优质护理工作计划样本（四篇）.doc

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1、优质护理工作计划样本加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，是深化医药卫生体制改革、落实_的重要举措。经研究，我部决定，在全国卫生系统开展优质护理服务示范工程活动(以下简称示范工程活动)，通过引导、示范、推广，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平。为此，特制定本计划。一、指导思想深入_医药卫生体制改革总体部署和_年全国卫生工作会议精神，认真实践_，坚持以病人为中心,进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。二、活动目标利用_年左右的时间，通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的示范工

2、程活动，到_年底，在全国范围内创建100所优质护理服务示范医院、_个优质护理服务示范病房和_名优质护理服务先进个人、通过_年的工作，以点带面，在总结经验的基础上于_年进一步推广。示范工程活动的目标是：(一)患者满意。临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。(二)社会满意。通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。

3、(三)政府满意。深化医药卫生体制改革是_、_的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。三、活动范围及主题全国各级各类医院，重点是公立医院。活动主题：夯实基础护理，提供满意服务、四、活动原则(一)示范工程活动与医疗质量万里行活动相结合。各省级卫生行政部门要结合_年医疗质量万里行活动，按照本方案有关要求，加大基础护理所占比重，组织开展辖区内示范工程活动。(二)医院自查、行政督导和社会评价相结合。医院对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照本方案有关要求认真加以落实。省级卫生行政部门在医院实施活动和自查基础上，对辖区内医院

4、进行检查指导。卫生部适时对各省(区、市)示范工程开展情况进行抽查、暗访，通过设立公开电话、电子信箱等，广泛收集社会意见，引入患者和社会参与评价的机制。(三)当前任务与长远建设相结合。在_年示范工程活动的基础上，不断总结经验，逐步探索和完善适合我国国情的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。五、重点内容各级各类医院要进一步_护士条例，认真_执行卫生部关于加强医院临床护理工作_、综合医院分级护理指导原则(试行)、住院患者基础护理服务项目(试行)、基础护理服务工作规范和常用临床护理技术服务规范的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。重点做

5、好以下_项工作：(一)建立健全有关规章制度，明确岗位职责。1、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。2、建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。3、建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。(二)切实落实基础护理职责，改善护理服务。4、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。5、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理

6、措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制。6、临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。7、为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。(三)深化以病人为中心理念，丰富工作内涵。8、将以病人为中心的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。9、不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程

7、化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。(四)充实临床护士队伍，加强人力资源管理。10、医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于_%、11、医院结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。(五)完善临床护理质量管理，持续改进质量。12、完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。13、护理管理部门与临床科室建立落实基础护理的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临

8、床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。14、取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，鼓励医院结合实际，采用表格化护理文书，临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。(六)高度重视临床护理工作，保障措施到位。15、医院领导要高度重视临床护理工作，把这项工作作为医院抓服务、树形象的重要契机，明确和落实医院各有关部门的职责分工，形成全院共同的工作目标，在全院营造良好工作氛围，调动广大护士积极性。16、医院要切实履行领导责任，加强有关部门团结协作，加大经费投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜，实行同工同酬，调

9、动各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。六、实施步骤(一)筹备启动阶段(_年_月)。省级卫生行政部门根据本方案和实际情况，制定本辖区具体实施方案，落实各项工作措施，做好宣传发动工作，调动医院和广大护士积极性，使其主动参加到活动中来。各省制定的具体实施方案于_年_月_日前上报我部医政司。(二)组织实施阶段(_年_月-_月)。省级卫生行政部门和各级各类医院按照有关文件要求，积极推进示范工程活动，省级卫生行政部门组织对辖区内医院活动开展情况进行指导检查，卫生部将在全国范围内确定40-45所重点联系医院，开展改善护理服务试点工作并进行指导。(三)总结交流阶段(_年_月)

