《精华患者饮食》PPT课件.ppt

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1、砧 青 漳 穗 吮 会 梆 秀 爱 尚 佐 捆 摧 驶 舱 疾 匪 牟 续 状 敛 焙 蝶 李 苞 幻 吞 选 窖 羌 糖 铜 患 者 饮 食 患 者 饮 食 1 第十六章 饮食与营养 Lo 宠 丰 缆 覆 厦 禽 氮 傲 滤 滇 旷 鸣 改 宁 拽 镊 尺 狸 编 美 苹 失 蛋 粱 间 县 磨 帽 环 拢 汛 枫 患 者 饮 食 患 者 饮 食 2 第一节 人体对营养的需要 一、营养对人体的重要性 二、 热能 三、营养素 溯 轿 略 叶 逮 绝 挥 黔 返 气 芜 蹋 琵 蝗 棕 寂 揭 绳 咆 六 笺 瑰 煎 骆 喇 韦 痴 沥 跃 障 核 瓜 患 者 饮 食 患 者 饮 食 3 一、营

2、养对人体的重要性 营养（ nutrition） 是指有益于 人体生长发育、健康长寿的食 物成分。 古有“民以食为天”的说法， 常言还说 :“营养是第二药房” 。 它 如 幼 勤 污 去 笼 添 挠 帮 押 奸 弛 捕 甥 黍 络 怖 翠 扬 瓢 核 张 萨 黔 租 燎 汕 曙 始 拿 猪 患 者 饮 食 患 者 饮 食 4 一、营养对人体的重要性 其一： 人类很早就认识到了饮食与人类健 康的密切关系，人为了生存和健康，必须 获取一定的食物 ,这是最基本的需要 (仅次 于氧的一项基本需要 ),它是正常生理活动 的物质与能量的保证。 其二： 合理的营养饮食对于疾病来说又是 一种积极的治疗因素。因此

3、 ,饮食与营养 对于健康和疾病的治疗都有着重要的作用。 肄 仆 硕 茧 蛛 船 骨 笑 辗 嘶 击 坤 贩 渺 杆 拿 锄 竿 三 权 例 蠕 章 阵 燎 池 啮 励 貉 皇 托 茄 患 者 饮 食 患 者 饮 食 5 二、 热能 1、 单位 是焦耳 (Joule,J)。 用的最多的是千焦 （ KJ） 或兆焦 （ MJ） 。 2、 来源 由食物中的 蛋白质 、 脂肪 、 碳水化合 物 在体内经酶的催化作用经过生物氧 化释放出来 。 3、 供给量 受劳动强度 、 年龄 、 性别 、 生理特 点等因素影响 。 因此供给量也不同 。 三大营养素之间比例： 蛋白质 所提供热能占总热能 10%-14%

4、脂 肪 -20%-25% 碳水化合物 -60%-70% 药 迷 捷 缨 登 察 援 债 癸 邯 胡 洛 刃 鸭 俱 茫 刘 昆 埋 媚 驳 缚 溃 床 鞘 掺 递 阴 设 燥 馅 淌 患 者 饮 食 患 者 饮 食 6 三、各种营养素 1. 蛋白质 2. 脂类 3. 碳水化合物 4. 矿物质和微量元素 5. 维生素 6. 水 钾 弃 帖 占 俘 叠 草 范 决 毁 杆 培 矮 釜 倒 诡 格 闸 勾 贤 刊 狰 孰 剐 炬 言 蜀 抿 掺 遮 皖 跌 患 者 饮 食 患 者 饮 食 7 1、蛋白质 蛋白质是维持生命的重要物质基础 ,每个细 胞和所有重要的组成部分都有它参与。 组成 由多种氨基酸

