糖尿病知识巩固-陈娇

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1、什 么 是 糖 尿 病 ？1 什 么 是 胰 岛 素 ？2 糖 尿 病 的 典 型 和 不 典 型 表 现3 哪 些 人 容 易 患 上 糖 尿 病 ？4 如 何 诊 断 糖 尿 病 ？5 糖 尿 病 的 危 害6 糖 尿 病 综 合 管 理 新 理 念7 糖 尿 病 是 糖 吃 多 了 引 起 的 ？ ？ ？ 胰 岛 素 分 泌 不 足 、 胰 岛 素 作 用 缺 陷 或 二 者 同 时 存 在遗 传 因 素 环 境 因 素共同作用高 糖 升 高为 特 征 各 种 器 官并 发 症慢 性 全 身 性 代 谢 疾 病 IDF Diabetes Altas,4th edition. Intern

2、ational Diabetes Federation, 2009 胰 岛 细 胞 分 泌 的 一 种 降 血 糖 的 肽 类 激 素 ， 是 体 内 唯 一 的 降 糖 激 素 。细 胞 的 胰 岛 素分 泌 增 加血 糖升 高 胰 岛 素分 泌 减 少促 进 肝 ， 肌 肉 ， 脂 肪等 组 织 对 葡 萄 糖 的 摄取 和 利 用胰 岛 素 血 糖始 终 保 持 血 糖 的 动 态 平 衡 血 糖下 降 多 尿 多 饮 多 食 体 重 下 降 出 现 以 下 症 状 也 要 警 惕 糖 尿 病 ：皮 肤 反 复 长 疖 痈 、 伤 口 不 愈 合 、 男 性 不 明 原 因 性 功 能

3、减 退 、下 肢 麻 木 、 尿 中 有 蛋 白 常 见 的 不 典 型 表 现搔 痒 视 物 不 清饥 饿 疲 倦皮 肤 干 燥 有 糖 尿 病 家 族 史 超 重 、 肥 胖 多 食 少 动年 龄 45岁 出 生 时 低 体 重 5斤 有 异 常 妊 娠 的 妇 女 ,曾分 娩 过 巨 大 胎 儿 的 妇 女 静 脉 血 浆 葡 萄 糖 水 平1.糖 尿 病 症 状 （ 典 型 症 状 包 括 多 饮 、 多 尿 和 不 明 原 因 的 体 重 下 降 ） 加 1) 随 机 血 糖 11.1mmol/L(200mg/dL)或 2） 空 腹 血 糖 （ 空 腹 状 态 指 至 少 8 小 时

4、 没 有 进 食 热 量 ） 7.0mmol/L (126mg/dL)或 3） 葡 萄 糖 负 荷 后 2小 时 血 糖 11.1mmol/L(200mg/dL)2.无 糖 尿 病 症 状 者 ， 需 另 日 重 复 检 查 明 确 诊 断 糖 尿 病 的 诊 断 标 准 中 国 2型 糖 尿 病 防 治 指 南 （ 2010年 版 ） 糖 尿 病 不 能 治 愈 ， 但 可 以 控 制 ！ 远 期 目 标 ：预 防 慢 性 并 发 症 ， 提 高 患 者 生 活 质 量 ， 延 长 寿 命近 期 目 标 ：全 面 降 糖 ， 防 止 急 性 并 发 症 “ 教 育 ” 是 核 心 ， “ 饮

5、 食 ” 是 基 础 ， “ 运 动 ” 是 手 段 ，“ 药 物 ” 是 武 器 ， “ 监 测 ” 是 保 障糖 尿 病 综 合 管 理 的 “ 五 驾 马 车 ” “ 心 理 健 康 ” 是 糖 尿 病 治 疗 的 前 提 ， 五 驾 马 车 是 基 础 ，“ 预 防 并 发 症 ” 是 终 极 目 标 减 轻 胰 岛 负 担 纠 正 代 谢 紊 乱 控 制 体 重 在 合 理 范 围 内 控 制 血 糖 在 正 常 范 围科 学 饮 食 可 以 帮 助 您 肉 类（ 蛋 白 质 ）主 食（ 碳 水 化 合 物 ）蔬 菜 每 日 至 少 进 食 三 餐 ， 早 /中 /晚 餐 的 食 物

