卫生院社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目绩效评价评分细则

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1、卫生院社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目绩效评价评分细则一级指标二级指标评价标准评价方法评分标准评分记录得分1.组织管理（90分）1.1制度建设（10分）1.1.1管理机构设置和人员配备（5分）明确专/兼职项目管理机构与人员配备，行使项目管理职能，开展项目组织管理各项工作。查阅基层医疗卫生机构具体职责分工以及组织落实情况。以及接受专业公共卫生机构业务指导和督导检查的工作记录或反馈通报。文件或通知明确专/兼职项目管理机构和人员配备及相关机构工作职责、管理制度，得1分。缺一类扣0.5分。有专/兼职项目管理机构组织开展项目工作相关会议记录资料（4次以上），得2分。接受专业公共卫生机构指导和督导检查

2、的现场工作记录或督导报告完整，有相应的整改报告或措施，得2分。机构情况：人员分工情况：管理制度：会议记录：指导记录与措施：1.1.2团队协作（5分）以团队形式开展基本公共卫生服务工作。查询基层医疗卫生机构相关资料。建立以全专融合型家庭医生团队为核心的服务团队，并与日常医疗相结合，落实区域服务责任。制定诊间随访工作制度或临床医生定点随访工作制度。是否有团队区域分工公示牌：是否有诊间随访工无公示牌扣0.5分，无诊间随访工作制度或临床医生定点随访工作制度扣0.5分，责任区域、人员分工不明确扣2分，工作记录不齐扣2分。作制度/临床医生定点随访工作制度：责任区域、人员分工是否明确：工作记录：1.2日常管

3、理（60分）1.2.1信息系统建设与应用（10分）开展以居民电子健康档案为基础的信息系统建设，并能够实现很好的利用与管理。查看基层医疗卫生机构居民电子健康档案信息系统管理与使用等相关情况。根据日常监测情况对网络直报数据质量进行综合评分。查看质控系统、核查系统使用情况，根据使用评价扣分情况，酌情计分。网络直报数据质量与效果评价：根据省卫生健康网络直报系统，能及时、完整、准确填报报表，由各专业公共卫生机构（或市项目办）对各项目网络直报的质量以及效果进行评分,得8分。具体情况：同一口径各项基础数据在不同表格应用不一致，每项扣1分，扣完为止。1.2.2人员培训（20分）开展基本公共卫生服务项目逐级业务

4、培训，掌握项目服务规范、服务技能与工作相关要求。1 .查阅基层医疗卫生机构基本公共卫生服务培训过程性资料。2 .在基层医疗卫生机构抽查6名从事基本公共卫生服务（包括中医药服务）人员开展网络问卷调查。对所有从事项目服务的人员（包括村医）开展包括浙江省基本公共卫生服务项目规范（第四版）的培训，全年内容涵盖所有项目。一年培训要达到4次，每次培训过程性资料需包括：通知、签到、照片、课件、小结、分数一览表、批改后的试卷、项目执行情况表、学员评估表。内容完整、频次达标得6分。培训每少（或不完整）1次扣1.5分，扣完为止。医务人员项目理论知识网络系统（浙江省基本公共卫生服务培训测试系统）测试得分二（试卷实际

5、得分总分/试卷应得总分）X12分。培训开展情况：抽查总人数：试卷应得分总分：试卷实际得分总分：参与率得分：“云鹊医”APP上“2021年浙江省高血压及相关疾病防治知识培训项目”培训参与率达至U50%以上，得1分；“糖医帮APP上“国家基层糖尿病防治管理指南”培训合格率达到50%以上，得1分。未达到,均不得分。1.2.3项目宣传（10分）通过多种媒体平台，采取多种方式，宣传基本公共卫生服务项目，提高居民对项目服务的知晓率与满意度。查询基层医疗卫生机构开展项目宣传的文件、资料和活动记录。通过多种公共媒体平台宣传基本公共卫生服务项目，有活动记录和具体材料，且宣传材料、宣传信息与活动组织等应在显著位置

6、以醒目字体明示“国家基本公共卫生服务项目”或LOGo图样，得4分。在机构内显著位置公示项目免费政策、服务内容的实物和/或记录，张贴省级及以上统一制作的宣传壁报，得2分。在辖区内显著位置（街道/社区宣传栏）公示项目免费政是否有宣传平台：活动和内容记录是否完整：是否公示项目免费政策、服务内容的实物和/或记录：策、服务内容的实物和/或记录，张贴省级及以上统一制作的宣传壁报，得2分。信息公示：向社会公开项目服务机构的基本信息（包括机构信息、地址、联系电话、承担项目的内容等），并及时动态更新，得2分。信息是否更新公示：1.2.4基层新冠疫情防控（10）按上级做好要求做好年度新冠疫情防控各项工作。年度无差

7、错事故、无通报批评记录，各项工作按规范完成。现场考察基层医疗卫生机构疫情管理、发热病例筛查、登记与报告制度落实；现场查阅医务人员与社区疫情防控知识培训与宣传、应急方案制定与开展，重点人群健康管理与实施、新冠疫苗接种等情况。基层新冠疫情防控各项工作制度健全，得2分。基层机构疫情管理、发热病例筛查、登记与报告制度有效落实，得2分。为新冠肺炎确诊患者建立健康档案，相关信息录入完整，并落实随访管理等防控措施。疫苗接种点实现预约分时段预约功能。得1分。疫情防控各项制度：制度执行中各项记录：新冠疫苗接种预约功能：1.2.5问题整改（10分）对上一年度和本年度衢州、江山市组织的项目查阅基层医疗卫生机构关于上

