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1、一 、 肺 间 质 解 剖 （ HRCT） 定 义 ： 肺 的 框 架 结 构 （ 各 级 支 气 管 和 血 管 周 围 、 小 叶 间 隔 、 胸 膜 下 和 肺 泡 粘 膜 下 的 结 缔 组 织 ） ； 体 液 和 细 胞 经 此 积 散 ； 纤 维 母 细 胞 在 此 增 生 ；肺 间 质 分 布 （ 部 ） ：中 央 间 质 （ 间 隙 ） - 支 气 管 和 血 管 周 围 （ 肺 门 外 周 放 射 ） ； 周 围 间 质 （ 间 隙 ） - 小 叶 中 心 A、 细 支 气 管 次 级 肺 小 叶 小 叶 间 隔 （ V、 LT） 胸 膜 下 第 三 间 质 （ 间 隙 ）
2、- 肺 泡 壁 间 隙 肺 间 质 示 意 图 二 、 肺 间 质 性 病 变 的 CT基 本 征 象周 围 间 质 小 叶 间 隔 增 厚 胸 膜 下 线 小 叶 中 心 结 构 增 粗 肺 小 叶 结 构 变 形 细 支 气 管 扩 张 间 质 内 小 结 节 （ 小 叶 间 隔 、 小 叶 中 心 、 胸 膜 下 ） ： 尘 肺 、 癌 性 淋 巴 管 炎 ； 中 央 间 质 支 气 管 血 管 束 增 粗 、 模 糊 第 三 间 质 毛 玻 璃 样 密 度 ： 肺 泡 壁 炎 ， 提 示 早 期 或 有 急 性 加 重 ；晚 期 改 变 网 格 状 改 变 蜂 窝 状 改 变 薄 壁
3、囊 腔 ； 长 条 状 疤 痕 带 1.小 叶 中 心 间 质 增 厚 2.小 叶 间 隔 增 厚 3.胸 膜 下 线 4.细 支 气 管 周 围 间 质纤 维 化 5.细 支 气 管 扩 张 6.长 条 状 瘢 痕 带 7.薄 壁 囊 腔 8.蜂 窝 状 改 变 9.牵 引 性 支 扩 10.小 叶 中 心 结 节 11.小 叶 间 隔 结 节 12.胸 膜 下 结 节 肺 周 围 间 质 改 变 示 意 图 三 、 肺 间 质 性 病 变 的 定 性 CT较 平 片 敏 感 性 高 ， 特 异 性 低 （ 同 平 片 ） ； 慢 性 肺 间 质 性 病 变 的 常 见 原 因 : 特 发
4、性 间 质 性 纤 维 化 尘 肺 （ 矽 肺 、 石 棉 肺 ） 结 缔 组 织 病 结 节 病 ， 肉 芽 肿 性 疾 病 癌 性 淋 巴 管 炎 组 织 细 胞 增 生 症 ， 白 血 病 心 脏 病 闭 塞 性 细 支 气 管 炎 等 等 中 央 间 质 等 改 变 （ SLE） 小 叶 间 隔 及 肺 泡 壁 小 叶 间 隔 为 主间 质 改 变 肺 间 质 改 变 （ 常 规 CT与 HRCT） 肺 间 质 蜂 窝 状 等 改 变 （ HRCT） 胸 膜 下 弓 状 线 RA侵 犯 肺 周 围 间 质 典 型 改 变 （ 特 发 性 间 质 性 纤 维 化 ） THANK YOU SUCCESS 2 0 2 1 -5 -2 6 可 编 辑 周 围 间 质 典 型 改 变 （ 特 发 性 间 质 性 纤 维 化 ） 周 围 间 质 典 型 改 变 （ 特 发 性 间 质 性 纤 维 化 ） 癌 性 淋 巴 管 炎 （ 肺 癌 ） 癌 性 淋 巴 管 炎 （ 淋 巴 瘤 ） 间 质 性 肺 水 肿 治 疗 前 治 疗 后 结 节 病 石 棉 肺 矽 肺 THANK YOU SUCCESS 2 0 2 1 -5 -2 6 可 编 辑
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