6、 比 例 为 1/5、2/5、2/5或 1/3、 1/3、 1/3， 通 过 减 少 每 餐 份 量 ， 增 加 用 餐 次 数 的 方 法 可 降 低 血 糖 波 动 加 餐 时 间 ： 10点 、 16点 和 睡 前科学饮食同样可以享受健康生活* 更 多 糖 友 饮 食 内 容 ， 请 关 注 5月 “ 糖 尿 病 饮 食 大 观 园 ” 专 题合 理 控 制 摄 入 总 热 量平 衡 膳 食 ， 各 种 营 养 物 质 摄 入 均 衡称 重 饮 食 ， 定 时 定 量 进 餐少 量 多 餐 ， 每 日 3 6餐 饮 食 管 理 窍 门 ： 控 制 食 物 份 量 使 用 标 准 量 具

7、控 制 食 物 份 量 ， 避 免 过 量 增 加 饱 腹 感 的 小 窍 门 放 慢 进 食 速 度 多 吃 绿 叶 蔬 菜 增 加 饮 水 量 餐 后 坚 持 短 暂 散 步 与 糖 尿 病 一 起 生 活 您 和 家 人 必 备 的 生 活 指 南 .中 华 医 学 会 糖 尿 病 学 分 会 糖 尿 病 教 育 与 管 理 学 组 编 译 . 与 家 人 一 同 进 餐 的 小 贴 示 ： 用 标 准 碗 盛 米 饭 （ 可 装 2两 熟 米 饭 ） 确 保 正 确 的 主 食 摄 入 量 肉 类 食 物 一 天 的 摄 入 量 相 当 于 一 副 扑 克 牌 大 小 可 少 量 吃

8、零 食 ， 并 从 主 食 中 减 少 相 应 的 量 饮 食 管 理 窍 门 ： 一 日 健 康 饮 食 搭 配营 养 早 餐 丰 富 午 餐 清 淡 晚 餐 与 糖 尿 病 一 起 生 活 您 和 家 人 必 备 的 生 活 指 南 .中 华 医 学 会 糖 尿 病 学 分 会 糖 尿 病 教 育 与 管 理 学 组 编 译 . 控 制 血 糖 减 轻 体 重 增 强 胰 岛 素 敏 感 性 ， 降 低 胰 岛 素 抵 抗 改 善 血 脂 水 平 和 心 血 管 功 能 有 利 于 疾 病 预 防 和 心 理 健 康合 理 运 动 有 助 于 * 更 多 糖 友 饮 食 内 容 ， 请 关

9、 注 4月 “ 糖 友 运 动 的 三 大 纪 律 八 项 注 意 ” 专 题 散 步 、 购 物 、做 家 务 、 打 太 极 拳最 低强 度 运 动 跳 交 谊 舞 、 做 体 操 、 平 地 骑 车 、 打 桌 球 爬 山 、 慢 跑 、打 羽 毛 球 、 爬 楼 梯 跳 绳 、 游 泳 、举 重 、 打 篮 球最 低强 度 运 动 低强 度 运 动 中强 度 运 动 高强 度 运 动牢 记 运 动 的 原 则 ：循 序 渐 进 、 量 力 而 行 、持 之 以 恒 常 见 的 运 动 项 目 逐 步 增 加 运 动 量 的 步 骤 刚 开 始 运 动 时 ， 坚 持 每 次 5 10分

