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1、发状 W况杉调查 I问卷全民素质教育研究中心全民素质教育研究中心隶属于中国管理科学研究院的国家事业单位院属从事 地方政府管理所科研所的直属研究机构。为了深入认识青少年心理健康，进一步 提升青少年的心理健康教育，以改良教课方法提升学习质量为目的，特拟订了以 下检盘问卷，请同学们依据自己的真切想法仔细填写。我们承诺全部的信息将会 保密，只用于课题研究参照。青少年心理健康发展状况检盘问卷学校:班级：性别：年纪：姓名（能够使用假名）每一题只好选择一个答案一，整体认识与基本态度1，在你成长过程中，你感觉关怀内心健康发展对你的成长重要吗？（）A很重要B不重要，没用C我不关怀这些D无关紧要，不怎么重要2，你
2、感觉你和你的同学们内心素质重要吗？（）A重要B 不重要C无所谓3，你对你所在学校的心理健康教育工作满意吗？（）A 我不关怀心理健康B 内心健康很重要C无所谓D 一般E整体不错基本满意F 很差不满意G 我不关怀这些，没感觉H 很好，很满意4，你的父亲母亲对你的心理健康发展重视吗？（ ）A 常常过问学习，从不关怀心理健康状况B 关怀学习和关怀内心健康同样重视C 我不关怀这些，没感觉D 对内心健康的关怀比对学习重视5，你感觉你内心素质如何？（ ）A 还能够，基本满意B很差，不满意C 我不关怀这些，没感觉D 很好，很满意二，心理困扰个性成熟，人际关系交往以及性心理方面。6，考试时你的心理感觉是（）A
3、很轻松，冷静面对B 有点紧张C紧张忧虑的晕场以致于发挥失态7，在学校学习和生活你感觉快乐吗？（）A 特别快乐B 比较快乐C 一般D 不高兴E 特别不高兴8，碰到心理的烦忧，你往常是如何办理的？（A 向好朋友诉说调解B 向老师倾吐C 向家长倾吐D 念书和学习自然忘记E 写信写日志F 看电影或听音乐G 上网玩游戏或聊天H 找专业心理咨询或拨打心理医生热线M 攻击带来烦忧的人或物N 自我宽慰L压在心底生闷气，不可以办理听凭摧残9，你碰到过的烦忧的主要原由是什么？（）A 学习紧张，压力大B父亲母亲对我希望值高C 集体中缺乏暖和（如：同学之间没有友情，同学的语言暴力等等）D 缺乏教师的关爱（如：老师的语
4、言暴力 ）E 缺乏家长的关爱（如：家长的语言暴力等）F 人机交往失败G 将来就业压力H 学校管理带来的烦恼J 其余10，你对目前的同学花费“穿名牌”以及互相攀比的消操心理和做法怎么看？（A 赞成 B 反对 C 无所谓11 ，你喜爱与人交往吗？A 喜爱 B 不喜爱 C 一般12，你在人际交往中碰到过心理困扰吗？（）A 常常 B 极少 C 没有，很顺利13，选出你常常发生的以下行为？（A 常常忧虑不安B 惧怕）C 神经虚弱D 易怒E精神抑郁F 冷淡G 自卑H 逆反心理M 敏感多疑N 高傲孤单14 ，你上网的主要目的是（）A 聊天B查找资料C打游戏D 打发时间E 随意看看15 ，你如何对待男女同学之
5、间的亲近交往（即谈恋爱）（ ）A青涩的果实最好别试试B 是一件难为情的事情C 两情相悦能够促使学习D 给与理解，不予倡导心理健康检盘问卷学习态度 习惯方面一请在切合你自己的状况后边打“J1，上课老师发问时（）A 常举手讲话 B 有时能举手讲话C 极少举手讲话2，在家学习结束后，你整理书桌吗？（）A 不整理 B 妈妈整理 C 自己整理3，学习中常常注意力不可以集中，喜爱逛逛神吗？（）A是 B不是 C有时走神4，学习上碰到不懂的问题时（）A 常常向老师和同学讨教B 有时向老师和同学讨教C 素来不向老师和同学讨教5，你有一边听广播或看电视一边学习的时候吗？（A 有 B 有时有 C 素来没有6，你有面
6、对书桌就没有兴趣而把时间浪费掉的时候吗？（）A有 B没有 C有时有7，学习时有三心二意的时候吗？(A有 B没有 C有时有8，老师部署的作业C 常常不可以准时达成C 无所谓( A 每次都能实时达 B 有时玩其余东西忘记写了成9，学习后你能背诵所学内容吗？(A能B有时能C不可以10 ，你考试考得好时，内心怎么想？( )A 持续努力求取更好 B 得意洋洋，感觉自己很了不起11 ，回收的试卷，你常常看重吗？()A是 B不是 C有时看12 ，在固定的时间，你能仔细学习吗？( )A能 B有时能 C不可以13，假如你能改变自己，你希望改变的是什么？1) 知识2) 身世3) 财产4) 性格5）相貌6）其余14
7、 ，上中学后，您感觉碰到的最大的挫折时什么？ （ ）1）成绩不理想2）不适应宿舍生活3）经济困难4）与同学交流交流困难5）家庭关系遇到影响6）其余15 ，你业余的时间主要做些什么？ （ ）1）阅读课外书本2）体育运动3）帮家里干活4）娱乐嬉戏5）找同学聊天6）其余16 ，你不喜爱老师的拿一种做法？ （1）找家长2）当众责备3）罚站4）老师的授课风格5）其余17 ，上课时你能否集中注意力学习？ （ ）1）能2）有时能3）不可以18 ，你在吗对待网络游戏？ （ ）1）不喜爱2）很喜爱3）能获得知足感19 ，碰到磨难或烦忧时，你会 （ ）1）在内心憋着2）向同学诉说3）告诉老师4）向父亲母亲说5）其余20 ，你父亲母亲最关怀你的是 （ ）1）学习成绩2）身体健康3）情绪变化4）与他人接触5）其余21 ，你以为自己学习成绩不理想的原由是 （ ）1）自己不够努力2）学习环境不够好3）老师授课不好4）自己学习方法不对5）其余22以下每种状况能否与你的状况符合，请在问题后边打“ J” “X”。1，上课老师发问时，你喜爱听同学回答和老师的总结。 （2，你的学习成绩别他人差，就会感觉悲伤（ ）3，你感觉学习真是一件苦差事（）4,学习成绩好不好你不在意（ ）5，即便你特别喜爱的电视节目，在你没有做完功课前也不看（，假如不符合请打）全民素质教育研究中心
青少年心理健康发展状况调查问卷