10、。卫生部将对各省实施示范工程的医院进行阶段性总结，对患者和社会反映好，提供优质护理服务并能发挥示范作用的医院、病房及个人进行表彰。卫生部组织召开现场交流会，组织各地区、各医院间交流经验、总结工作，宣传和推广好的做法和经验。同时，研究部署_年示范工程活动，逐步建立护理质量管理持续改进的长效机制。七、工作要求(一)提高思想认识，加强组织领导。各级卫生行政部门和各级各类医院要统一思想，从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，克服工作中的困难，坚定信心，做好宣传发动工作，确保各项工作取得实效。(二)认真_，扎实稳步推进。各级各

11、类医院要认真_有关文件精神，明确职责、周密部署，鼓励医院结合自身实际，创造性地开展工作，探索建立长效机制，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，同时认真、全面地开展自查自建，推动各项工作扎实稳步开展，持续改进临床护理工作。(三)加强指导检查，确保取得实效。卫生行政部门适时开展指导检查，检查组要注重患者对护理服务的感受和评价，避免走过场、通过指导检查，切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务，提升患者满意度。优质护理工作计划样本（二）一、树立指导思想，明确工作目标继续“以病人为中心”，全面实施优质护理服务的指导思想，按照优质护理服务评价细则(_版)的要求，在充分落实责任制整体护理的基础上

12、，继续实施护士岗位管理，调动护士工作积极性，为患者提供连续性、安全、优质、满意的服务。具体计划(一)全科行动、加强思想政治教育，营造团结和谐氛围1.科室高度重视，以主任、护长带头，通过全科工作会议，反复强调，加大宣传，让全科护士真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士们的天职和本份，牢固树立”以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，将被动服务转变为主动服务。2.工作中互相支持，互相理解，人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，和谐相处，顺利圆满地完成医院的各项工作。(二)重质量，稳步推进，认真落实优质护理新举措1.有计划、有步骤稳妥地开展优质护理，结合科室的特点“视病人

13、为亲人”，“急病人之所急”，“想病人之所想”的服务理念，优化就诊流程，尽早为病人解决各种问题。2.主动微笑迎接病人，做到“首接负责”制，有问必答，和藹可亲。3.提供便民措施，如开水、一次性杯、纸巾、便器等，为无人陪诊的患者提供全程陪伴服务，需要时可提供代交费，代取药，减少病人的顾虑，限度地给予关怀。本年度计划购置一台电热水器，为病人提供足量的供应水，方便患者。4.开展亲情化“八声”服务，要求“好”字开头，“请”字当先，“谢谢配合”不离口。操作前有耐心解释声，操作中有温和问候声，操作失误有真诚道歉声，使用眼神，微笑等身体语言去用心为病人服务。5.提高环境卫生，提供满意服务。针对卫生状况不满意的情

14、况，护工在下班五点前对病室进行再一次清洁，护理员对观察室的床单进行更换，外罩一次性床单，为夜班护士迎接病人做好准备。(三)加大坚持培训力度，提高应急抢救能力1.抓业务要从基础抓起，要求全科护士认真学习“三基知识”，对低年资护士，根据急诊科的特性，制定针对性培训计划，要求掌握急救的流程，院前急救，如何接急救电话，掌握所有急救仪器的使用，同时加強理论方面的学习与考核。2.科学排班，以老带新，每个班次高年资与低年资搭配，技术能力强弱搭配，沟通能力强弱搭配，保证护理小组整体能力优异。3.积极认真学习相关法律、法规及医疗行为规范，认真执行各项操作规程和抢救工作流程，做到防医疗差错，防医患纠纷等医疗护理不

15、良事件的发生。4.在急救工作中，做到随时出诊、迅速出车，准确及时到达急救现场。始终做到急救物品、药品完好率_，抢救设备处于应急备用状态。在院前急救及院内急救抢救过程中，从病情评估、预检、分诊正确分流到各科室，保证了我市居民的生命安全。5.诊科室医院面向社会的重要窗口，医疗水平和服务质量直接反映医院的精神面貌和社会形象。在日常抢救工作和院前抢救的时候，要求急诊科护士时时刻刻注重形象、抓内涵，为医院树立窗口形象。(四)开展特殊病人急救，绿色通道惠民服务急诊科_小时全天候值班负责接诊病人，抢救危重症病人尤其是无家人、无钱、无身份证明的“三无人员”，做到先检查、先诊断、先抢救治疗、后办入院手续和缴费。