10、 钟 ， 每 周 2次 以 后 每 次 运 动 逐 渐 增 加 2 5分 钟 当 感 觉 身 体 可 以 适 应 更 多 运 动 时 ， 每 周 再 增 加 1天 运 动 与 糖 尿 病 一 起 生 活 您 和 家 人 必 备 的 生 活 指 南 .中 华 医 学 会 糖 尿 病 学 分 会 糖 尿 病 教 育 与 管 理 学 组 编 译 . 最 终 目 标 ： 每 次 坚 持 运 动 30分 钟 ， 每 周 至 少 150分 钟 运 动 前 后 注 意 事 项 运 动 前 全 面 检 查 身 体 状 况 选 择 舒 适 的 衣 物 选 择 合 适 的 场 所 穿 舒 适 的 鞋 ， 并 在

11、运 动 后 检 查 足部 运 动 前 做 5 10分 钟 热 身 运 动 运 动 后 做 5 10分 钟 整 理 运 动 结 束 后 半 小 时 及 时 补 充 水 分关 于 运 动 前 后 的 注 意 事 项 ， 需 征 求 医 生 的 建 议 运 动 中 的 安 全 防 控 结 伴 去 运 动 一 旦 感 觉 疼 痛 或 呼 吸 费 力 ， 立 即 停 止 运 动 运 动 时 喝 些 水 随 身 携 带 应 急 糖 果 以 备 低 血 糖 时 服 用 随 身 携 带 一 张 注 明 糖 尿 病 病 情 的 卡 片 急 救 卡 运 动 时 如 何 预 防 低 血 糖 ？ 避 免 单 独 进

12、行 运 动 推 荐 饭 后 1小 时 开 始 运 动 长 时 间 进 行 中 等 强 度 以 上 运 动 应 采 取 下 列 预 防 措 施 运 动 前 及 运 动 中 适 当 加 餐 随 时 监 测 血 糖 运 动 前 后 最 好 监 测 血 糖 较 大 运 动 量 后 ， 进 食 量 要 适 当 增 加 当 饮 食 和 运 动 不 能 控 制 血 糖 达 标 ， 需 要 药 物 来 帮 助糖 化 血 红 蛋 白 值 糖 化 血 红 蛋 白 值 饮 食 运 动饮 食 运 动 2型 糖 尿 病 患 者 经 过 生 活 方 式 干 预 后 ， 糖 化 血 红 蛋 白 仍不 达 标 （ HbA1C

13、7.0%） 时 ， 就 应 开 始 药 物 治 疗 。 中 国 2型 糖 尿 病 防 治 指 南 （ 2010年 版 ）如 果 通 过 科 学 的 生 活 方 式 干 预 ， 仍 无 法 控 制 好 血 糖 ，建 议 您 咨 询 医 生 ， 选 择 适 合 您 的 药 物 ， 包 括 起 始 胰 岛 素 治 疗 。 促 胰 岛 素 分 泌 剂 （ 磺 脲 类 、 格 列 奈 类 、 DPP-4抑 制 剂 ）非 促 胰 岛 素 分 泌 剂 （ 双 胍 类 、 噻 唑 烷 二 酮 类 、 -糖 苷 酶 抑 制 剂 ）口 服 降 糖 药第 1代 ： 动 物 胰 岛 素 （ 补 充 外 源 性 胰 岛

14、 素 - 控 制 血 糖 ）第 2代 ： 人 胰 岛 素 （ 改 善 了 免 疫 原 性 - 减 少 过 敏 反 应 ）第 3代 ： 胰 岛 素 类 似 物 （ 更 好 的 模 拟 生 理 - 更 安 全 、 更 方 便 ）胰 岛 素GLP-1受 体 激 动 剂 ， 如 人 GLP-1类 似 物 GLP-1受 体 激 动 剂 胰 岛 素 使 用 中 的 注 意 事 项 2 8 C保 存 ， 切 勿 冷 冻 预 混 胰 岛 素 注 射 前 需 要 充 分 摇 匀 根 据 不 同 胰 岛 素 的 起 效 时 间 按 时 进 餐 注 意 注 射 部 位 轮 转 针 头 不 能 重 复 使 用 需 加

