠 ； 适 量 钾 。 .维 生 素 ： 补 D。 晒 太 阳 （ 皮 肤 合成 1， 25-（ HO） 2-D） 。 2.612月 ： .4、 5月 逐 渐 添 加 辅 食 。 加 辅 食 顺 序 ： 鸡 蛋 黄 ； 鸡 蛋 ； 米面 糊 ； 碎 菜 叶 和 水 果 泥 ； 鱼 肉 或 瘦肉 末 。 母 乳 不 足 时 ， 随 时 加 牛 奶 。 .断 奶 时 间 ： 1012月 。 .能 量 、 蛋 白 质 等 营 养 素 不 减 。（ 具 体 情 况 具 体 对 待

23、） 三 、 婴 幼 儿 膳 食 指 南 ： 1.母 乳 喂 养 （ 乳 母 准 备 乳 房 、 哺 喂 ） 2.添 加 辅 食 （ 4、 5月 ） 加 什 么 ； 怎 样 加 ； 加 多 少 ； 低 钠 ； 低 糖 ； 补 铁 ； 补 锌 ； 补 钙 ； 维 生 素 D、 K； 维 生 素 C、 B族 ； 3.水 分 供 应 充 足 ： 婴 儿 体 液 占 体 重7080%， 保 水 功 能 弱 ， 易 脱 水 ， 注意 补 水 。4.养 成 良 好 的 饮 食 习 惯 （ 不 挑 食 、 不偏 食 ； 植 物 性 食 物 为 主 ， 动 物 性 食物 为 辅 等 ）5.清 淡 、 半 流 质

24、 膳 食 ， 逐 渐 向 固 体 食物 过 度 。6.多 做 户 外 活 动 。 母 乳 与 牛 奶 的 差 别v母 乳 ： 有 抗 体 （ 免 疫 球 蛋 白 ） ； 钙磷 比 例 合 适 ； 乳 清 蛋 白 多 于 酪 蛋 白 ；温 度 合 适 等 。v牛 奶 ： 无 抗 体 ； 钙 磷 比 例 不 合 适 ；酪 蛋 白 多 ， 不 易 消 化 ； 乳 糖 含 量 多 ；中 间 环 节 多 ， 易 污 染 。 关 于 配 方 奶 的 问 题v提 倡 母 乳 喂 养 。 除 非 不 能 ， 否 则 不选 人 工 喂 养 。v配 方 奶 ： 不 定 因 素 太 多 不 主 张 用 。 pr含

25、量 问 题 ； ca： p问 题 ； DHA与必 需 脂 肪 酸 问 题 ； 卫 生 问 题 等 。 婴 幼 儿 不 应 采 用 的 食 物v高 糖 、 高 膳 食 纤 维 食 物 ， 包 括 果 冻 ；v炼 乳 ；v配 方 奶 ： 假 、 冒 产 品 多 ； 不 定 因 素 多 。v碳 酸 饮 料 ；v腌 制 食 品 ；v不 新 鲜 食 品 ；v整 粒 小 食 物 ， 如 花 生 、 瓜 子 等 。 问 题 与 名 词 解 释1.为 什 么 提 倡 母 乳 喂 养 ？2.怎 样 给 乳 儿 添 加 辅 食 ？名 词 解 释 ： 人 工 喂 养 辅 食 婴 儿 健 康 指 标 配 方 奶 第

26、三 节 学 龄 前 儿 童 营 养 与 膳 食一 、 学 龄 前 儿 童 的 生 理 特 征 ： 36岁1.生 长 发 育 相 对 缓 慢 ： 头 围 近 成 人 ； 四 肢 增 长 快 ； 身 高 体 重 ； 换 牙 ， 恒 牙 萌 出 ， 13岁 萌 全 ；2.消 化 系 ： 酶 系 完 全 ， 肠 吸 收 好 ； 基 础 代 谢 高 ，消 耗 大 ， 需 要 多 而 每 餐 进 餐 量 少 ；3.神 经 系 ： 脑 发 育 近 成 人 ， 模 仿 性 强 ； 自 主 性强 ； 兴 奋 抑 制 。 4.免 疫 系 统 ： 母 体 带 来 的 已 经 消 失 ，自 体 的 正 在 形 成 。