16、对危重病人检查过程中实行全程陪伴，保证危重患者在第一时间得到抢救治疗。(五)提高健康教育质量，加强科室对外宣传1、在急诊病人的治疗过程中，向病人或家属进行健康教育。首先加强护士专业知识培训，侧重于疾病护理常规，纳入科室培训计划中。2、针对病人文化层次参差不齐，接受能力不同，开展形式多样的健康教育形式，将常见病护理知识制作成健康教育展板，上墙展示。制作小健康教育宣传册，随身携带，方便病人浏览。不定期开展健康教育小讲堂，以PPT的形式，生动活泼的风格，对病人进行教育。3、因为门急诊病人对疾病相关知识需求大，是忽视的薄弱环节，所以本年度将提高门急诊病人满意度作为重点，运用质量管理工具“品管圈”制定相

17、关对策，进行改善，解决难题。(六)加强核心制度建设，落实护理安全措施1、强化护理安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。新入院、新转入、急危重病人、卧床病人要重点督促检查和监控。2、不定期的进行护理安全隐患排查，发现问题，及时处理。病人环节管理：建立并完善对病人转运、交接、压疮等的护理管理评价体系。护士环节管理：对新调入护士以及有思想情绪的护士，做到重点交待、悉心指导。3、强化安全管理责任，杜绝严重不良事件的发生。对科室各项质量进行抽查，对存在的问题立即指出并限期整改。(七)定期监测护理质量相关指标，对科内跌倒、坠床、压疮等制订改进措施并落实，评价改进效果，实现护理质量的可持续改

18、进。(八)对护士进行“人文关怀”，重视心理护理。急诊科是医院救死扶伤、抢救急、危、重症患者的前沿阵地,急诊护士作为一个特殊的职业人群,肩负着院前急救、院内抢救、重症监护、抢险救灾及留观患者的观察与护理等重任,其身心往往承受着来自各方面的压力。况且其压力源各种各样，严重影响了急诊护理工作的质量,也给急诊护士身心健康带来定的影响，导致急诊护士心理状况不佳。因此，急诊护士的心理健康维护是十分重要的。主要从两方面着手：一是管理方面要为急诊护士创造一个有利于身心健康的良好的职业工作氛围；二是要对护士进行心理卫生的教育，使她们掌握自我调节和驾驭自己心理的知识，增强抵御外界一切不良因素的能力。(九)重视人力

19、资源管理合理安排人员护士是“关怀者”，同时也是“被关怀者”。护士长要关心和了解护士的困难，及时地解决护士工作上、生活上的难题。培养护士的团队精神，加强同事间紧密合作，营造温馨愉快的工作环境，增强护士的归属感。(十)科学排班由于护士三班倒，尤其夜班时人员少，突发事件多，尤其遇到大抢救且患者因抢救无效死亡时，容易造成护士精神压力大、急躁不安、焦虑等。护士长在排班时对于工作强度大的班次应给予当班护士充分的倒休，使其身心得到充分的休整，以减轻压力。创造有序的工作环境，培养良好的心理素质，树立正确的人生观。放松心情，倾听音乐、参加朋友聚会、瑜伽静坐、健身等均可减轻精神负担。乐观面对生活，适当的压力可转变

20、成进步的动力。(十一)建立护理人员支持系统，缓解心理压力，减轻疲劳护理管理者应经常倾听护士的心理感受和工作中的压力，及时进行安抚、反馈，针对存在的问题及时采取相应的措施。积极吸取国外的护理管理经验，建立护理人员自己的支持系统，如护理人员健身娱乐中心、心理咨询室等，使护理人员在紧张的工作之余，可以得到适当的锻炼和放松，特别是处于困境且感到身心疲惫时，得到适时宣泄，以便好地调节情绪，减轻压力，消除疲劳。(十二)创造良好的人际环境护士交往面广，人际关系复杂，应主动创造一个融洽的人际环境，才能有自然、和谐、宽松的生活工作环境和健康的心理环境，有安全感和自信心，才能充分发挥自身的专业才能，学会运用一些交