15、 强 血 糖 监 测 胰 岛 素 治 疗 注 意 事 项第 3代 胰 岛 素 （ 胰 岛 素 类 似 物 ） 更 有 效 、 方 便 、 安 全 药 物 不 同 ， 作 用 机 制 各 异 双 胍 类 减 少 肝 脏 葡 萄 糖 的 输 出 改 善 外 周 胰 岛 素 抵 抗作 用 机 理 ： 糖 化 血 红 蛋 白 下 降 1 2%， 可 使 体 重 下 降 可 减 少 肥 胖 2型 糖 尿 病 患 者 心 血 管 事 件 的 发 生 和 死 亡 率 是 2型 糖 尿 病 患 者 控 制 高 血 糖 的 一 线 用 药 ， 联 合 用 药 中 的 基 础 用 药降 糖 特 点 ： 盐 酸 二

16、 甲 双 胍代 表 药 ：中 国 2型 糖 尿 病 防 治 指 南 （ 2010年 版 ） 磺 脲 类 属 于 促 胰 岛 素 分 泌 剂 ， 刺 激 胰 岛 细 胞 分 泌 胰 岛 素作 用 机 理 ： 糖 化 血 红 蛋 白 下 降 1 2% 是 控 制 2型 糖 尿 病 患 者 高 血 糖 的 主 要 用 药降 糖 特 点 ： 格 列 本 脲 、 格 列 美 脲 、 格 列 齐 特 、 格 列 吡 嗪 和 格 列 喹 酮代 表 药 ： 中 国 2型 糖 尿 病 防 治 指 南 （ 2010年 版 ） 磺 脲 类 2型 糖 尿 病 患 者 ， 特 别 是 针 对 老 年 患 者 和 肝 、

17、 肾 功 能 不 全 者 ，使 用 不 当 可 能 导 致 低 血 糖 发 生 可 导 致 体 重 增 加安 全 性 ： 特 别 提 醒 ： 各 种 磺 脲 类 药 物 在 体 内 作 用 强 度和 时 间 不 同 ， 请 遵 医 嘱 ， 不 要 自 行 选 药 中 国 2型 糖 尿 病 防 治 指 南 （ 2010年 版 ） 噻 唑 烷 二 酮 类 通 过 增 加 靶 细 胞 对 胰 岛 素 作 用 的 敏 感 性 而 降 低 血 糖作 用 机 理 ： 糖 化 血 红 蛋 白 下 降 1 1.5%降 糖 特 点 ： 马 来 酸 罗 格 列 酮 和 盐 酸 吡 格 列 酮代 表 药 ： 中 国

18、 2型 糖 尿 病 防 治 指 南 （ 2010年 版 ） 噻 唑 烷 二 酮 类 单 独 使 用 时 不 会 导 致 低 血 糖 ， 但 与 胰 岛 素 或 促 胰 岛 素 分 泌 剂联 合 使 用 时 可 能 增 加 发 生 低 血 糖 的 风 险 常 见 副 作 用 是 体 重 增 加 及 水 肿 可 能 增 加 骨 折 和 心 衰 发 生 的 风 险 因 罗 格 列 酮 的 安 全 性 问 题 尚 存 在 争 议 ， 在 我 国 受 到 了 较 严 格的 限 制 安 全 性 ： 中 国 2型 糖 尿 病 防 治 指 南 （ 2010年 版 ） 格 列 奈 类 通 过 刺 激 胰 岛 素

