半夏泻心汤化裁辩证治疗胃脘痛临床疗效评价

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1、半夏泻心汤化裁辩证治疗胃脘痛临床疗效评价目的:评价半夏泻心汤化裁治疗胃脘痛临床疗效,为积极推广祖国医药的临 床运用技术。方法:选择 2012年 1月-12 月我院门诊 64 例胃脘痛患者为研究对 象,按照就医的先后顺序随机分为两组,各32 例,观察组患者采用半夏泻心汤 化裁治疗3W;对照组患者采用口服西沙比利和奥美拉唑胶囊治疗3W。停药后 1 个月回访复发情况。结果:观察组患者总有效率为 96.69%,对照组总有效率为 84.38%,停药 1 月后,观察组没有复发病例,对照组有 3 例,复发率为 11.11% (3/27)。结论:根据中医辨证论治的原理采用半夏泻心汤化裁治疗胃脘痛,具 有标本兼

2、治,各个击破的原理。全方“和胃降逆、开结除痞”,运用辛开苦降,辅 以活血理气,寒热互用调其阴阳,苦辛并进复其升降,补泻兼施调其虚实,因此, 邪去正安,促进脾胃功能恢复正常,而且近期无复发病例,值得临床推广运用。 在治疗中,应加强对个别患者药物依从性宣教,这样能受到事半功倍的效果。标签:胃脘痛;半夏泻心汤化裁;中医中药;临床疗效评价胃痛,又称胃脘痛,是以上腹胃脘部,近心窝处经常发生疼痛为主证。如素 问六元正记大论篇说:“木郁之发,民病胃脘当心而痛。”;在伤寒论中 所谓的心下痞,按之濡,或心下痞,按之痛等,实指胃部而言【1】。按照现代中 医研究理论将胃脘痛常见的病因病机分为:寒邪客胃;饮食伤胃;肝

3、气犯胃;脾 胃虚弱,等。因此,治宜根据不同症候辨证论治,半夏泻心汤为医圣张仲景所创 立,金匮要略呕啰下利篇曰:“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤治之”。半 夏泻心汤以“痞满、呕吐、下利、肠鸣”为运用指证【2】。笔者在临诊过程中,对 各种类型的胃脘痛使用半夏泻心汤化裁治疗取得较好的临床效果,现将有关情况 汇报如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组64例患者均为我科门诊诊治的患者,男52例,女12例,年龄在41-67 岁之间,平均年龄为45.231.21岁。经临床相关理化检查证实,慢性浅表性胃炎 34 例,萎缩性胃炎 19 例,反流性食管炎、胃炎 11 例。依照中医临床诊断标准 分为寒邪客胃者20例;饮食伤胃者9例;肝气犯胃11例;脾胃虚弱8例;肝胆 郁热13例;瘀血停滞2例;胃阴亏虚1例。 64例患者按照就医的先后顺序随机 分为两组,分为中醫药治疗观察组;和西药治疗对照组,各32 例。两组患者的 病程、年龄、性别等一般情况均无显著差异(P0.05),不具有统计学意义。1.2 治疗方法对照组:口服西沙比利51 Omg/次,3次/日;奥美拉唑胶囊一次20mg ( 次1粒),一日12次,每日晨起吞服或早晚各一次,疗程为3W。观察组:以 半夏泻心汤为基本方:制半夏10g;黄芩10g;干姜6g;党参30g;灸甘草6g;

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