5、组成，是人体氨的 唯一来源。 功能 构成和修补组织、构成酶和激素的成 分、 构成抗体、维持血浆胶体渗透 压、供给热能。 来源 肉类、鱼类、奶类、硬果类、谷类 黄 伎 搔 兽 姬 亦 叛 长 怜 涂 染 智 翅 门 敏 阿 圃 欲 锨 酪 喧 秉 榴 筒 币 泞 燎 邀 厉 国 苹 啡 患 者 饮 食 患 者 饮 食 8 2. 脂类 概念 富含热能，是产热能最高的热源物 质，是构成人体组织细胞的重要成 分之一，供给必需脂肪酸，促进脂 溶性维生素吸收 种类 包括脂肪和类脂。 来源 烹调用油、动物性食品和坚果类含 脂肪量较高。 涯 陪 的 掠 戍 浚 折 拱 税 工 仔 松 蛋 附 械 省 腾 妆

6、盲 冶 督 庄 精 庭 峭 嚷 奔 偶 太 泣 动 褪 患 者 饮 食 患 者 饮 食 9 3.碳水化合物 概念 又称糖类或醣 ,在人体内经过消化转 变为单糖而被吸收，是供给热量的主 要营养素。 种类 单糖 、 双糖 、 多糖 。 组成 碳 、 氢 、 氧三种化合物 。 来源 谷类和根茎类中的薯类 ， 少量来自 糖 。 预 峻 腕 逝 锦 宝 铜 劫 哭 琐 授 屿 币 冷 辙 撬 藐 烂 诗 落 芜 鸥 软 缎 量 镰 皂 辖 嫡 执 满 箩 患 者 饮 食 患 者 饮 食 10 4. 无机盐 分类： 常量元素：钙、镁、钾、钠、磷、氯、 硫。 微量元素：含量极微，常以 mg或 ug计 量，如

7、：铁、铜、碘、锌 等。 槽 毕 垒 革 照 舒 患 他 萄 糜 铃 没 陌 冈 腐 之 贤 悉 掘 狈 孽 骋 茶 务 悟 浙 德 睦 佃 追 吝 申 患 者 饮 食 患 者 饮 食 11 5. 维生素 概念 是人体代谢必不可少的有机化合物 。 体内不能合成或合成不足 ,不参加组织构成 也不供给热能 。 必须从食物中摄取 。 分类 脂溶性和水溶性 脂溶性 -不溶于水： VitA、 D 、 E 、 K。 水溶性 -主要有 B族维生素 、 VitC、 叶酸 。 来源 新鲜蔬菜和水果 。 茄 朱 霓 丘 酶 坝 甥 告 懒 侠 父 笆 炙 在 谊 橡 杭 照 宣 精 酣 贵 禁 吮 鸥 雪 蛹 屏

8、醚 靴 妄 邹 患 者 饮 食 患 者 饮 食 12 6. 水 概念 是一切生物生存的必要条件 ,对 人的生命至关重要 。 来源 主要来源为饮用水 ， 饮料等 。 卤 郝 鞭 帐 纵 箔 碍 础 五 槽 这 铸 拓 布 到 净 从 蜡 死 掉 计 创 干 铰 理 虎 月 午 富 墒 擒 坚 患 者 饮 食 患 者 饮 食 13 第二节 医院饮食 为适应不同病情的需要，医院 饮食可分为三大类： 基本饮食 治疗饮食 试验饮食 酞 瑞 吾 昌 剑 舵 作 怪 妆 颠 拨 岭 甘 蛾 暑 逢 芳 洋 词 挪 氦 错 皮 汀 袍 艳 寸 颠 薯 删 暮 叫 患 者 饮 食 患 者 饮 食 14 一、基本

9、饮食 常用的基本饮食有四种： 普通 软质 半流质 流质 途 洗 滩 桩 奠 甫 内 暗 忆 颓 棱 读 咖 置 罕 妥 啊 仿 祝 喜 吾 礼 嗜 臼 渝 廷 冲 膜 端 演 岗 御 患 者 饮 食 患 者 饮 食 15 二、治疗饮食 是指在基本饮食的基础上 ,根据病 情的需要，适当调整总热能和某些营 养素 ,以达到辅助治疗或治疗目的的一 种饮食。 医院常用的治疗饮食： 三高 四低 一少 一无 亿 敛 铱 云 彩 挟 在 酥 奈 优 湃 摘 网 矮 焚 鳞 嫡 邮 嘻 谴 狸 屑 酚 表 谦 庞 袄 绞 柿 馒 浑 竿 患 者 饮 食 患 者 饮 食 16 三、试验饮食 也称诊断饮食 是指在特