19、 的 早 期 分 泌 而 降 低 餐 后 血 糖作 用 机 理 ： 糖 化 血 红 蛋 白 下 降 0.3 1.5% 吸 收 快 、 起 效 快 、 作 用 时 间 短 餐 前 即 刻 服 用 ， 可 单 独 使 用 或 与 其 它 降 糖 药 物 联 合 应 用 （ 磺 脲 类 除 外 ）降 糖 特 点 ： 瑞 格 列 奈 ， 那 格 列 奈 和 米 格 列 奈代 表 药 ：中 国 2型 糖 尿 病 防 治 指 南 （ 2010年 版 ） 格 列 奈 类 常 见 副 作 用 是 低 血 糖 和 体 重 增 加 ， 但 低 血 糖 的 发 生 频 率 和 程 度较 磺 脲 类 药 物 轻安 全

20、 性 ： 格 列 奈 类是 我 国 指 南 推 荐 的 2型 糖 尿 病 的 一 线 用 药 ，其 中 瑞 格 列 奈 与 二 甲 双 胍 合 用 具 有 协 同 作 用 。 中 国 2型 糖 尿 病 防 治 指 南 （ 2010年 版 ） -糖 苷 酶 抑 制 剂 通 过 抑 制 碳 水 化 合 物 在 小 肠 上 部 的 吸 收 而 降 低 餐 后 血 糖作 用 机 理 ：降 糖 特 点 ： 阿 卡 波 糖 ， 伏 格 列 波 糖 和 米 格 列 醇 糖 化 血 红 蛋 白 下 降 0.5 0.8%， 适 用 于 以 碳 水 化 合 物 为 主要 食 物 成 分 和 餐 后 血 糖 升 高

21、 的 患 者 不 会 增 加 体 重 ， 且 有 使 体 重 下 降 的 趋 势 可 与 磺 脲 类 、 双 胍 类 、 噻 唑 烷 二 酮 类 或 胰 岛 素 合 用代 表 药 ：中 国 2型 糖 尿 病 防 治 指 南 （ 2010年 版 ） DPP-4 抑 制 剂 通 过 抑 制 DPP-4而 减 少 GLP-1在 体 内 的 失 活 ， 增 加GLP-1在 体 内 的 水 平 。 GLP-1以 葡 萄 糖 浓 度 依 赖 的 方式 增 强 胰 岛 素 分 泌 ， 抑 制 胰 高 血 糖 素 分 泌作 用 机 理 ：降 糖 特 点 ： 西 格 列 汀 、 沙 格 列 汀 和 维 格 列

22、汀 糖 化 血 红 蛋 白 下 降 1.0% 不 增 加 体 重代 表 药 ：中 国 2型 糖 尿 病 防 治 指 南 （ 2010年 版 ） 有 效 监 控 治 疗 效 果 及 时 调 整 治 疗 方 案 坚 持 监 测 ， 控 制 血 糖 长 期 达 标 有 助 于 调 节 饮 食 、 运 动 及 药 物 剂 量 间 的平 衡 预 防 或 延 缓 并 发 症 的 发 生 、 发 展自 我 监 测 可 帮 助 您 血 糖 各 点 血 糖 谱 糖 化 血 红 蛋 白 尿 糖 血 压 体 重 及 腰 围 血 脂 足 肾 脏 眼 底 心 血 管 病血 糖 其 他 监 测 指 标 中 国 2型 糖

23、尿 病 防 治 指 南 （ 2010年 版 ） 中 国 2型 糖 尿 病 防 治 指 南 （ 2010年 版 ） 血糖监测时间 血 糖 控 制 目 标 值 ： 空 腹 3.9 7.2mmol/L 非 空 腹 10.0mmol/L空 腹 、 午 餐 前 、 晚 餐 前早 餐 后 、 午 餐 后 、 晚 餐 后睡 前夜 间有 低 血 糖 症 状 时剧 烈 运 动 前 后 糖 化 血 红 蛋 白 （ HbA1C） 反 映 2 3个 月 血 糖 平 均 水 平 ， 是评 价 血 糖 控 制 的 “ 金 标 准 ” 。 中 国 2型 糖 尿 病 防 治 指 南 （ 2010年 版 ） 血 糖 和 血 红