27、5.体 格 发 育 的 常 用 指 标 ： 身 高 年 龄 2 70（ 80） 体 重 年 龄 2 8 BMI（ 不 常 用 ） 血 色 素 ： 616岁 12g 二 、 学 龄 前 儿 童 的 营 养 需 求 ：1.热 量 ： 50k al/ d2.蛋 白 质 ： 1.21.5g/ d 占 总 热 量 1215% 选 优 质 蛋 白 食 物 ： 牛 奶 、 鸡 蛋 、 瘦 肉 、 鱼 类 、 豆 及 制 品 。3.脂 肪 ： 30%， 选 植 物 油 烹 调 。 4.碳 水 化 合 物 ： 占 总 热 量 5565% 主 食 粗 细 搭 配 ， 吃 些 薯 类 ； 餐 次 分 配 ： 早 3

28、0%， 午 40%， 晚 30%。5.矿 物 质 和 维 生 素 ： 钙 、 铁 、 锌 、 碘 ；D、 C、 B等 。 多 吃 新 鲜 蔬 菜 ， 水 果 。6.水 ： 10001500 /d 白 开 水 为 优 ； 少 喝 碳 酸 饮 料 。 正 确 引 导 ， 培 养 良 好 饮 食 习 惯v不 挑 食 ， 不 偏 食 。v少 吃 油 腻 、 甜 食 、 碳 酸 饮 料 。v多 吃 蔬 菜 、 水 果 。v吃 东 西 前 洗 手 。 三 、 学 龄 前 儿 童 膳 食 管 理 ：1.计 划 膳 食 ： 平 衡 膳 食 ， 合 理 营 养 。 * 参 考 RDA 。2.制 定 食 谱 ：

29、按 学 龄 前 儿 童 营 养 素 标准 ， 科 学 搭 配 ： 荤 素 ； 粗 细 ； 干 稀 ；花 样 翻 新 ； 定 期 更 换 ； 按 季 供 应 ；随 时 调 整 ；3.严 格 管 理 制 度 （ 略 ） 四 、 营 养 评 价 指 标 ： 头 发 、 面 色 、 皮 肤 弹 性 、 反 应 、身 高 、 体 重 、 血 生 化 ： HB， 总 蛋 白 ， 电 解 质等 。 问 题 与 名 词 解 释1.为 什 么 学 龄 前 儿 童 易 发 生 低 血 糖 ？应 该 怎 样 预 防 ？2.为 什 么 学 龄 前 儿 童 一 定 要 养 成 良 好的 饮 食 习 惯 ？3.学 龄 前

30、 儿 童 为 什 么 不 宜 多 吃 高 膳 食纤 维 的 食 物 ？ 第 四 节 学 龄 儿 童 的 营 养 与 膳 食一 、 学 龄 儿 童 的 生 理 特 点 ： 612岁1.身 高 ： 平 均 增 高 5 /年2.体 重 ： 平 均 增 加 23 /年3.进 入 平 稳 生 长 期 ； 生 殖 系 未 发 育 ； 代 谢 旺 盛 ； 学 习 、 运 动 量 成 人 ； 独 立 意 识 强 。 二 、 学 龄 儿 童 的 营 养 需 求 ：1.能 量 ： 成 人 ； 男 生 女 生 。 平 均 5070kcal/kg.d 学 龄 儿 童 推 荐 摄 入 量 16002400kcal/d