8、级项目评价（督导）有关通报、问题整有上一年度和本年度上级项目评价发现问题的整改报告和整改问题列表，得2分。问题是否有整改报告或列表：评价（督导）发现的问题进行整改与落实。改报告或整改措施等资料。原因分析清楚，整改要求具可操作性，得2分。核查项目组织管理、资金管理、项目执行等整改落实有关文件、佐证材料及措施，得6分。发现一项整改不到位扣2分，扣完为止。是否有具体的整改资料及措施等：1.3绩效评价（20分）1.3.1评价方案（5分）制定本辖区基本公共卫生服务项目绩效评价方案，设置项目绩效指标体系。查阅基层医疗卫生机构项目绩效评价方案和自评报告，了解评价指标体系、绩效标准或计划任务数、评价工具以及结

9、果应用等情况。绩效评价方案内容完整（含评价实施机构、对象、时间、内容、方式、结果应用等），得2分。项目评价指标完整（含评价指标、指标评分方法、指标评价标准），得2分。明确项目评价结果应用方式（如排名、通报、报告，含扣减或奖励资金的标准等），得1分。评价方案内容是完整：评价结果应用方式：1.3.2评价实施（10分）绩效评价及时、内容完整，有过程记录、评价结果和报告。查阅基层医疗卫生机构绩效评价过程记录资能够参照绩效评价方案组织开展辖区基本公共卫生服务项目绩效评价工作（包括对承担评价资料是否完整：料、评价结果、评价报告等。基本公卫的社区责任医生、服务站、村卫生室和村医），评价内容、评价方法、评价指

10、标、评价标准等与方案要求相符合；得2分。评价过程性资料完整，包括通知、评分工具、评价记录表、核查表、评分汇总表等记录清楚、准确。绩效评价结果完整（各责任村的评价数据），有发现问题列表、结果通报、评价结果应用等过程性资料。得2分。一年评价达到4次，每少1次扣1.5分，扣完为止。绩效评价结果是否完整：评价频次是否达标：1.3.3评价结果应用（5分）按照评价方案要求实现项目绩效评价结果应用并与资金补助分配相挂钩。查阅基层医疗卫生机构年度评价结果报告、评价结果应用有关文件和财务凭证。评价结果进行通报、排名与报告等，得3分。依据评价结果分配绩效工资，有根据评价结果分配绩效工资的有关财务凭证，得2分、评价

11、结果应用方式：评价结果是否与绩效工资分配挂钩：2.资金管理（80分）2.1预算执行进度（10分）2.1.1预算执行率（10分）对预算安排的年度项目资金的整体支出进度。查阅基层医疗卫生机构年度项目经费使用与支出的会计账薄和凭证。评价得分二实际支出金额/预算安排金额XlOo%10分。因未进行专项核算，导致不能核对项目资金支出进度的，不得分。实际支出金额（元）预算安排总额（元）执行率（%）2.2农村地区村卫生室补助到位情况（40分）2.2.1农村地区村卫生室补助到位情况（40分）按照基层医疗卫生机构对所在村卫生室完成项目工作数量和质量的评价结果，支付相应的全年补助经费比例达40%以上。查阅乡村两级分

12、工要求、经费分配有关文件、村医评价结果、支出明细账、村医补助发放有关凭证。每个乡镇抽取2个村卫生室予以核实，查阅明细账时，必须以领款单（签字）或者银行工资支付凭条为依据，并抽查进行电话核实。有医院与村卫生室签订的承担公共卫生工作的合同、考核过程性资料、资金补助发放凭证等纸质资料，得10分。各基层医疗卫生机构要根据当地实际，制定切实可行的购买服务办法。根据考核结果，按规付费，得30分。现场核查两家村卫生室，未足额落实补助资金，每个村卫生室扣15分；电话等核实不一致的，每个村卫生室扣15分。扣完为止。纸质资料是否齐全：资金拨付是否及时足额：有无核实不一致情况：无承担公共卫生工作村卫生室的，本项进行

13、标化处理。2.3财务管理（30分）2.3.1财务会计规范性（30分）按财务制度和会计制度要求，对项目资金进行专项财务管理和会计核算。查阅基层医疗卫生机构年度项目财务管理资料、会计核算资料；按政府购买服务提供相应依据和支付结算的凭证。通过门诊收费系统、访谈、门诊记录、档案等资料，核实基层医疗机构是否免费为居民提供各类服务。每发现1例免费项目（孕产妇产前检查、各类免费健康体检等）进行收费的扣10分，扣完为止。将项目资金用于机构基础设施建设、医疗设施配备及行政管理工作等非项目工作，发现一起扣10分。2020年度新增5元补助经费未能统筹用于新冠疫情防控专项工作,扣10分。违反基层医疗卫生机构会计制度的

