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1、转运过程中管路滑脱防护预案1、实行科学有效的固定方法，妥当固定导管，转运过程中定时检查管路连接是否严密，必要时实行预防性加固措施。如输液管路连接处用敷贴固定，避开脱开；胃管除用胶布固定外，还要用线绳在鼻前打结后固定于脑后或耳后；气管插管除用宽胶布固定外，还要加用寸带固定，一旦拔除气管插管，马上用呼吸囊带氧加压关心呼吸。尿管检测气囊冲水状况，并将尿管从腿下引出，避开患者手触及尿管拔出；动静脉穿刺针用透气敷贴结实固定，如患者出汗多，敷贴粘合力差松动，准时更换。皮肤有渗出及水泡时，以无菌纱布压住针柄，用宽脱敏胶布环行固定。2、神志不清又比较烦躁的患者，必要时应用冷静剂，并用约束带约束四肢，避开患者手
2、触及各管路。神志糊涂的患者，向其做好宣教解释工作，对于不能用语言表达的患者，使用图形、文字与患者沟通。3、留意引流管放置的位置，避开与患者过度拉伸，搬动病人前， 调整好管路避开过紧或过长扭曲。4、护士执行翻身、输液及静脉推注时检查是否有足够的长度。在各项操作过程中，随时留意调整各管路。其次篇：管路滑脱治理标准管路滑脱护理标准一、管路滑脱常见缘由1、患者因素1） 插管不耐受。其中插管方式不同其耐受程度不同；呼吸机参数设置不恰当，人机抵抗。2） 患者年龄。加之多种侵入性置管易发生意外拔管。3） 时间因素。夜间迷走神经兴奋，心率、呼吸频率降低，肺泡通气缺乏，co2 潴留，spo2 较糊涂时低，患者易
3、消灭头痛、烦躁、幻觉等精神障碍将管道拔除。3患者不良心情反响、紧急、恐惊、谵妄、躁动、行为特别、麻醉未醒等精神病症无法有效沟通不协作。2、医护因素1） 冷静约束不当，安康教育不到位，缺乏有效的导管固定。2） 巡察观看不细致，评估力量缺乏，未能满足患者舒适需求， 操作不标准。二、预防管路滑脱措施1、专业学问培训。提高风险评估力量和意识，快速识别各种管道，按时进展管道滑脱风险因素评估：高危q4h 评估一次，中危、低危至少每天评估一次，有状况随时评估，中心静脉导管、picc 导管每天评估。2、导管风险程度。高危导管有 t 管、胸腔闭式引流管、心包引流管、动静脉置管、气管插管切开套管、脑室外引流管、胰
4、腺引流管、前列腺尿道术后导管、透析管、鼻肠管、漂移导管；中危导管有腹腔引流管、各类造瘘管、一般伤口引流管、镇痛泵、三腔二囊管； 低危导管有一般吸氧管、一般胃管、导尿管；评估内容：留置时间、部位、深度、固定、通畅、局部状况、护理措施、宣教等。3、标准护理操作程序，合理选择插管方式，准时有效的肢体约束，选择适当有效的固定方法。4、合理使用冷静镇痛剂。ramsay 冷静分级。1 级病人焦虑、烦躁担忧；2 级病人合作、糊涂入睡；3 级病人仅对指令有反响； 4 级病人入睡、轻叩眉间反响灵敏；5 级病人入睡、轻叩眉间反响迟钝；6 级深睡或麻醉状态。5、加强心理护理与宣教。意识清楚病人，应加强安康教育；气管
5、插管或气管切开的病人有语言障碍，加强沟通与心理劝慰。6、加强病情观看与巡察。重点人群巡察：23：00-02：00，06：00-08：00 增加巡察次数；高龄、多根插管、病重、有拔管倾向的患者，增加巡察次数。7、预见性护理。准确的评估，内容包括：患者的意识、协作程度、冷静剂使用状况、导管固定状况、气囊压力、约束状况、导管插入深度等。每位人工气道患者床旁均配备一套急救盒八个一：简易呼吸器、止血钳、剪刀、同型号气管导管或气切套管、吸痰管、鼻氧管、无菌手套、注射器，以备意外拔管时的紧急处理第三篇：管路护理与管路滑脱防范措施管路护理与管路滑脱防范措施1、管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管
6、切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管picc 导管等管路的脱落2、置管后，在体外用胶布做一标记，常常巡察，防止管道脱出。各班应床头交接收道的位置及通畅状况。护士对患者安置的各种引流管应妥当固定，防止脱落。3、告之患者及家属保持管道的功能位置，避开导管受压，翻身时留意勿牵拉。4、患者躁动时，应有专人看护或进展肢体约束，以免患者自行拔出。5、进展各种护理操作时，避开导管牵拉脱出。6、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否连接结实，并告之患者及家属留意避开牵拉。7、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危急。8、对存在管路滑脱危急的患者，应告知本人
7、及家属，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得协作。9、制定防范措施，必要时在家属同意状况下实行适当的约束， 并做好交接班。消灭特别状况准时通知医生，并帮助处理。10、护士应按分级护理准时巡察病房，认真观看导管接口处是否固定良好及检查约束部位，并做好护理记录，依据状况安排家属陪伴。11、一旦发生导管接口处脱管，应马上将导管反折，对导管接口两端彻底消毒后，再进展连接，并做妥当固定。如胃管不慎脱出，应准时检查患者有无因胃管内容物流出造成呛咳或窒息。12、护士长要组织科室护理人员认真争论，提高生疏，不断改进工作，以防各种导管滑脱，保证护理安全。护理部xx 年 5 月修订第四篇：患者管路滑脱报告表患者
8、管路滑脱报告表科室：患者姓名：性别：年龄：住院号：护理级别：诊断：报告日期：年月日填表人：一、导管类型胃管尿管引流管picc胸管透析管路气管插管中心静脉压cvp桡动脉其他二、置管日期：年月日发生日期：年月日时分三、管路滑脱时状况描述： 四、处理马上通知医生重置管观看病情脱管部位处理记录病情用药药物名称其他： 五、并发症出血ml气栓血栓窒息感染气胸吻合口瘘其他：以下局部由护理部填写六、托管缘由：护理措施不当意外拔管七、护理部质控追踪记录：日期：年月日签字： 日期：年月日签字： 日期：年月日签字：日期：年月日签字：第五篇：管路滑脱的防范措施管路滑脱的防范措施1、管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、
9、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管picc 导管等管路的脱落2、置管后，在管外有标识，注明管道名称、置管时间。各种引流管应妥当固定，防止脱落。各班应床头交接收道的位置及通畅状况， 常常巡察，防止管道脱出。3、告之患者及家属保持管道的功能位置，避开导管受压、扭曲， 翻身时留意勿牵拉。4、患者躁动时，应有专人看护或进展肢体约束，以免患者自行拔出。5、对外出检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否连接结实；进展各种护理操作时，留意避开牵拉。7、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危急。8、对存在管路滑脱危急的患者，应告知本人及家属，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得协作。9、制定防范措施，必要时在家属同意状况下实行适当的约束， 并做好交接班。消灭特别状况准时通知医生，并帮助处理。10、一旦发生管道滑脱，应马上启动管道滑脱应急预案。11、护士长要组织科室护理人员认真争论，分析缘由，并整改；提高警觉，不断改进工作，保证护理安全。内容仅供参考
《转运过程中管路滑脱防护预案》
