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1、页眉页脚可一键删除仅供参考一文搞定常见重症肌无力严重程度量表2016-05-31 来源：医脉通重症肌无力严重程度量表 QMGS MGC MMS ARS-MG 重症肌无力（Myasthenia gravis, MG）是一种神经肌肉接头疾病，通过评分量表, 可以对患者的病情严重程度进行定量评估，从而更为直观地评价患者病情，有助 于进行临床观察、判断药物疗效。评价重症肌无力严重程度的量表多种多样,本文将对 4 种常见的量表进行介绍 以期对临床实践有所帮助。以下量表点击后可查看大图）重症肌无力定量评分（QMGS ）该量表于2000 年由美国重症肌无力协会提出1-2, 完成完整量表所需时间约25 分钟,
2、使用时需要测试设备辅助,包括手持握力计和秒表计时。条目数：13个总分：039分病情评估：得分越高提示病情越重页川奴脚叮制刖除仅供参考麺肌无力定量评分（QMGS）睑下垂向上提祝.吐现脸下垂讨间（秒）自发6111-601- 1D面皿；取辰耳台尺其力垦正當用合可以闭兰，但无胆力不魁闭舍吞咽：快速呑匪IDOml水舞：対削豳1注0 .出现构音固畢右上胶；坐位r持集外展I：秽左上肢：坐位 捋或外展秒茹舌蛊占预计值 卑】右手握力（kg ）左手勘（切）|女女JB黄：空卧，汨強前屈45 （秒）左胭:平帥r持续外层占亍（秒正常更姦岐疏、纾吕豆凉不能吞IS正帛10- 295-141001S-4410-291-301
3、301 -30重症肌无力复合量表（MGC）与其它量表相比，该量表较为年轻”，由Bur ns等人于2010年提出3。该量表的 完成时间所需时间少于 5 分钟，特点是需要医生检查与患者病史相结合。条目数：10个总分：050分病情评估：得分越高提示病情越重贞眉页脚可一键删除仅供参考重症肌无力复合量表（MGC）检查顶目itft上脸:下垂：向上旌观（出駆下璽时司.医iHi检杳！&曲：犬于4 5秒1分111 -栄秒胡：1 “ 10feJ封Z立朗豊视：左、右卜ffll凝视 （出现農视旳间医师检査:，0分：大于45秒1 分：11-45秒对：1-10秒冈目（医诵检直盼：正常。分：轻度乏力， 用力后可打幵限趣1S
4、J :中度无力, E民脸可藕轻易打开2分：严圭无力, 无法歸持眼瞄闭呂海语交谶C宏由病史）盼：IE常2jff :断潼不濡或轟肓4分:持绞岌言不漕垃副音， 叵可以耀斡盼：对话难収理解咀爾（患者炳史0舟；IE常2廿；H.目囲固佯唸槪疲旁4n ； u目唔软艮負胸底劳6 ；改査閒營吞咽（恵吿病史）盼：正常2行；吸少出现呛零 或吞他固谁5H :烦黑的吞呵国匯r 如可返便饮宾习惯变乂6 :诞置禺匿呼展（与砧心相关）Q分：正常2分:劳邀后呼吸煜促4JJ :休启时现蛊近9Sf :依赖呼吸机颈辟豆曰滋申鱼-底弱 董师检查）盼：正泮1# :轻庚无力歩甘；中度无力为303 50%+ 15% ）4J :严重无力肩关节
5、林（医师检草）。分：正常2分：轻度无力m:中度无力f栩页期的50%1廊）5甘；严重无力旣关节屁壮（匡师检亘）on；疋常2廿：轻産无力4廿；中度无力为硕朗的50%15% ）5付；严蛋无力总分0-50J)肌无力肌肉量表（MMS ）该量表由Gajdos等人研制，于1997年正式发表于神经病学年鉴杂志4。需要注 意的是，与其它量表相比，该量表无呼吸肌相关评估内容。条目数：9 个总分：0100分病情评估：得分越高提示病情越轻贝眉貝脚町一铤删除肌无力肌肉量表（MMS ）检查顷目Oft1.盼110仰戶卜抬头无法儆到不能囲阻力可抵抗阻力仰卧坐起无和到无需用手错助眼外肌复视上睑T垂正常闭目不気全闭合.桶膜不務盖
