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1、血 细 胞 比 容 测 定 P33临床检验基础教研室程杨艳 离 心 后 血 液 分 层 layer after blood centrifugated 血 浆 plasm 血 小 板 platlet 白 细 胞 white cell还 原 血 红 蛋 白 reduced hemoglobin 含 氧 红 细 胞 oxygen red cell Red Blood Cells 血 细 胞 比 容（ hematocrit, H CT 或 packed cell volume, PCV） 是 指 在 一 定 条 件 下 经 离 心 沉 淀 压 紧 的 红 细 胞在 全 血 标 本 中 所 占 体 积
2、 的 比 值 。 ICSH建 议 用 PCV表 示 。 HCT常 用 于 血 细 胞 分 析 仪 上 测 定 的 结 果 。 PCV大 小 与 RBC数 量 及 大 小 、 血 浆 量 有 关 。 【 检 测 原 理 】 1 Wintrobe法2.微 量 法 （ microhematocrit）3 血 液 分 析 仪 法 Hct = RBC 红 细 胞 平 均 体 积 （ MCV） 【 方 法 学 评 价 】 1 手 工 法 手 工 测 定 血 细 胞 比 容 的 方 法 较多 ， 如 折 射 计 法 、 粘 度 法 、 比 重 测 定 法 、离 心 法 和 放 射 性 核 素 法 （ 最 准
3、 确 ， ICSH定为 参 考 方 法 ） 。温 氏 法 （ Wintrobe法 ） ， 已 属 淘 汰 之 列 。 微 量 离 心 法 ： WHO定 为 首 选 常 规 方 法 。 2 血 液 分 析 仪 法 目 前 常 用 方 法 。 注 意 ： 当 患 者 为 红 细 胞 增 多 症 或 血 浆 渗 透压 异 常 时 ， 仪 器 法 常 会 出 现 误 差 。 【 质 量 控 制 】 1.手 工 法 避 免 以 下 因 素 ： 抗 凝 剂 量 不 准 确 ，混 匀 不 充 分 ， 离 心 速 度 不 够 。2.血 液 分 析 仪 法 注 意 Hct是 否 与 红 细 胞 计数 和 红 细
4、 胞 平 均 体 积 测 定 值 的 相 关 性 。【 参 考 值 】 男 性 0.380 0.508 女 性 0.335 0.450 【 临 床 意 义 】（ 1） PCV： 生 理 性 增 高 病 理 性 增 高 a.见 于 各 种 血 液 浓 缩 常 作 为 脱 水 /烧 伤 病 人 的 补 液 依 据 比 积 是 掌 握 血 液 稀 释 程 度 的 可 靠 指 标 b. 继 发 性 红 细 胞 增 多 症 :肺 心 病 (代 偿 性 心 脏 病 )、先 天 性 心 脏 病 c.真 性 红 细 胞 增 多 症 ： 可 达 80%（ 2） PCV： 见 于 各 类 贫 血 和 血 液 稀 释 （ 3） PCV是 影 响 全 血 黏 度 的 决 定 性 因 素 之 一 。 PCV 粘 度 高 粘 滞 综 合 症 血 液 量 ,组 织 缺 氧 血 栓 形 成 血 管 阻 塞 ,代 谢 紊 乱 ,功 能 失 调 （ 4） PCV与 其 他 血 液 流 变 学 指 标 联 合 应 用 对 血 栓 性疾 病 的 预 测 具 有 重 要 意 义 。（ 5） PCV是 计 算 红 细 胞 三 种 平 均 值 的 基 础 数 据 之 一 ，用 于 贫 血 的 形 态 分 类 。
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