24、 蛋 白 结 合 生 成 糖 化 血 红 蛋 白（ HbA1C） ， 是 不 可 逆 反 应 ， 并 与 血 糖 浓 度 成 正 比 ， 且 保 持 120天 左 右 ， 所 以 能 反 映 2 3个 月 血 糖 平 均 水 平 。 监 测 频 率 1： 治 疗 之 初 至 少 每 3个 月 一 次 ， 达 到 目 标 后 每 6个 月 测 一 次 控 制 目 标 1： 7.0% 1.中 国 2型 糖 尿 病 防 治 指 南 （ 2010年 版 ）2. UKPDS 35, BMJ 2000; 321: 405-12 糖 化 血 红 蛋 白 每 降 低 1%显 著 减 少 2糖 化 血 红 蛋

25、白 的 监 测 中 国 2型 糖 尿 病 防 治 指 南 （ 2009年 科 普 版 ） 有 研 究 显 示 ：糖 尿 病 患 者 中30 80%有 高 血 压 糖 尿 病 高 血 压 致 命 组 合 ： 心 、 脑 、 肾 、 视 网 膜 病 变血 压 的 监 测 ： 严 格 控 压 好 处 多糖 尿 病 患 者 严 格 控 制 血 压 ， 会 降 低 下 列 风 险 ：中 风44 心 肌 梗 死21 微 血 管 病 变29糖 尿 病 高 血 压 致 命 组 合 ： 心 、 脑 、 肾 、 视 网 膜 病 变 糖 尿 病 无 合 并 高 血 压 ： 每 月 检 查 一 次 血 压 糖 尿 病

26、 合 并 高 血 压 ： 每 天 早 晚 测 量 血 压 ； 待血 压 控 制 平 稳 后 ， 可 每 周 测 量 1 天 血 压 中 国 高 血 压 防 治 指 南 (2010年 修 订 版 ) 监 测 频 率 控 制 目 标 130/80mmHg血 压 的 监 测 ： 频 率 血 压 很 高 ， 要 注 意 了 ！ 中 国 2型 糖 尿 病 防 治 指 南 （ 2009年 科 普 版 ） 控制血脂的好处 糖 尿 病 血 脂 异 常 心 、 脑 、 肾 、 视 网 膜 病变 、 死 亡 率糖 尿 病 容 易 伴 发 血 脂 异 常 每 年 至 少 查 一 次 （ 包 括 低 密 度 脂 蛋

27、白 胆 固 醇 、 高 密 度 脂蛋 白 胆 固 醇 、 总 胆 固 醇 及 甘 油 三 酯 ） 用 调 脂 药 物 治 疗 者 ， 需 要 增 加 检 测 次 数 妊 娠 期 间 每 三 个 月 查 一 次项 目 目 标 值HDL-C（ mmol/l） 男 性 1.0女 性 1.3 TG（ mmol/l） 1.7LDL-C（ mmol/l） 未 合 并 冠 心 病 2.6合 并 冠 心 病 2.07中 国 2型 糖 尿 病 防 治 指 南 （ 2010年 版 ）降 脂 目 标 ：监 测 频 率 ： 血 糖 控 制 差 的 患 者 应 每 天 监 测 4-7次 已 达 到 控 制 目 标 时

28、可 每 周 监 测 1-2天 使 用 胰 岛 素 的 患 者 在 开 始 阶 段 每 日 至 少 监 测 血 糖 5次 ， 达 到 治 疗 目 标 后 每 日 监 测 2-4次 使 用 口 服 药 和 生 活 方 式 干 预 的 患 者 达 标 后 每 周 监 测 血 糖 2-4次血 糖 监 测 频 率 ： 中 国 2型 糖 尿 病 防 治 指 南 （ 2010年 版 ） 每 月 查 一 次 ： 体 重 、 血 压 、 腰 围 /臀 围每 两 至 三 个 月 一 次 ： 糖 化 血 红 蛋 白 、 足 背 动 脉 搏 动 及 神 经 病 变 检 查每 半 年 至 一 年 一 次 ： 血 脂 、