31、* 年 龄 小 取 大 值 ； 年 龄 大 取 小 值 。 2.蛋 白 质 ： 占 总 热 量 1215% 1.21.5g/kg.d 食 物 来 源 ： 选 优 质 蛋 白 食 物 。 （ 牛 奶 、 鸡 蛋 、 瘦 肉 、 鱼 类 、 大 豆 及 制 品 ）3.碳 水 化 合 物 ： 占 总 热 量 5565% 食 物 来 源 ： 粮 食 、 糖 （ 适 量 ）4.脂 肪 ： 占 总 热 量 30% ， 30g/d 食 物 来 源 ： 烹 调 用 油 （ 植 物 油 ） ； 肉 蛋 类 ； 坚 果 ； 绿 叶 菜 等 。 5.矿 物 质 ：矿 物 质 需 要 量 钙 610岁 800mg;

32、1013岁 1000mg; 1417岁 1000mg 铁 12mg; 男 16mg 男 20mg 女 18mg 女 25mg 锌 13.5mg 男 18mg 男 19mg 女 15mg 女 15.5mg 碘 90 ug 120 ug 150ug v 矿 物 质 食 物 来 源矿 物 质 食 物 来 源 钙 牛 奶 、 绿 叶 蔬 菜 等 铁 动 物 肝 脏 、 血 、 瘦 肉 、 蛋 黄 锌 贝 类 、 海 产 品 、 动 物 内 脏 、 燕 麦 、 花 生 等 碘 海 带 、 紫 菜 、 鲜 鱼 、 干 贝 、 淡 菜 、 海 参 等 6.维 生 素 （ 容 易 不 足 的 ） 维 生 素

33、A：功 能 ： 参 与 膜 结 构 ； 维 护 皮 肤 黏 膜 的 完 整性 ， 提 高 免 疫 力 ； 保 护 视 觉 的 暗 适 应 ；维 持 骨 骼 的 发 育 和 健 康 等 。缺 乏 ： 上 皮 角 化 ； 毕 脱 氏 班 ； 暗 适 应 缺 失 ，生 理 盲 点 扩 大 ； 呼 吸 系 感 染 ； 骨 生 长 抑制 ； 神 经 细 胞 变 性 ； 泌 尿 系 结 石 ； 生 殖系 发 育 迟 滞 。 过 多 ： 急 性 中 毒 ， 脑 水 肿 ， 头 痛 、 恶 心 、呕 吐 、 嗜 睡 ； 慢 性 中 毒 ， 肝 脾 肿 大 、 造血 障 碍 、 骨 脆 ， 易 骨 折 等 。正

34、 常 血 浆 含 量 ： 100200I.U. （ 15ug%）食 物 来 源 ： 动 物 肝 脏 、 蛋 类 、 黄 油 、 牛 奶 、深 色 蔬 菜 水 果 （ -胡 萝 卜 素 ） -胡 萝 卜 、西 红 柿 、 辣 椒 、 红 薯 、 空 心 菜 、 苋 菜 、香 蕉 、 柿 子 、 橘 子 、 桃 等 。 v维 生 素 B1：功 能 ： 酶 系 构 成 成 分 ； 保 持 神 经 系 统 正 常功 能 ； 维 持 糖 代 谢 ； 促 进 生 长 发 育 。缺 乏 ： 脚 气 病 ； 消 化 系 功 能 紊 乱 ； 多 发 神经 炎 ； 肌 肉 萎 缩 ； 循 环 系 功 能 障 碍

35、。食 物 来 源 ： 谷 皮 及 胚 芽 、 粗 杂 粮 。预 防 ： 正 确 的 烹 调 和 食 物 加 工 。 （ 淘 米 、捞 饭 、 精 米 、 煮 粥 加 碱 等 。 ） v维 生 素 B2功 能 ： 酶 系 构 成 成 分 ； 参 与 代 谢 ； 促进 生 长 发 育 。缺 乏 ： 口 角 糜 烂 ； 口 腔 溃 疡 ； 阴 囊 瘙痒 ； 角 膜 溃 疡 ； 视 觉 障 碍 等 。食 物 来 源 ： 动 物 内 脏 、 牛 奶 、 蛋 黄 、深 色 蔬 菜 、 水 果 等 。预 防 ： 食 补 为 主 ， 药 补 为 辅 。 v维 生 素 D功 能 ： 促 进 钙 、 磷 吸 收