6、 不完全闱合,诽膜赛荒 克全闭舍蛆嚼无法咀n力弱止常吞咽异帛,有嘅入异常,不伴吸入IE常言逗含糊不清畐音1E箒栓杳I页目|最參潯分由分,悬少得分0分|上肢側乎举每10秒得1分仰卧抬腿每5秒得1分-总分0-100$)重症肌无力绝对和相对评分法（ARS-MG ）该量表为我国许贤豪教授设计，于1997 年发表5，现被用于重症肌无力诊断 和治疗中国专家共识2012 版，以及中国重症肌无力诊断和治疗指南2015 版。量表分为绝对评分和相对评分两部分，其中相对评分为通过公式计算得出。条目数：8个总分： 060分病情评估：得分越高提示病情越重A丿自5；脚可-逊删除检查顶目逾对评分标准】分2分4分上监无力评分
7、平枫正上方时上睑返担角朕水平： 左.右我方别计分）dlllT壮02肃%*停7“鬧上宜痕劳雌评芳再逵殍源向上方注观，出现眼睡下垂时 问，哄上睑遮档甬枣”2点为标准： 左.右菽廿别计分）6031 -和秒16-306- L5秒跟璟水平簷动评分:同侧跟外府加内咗尿白之葩； 左、右眼汁别计分） 12mm上匪疲芳趨评甘 f双臂恻平半出现上疲験劳时间;左.右則芳刖计分）a 120 秒61-120316Oll30fe?D10feV下駁糕芳雌评行（仰臣血!艮丁肢伺归屈辍屈瞬边冗后. 出现下肢疲劳的时问； 左.右侧方刖计分） 120 秒61-12031-6011 -佛0-10面肌无力抨分正津闲目力稍差， 埋睦证不
8、全闭目力差r 埋眩尖阖目不能，叛畴不能， 面宾祥直容眶閒、吞咽吩肖締分正津曲食遊秒食后痪务. 旳问延泾.不靈购厚应进直星世皆當后痩芜. 时问延泾.不超普食.島词笹进供狂亜肌功英怦分正棠疑微活动即 出现气短李地行击ft即 出郭吕短詡坐时国 岀现吒短需人工 铺助呼眼总分0-60JJ相蹈评分相对评分二（治疗前證分治疗后总分）/治疗前总分 量表简评目前已有多种工具用于评价 MG 的严重程度，根据高翔等人的研究6，上述4 种 严重程度量表信度和效度良好，均能可靠有效地评价 MG 的严重程度。不同的量表特点和优势也有所差异，ARS-MG为我国自主设计，更适用于我国患 者群体，但国外的量表同样有值得借鉴之处
9、，临床上可根据评价内容、量表详略 程度及使用目的做出选择。在MG的量表研制方面，国内仍然有待进一步研究， 期待未来能够诞生出更加适合于中国国情的量表7。相关共识及指南下载：重症肌无力诊断和治疗中国专家共识2012 版 中国重症肌无力诊断和治疗指南2015 版参考文献：1 Penn A S, Sanders D B, Jaretzki A, et al. Myasthenia gravis: recommendations for clinical research standardsJ.Annals of Thoracic Surgery, 2000, 55（1）:16-23.2 马铮，蒋耀光
10、，王如文，等.重症肌无力协会临床分型及定量评分的应用体会J.中华胸心血管外科杂志, 2004, 20(2):89-92.3 Burns T M, Conaway M, Sanders D B. The MG Composite: A valid and reliable outcome measure for myasthenia gravis.J. Neurology, 2010, 74(18):1434-1440.4 Gajdos D P, Sylvie Chevret MD PhD, Bernard Clair M D, et al. Clinical trial of plasma exchange and high-dose intravenous immunoglobulin in myasthenia gravisJ. Annals of Neurology, 1997, 41(6):789-96.5 王秀云，许贤豪.重症肌无力病人的临床绝对评分法和相对评分法J.中华神经科杂志,1997(2):87-90.高翔，张栩，杨欢，等.重症肌无力严重程度量表的评价J中华神经科杂志,2016, 49(5):375-381.7罗迪，刘凤斌，侯政昆.国内外重症肌无力临床结局评价常用量表介绍与评价J.中国神经精神疾病杂 志, 2013, 39(4):249-253.
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