14、，发现一起扣5分，扣完为止。具体情况3.项目执行（650分）3.1居民健康档案管理服3.1.1居民规范化电子健康档案覆盖率半年度绩效评价，现场评价结果与半年度监测报表数据进行复核，复核误差绝对值W10%；年度绩效评价，现场复通过现场抽查、信息化绩效评价工具以及利用死因监测数据等对电子健康档案的真实性、规范性进行复核。规范化评价得分二规范化电子健康档案覆盖率60%X30分。核实数2自评价数，则校正数二自评价数。规范化电子健康档案覆盖率260%,评价得满分。网络报送的覆盖率：核实的覆盖率：评价得分：务（40分）（40分）核结果达年度绩效目标任务要求（覆盖率260%）O电子健康档案是指电子健康档案管

15、理信息系统完成了健康档案封面和个人基本信息表，重点人群按照规范记录健康体检结果、健康管理记录以及其他医疗卫生服务记录等。辖区内规范化电子健康档案覆盖人数应减去死亡、迁出、失访（即不明去向的永久性失访）的健康档案终止人数，并排除重复建档的情况。复核得分=10%/（误差绝对值）X10分；误差=省级网络直报数-市级评价结果，复核误差绝对值W10%,复核得满分。发现1例死亡后建档等不真实档案以及重复建档档案，扣5分，扣完为止。指标总得分二（评价得分+复核得分）-（不真实和重复建档数*5分），扣完为止。误差绝对值：不真实档案数：复核得分：指标总得分：3.2健康教育服务（30分）3.2.1健康教育印刷资料

16、（8分）按照项目规范要求组织制作、发放各类项目健康教育印刷资料，其中要有一定比例的中医药健康管理内容。查阅基层医疗卫生机构年度制作、领取、发放健康教育印刷资料的记录。现场查看机构候诊区、诊室、咨询台的健康教育印刷资料与实物等。印刷资料种类包括健康教育折页、健康教育处方、健康手册等，得2分。印刷资料数量212种，至少有一种中医药健康管理方面和出生缺陷防治知识的健康教育资料，得2分。种类：数量：覆盖几类基卫项目：健康教育印刷资料内容要求至少覆盖5项项目内容，并能够提出明确、正确的行为建议，得4分。3.2.2健康教育音像资料播放（6分）按照项目规范要求播放项目健康教育音像资料，其中要有一定比例的中医

17、药健康管理内容。查阅基层医疗卫生机构年度健康教育播放资料记录。现场查看机构候诊区、观察室、健教室等播放现场与实物等。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年播放音像资料数量不少于6种，至少有一种中医药健康管理方面的健康教育资料，得6分。数量：记录是否齐全：3.2.3健康教育宣传栏设（6分）按照项目规范要求设置健康教育宣传栏，其中要有一定比例的中医药健康管理内容。查阅基层医疗卫生机构年度健康教育宣传栏的设置、更换等相关记录和资料。现场查看机构设置健康教育宣传栏的场地实物。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置宣传栏22个；村卫生室和社区卫生服务站21个，每个宣传栏面积22平方米，得2分。每个健康教育宣

18、传栏每2个月最少更换1次，得3分。健康教育宣传栏内容图文并茂，并有正确的相关行为建议，得1分。乡镇卫生院数量：村卫生室数量：面积是否均达到2平方米以上：频次：内容是否符合要求：3.2.4健康知识讲座（6分）按照项目规范要求定期开展健康教育知识，其中要有一定比例的中医药健康管理内容。查阅基层医疗卫生机构年度开展公众健康知识讲座的工作记录表、讲座教案或课件、过程性照片等，并实地查看机构开展健康知识讲座的场地。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次，村卫生室和社区卫生服务站每2个月至少举办一次，得2分。每次讲座有教案或课件、照片和健康教育活动记录表，得2分。随机抽查评价年度中2次讲座的教案

19、或课件，内容与听课对象匹配，并提出明确、正确的行为建议，得2分。（注：新冠肺炎疫情防控启动三级应急响应等情况下，暂停举办聚集性活动期间，该项指标可不纳入评价。）乡镇卫生院开展次数：村卫生室开展次数记录是否齐全、完整：讲座质量，内容是否与听众匹配：3.2.5公众健康咨按照项目服务规范要求，利用各种健康主题查阅各基层医疗卫生机构年度开展公众健康咨次数：每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年至少开展开展次数：询活动（4分）日或针对辖区重点健康问题开展公众健康咨询活动。询活动的工作记录、照片、健康教育活动记录表等有关资料。9次公众健康咨询活动。得2分。记录：每次咨询活动有方案、过程性资料与照片和健康教育

20、活动记录等，要求过程性资料完整、齐全；得2分。记录是否齐全、完整：3.3预防接种服务（70分）3.3.1预防接种卡/证管理（30分）辖区适龄儿童建证建卡率达到100%；预防接种证（卡）登记、更新，信息以及预防接种“三查七对、“一验证”制度落实情况等符合项目规范要求。查阅辖区内适龄儿童建立预防接种卡（册或预防接种信息个案）相关信息以及预防接种管理相关制度，核实辖区适龄儿童建证建卡率。抽查评价适龄儿童建证建卡率达到100%,得10分；每降低现，扣2分，扣完为止。核查预防接种“三查七对、“一验证”制度落实情况符合年度工作要求，得20分。实际抽查人数：建卡人数：建卡率：预防接种“三杳七对”、“一验证”