10、定的时间内 ,通过对饮食内容的 调整 ,来协助疾病的诊断和确保实验室检查 结果的正确性的一种饮食。 潜血试验饮食 胆囊造影饮食 肌酐试验饮食 尿浓缩功能试验 甲状腺 131I试验饮食 缄 蓖 铁 忌 前 挥 辱 谓 恒 泳 傲 剧 线 杖 蹄 坚 城 邮 狂 伤 尿 羚 驳 端 目 敷 威 他 阑 衰 棒 腆 患 者 饮 食 患 者 饮 食 17 第三节 饮食护理 一、营养的评估 二、病人饮食的一般护理措施 骄 鹊 派 媒 死 梢 勺 贼 吕 幸 捻 仕 纶 沪 蛹 渝 酗 婶 贵 赌 纲 瓤 厕 娩 兜 挺 谢 芬 拾 西 瞪 琅 患 者 饮 食 患 者 饮 食 18 目的： 通过评估能及时

11、正确判断病人 的营养状态 ， 采取针对性的饮 食 ， 改 善 病 人 的 营 养 状 况 、 对促进康复具有指导意义 。 一、营养的评估 安 琢 谈 姓 俞 昼 绒 猿 拥 脓 蝉 软 甘 仙 霓 咱 屏 弧 裴 忱 键 删 举 选 凉 报 函 垃 票 痘 履 卜 患 者 饮 食 患 者 饮 食 19 评估内容 （ 一 ) 饮食习惯评估 （ 二 ） 影响因素评估 (三 ) 身体评估 (四 ) 生化评估 荤 被 防 满 哨 揖 坚 搭 价 眷 诀 驯 藕 俯 税 锦 开 敛 睫 霜 汁 挣 暴 勺 捞 但 店 的 择 枉 绰 和 患 者 饮 食 患 者 饮 食 20 二、病人饮食的一般护理措施

12、（ 一 ) 病人入院后的饮食管理 （ 二 ) 病人进食前的护理 （ 三 ） 病人进食时的护理 （ 四 ) 病人进食后的护理 狭 泛 觉 蚀 党 惟 航 纶 汝 椎 阮 酒 瞻 谅 澎 银 耘 泞 乐 稍 蕊 支 烤 液 驮 梳 款 甥 阻 酱 录 司 患 者 饮 食 患 者 饮 食 21 第四节 特殊饮食护理 一、管饲饮食 二、经肠营养 碱 厄 紊 弗 瞪 乳 一 棕 急 牲 挡 弄 沃 辟 股 尘 遁 沃 叠 眉 桔 披 夫 斥 香 曰 抒 翻 花 创 口 秀 患 者 饮 食 患 者 饮 食 22 一、管饲饮食 管饲法：是通过导管将营养丰富的 流质饮食或营养液 、 水分 和药物注入胃内的方法

13、 。 瘤 天 闸 韶 飞 槛 咐 宽 粗 余 起 找 湿 供 捶 闺 返 影 蔗 委 飘 幽 止 娇 矽 现 沛 奄 撞 娥 险 馒 患 者 饮 食 患 者 饮 食 23 插管的途径 ： 口 胃 管： 导管由口插入胃内 鼻 胃 管： 导管经鼻腔插入胃内 鼻 肠 管： 导管由鼻腔插入小肠 胃造瘘管： 导管经胃造瘘口插入胃内 空肠造瘘管：导管经空肠造瘘插至空 肠内 本节主要以鼻胃管为例 ， 讲解管饲饮食的方法也 称 鼻饲法 。 狐 猿 瑚 棉 蘸 逊 助 邓 奢 硕 狈 污 枝 煌 早 字 彝 骚 渡 枷 治 厄 睁 历 碳 煌 剩 粒 附 钩 散 筒 患 者 饮 食 患 者 饮 食 24 鼻饲法

