春播行动”中医贴敷技术基础治疗方法及用药注意事项

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1、春播行动”中医贴敷技术基础治疗方法及用药注意事项“春播行动是由中华中医药学会主办，亚宝药业承办的一项推广中医 适宜技术的公益性培训活动，“提高受训医生的中医技术水平是上量的唯一途径 是“春播行动”的主旨,通过各项学术活动的不断开展，不断提高基层医生的技 术水平,促进整体发展.为此,各级人员需要了解贴敷技术基础治疗方法及用药注 意事项,市场一线工作人员全面学习并掌握，更好进行下一步工作。一、中医贴 敷技术基础治疗方法消肿止痛贴是国内首家药液、药贴分装的专利产品，在中药 贴敷使用过程中，分三种使用途径：干贴、湿贴、联合用药贴敷.“春播行动” 项目推广的贴敷技术基础治疗方法，以赵广前老师 20 年临

2、床用药经验为基础， 临床运用时可根据发病个体情况不同灵活加减。1、干贴的使用：干贴的使用是 指单纯使用药贴部分,无需添加药液。药贴部分的药物成份是中药沙蒿子，制作 工艺采用低温冷冻干燥技术制取，具有祛风除湿、解毒消肿作用，对外科创面治 疗和缓解疼痛有明显的疗效。主要是治疗范围是有体液渗出的组织病变，如:褥 疮、糖尿病足溃疡、一般性创伤创面、下肢静脉曲张溃疡久溃不愈、烧烫伤创面 （是否留疤痕取决于烧伤程度）、手术后切口贴敷。 使用止痛贴治疗上述症 状可以缩短病程，减轻病痛，促进伤口愈合，减轻疤痕遗留程度。2 湿贴的 使用:药液的药物组成成份是薄荷脑、水蔓菁，有清热解毒，消肿止痛的功用。 药贴上添

3、加药液，不增加其他药品就可以治疗一般性的跌打损伤、红肿热痛病灶、 风湿痹痛等病变。薄荷脑能减少呼吸道的泡沫痰，使有限通气腔道增大，促进分 泌，使痰液稀释而表现祛痰作用，可用于咳嗽的临床治疗.薄荷脑属于萜烯药物, 对大量的亲水性和亲脂性药物都具有促渗透作用，具有低的系统毒性、高促透性 和低用量以及对皮肤的刺激性小的特点，是理想的安全促渗剂。3、联合用药贴 敷：在常见病的的治疗中,利用其超强促渗透性能结合自身的消炎抗菌特性，联合添加中药或西药制剂给药，对内科、儿科、妇科、疼痛科 等诸多病症的临床治疗效果显著。疾病名称贴敷处方贴敷穴位注意事项口腔溃疡 消肿止痛贴加黄连、冰片双涌泉穴咽扁桃体炎、疱疹性

4、咽峡炎1、消肿止痛贴加 黄连、冰片2、消肿止痛贴加芒硝、消炎痛 1、双涌泉穴 2、天突穴或颌下局部 腮腺炎消肿止痛贴加大黄、芒硝、青黛等病变部位局部加用冷敷淋巴结炎消肿止 痛贴加黄连、冰片病变部位局部牙龈肿痛消肿止痛贴加大黄、芒硝、消炎痛颜面 部压痛点加用冷敷面神经炎 1、消肿止痛贴加芒硝；2、消肿止痛贴加牵正散；1、 患侧乳突局部；2、患侧颊车穴；小儿腹泻 1、消肿止痛贴加洛哌丁胺、苯乙哌 啶、潘生丁等 2、消肿止痛贴加肉桂、高良姜（寒泻）；消肿止痛贴加黄连（热泻）； 消肿止痛贴加焦四仙（食积泻）;消肿止痛贴加党参、茯苓、白术、山药（脾虚泻）;1、 神阙穴 2、中脘穴（选择一种证型）小儿咳喘

5、 1、消肿止痛贴加舒喘灵、异丙嗪或 西替利嗪、安乃近；消肿止痛贴加氨茶碱、异丙嗪、阿司匹林；2、消肿止痛贴 加小青龙散（寒咳）；消肿止痛贴加麻杏石甘、黄芩、地龙（热咳）；1、选择一 个处方，膻中穴；2、选择一种证型,肺腧穴乳腺炎消肿止痛贴加大黄、芒硝；患 处局部加用冷敷乳腺增生消肿止痛贴加大黄、芒硝；患处局部加用热敷腹壁内腹 腔脏器疾患（胆囊炎、阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、附件炎、痛经、前列腺炎）消 肿止痛贴加大黄、芒硝、元胡、消炎痛等患处局部或关元等穴位加用热敷带状疱 疹消肿止痛贴加利多卡因、西咪替丁等患处局部加用火疗法外痔消肿止痛贴加利 多卡因患处局部软组织损伤、劳损性疾病及关节疼痛消肿止痛贴

6、加姜黄、消炎痛 等患处局部加用热敷皮肤溃疡（烧烫伤、褥疮、糖尿病下肢溃疡、外科伤口、宫 颈炎等）药贴沙蒿子干贴患处局部先清理创面 二、贴敷注意事项：基层医生能高度认可贴敷技术,但在合作医生实际运用中存 在很多问题，对消肿止痛贴使用方法及穴位贴敷联合用药方面存在诸多误区，产 生不合理贴敷现象。不合理贴敷现象造成的后果是疗效下降，影响贴敷技术,影 响医生使用信心 ,最终影响“春播行动”推广工作的深入开展 .各级人员要了解 贴敷基础方法,对 临床不合理用药现象要进行个性化分析,规范使用，掌握贴敷注意事项。 1、不使用抗生素、激素及违禁药品；2、中西药分开，不得剪半药贴、剖开药贴、 药贴上挖洞、夹心制

7、贴等错误制贴方法存在，；3、单贴载药量W3克，以2克为最佳；单贴载药剂量过大，会削减消肿止痛贴所起到的作用，影响疗效,贴敷部位容易出现皮肤不良反应现象； 4、处方理法明确，组方精炼，不超过6 味药品;5、合理使用多穴位给药,按疗程 给药，疾病发生转化时需及时辨证，辨准病证,基于基础方规范配伍，调整处方； 不能急功近利，不合理采用多穴位、多处方、多原则给药、超剂量给药，容易产 生不良后果-轻则增加病人治疗费用，重则 治疗过度,不安全因素出现,引起药物中毒，产生不良后果。6、业务人员帮助医 生采购中药粉，必须从资质齐全的正规渠道采购，中药粉包装袋上品名、产地等 信息标识明确；不允许配组方中药粉，不

8、允许私自配送保密组方中药粉，违反相 关法规。需要使医生明确贴敷处方的理法方药、治疗原则、 加减方法，保证疗效.三、工作要求：一线工作人员不得以固定统一的模式指导 不同基础、不同临床特点、不同认知状态的医生，而制约医生的发展，一定要根 据医生的中医、西医专业不同,认知状态不同,合理运用中医、西医指导方法，由 易到难，循序渐进，引入中医药.需要运用简单的学术语言把深奥复杂的中医辨 证引导给中医基础差的医生,使之能举一反三，给医生、诊所把脉，因材施教， 制定个体化指导方案。需要充分理解“明其理，知其法，活其用”的学术指导方 针。所有指导处方均应在“春播行动”标准培训课件基础治疗处方上通过合理辨 证加减产生，原则为简单、有效, 符合“味精、 量足、 功专效宏”， 并在临床实践运用有确切疗效理 念。拓展事业部学术 部2016年1月