21、制度落实情况：3.3.2适龄儿童免疫规划疫常住适龄儿童免疫规划疫苗接种率（流脑AC2、白破、百白破4、脊灰、含麻疹成分疫苗通过浙江省免疫规划信息管理系统或现场抽查方式，调查核实常住儿童（包括本地户籍和居国家扩大免疫规划疫苗，流脑AC2、白破、百白破4、脊灰等4种疫苗（含国家免疫规划疫苗成分的非免疫规划疫达到90%接种率的剂次数：苗接种管理（20分）2剂等5种苗为代表），以乡镇（街道）为单位达到90%及以上；其中含麻疹成分疫苗2剂接种率达到95%及以上。住满3个月的流动儿童）疫苗接种率相关情况。实种剂次数包括免疫规划疫苗剂次数和含免疫规划疫苗成分的非免疫规划疫苗剂次数（替代苗）。苗）接种率均达到

22、规定目标，得16分。每一剂次未达到规定目标的扣4分，扣完为止。适龄儿童含麻疹成分疫苗2剂接种率达到95%及以上，得4分。每一剂次未达到规定目标，扣2分，扣完为止。发现故意剔除未种儿童的，该项不得分。含麻疹成分疫苗2剂接种率：3.3.3查验接种证和疫苗接种情况（20分）入托、入学查验接种证，查验率和补证率达到100%,查验疫苗接种率达到规定目标。查阅学校（幼儿园）学籍登记和学校上一年度接种证查验登记，接种单位保存的儿童预防接种记录或信息系统登记资料。现场抽取小学（乡镇需抽取农村小学）或幼儿机构当年度入学（入托）新生，核实儿童接种证查验以及接种单位该儿童预防接种相关信息记录等。入学入托接种证查验率

23、达到100%,得分5分；每降低2%,扣1分，扣完为止。核查相应疫苗接种率均达到国家扩大免疫规划规定目标（其中适龄儿童含麻疹成分疫苗2剂接种率达到95%）,得15分。每一剂次未达到规定目标的扣5分，扣完为止。具体情况：3.406岁儿童健康管理服务（60分）3.4.1新生儿访视率（10分）新生儿访视率达到90%及以上。核查辖区年度活产数，0-6岁儿童健康管理档案与记录，通过入户或电话调查收集信息，核实新生儿访视服务的真实性。评价得分二核查新生儿访视率90%X10分，抽查新生儿访视率290%,评价得满分。活产数：抽查人数：访视人数：访视率：3.4.2JL童健康管理率（10分）儿童健康管理率达到90%

24、及以上。核查辖区年度06岁儿童健康管理人数、儿童健康管理档案与建档记录等。评价得分二核查儿童健康管理率90%X10分，抽查儿童健康管理率290队评价得满分。抽查人数：接受健康管理人数：儿童保健覆盖率（%）:3.4.3儿童系统管理率（20分）儿童系统管理率达到90%及以上。核查辖区年度0-3岁儿童健康管理人数，儿童健康管理档案与建档记录等。根据档案记录，核查年度儿童健康管理档案记录是否符合省级项目规范要求。儿童系统管理率评价得分二核查儿童系统管理率90%X20分，抽查的儿童系统管理率290%,得20分。抽查档案数：合格档案数：儿童系统管理率（%）:3.4.4眼保健和视力检查覆盖率（20分）儿童眼

25、保健和视力检查覆盖率达到90%及以上。核查辖区年度0-6岁儿童视力档案，根据档案记录，核查年度儿童视力档案记录是否符合项目规范要求；并抽取4-6岁视力不良儿童的档案进行真实性核查。评价得分二核查儿童眼保健和视力检查覆盖率90%X20分；儿童眼保健和视力检查覆盖率超过90队评价得满分。抽查人数：检查覆盖人数：检查覆盖率：（%）3.5孕产妇健康管理服务（50分）3.5.1早孕建册率（10分）早孕建册率达到90%及以上。核查辖区年度活产数，孕产妇健康管理档案与记录，核实孕13周之前按项目规范要求建立母子健康手册（含APP）并进行第一次产前检查的产妇人数。评价得分二核查早孕建册率90%X10分；早孕建

26、册率290%,评价得满分。活产数：抽查人数：早孕建册人数：建册率：3.5.2孕产妇系统管理率（20分）孕产妇系统管理率达到90%及以上。核查区孕产妇管理档案，按照孕产妇系统管理标准核查孕产妇系统管理人数、年度辖区活产数等。孕产妇系统管理率评价得分二核查孕产妇系统管理率90%X20分，孕产妇系统管理率290%,得20分。抽查档案数：合格档案数：孕产妇系统管理率（%）:3.5.3产后访视率（20分）产后访视率达到90%及以上。核查辖区分娩孕产妇健康管理档案以及产后访视记录表等档案信息，通过查阅或电话、上门等方式核查年度提供孕产妇产后访视服务是否符合项目规范要求以及未失访档案的真实性等。评价得分二核

27、查产后访视率90%X15分，核查产后访视率290%,评价得满分。复核得分=10%/（误差绝对值）X5分；误差=省级网络直报数-市级评价结果，误差绝对值S10%,复核得满分。指标总得分二（评价得分+复核得分）-（不真实档案数X5分），指标分数扣完为止。抽查档案总数：合格档案总数：产后访视率（%）：机构网络报送的产后访视率（%）：误差绝对值：评价得分：复核得分：指标总得分：3.6老年人健康管理服务（70分）3.6.165岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率（70分）年度绩效评价，现场复核结果达年度绩效目标任务要求（65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达到60%及以上）。规范健康管理服务

