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1、 注射鱼腥草注射液引起过敏性休克 药物过敏的定义 敏感机体应用某些药物后出现的不正常的免疫反应。药物过敏是药物不良反应的一种。过敏的表现一 皮肤表现：荨麻疹、湿疹、皮炎、紫癜、皮肤痒、脸红、红血丝。二 呼吸道表现：呼吸困难、哮喘 三、胃肠道表现：三、胃肠道表现：恶心、呕吐、腹痛等症状。四、循环系统表现：四、循环系统表现：胸闷、心悸、心律失常 休克甚至心跳停止。五、全身表现：五、全身表现：寒战、发热等 药物过敏特点：n用药前无上述不适，用药后出现上述等情况。马上切断过敏原马上切断过敏原 马上停止该类药物的注射或接触、服用。马上停止该类药物的注射或接触、服用。第一步：评估一、评估生命体征和神志瞳孔
2、。生命体征(心电监护)：神志瞳孔呼吸、脉搏、血压、体温第二步：紧急处理（团队-同步）呼吸心跳停止：马上进行心肺脑复苏。病情较重：生命体征不稳定 自觉症状很重 病情较轻：（仅皮肤症状）观察一、快速处理1、保持呼吸道通畅 2、吸氧 3、开放静脉通路 静脉通的，不要拔针，可换成普通盐水。二、同时简洁询问病史1、一般信息一般信息：性别 年龄 职业2、既往史：、既往史：糖尿病 高血压哮喘 消化性溃疡原来我是。3、此次发病情况：、此次发病情况：发生的时间、不适症状、持续时间、影响因素。三、一般检查和相关体格检查n1、一般检查（看）：皮疹情况、口唇色泽、面容等。2、相关体格检查：、相关体格检查：心肺听诊第三
3、步：初步考虑一、药物过敏？一、药物过敏？二、过敏程度？二、过敏程度？轻 重重三、过敏并发症？三、过敏并发症？喉头水肿 气管痉挛 心律失常 过敏性休克 胃炎（结合辅检）拨打拨打120第四步：辅助检查（较重时）3、血气分析、血气分析：（呼吸困难、哮喘或紫绀）缺氧程度和酸碱电解质。2、心电图：、心电图：（胸闷或者心脏听诊异常）心肌损伤及心律失常。1、血常规：、血常规：嗜酸粒细胞可升高。第五步：处理（同步）一、一般处理：卧床，暂禁食，继续吸氧。二、对因治疗：二、对因治疗：继续给予抗过敏治疗。抗组织胺药：严重过敏时采用异丙嗪、扑尔敏等针剂治疗。过敏反应介质阻滞剂：主要有色甘酸钠、色羟丙钠、酮替芬等，其均为口服药物，所以在严重过敏时不用。钙剂：主要有葡萄糖酸钙、氯化钙等，通常采用静脉注射，奏效迅速。肾上腺皮质激素：主要有甲强龙、地塞米松等推注治疗，严重时可用肾上腺素1毫克皮下注射。三、进一步对症治疗及并发症防治：抗休克抗休克扩容、血管活性药抗喉头水肿抗喉头水肿激素、环甲膜穿刺。退热退热扩容、血管活性药解痉平喘：解痉平喘：激素、茶碱类、受体激动剂。止吐治疗止吐治疗药物有胃复安、氯丙嗪等。止痛治疗：止痛治疗：腹痛时给予解痉止痛，阿 托品、山莨菪碱等。四、监护：即监测和护理。
药物过敏的处理课件