21、际技巧，如在人际交往中做到坦诚-融洽、不封闭自己，主动寻找与他人心理沟通的纽带和交流信息的契机，缩短与他人、与社会的心理距离。积极运用人际交往合理地宣泄消极情绪，升华积极情感。积极参加各种有益的社会活动，培养多种兴趣爱好，在各种活动中陶冶情操。三.绩效管理1.制定急诊护士分层级管理办法。各层级之间，根据工作资历及工作经验的增长由低向高晋升，让护士看到自己的职业发展前景，每个护士都可以通过自己的努力和奋斗向更高的层级迈进，提高护士对本职业的工作热情。2.结合急诊工作特点，制定明确的岗位分类标准和薪酬系数，建立基于护理工作量、护理质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等要素的绩效考核制度，并将考

22、核结果与护士的评优、晋升、薪酬分配相结合，实现优劳优得，多劳多得，调动护士积极性。3.提高护士的法律意识，遵守护士管理条例规定。加强护患沟通，全方位渗透依法从事的理念。这种法律意识不但保护护士，而且保护了患者，体现以人为本的文化氛围。4.完善护士继续教育工作。加强科内培训，选派护士去院内相关科室和院外脱产学习，努力提高急诊专科护士理论知识与操作技能。开展优质护理服务是一项改善护理面貌、树立护理职业新形象的良好的举措。我院开展优质护理服务以来，收到了良好的效果-护理面貌有了很大改观，责任制整体护理的模式也逐渐深入护理人员心中。急诊科开展优质护理服务后，病区环境干净了，病人排队时间缩短了，病陪人满

23、意度提高了。我们相信：在医院领导、护理部的指导下，我们的优质护理服务之路一定会更走更远、更走更稳！优质护理工作计划样本（三）_年优质护理服务工作是在_年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定_年“优质护理服务”工作计划。一、提高思想认识，营造创优氛围。组织科室护理人员学习创建优质护理示范岗活动的相关文件，收集全国各地创优的先进经验及宣传资料，使大家认识创优的目的、意义、活动方案和具体措施，做好科内动员及培训工作，并组织讨论，

24、制定具体的创优措施，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，将优质护理服务作为提高护理质量，和谐护患关系的突破口，充分调动护士工作的积极性，提高护士责任感与使命感，用心构筑“优质示范病房”。二、规范病房管理，落实重点工作。配合护理部修订护理工作制度，修订完善各项护理常规，力求各项制度、规定、流程符合示范岗的要求，并落实各项制度及规定，日常工作中遵循工作流程。设计各种“温馨提示”牌，美化病区环境，修订入院须知及各种协议书，针对精神科护理管理的特点，做好安全护理工作，对患者进行护理风险评估，全面评估患者病情，有特殊交代的患者标志鲜明，落实患者安全目标，减少不良事件发生。设计床头卡，记录患者的相关信息，

25、便于护士掌握病情，对患者进行分级管理，患者的护理级别与病情相符，优质护理服务与医院环境整治及护理部9S管理的活动相结合，加强对病区环境的整顿，为患者创造安静、整洁、安全、温馨、有序的病房环境。三、抓好基础护理，提高护理质量。责任护士要全面履行护理职责，每个护士均负责一定数量的患者，每名患者均有相应固定的责任护士对其负责，为患者提供整体护理服务，密切观察患者病情，及时与医生沟通，随时与患者沟通，对患者开展个体化全程的健康教育，帮助患者认识疾病，恢复自知力，提供支持性的心理护理，做好患者的基础护理，临床护理服务充分体现精神科专科特色，开展丰富多彩的工娱、运动、作业治疗，每周二次进行人际交往训练、放