28、人数是指同时满足建立了健康档案，接受了健康体检、健康指从当年度接受过健康管理的65岁及以上老年人的记录中，抽样核查辖区65岁及以上老年人健康管理数以及档案记录，根据年度内健康体检表记录及访谈情况判定是否为规范服务。利用死因监测数据等对评价得分=核查老年人城乡社区规范健康管理服务率60%X50分，核实数2自评价数，则校正数二自评价数；老年人城乡社区规范健康管理服务率260%,评价得分得满分。复核得分=10%/（误差绝对值）义20分；误差=省级网络机构网络报送的老年人城乡社区规范健康管理服务率（%）：核实的老年人城乡评价得分：复核得分：指标总导，且健康体检表填写完整4个条件的人数。老年人健康管理的

29、真实性进行复核。直报数-市级评价结果，误差绝对值W10%,复核情况得满分。指标总得分二评价得分+复核得分。社区规范健康管理服务率（%）：误差绝对值：得分：3.7高血压患者健康管理服务（60分）3.7.1高血压患者管理人数目标任务完成率（20分）高血压患者管理人数目标任务完成率达到100%o接受高血压患者健康管理（有效档案）是指评价期间（半年或年度）至少接受了一次面对面随访服务，并有随访记录。通过现场抽查、信息化绩效评价工具以及利用死因监测数据等对高血压患者健康管理档案的有效性进行复核。半年度绩效评价主要复核与项目监测半年报数据的符合程度；年度评价核实管理高血压患者总数和随机抽样核实得到矫正后的

30、高血压患者管理人数，对照2021年高血压患者管理目标任务数，计算目标任务完成率。评价得分二核查高血压患者健康管理人数/目标任务数X100%X10分，核查数2目标任务数，评价得满分。复核得分=3%/（误差绝对值）X10分；误差=省级网络直报数-市级评价结果，误差绝对值W3%,复核得满分。指标总得分二评价得分+复核得分。网络报送的已管理高血压人数：核实的已管理高血压人数：目标任务数：误差绝对值：评价得分：复核得分：指标总得分：抽查高血压患者档案数：规范管理评价得分二核查在基层医疗的高血压年度绩效评价要求达到核查辖区已管理高血压患者健康管理档案，根据年度档案随访与健康体检记录，通过现场抽查、信息化绩

31、效评价系统以及利用死因监测数据等对高血压患者健康管理档案的真实性、规范性进行复核。卫生机构按照规范要求高血压患者档案评年度绩效目标任务要求患者规范管理率60%X30分，数：价得3.7.2高血压患者（患者基层规范管理率达到60%及以上）。规评价高血压患者规范管理率260%,评价得满分。高血压患者基层规分：复基层规范范管理指建立健康档复核得分=10%/（误差绝对范管理服核得管理服务案、按规范要求完值）X10分；误差=省级网络务率分：率成定期随访管理、档案直报数-市级评价结果，误差(%)：指(40分)填写规范（信息真实、绝对值10%,复核得满分。机构网络标总项目信息完整且无逻辑指标总得分二（评价得分

32、+复报送的高得错误）等。核得分）-（不真实档案数X5血压基层分：分），指标分数扣完为止。规范管理服务率（%）：误差绝对值：不真实档案数：3.8糖尿病患者健康管理服务（60分）3.8.12型糖尿病患者管理人数目标任务完成率（20分）2型糖尿病患者管理人数目标任务完成率达到100%o接受糖尿病患者健康管理（有效档案）是指评价期间（半年或年度）至少接受了一次面对面随访服务，并有随访记录。通过现场抽查、信息化绩效评价工具以及利用死因监测数据等对高血压患者健康管理档案的有效性进行复核。半年度绩效评价主要复核与项目监测半年报数据的符合程度；年度评价核实在管糖尿病患者总数和随机抽样核实得到矫正后的糖尿病在管

33、人数，对照2021年糖尿病患者管理目标任务数，计算目标任务完成率。评价得分=核查2型糖尿病患者健康管理人数/目标任务数X100X10分，核查数2目标任务数，评价得满分。复核得分=3%/（误差绝对值）XlO分；误差=省级网络直报数-市级评价结果，误差绝对值或3%,复核得满分。指标总得分二评价得分+复核得分。网络报送的已管理2型糖尿病患者人数：核实已管理2型糖尿病患者人数：目标任务数：误差绝对值：评价得分：复核得分：指标总得分：3.8.22型糖尿病患者基层年度绩效评价要求达到年度绩效目标任务要求（2型糖尿病患者基层规范管理服务率达到核查辖区己管理糖尿病患者健康管理档案，根据年度档案随访与健康体检记