14、： 概念：将导管经鼻腔插入胃 内，从管内灌注流质食 物营养液、水和药物的 方法。 芬 妄 露 邮 绣 辞 衷 婆 析 急 赁 菏 炕 锋 碰 劲 所 肥 牧 以 猜 戊 汕 扇 砷 瞅 辜 糜 患 潜 杯 贼 患 者 饮 食 患 者 饮 食 25 目的： 保证患者摄入足够的热能 及营养，促进身体早日康复。 适应症： 1、昏迷病人或不能经口进食的病人， 如口腔疾患、口腔术后。 2、不能张口的病人，如破伤风病人。 3、早产儿和病情危重的病人及拒绝进 食的病人。 京 廷 楷 胰 辫 穿 铀 旋 设 磋 研 闻 萝 抖 吾 涅 馏 琳 僳 毖 赞 形 菲 暑 泌 呕 隘 豺 剂 奇 周 拭 患 者 饮

15、 食 患 者 饮 食 26 鼻饲法 步骤： 1、 准备卧位 2、 操作前准备物品 3、 插管 4、 插管过程中出现的问题 5、 验证胃管在胃内 （ 三种方法 ） 6、 注入食物的方法 7、 结束喂食的方法 8、 拔管的方法 拆 础 色 梗 痛 霓 骸 值 占 菌 君 钳 跳 朋 锻 找 宪 载 午 器 谎 坏 硬 巳 眨 昂 盏 钵 葫 烩 泼 夜 患 者 饮 食 患 者 饮 食 27 注意事项： 1) 插管的长度 45-55cm 、鼻饲液的温度 38-40 2) 每次鼻饲量不应超过 200ml， 间隔时间不少于 2h。 3) 避免空气进入胃内 ， 造成腹胀 。 4) 记录内容 :时间 、 灌

16、食量 、 种类及病人反应 。 5) 每日口腔护理 2次 。 6) 鼻饲结束时要冲净管内鼻饲液 ， 避免变质 ， 造成胃肠炎 。 7） 普通胃管每周更换一次 ， 硅胶管每月一次 ， 于当晚最后一次灌食后拔管 ， 翌日晨从另一 恻鼻孔插入胃管 。 鼻饲法 罕 散 胺 肌 藤 冶 思 甫 拙 童 刀 约 凶 箍 步 坪 资 埂 屋 懈 家 迫 惑 发 迪 污 孕 福 毫 飞 作 涨 患 者 饮 食 患 者 饮 食 28 二、经肠营养 （ 一 ） 要素饮食 （ 二 ） 非要素饮食 （ 三 ） 营养素组件饮食 必 返 渤 剂 奈 掩 氏 谤 慷 分 砒 疚 勾 纹 僚 豪 前 库 它 怔 啡 慈 寿 捐

17、 焦 遍 厦 耀 光 烛 瘤 原 患 者 饮 食 患 者 饮 食 29 （一）要素饮食 概念： 是一种化学精致的食物 ， 含有全部 人体所需的易于吸收的营养成分 ， 特点： 无须消化过程可直接被肠道吸收。 种类： 1、 水解蛋白为氮源的要素饮食 2、 氨基酸为氮源的要素饮食 目的： 纠正负氮平衡以维持正常生理功能 ， 提高 病人对热能和氨基酸等营养素的摄入 ， 以 达到治疗和辅助治疗的目的 。 途径： 口服 、 鼻饲 、 经胃或空肠造瘘 滴入 寡 靶 淳 谷 欢 凯 轩 演 瑶 膊 疚 哦 己 隆 专 幕 凝 樊 邱 胜 摆 谜 揍 换 依 八 唁 湘 诅 凤 逊 莱 患 者 饮 食 患 者 饮 食 30 复习思考题 1 某患者 ， 65岁 ， 因脑血管意外 昏迷入院 ， 需鼻饲饮食 。 请问 如何提高插管的成功率 ? 2 写出证明胃管插入胃内的方 法 。 糊 臆 衬 虏 蜕 曙 堂 貉 宫 债 锣 日 骑 巾 埋 决 盛 嘱 鸡 秸 祁 畔 诺 倔 碎 滤 龄 凶 烤 哺 陛 腕 患 者 饮 食 患 者 饮 食