皮肤压伤登记报告制度标准版本(三篇).doc
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1、皮肤压伤登记报告制度标准版本1、发现皮肤压疮,无论是院内发生还是院外带来的,均要及时上报登记。2、_小时内报告护理部,由护理部组织小组成员到科室核查。3、填写皮肤压疮登记表上交护理部。4、积极采取措施密切观察皮肤变化,并及时准确记录。5、当患者转科时,应将压疮观察记录表交由转往科室继续填写。6、当患者出院或者死亡后,将压疮观察记录表及时交回护理部。7、如隐瞒不报,一经发现与科室月质控成绩挂钩。皮肤压伤登记报告制度标准版本(二)一、发现患者出现皮肤压伤,无论是院内发生还是院外带来的,均要及时登记上报。二、_小时内通知护理部,由质控人员到科室核查,当日护士交班报告要有记录。三、填写皮肤压伤观察表1
2、、在“压伤来源”栏中,注明发生科室。2、在“转归”栏中,填写出院、转科、或死亡情况,如果转科要填写科室名称;在“预后”栏中,认真填写皮肤状况。3、根据皮肤压伤危险性评分表及分期,按要求填写。四、积极采取处理措施,密切观察皮肤变化并及时准确记录。五、患者转科时,将观察表随病历一同交至所转科室继续填写。六、患者出院或死亡后,将此表及时上交护理部。皮肤压伤评估标准一、褥疮分期期。受压处皮肤发红。期。受压的皮肤变成紫红色,并有水泡形成,发红范围扩大。期。表皮水泡破裂,真皮层外露。期。伤口产生溃疡,并深及皮下组织、肌肉、骨骼及其他组织,坏死组织成黑色。二、院外皮肤压伤病人入院或转科时发现皮肤有问题,经护
3、士及护士长确认上报填写申请表,并将治疗护理结果通知质控组确认后给予加分,具体如下:期:褥疮痊愈月质量总分加_分期:褥疮痊愈月质量总分加_分期:褥疮痊愈月质量总分加_分期:褥疮痊愈月质量总分加_分未愈或治疗护理_周内出院或死亡不加分。三、院内不可避免皮肤压伤严重低蛋白症、全身高度水肿、癌症晚期恶液质等患者,入院时未发生褥疮,但有发生褥疮的危险,护士长要及时上报护理部及质控组确认。通过采取有效预防措施未发生皮肤压力伤,根据护理时间长短给予加分:月质量总分加_分。四、院内皮肤压伤入院后病人出现皮肤问题未及时报告质控组确认,未采取积极有效的护理措施,被质控组检查发现,视情节轻重给予减分及处理:期:褥疮
4、月质量总分减_分期:褥疮月质量总分减_分期:褥疮月质量总分减_分期:褥疮月质量总分减_分护理投诉管理制度一、凡在护理工作中因服务态度、服务质量及自身原因或技术因素而发生的护理缺陷,引起患者或家属不满,并以书面或口头方式反映到护理部或其他部门的意见,均为护理投诉。二、护理部认真倾听投诉者意见,耐心做好安抚工作并做好记录。三、护理部设有护理投诉登记本,记录投诉事件的原因分析和处理经过、整改措施等。四、护理部接到投诉后,及时反馈给护士长,督促有关科室认真核对事情经过,分析事发原因,总结经验,接受教训,并提出整改措施。五、根据事件情节严重程序,给予当事人相应的处理。1、给予当事人批评教育。2、当事人认
5、真做书面检查,在科内备案。3、向患者及家属赔礼道歉,取得谅解。4、根据情节严重程度给予相应的经济处罚。六、因护士违反操作规程给患者造成损失或痛苦,按医疗事故处理条例规定处理。七、护理部定期总结分析护理投诉并在护士长例会上公布,将有无投诉作为评选优秀科室的重要依据。皮肤压伤登记报告制度标准版本(三)一、发现患者出现皮肤压伤,无论是院内发生还是院外带来的,均要及时登记上报。二、_小时内通知护理部,由质控人员到科室核查,当日护士交班报告要有记录。三、填写皮肤压伤观察表1、在“压伤来源”栏中,注明发生科室。2、在“转归”栏中,填写出院、转科、或死亡情况,如果转科要填写科室名称;在“预后”栏中,认真填写
6、皮肤状况。3、根据皮肤压伤危险性评分表及分期,按要求填写。四、积极采取处理措施,密切观察皮肤变化并及时准确记录。五、患者转科时,将观察表随病历一同交至所转科室继续填写。六、患者出院或死亡后,将此表及时上交护理部。皮肤压伤评估标准一、褥疮分期期。受压处皮肤发红。期。受压的皮肤变成紫红色,并有水泡形成,发红范围扩大。期。表皮水泡破裂,真皮层外露。期。伤口产生溃疡,并深及皮下_、肌肉、骨骼及其他_,坏死_成黑色。二、院外皮肤压伤病人入院或转科时发现皮肤有问题,经护士及护士长确认上报填写申请表,并将治疗护理结果通知质控组确认后给予加分,具体如下:期:褥疮痊愈月质量总分加_分期:褥疮痊愈月质量总分加_分
7、期:褥疮痊愈月质量总分加_分期:褥疮痊愈月质量总分加_分未愈或治疗护理_周内出院或死亡不加分。三、院内不可避免皮肤压伤严重低蛋白症、全身高度水肿、癌症晚期恶液质等患者,入院时未发生褥疮,但有发生褥疮的危险,护士长要及时上报护理部及质控组确认。通过采取有效预防措施未发生皮肤压力伤,根据护理时间长短给予加分:月质量总分加_分。四、院内皮肤压伤入院后病人出现皮肤问题未及时报告质控组确认,未采取积极有效的护理措施,被质控组检查发现,视情节轻重给予减分及处理:期:褥疮月质量总分减_分期:褥疮月质量总分减_分期:褥疮月质量总分减_分期:褥疮月质量总分减_分护理投诉管理制度一、凡在护理工作中因服务态度、服务
8、质量及自身原因或技术因素而发生的护理缺陷,引起患者或家属不满,并以书面或口头方式反映到护理部或其他部门的意见,均为护理投诉。二、护理部认真倾听投诉者意见,耐心做好安抚工作并做好记录。三、护理部设有护理投诉登记本,记录投诉事件的原因分析和处理经过、整改措施等。四、护理部接到投诉后,及时反馈给护士长,督促有关科室认真核对事情经过,分析事发原因,总结经验,接受教训,并提出整改措施。五、根据事件情节严重程序,给予当事人相应的处理。1、给予当事人批评教育。2、当事人认真做书面检查,在科内备案。3、向患者及家属赔礼道歉,取得谅解。4、根据情节严重程度给予相应的经济处罚。六、因护士违反操作规程给患者造成损失或痛苦,按医疗事故处理条例规定处理。七、护理部定期总结分析护理投诉并在护士长例会上公布,将有无投诉作为评选优秀科室的重要依据。第7页共7页
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