34、录，通过现场抽评价得分二核查糖尿病患者规范管理率/60%X30分，核查糖尿病患者规范管理率超过60%,评价得满分。抽查2型糖尿病患者档案数：评价得分：规范管理60%及以上）。规范管查、信息化绩效评价系复核得分=10%/（误差绝对规范管理复服务率理指建立健康档案、按统以及利用死因监测数值）X10分；误差=省级网络的2型糖核得（40分）规范要求完成定期据等对高血压患者健康直报数-市级评价结果，误差尿病患者分：随访管理、档案填写规管理档案的真实性、规绝对值W10%,复核得满分。档案数：指范（信息真实、项目信范性进行复核。指标总得分二（评价得分+复2型糖尿病标总息完整且无逻辑错误）核得分）-（不真实档

35、案数X5患者基层得等。分），指标分数扣完为止。规范管理服务率（%）：机构网络报送的2型糖尿病患者基层规范管理服务率（%）：误差绝对值：不真实档案数：分：3.9严重精神隙碍3.9.1社区在册居社区在册居家严重精神核查辖区所有已登记在册居家的确认严重精神障碍数以及严重精神障评价得分二核查社区在册居家严重精神障碍患者管理率80%X15分，核查数2自评价网络报送的严重精神障碍患者在册管理总数：核实严重精神障碍评价得碍患者健康管理档案与数，则校正数二自评价数。评患者在册分：随访记录等。根据年度价社区在册居家严重精神障碍管理总复患者内严重精神障碍患者健患者管理率280队现场评价数：核得家严重精神障碍患者管

36、理率（20分）障碍患者管理率达到80%及以上。校正的严重精神障碍患者在册管理总数：辖区居民健康康随访记录填写情况判得满分。分：管理定是否为有效档案。有复核得分=3%/（误差绝对指服务效档案是指符合省级服值）X5分；误差=省级网络标总务规范相关要求，开展直报数-市级评价结果，误差得（60分）了年度内健康随访并有绝对值在3%,复核得满分。分：记录。指标总得分二评价得分+复核得分。数：严重精神障碍患者在册管理率（%）：误差绝对值：3.9.2社区在册居家严重精神障碍患者规范管理率（40分）社区在册居家严重精神障碍患者规范管理率达到80%及以上。经国家严重精神障碍信息系统，根据患者年度管理档案记录，通过

37、查阅或电话、上门等方式核查年度健康管理服务是否符合项目规范要求以及档案相关记录的真实性。每个机构抽查档案中，超过两份体检拒检的，应电话核实真实性，对不是实际拒检的档案记为不合格。评价得分二核查社区在册居家严重精神障碍患者规范管理率80%X30分。社区在册居家严重精神障碍患者规范管理率工80队评价得满分。复核得分二10%/（误差绝对值）X10分；误差=县级省级网络直报数-市级评价结果，误差绝对值W10%,复核得满分。指标总得分二（评价得分+复核得分）-（不真实档案数X5分），指标分数扣完为止。抽查严重精神障碍患者档案数：规范管理严重精神障碍患者档案数：严重精神障碍患者规范管理率（%）:机构网络报

38、送的严重精神障碍患者健康管理率（%）:评价得分：复核得分：指标总得分：误差绝对值：不真实档案数：3.10结核病患者健康管理（50分）3.10.1肺结核患者/疑似患者转诊率（10分）肺结核患者/疑似患者转诊率达到100机根据结核病患者“双向转诊单”、“三联单”等原始记录，核查辖区年肺结核患者/疑似患者转诊率。评价得分=核查实际转诊患者数/应转诊患者数X100%7分。复核得分=3%/（误差绝对值）X3分；误差=自评价结果-市级评价结果，误差绝对值W3%,复核得满分。指标总得分二评价得分+复核得分。辖区肺结核患者/疑似患者数：转诊患者数：转诊率：机构网络报送的转诊率：误差绝对值：评价得分：复核得分：

39、指标总得分：3.10.2肺结核患者管理率（20分）肺结核患者管理率达到90%及以上。核查辖区年度结核病患者管理人数、管理率以及患者管理档案和建档记录等，随机抽取结核病患者健康管理档案，评价得分=核查肺结核患者管理率90%X15分；核查肺结核患者管理率290%,评价得满分。肺结核患者人数：肺结核患者管理人数：评价得分：通过电话、上门调查等方式核实真实性。复核得分=3%/（误差绝对值）X5分；误差=省级网络直报数-市级评价结果，误差绝对值W3%,复核得满分。指标总得分二（评价得分+复核得分）-（不真实档案数X5分），指标分数扣完为止。肺结核患者管理率：机构网络报送的肺结核患者管理率：误差绝对值：不

40、真实档案数：复核得分：指标总得分：3.10.3肺结核患者规则服药率（率分）肺结核患者规则服药率达到90%及以上。根据机构肺结核患者随访记录（第一次入户随访表和随访服务记录表），“肺结核患者治疗记录卡”、“耐多药肺结核患者服药卡”等，核查辖区年度完成治疗的肺结核患者人数和规则服药率，并以电话、上门以及查看诊疗评价得分=核查肺结核患者规则服药率90%X15分;核查肺结核患者规则服药率290%,评价得满分。复核得分=10%/（误差绝对值）X5分；误差=省级网络直报数-市级评价结果，误差绝对值W10%,复核得满分。肺结核患者规则服药人数：规则服药率：机构网络报送的规则服药率：评价得分：复核得分：指标总