36、。缺 乏 ： 佝 偻 病 、 骨 软 化 症 。食 物 来 源 ： 牛 奶 、 动 物 肝 脏 、 瘦 肉 、蛋 黄 、 海 鱼 等 。维 生 素 D预 防 剂 量 ： 10ug/d 三 、 学 龄 儿 童 的 膳 食 ： .谷 类 ： 300400g/d（ 68两 ） .动 物 性 食 物 ： 100150g/d （ 瘦 肉 、 鱼 虾 、 鸡 鸭 等 ） 牛 奶 12袋 ； 鸡 蛋 1个 。 .豆 类 及 制 品 ： 50g/d .新 鲜 蔬 菜 水 果 ： 水 果 75g/d 蔬 菜 250g/d（ 其 中 绿 叶 菜 150g） .烹 调 油 30g/d； 盐 6g/d。四 、 引 导

37、 孩 子 养 成 良 好 饮 食 习 惯 ： .吃 好 早 餐 ： 有 主 食 （ CHO） 有 蔬 菜 （ 膳 食 纤 维 、 维 生 素 ） .少 吃 油 炸 食 品 ； 易 超 热 量 ， 致 肥 胖 。 .少 吃 甜 食 ： 肥 胖 ； 营 养 不 良 ； 龋 齿 。 .多 运 动 ， 多 户 外 活 动 。 问 题 与 名 词 解 释1.学 龄 儿 童 容 易 缺 乏 哪 些 维 生 素 ？ 哪 些 食物 可 以 补 充 这 些 维 生 素 ？2.叙 述 钙 、 铁 、 锌 、 硒 、 碘 的 主 要 食 物 来源 。3.口 角 炎 缺 乏 的 是 什 么 营 养 素 ？ 应 该 多

38、 吃什 么 食 物 补 充 （ 含 量 丰 富 ） ？ 4.为 什 么 学 龄 儿 童 要 吃 好 早 餐 ？ 第 五 节 、 青 少 年 营 养 与 膳 食一 、 青 少 年 生 理 特 征 ： 1318岁青 春 期 ， 进 入 快 速 生 长 期 ； 性 器 官 成熟 ； 营 养 素 需 要 量 巨 增 。1、 第 二 性 征 出 现 。2、 体 重 明 显 增 加 。 3、 身 高 ： 快 速 增 长男 ： 平 均 增 长 28 /年 ， 21岁 停 止 79 /年 ； 1012 /年女 ： 平 均 增 长 25 /年 ， 17岁 停 止 生 长 57 /年 ； 910/ 年4、 学 习

39、 紧 张 期 二 、 青 少 年 营 养 需 求 特 点 ：1.热 量 ： 成 人 （ 成 人 3050kcal/kg.d） * 根 据 活 动 量 大 小 增 减 。 * 谷 类 食 物 为 主 ， 每 日 应 300600g。 男 生 女 生2.蛋 白 质 ： 1.21.5g/kg.d * 优 质 蛋 白 ,动 、 植 物 蛋 白 都 有 。 牛 奶 12袋 ； 鸡 蛋 1个 ； 肉 类 100150克 ； 大 豆 及 制 品 150克 。 3.蔬 菜 水 果 : 维 生 素 和 矿 物 质 的 主 要 来 源 . 蔬 菜 500g/d(绿 叶 菜 300g); 水 果 100g/d; *

40、 蔬 菜 水 果 不 能 互 相 代 替 .4.水 : 足 够 的 水 ,15002000 /d * 白 开 水 最 好 . 5.应 该 注 意 补 充 的 营 养 素 : * 钙 及 各 种 矿 物 质 : * 维 生 素 D及 各 种 维 生 素 :6.增 加 户 外 运 动 : 骨 骼 的 发 育 ,钙 盐 的 沉 着 ； 紫 外 线的 照 射 ； 防 止 肥 胖 的 有 效 措 施 ； 提高 机 体 免 疫 力 等 。 * 建 议 少 吃 的 食 品 :1.高 能 量 食 物 ： 油 炸 食 品 ； 各 种 甜 食 ；肥 肉 、 黄 油 等 高 脂 食 物 ；2.腌 制 食 品 ： 酱