26、松训练、心理游戏等团体治疗，促进患者社会功能的恢复。继续实行半开放的管理模式，完善开放管理的各项制度，保障患者安全，促进精神疾病患者的康复，体现人性化的护理关怀，以特色服务理念指导护理行为。四、降低陪住率，提高患者满意度。因为本病区实行的是半开放与全开放相结合的管理模式，而收住的病种都是以抑郁症为主的精神疾病患者，所以病房有许多家属陪护，首先根据患者病情情况确定是否陪护，尽量做到不陪或者短暂的陪护，一旦病情稳定及时予以停陪护，力求家属陪护比例降低。再是加强陪护家属的管理和教育，定期召开家属会议及工休座谈会，对家属进行疾病有关知识讲座，了解家属需求，解答疑问，提供健康指导，提升家属照顾患者的能力

27、。加强与患者及家属的沟通，护理人员必须以爱心、耐心、细心、责任心满足精神疾病患者的需求，提高患者及家属的满意度，努力做到患者满意、医院满意、社会满意。让患者在温馨服务、细节服务、亲情服务的护理环境中重获健康，让每一个护士成为精神疾病患者的“阳光天使”。五、细化工作流程，明确岗位责任。对病区护理人员的工作职责重新进行修订，科学安排各班工作职责，细化各班的工作流程，查找薄弱环节，明确护理分工，改革护理工作模式，根据护理人员的情况能级对应进行工作，力求新的职责更实用和科学，根据工作量的实际情况合理安排护理人员，实行弹性排班，加强节假日排班，保障护理工作顺利进行，把优质护理贯穿于临床护理之中。护理服务

28、明星每季度评选一次，并在科内上墙公示。优质护理工作计划样本（四）为_年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平，结合我院争创优质护理服务示范工程实施方案，为此，特制定本计划。组织准备(一)成立领导小组(二)召开小组会议，传达精神，转发文件1、卫生部关于_年“优质护理服务示范工程”活动方案_2、卫生部关于加强医院临床护理工作_3、综合医院分级护理指导原则(试行)4、基础护理服务工作规范5、住院患者患者基础护理服务项目(试行)6、常用临床护理技术服务规范7、天津市_年“优质护理服务示范工程”具体实施方案8、_申报天津市

29、优质护理服务示范工程重点联系医院_9、天津市“优质护理服务示范工程”考评细则(三)召开动员大会1、传达卫生部_年“优质护理服务示范工程”活动精神2、传达我院“优质护理服务示范工程”具体实施方案3、解读我院_年“优质护理服务示范工程”活动的主题、目标及临床护理工作重点4、护士长代表和一名年轻护士宣读倡议书。完善护理管理(一)护理部实地调研。(二)护士长及护士座谈会，确定工作目标：1、满足病人的基本生活需要2、保障病人住院期间的安全舒适3、保证病人各项诊疗措施切实有效地落实4、提高病人对护理工作的满意度(三)统一标准和考核内容。(四)选拔_个试点病房。1、护士长例会病区自荐2、护士长无记名投票3、

30、护理部择优(五)公示护理和服务内容。1、完善护患沟通的双向渠道2、建立试点病房护患沟通本3、分级护理标准、住院患者基础护理服务项目上墙三、争取各部门的协调与支持(一)分管院长组织财务部门协调支持，提高临床一线护士的待遇，延长护士在临床一线工作的时间。(二)给予人力支持1、补充护理人力资源：计划今年新招聘_名护士，招聘_名助理护士。2、参加护士岗位工作护士均持证上岗。3、临床一线护士占护士总人数_%;病房床位与护士之比为1：0.5;合同护士待遇能达到同工同酬。2、制定限制护士转至非护理岗位的人事管理制度。3、弹性排班，人力配置投向一线岗位。4、让护士回到临床一线。(三)给予时间支持1、药物进入静