41、得分：记录等核实档案真实性。指标总得分二（评价得分+复核得分）-（不真实档案数X5分），指标分数扣完为止。误差绝对值：3.11中医药健康管理服务（40分）3.11.1老年人中医药健康管理率（20分）65岁及以上老年人中医药健康管理率达到65%及以上。核查辖区内65岁及以上常住居民数，接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数（年度报表或电子健康档案数）。根据年度健康管理服务记录以及记录表册填写完整情况判定是否为有效档案以及档案记录真实性。有效档案是指符合省级服务规范要求，开展中医体辨识和中医保健指导并且记录填写完整。评价得分二核查65岁及以上老年人中医药健康管理率65%X15分。核实数2自评价数

42、，则校正数二自评价数。核查65岁及以上老年人中医药健康管理率265乐核查评价得满分。复核得分=3%/（误差绝对值）X5分；误差=省级网络直报数-市级评价结果，误差绝对值W3%,复核得满分。指标总得分二（评价得分+复核得分）-（不真实档案数X5分），指标分数扣完为止。网络报送的65岁及以上老年人中医药健康管理率：核实65岁及以上老年人中医药健康管理率：误差绝对值：抽查档案中不真实档案总数：评价得分：复核得分：指标总得分：3.11.20-36个月儿童中医药健康管理服务率（20分）0-36个月儿童中医药健康管理服务率达到65%及以上。核查辖区内应管理的0-36个月常住儿童数以及按照月龄接受中医药健康

43、管理服务的0-36个月儿童数（年度报表或电子健康档案数）。根据年度内健康管理服务记录以及服务记录表填写完整情况判定是否为有效档案以及档案记录真实性。有效档案是指符合省级服务规范相关要求，开展中医保健指导并且服务记录表填写完整。评价得分=核查0-36个月儿童中医药健康管理服务率65%X15分。核实数2自评价数，则校正数二自评价数。核查0-36个月儿童中医药健康管理服务率265%,核查评价得满分。复核得分=3%/（误差绝对值）X5分；误差=省级网络直报数-市级评价结果，误差绝对值W3%,复核得满分。指标总得分二（评价得分+复核得分）-（不真实档案数X5分），指标分数扣完为止。网络报送的0-36个月

44、儿童中医药健康管理总数：核实0-36个月儿童中医药健康管理总数：校正的0-36个月儿童中医药健康管理总数：0-36个月儿童辖区居民数：0-36个月儿童中医评价得分：复核得分：指标总得分：药健康管理率（%）：误差绝对值：抽查档案中不真实档案总数：3.12传染病及突发公共卫生事件服务（30分）3.12.1传染病及突发公共卫生事件报告与处置服务（30分）按照项目服务规范要求开展传染病及突发公共卫生事件处置与报告，传染病疫情报告率达到100%O查阅基层医疗卫生机构传染病与突发公共卫生事件报告管理制度，报告和处置的相关记录。抽查当年传染病报告记录和相应门诊口志，核实传染病报告率与及时率等。有突发公共卫生

45、事件和传染病报告管理制度，得6分；没有管理制度不得分。抽查的传染病疫情报告率达到100%,得8分；未达标，不得分。抽查传染病报告及时率达到100%,得8分；未达标，不得分。抽查突发公共卫生事件相关信息报告率达到IO0%,得8分；未达标，不得分。报告管理制度：传染病疫情报告率：传染病报告及时率：突发公共卫生事件相关信息报告率：3.13卫生监督协管服务（30分）3.13.1卫生监督协管各专业每年巡查（访）2次完成率（30分）各专业每年巡查（访）2次以上，以省卫生监督管理系统中的监管对象覆盖率90%以上。参照省卫生监督管理系统中的监管对象为基数，巡查数以直报至国家卫生健康监督中心信息平台的数据为准。

46、各专业巡查（访）2次完成率超过90%,评价得满分;各专业巡查（访）2次完成率X30分为实际得分。信息报告率巡查年平均次数抽查重点人群档案评4.1健康档案应用效果（40分）抽查辖区年度前建立的评价得分二抽查健康档案动数：价得4.项目效果（170分）常住居民健康档案，核态使用率50%X15分；评价健其中有动分：4.L1健查年度内与患者的医疗康档案动态使用率超过50%,态记录档复康档案动健康档案动态使用率达记录相关联和（或）有评价得满分。案数：核得态使用率到5到及以上。符合对应服务规范要求复核得分=10%/（误差绝对抽查一般分：（20分）的服务记录情况，包括值）X5分；误差=省级网络人群档案指诊疗、

47、健康宣传、体直报数-市级评价结果，误差数：标总检、随访等相关记录。绝对值W10%,复核得满分。其中有动得态记录档案数：分：健康档案动态使用率（%）：机构网络报送的健康档案动态使用率：误差绝对值：4.1.2电子健康档案开放率（20分）电子健康档案开放率达到60%及以上。查看辖区电子健康档案等信息系统，抽查年度已开放的常住居民健康档案，核查档案开放的数量与信息内容等。能够通过“浙里办”手机移动客户端（APP）,基于居民健康医保卡,实现居民健康档案向个人开放，内容不少于2021年全省做好电子健康档案务实应用的要求，得10分（缺1项扣2分）；开放率达到60%及以上得10分（60%以下按比例计分）。满分