41、 菜 ； 腊 肉 ；* 关 于 肥 胖 问 题 ：1.养 成 良 好 饮 食 习 惯 。2.适 量 运 动 ， 量 出 为 入 。3.不 盲 目 减 肥 。 问 题 与 名 词 解 释1.请 设 计 15岁 少 年 （ 男 ） 的 一 日 食 谱2.为 什 么 不 提 倡 多 吃 甜 食 ？3.为 什 么 把 “ 户 外 活 动 ” 列 入 青 少 年的 营 养 日 程 ？ 谈 谈 你 的 看 法 。 第 六 节 、 中 老 年 人 营 养 与 膳 食v 50岁 ， 70岁 为 高 龄 老 人v平 衡 膳 食 ， 合 理 营 养 是 健 康 的 基 础 ，是 防 止 慢 性 非 感 染 性 疾

42、 病 的 基 本 措施 。 一 、 中 老 年 生 理 特 点 ：1.基 础 代 谢 率 减 低 ， 热 能 需 要 量 少 。2.内 分 泌 紊 乱 ， 体 脂 增 加 ， 血 脂 增 高 ，骨 密 度 减 低 。3.消 化 系 ： 牙 齿 脱 落 ， 味 蕾 减 少 ， 唾液 等 消 化 液 减 少 ， 胃 肠 蠕 动 减 慢 ，消 化 功 能 下 降 。 4.肝 肾 功 能 下 降 ； 胰 腺 胰 岛 功 能减 低 糖 耐 量 下 降 ， 糖 尿 病 发 病 率增 高 。5.神 经 系 ： 听 力 、 记 忆 力 下 降 ，体 温 调 节 功 能 差 。6.免 疫 功 能 下 降 ， 易

43、 生 多 种 疾 病 。 二 、 中 老 年 人 的 营 养 需 求 ：1.能 量 ： 25kcal/kg.d2.蛋 白 质 ： 1g/kg.d， 高 龄 老 人 0.8g/kg.d3.脂 肪 ： 20g/d， 胆 固 醇 300g/d4.碳 水 化 合 物 ： 占 5565% 5.维 生 素 ：维 生 素 需 要 量 食 物 来 源D 10ug/d 鱼 肝 油 、 肝 、 蛋 黄 、 奶 油 、 奶 酪E 800 g/d 植 物 油 、 坚 果 、 蛋 类 、 水 产 品K 400 g/d 肠 道 产 生B1 1.31.4ug/d 谷 胚 芽 等B2 1.21.4 g/d 肉 、 鱼 、 蛋

44、 、 深 色 蔬 菜B6 1.5 g/d 白 肉 、 肝 、 蛋 、 豆 类 、 蔬 菜 水 果B12 2.4ug/d 动 物 性 食 品 、 内 脏 、 奶 及 制 品叶 酸 400ug/d 绿 叶 蔬 菜烟 酸 1314ug/d 动 物 性 食 品 、 牛 奶 鸡 蛋 （ 色 aa） 6.矿 物 质 ： 钙 、 铁 、 锌 、 硒 、 铬 、 钠7.膳 食 纤 维 ： 3035g/d 1斤 蔬 菜 20g膳 食 纤 维 三 、 中 老 年 人 膳 食 特 点 ： 平 衡 膳 食 、 合 理 营 养 * 低 脂 低 糖 ， 高 膳 食 纤 维 * 注 意 食 品 搭 配 ： 高 低 ； 干 稀 ； 粗 细 ； 荤 素 ； 果 叶 ； * 保 持 热 量 平 衡 * 适 度 户 外 运 动 问 题 与 名 词 解 释1、 中 老 年 人 为 什 么 要 低 热 量 膳 食 ？2、 铬 在 防 治 糖 尿 病 的 作 用 ？