31、脉药物配置中心，各种药物送至病房;晚夜间急救药品送至病房。将临床护士的时间还给病人，护士到病人床边做好基础护理;2、加快对中心供氧的建设，减少护士搬运氧气筒的时间。3、组建运送中心，负责全院各病区住院患者的陪检、化验送检、物资(消耗性医材、物品、常用办公用品、无菌物品)下送。(四)护理用具支持让护士在病人床边快速得到各种护理器具，把时间还给病人，如洗头车，多功能治疗车。四、实施阶段(一)满足病人的基本生活需要1、制定规范化标准操作流程晨晚间护理、生命体征测量、口腔护理、会阴护理、鼻饲技术、导尿技术、灌肠技术2、优化服务流程入院接诊流程、手术前工作流程(术前一日、术日晨)、协助进餐流程、检查前后

32、流程。3、制定人性化服务措施。完善饮食细节照顾、建立可靠护患关系、健康教育形式多样。4、营造护理团队氛围专业能力培养和护理文化建设。5、依据卫生部基础护理服工作规范务增加服务内容：面部清洁和梳头、足部清洁、协助患者床上移动、压疮预防及护理、失禁护理、床上使用便器、协助更衣、床上洗头、指/趾甲护理、安全管理。6、依据卫生部常用临床护理技术服务规范增加服务内容：患者入院出院护理、血糖监测、静脉注射、物理降温。7、依据国际医院管理认证标准补充完善管理制度，如药品管理(自备药使用规定)、安全管理(患者身份确认制度)、服务流程(患者转运制度)、院内感染控制。8、强化基础护理技能培训制定培训计划、制定低年

33、资护士培训考核手册。9、简化护理文件书写制定表格式护理记录(产科试点)。10、依据天津市护理质基础护理质量考核标准制定基础护理质量考核标准(_项质量考核标准)。11、加强基础护理质量控制措施1)加强护士长夜查监管：护理部每天安排两名护士长，根据临床危重患者情况及护理工作重点，临时安排重点检查工作(通过监控录像抽查)。2)通过基础护理质控组现场检查、询问护士、访视患者等形式加强督导。(二)实行责任护士负责制1、科主任的沟通及配合。2、竞聘选拔责任护士，明确护士职责，分组分区，相对固定护士床位护士，全员参与护理基础工作。3、责任护士对患者进行连续、全程的护理服务。根据责任护士所管辖的患者数量、质量

34、及患者满意度。(三)护理部垂直管理发挥了护理管理者的创造性和自主性，避免了护士绩效工资分配间的差异，避免了科室经济分配中的矛盾。1、院领导的强力支持、科室主任的理解支持、多部门的协作。2、广大护士的积极参与1)护理部各项制度、管理规定、分配方案公示透明。2)公布护理部电子邮箱和电话。3)为护士谋求利益。4)护理部具有人事、经济管理权力。5)工作质量、护理服务、专业考核等方面与绩效工资、评优、转正定级、晋升相结合。(四)护士绩效工资分配1、分配原则：按劳分配、效率优先、兼顾公平。2、分配依据：工作岗位性质(临床一线、辅助科室)、工作技术难度、工作风险难度、护理工作质量。(五)完善监督检查机制1、

35、完善护理质量管理，质量标准能够围绕病人。2、建立围绕病人的质量控制评价标准(有效落实护理常规链接所有的病人护理质量标准)。3、建立基础护理质量管理委员会定期检查和不定期检查，各科护士长每日自查。4、护理部建立临床护理服务调查档案：1)住院患者满意度调查：住院患者每月调查一次，问调率_%;出院患者每季度一次，问调率_%;患者满意度均_%2)每一季度组织患者及家属座谈会，并有评价记录。3)护理部每一季度以科室为单位开展评优活动，有患者、工作人员、管理人员三方综合评选优质服务个人，并有记录。五、阶段性评价(一)定期研讨1、召开护理临床研讨会。2、责任护士定期汇报基础护理的进展与感想。3、及时发现临床基础护理的不足与缺陷。(二)中期评价指导1、专家来院检查，指导。2、组织护理人员到优秀示范医院参观临摹。3、参观市内示范医院。(三)评优制定评优标准和评价方式1、护士节评优：树楷模、建立激励典型。基础护理服务明星温馨天使护理奖试点先进科室和个人2、年终评优先进集体先进个人六、总结阶段1、召开护理大会表彰个优秀病区、先进个人2、迎检工作第23页共23页