29、 眼 底 、 肾 功 能 、 尿 微 量 白 蛋 白 排 泄 率 、心 电 图 ， 必 要 时 做 胸 部 X线 检 查 、 口 服 葡 萄 糖 耐 量 和 胰 岛 素 释 放 试 验 中 国 2型 糖 尿 病 防 治 指 南 （ 2010年 版 ） 其 他 指 标 的 监 测 ： 糖 尿 病 是 一 种 公 认 的 身 心 疾 病 ， 要 治 “ 糖 ” 先 治 “ 心 ” ！保 持 心 理 健 康 可 帮 助 您 乐 观 面 对 生 活 摆 脱 不 良 情 绪 ， 提 高 抵 抗 力 提 高 治 疗 效 果 糖 尿 病 是 一 种 慢 性 进 展 性 疾 病 ， 只 要 正 确 、 有 效

30、 地治 疗 ， 血 糖 达 标 了 ， 就 能 明 显 延 缓 或 减 少 并 发 症正 确 认 识疾 病 客 观 接 受 病 情 ， 立 即 治 疗 ， 树 立 起 长 期 与 疾 病 作斗 争 的 信 心树 立 信 心 要 用 乐 观 主 义 精 神 与 糖 尿 病 作 斗 争 ； 战 略 上 蔑 视 ，战 术 上 重 视保 持 乐 观的 心 态 享 受 幸 福 生 活减 轻 痛 苦 ， 少 受 并 发 症 的 威 胁减 轻 经 济 负 担预 防 并 发 症 可 帮 助 您 保 持 血 糖 长 期 平 稳 达 标 是 预 防 并 发 症 的 关 键达 标 手 段 ： 生 活 方 式 干 预

31、 +药 物 治 疗 空 腹 血 糖 3.9-7.2mmol/L 非 空 腹 血 糖 10.0mmol/L 糖 化 血 红 蛋 白 7.0% 生 活 方 式 ： 健 康 的 饮 食 ， 规 律 的 运 动 ， 戒 烟 戒 酒 等 。 药 物 治 疗 ： 经 过 较 大 剂 量 多 种 口 服 药 联 合 治 疗 后 ， 糖 化 血 红 蛋 白 仍 7.0%时 就 应 启 动 胰 岛 素 治 疗 。 药 物 调 整 ： 生 活 方 式 干 预 目 前 的 药 物 治 疗 仍 不 能 很 好 地 控 制 血 糖 ， 请 咨 询 医 生 ， 调 整 您 的 治 疗 方 案 或 胰 岛 素 剂 量 。

32、中 国 2型 糖 尿 病 防 治 指 南 （ 2010年 版 ） 答 案 ： 糖 尿 病 症 状 加 随 机 血 糖 11.1mmol/L 或 空 腹 血 糖 7.0mmol/L 或 葡 萄 糖 负 荷 后 2小 时 血 糖 11.1mmol/L 答 案 ： 近 期 目 标 ： 全 面 降 糖 ， 防 止 急 性 并 发 症 ； 远 期 目 标 ： 预 防 慢 性 并 发 症 ， 提 高 患 者 生 活 质 量 ， 延 长 寿 命 。糖 尿 病 的 诊 断 标 准 是 什 么 ？二 糖 尿 病 治 疗 的 基 本 目 标 是 什 么 ？三 答 案 ： 分 两 大 类 ， 六 小 类 ： 促 胰 岛 素 分 泌 剂 （ 磺 脲 类 、 格 列 奈 类 、 DPP-4 抑 制 剂 ） 非 促 胰 岛 素 分 泌 剂 （ 双 胍 类 、 噻 唑 烷 二 酮 类 、 -糖 苷 酶 抑 制 剂 ）口 服 降 糖 药 分 哪 几 类 ？一 我 们 学 到 了 什 么