48、20分。4.2慢性病4.2.1管理人群血管理人群血压控制率达到45%及以上。抽查基层机构内已管理的高血压患者健康管理评价得分二抽查管理人群血压控制率45%X15分，抽查管现场测量总人数：现场评患者健康管理效果60分）压控制率（20分）档案，通过资料核查、入户或门诊测量等方式，核查不失访档案中年度内按规范要求最近一次随访的血压控制情况；若为失访档案则判定为血压控制不达标。理人群血压控制率超过45%,评价得满分。一般人群高血压患者血压控制达标值为14090mmHg,65岁及以上老年高血压患者血压控制达标值为150/99InInHgo复核得分=10%/（误差绝对值）X5分，误差=省级网络直报数-现场

49、评价结果；误差绝对值WlO乐复核得满分。现场测量达标总人数：现场考核血压控制率：机构网络报送的血压控制率：误差绝对值：价得分：复核得分：指标总得分：4.2.2管理人群血糖控制率（20分）管理人群血糖控制率达到40%及以上。抽查基层机构内已管理的2型糖尿病患者健康管理档案，通过资料核查、入户或门诊测量等方式，核查不失访档案中年度内按规范要求最近一次随访的血糖控制情况；若为失访档案则评价得分=抽查管理人群血糖控制率40%X15分，抽查管理人群血糖控制率超过40%,评价得满分。空腹血糖控制达标值为7.0InmOI/L,非空腹血糖控制达标值为V10.Ommol/Lo复核得分=10%/（误差绝对值）义5

50、分；误差=省级网络现场测量总人数：现场测量达标总人数：现场考核血糖控制率：现场评价得分：复核得分：指标总判定为血糖控制不达标。直报数-现场评价结果，误差绝对值W10%,复核得满分。机构网络报送的血糖控制率：误差绝对值：得分：4.2.3社区在册居家严重精神障碍患者稳定率（20分）社区在册居家严重精神障碍患者稳定率达到80%及以上。抽查辖区内所有登记在册居家的确诊严重精神障碍患者管理档案，复核档案中最近一次随访分类为病情稳定（含病情稳定和基本稳定）患者数，计算社区在册居家严重精神障碍患者稳定率。评价得分二抽查社区在册居家严重精神障碍患者稳定率80%X15分；抽查社区在册居家严重精神障碍患者稳定率超

51、过80%,评价得满分。复核得分=10%/（误差绝对值）X5分；误差=省级网络直报数-市级评价结果，误差绝对值W10%,复核得满分。机构网络报送的严重精神障碍患者稳定率：抽查严重精神障碍患者稳定率：评价得分：复核得分：指标总得分：4.3知晓率与满意4.3.1居民知晓率（30分）城乡居民对项目服务内容以及对健康知识的知晓程度。开展城乡居民对项目服务和健康知识的知晓程度，包括项目政策、服务内容以及健康知识等。评价得分=调查居民项目服务知晓率（）X15分+居民健康知识知晓率（%）X15分。具体情况：得分：度（70分）4.3.2居民满意度和获得感（30分）城乡居民对所获得的项目服务的综合满意度和获得感。

52、开展目标人群对项目服务的综合满意度和获得感，包括对项目服务的可及性、经济性、舒适性、安全性和总体满意度等。评价得分二调查居民满意度和获得感（）X30分。具体情况：得分：4.3.3基层医务人员满意度（10分）基层医务人员对实施项目生服务的综合满意度情况。开展基层从事项目服务的医务人员综合满意度调查，包括对服务项目工作的管理情况、工作环境、个人发展、个人待遇等。评价得分=基层医务人员调查满意度（%）X10分。具体情况：得分：5.附加指标（10分）5.1电子健康档案质量（4分）5.1.1电子健康档案质量（4分）根据年度项目质量提升专项活动要求开展电子健康档案清理工作，电子健康档案的完整性、准确性、一

53、致性和有效性符合项目工作要求，电子健康档案质量持续改进。查阅年度电子健康档案数据治理活动开展资料，核查电子健康档案清理发现问题的整改与落实情况。按照质控系统问题进行梳理和完善。制定本单位档案数据治理相关制度，并督促执行落实，满分2分。质控系统中问题档案明显下降，酌情扣分。满分2分。具体情况：得分：5.2项目管理工作质量（3分）5.2.1医防融合工作模式建立与运行（3分）建立健全适应基层整合型医疗卫生服务体系的项目管理机制，医防融合运行顺畅，慢病等患者管理质量有效提升。查看基层医疗机构基本公卫项目管理运行机制，基层医疗卫生机构医防融合工作、家庭医生团队参与模式，与上级医院联动机制建设，两慢病指南培训落实情况等。医疗与预防工作在人员队伍、服务流程、信息系统和绩效考核方面有效融合，得2分（0.5分/项）。医防融合服务流程顺畅，能利用患者诊前、诊中、诊后时间为慢病患者提供预约、筛查、建档、诊间随访、健康教育等服务，得1分。5.3.项目创新及亮点（3分）5.3.1项目创新及亮点（3分）反映各单位在项目管理和实施过程中的创新与工作亮点等。收集分析各单位日常项目服务实验经验、特色亮点等在国家级、省市级层面推广与运用等相关资料。根据项目服务创新及亮点的先进性、实用性和推广价值，并能够实现辖区实际推广应用，以专家组定性评价为主，省级及以上3分，市级2分，县级1分。总分3分。具体情况：得分：