胸外科出科考试

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1、胸外科出科考试共 100道题，总分 100.00分）学号 姓名 学校 分数、单选题Al （每题只有一个正确答案，共40分，每小题1分）1、急性脓胸患者若怀疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等，应首选何种处置：A、及时反复胸腔穿刺B、向胸膜腔内注入抗生素C、加大全身抗生素用量D、及早行胸腔闭式引流E、脓胸扩清术2、支气管扩张的形态学通常为A、柱状B、囊状C、混合型（囊柱状）D、柱状、囊状、混合型三种E、周围型、中央型3、张力性气胸急救措施是A、大流量吸氧B、气管插管C、粗针头穿刺排气D、开胸探查E、胸腔镜探查4、肺移植的标准有（ ）A、毁损肺B、肺癌C、原发性肺动脉高压D、COPDE、肺结核5、非小

2、细胞肺癌II期的治疗原则为A、手术治疗、术后辅助化疗B、术后放射治疗C、化疗D、靶向治疗E、免疫治疗6、闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管肯定有损伤A、伤侧呼吸音减低B、伤侧肺有啰音C、伤侧胸内剧痛D、伤侧皮下气肿E、伤侧胸膜腔积液7、肺癌常见的症状是A、脓性痰B、白色泡沫样痰C、血痰D、胸闷，气短E、肺部干啰音8、男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐 消失。此类症状不包括A、骨关节痛B、重症肌无力C、男性乳腺增大D、Cushing 综合征E、颈交感神经综合征9、关于胸腺瘤错误的是( )A、好发于前上纵隔B、可合并重症肌无力C、多不采取手术治疗D、多为良

3、性E、可出现心包种植转移10、临床上可引起霍纳综合征(H orner syndrome)的肺癌是A、中心型肺癌B、周围型肺癌C、肺上沟癌D、细支气管-肺泡癌E、肺转移癌11、男性，25岁，车祸伤 1小时。查体：脉搏 130次分，血压 8660mmHg。 烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左 胸饱满，左肺呼吸音消失，胸片示左肺完全萎陷。急救处理是A、抗休克B、气管插管C、高流量吸氧D、呼吸机辅肋呼吸E、左侧胸膜腔穿刺 12、开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的A、伤侧负压消失B、伤侧肺萎陷C、肺内部分气体对流D、纵隔扑动E、伤侧有反常呼吸13、急性多房性

4、脓胸最适当的治疗方法是A、大量抗生素治疗B、胸腔穿刺排脓C、胸腔闭式引流D、开胸清除脓汁，闭式引流E、胸廓改形术14、在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是A、张力性气胸B、四肢骨折C、肺挫伤D、肋骨骨折E、发生于50岁以上男性的肺癌15、下列胸部创伤中，可能存在心脏大血管损伤的是A、胸部皮肤有伤口，肺压缩40%B、气胸伴皮下气肿C、肋骨骨折并气胸D、肋骨骨折并血胸E、心包填塞16、食管癌好发于食管A、颈段B、上段C、中段D、下段E、腹段17、近年来脓胸的主要致病菌是A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、结核杆菌E、变形杆菌18、食管癌的区域淋巴结不包括( )A、颈部淋巴结B、

5、锁骨上淋巴结C、纵膈淋巴结群D、胃周淋巴结E、腹主动脉淋巴结19、食管癌根治食管胃吻合术后第 6天，出现呼吸困难、胸痛，高热，白细胞19x109/L,分叶核0.90,下列哪种并发症可能性大A、肺炎B、吻合口痿C、切口感染D、乳糜胸E、腹腔感染20、胸骨左缘第 3肋间舒张期叹气样杂音见于A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄21、一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼 吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑A、支气管或肺广泛裂伤B、食管裂伤C、引流管

6、位置过咼D、血心包E、并发血胸22、肺癌常见的症状，是( )A、脓性痰B、白色泡沫样痰C、血痰D、胸闷，气短E、部有干罗音23、男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现只能进半流质。若查食管X线钡餐造 影，下列那项不是早期表现A、食管管壁局限性僵硬B、一侧管壁长2 . 5cm的充盈缺损C、管腔狭窄伴钡剂梗阻D、局限性黏膜皱襞增粗和断裂E、食管壁直径为1cm的溃疡龛影24、开放性胸部损伤诊断的主要依据是( )A、胸部皮肤裂伤B、气管或食管裂伤。C、肋骨骨折刺破胸膜D、胸壁创口与胸膜腔相通E、开放性肋骨骨折25、食管麟癌好发部位，是A、颈部食管B、胸部食管上段C、胸部食管中段D、胸部食管下段E、腹部食

7、管26、胸部损伤外科治疗原则是A、纠正酸碱平衡失调B、纠正电解质紊乱C、给予脱水利尿剂D、给予止痛，输血E、纠正循环、呼吸功能障碍27、下列最支持慢性脓胸诊断的体征有A、胸廓饱满B、气管向患侧偏移C、肋间隙变窄D、叩诊鼓音E、可闻及啰音可获较好效果28、对小儿葡萄球菌肺炎引起的脓胸多主张早期A、使用有效抗生素B、胸穿抽液C、必要的营养支持D、积极手术E、胸腔闭式引流29、最常见的后纵隔肿瘤是A、脂肪瘤B、神经源性肿瘤C、淋巴瘤D、胸腺瘤E、畸胎瘤30、前上纵隔肿瘤，最常见的是A、胸骨后甲状腺肿B、畸胎瘤C、淋巴类肿瘤D、皮样囊肿E、心包囊肿31、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是A、剧痛

8、不敢呼吸B、反常呼吸运动C、肺不张D、纵隔摆动E、继发肺部感染32、纵隔肿瘤的治疗原则为A、外科手术是治疗纵隔肿瘤的首选治疗方法B、纵隔肿瘤一经发现均应尽早手术切除C、恶性纵隔肿瘤不能手术治疗D、良性肿瘤积极手术，恶性肿瘤只能考虑放化疗E、以上均正确33、开放性气胸典型临床表现是A、胸痛B、胸闷C、呼吸困难D、气体由伤口冒出E、气管向患侧移位34、关于胸腺瘤，哪项是错误的A、多位于前上纵隔B、分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型C、潜在恶性D、约15%合并重症肌无力E、重症肌无力都合并有胸腺瘤35、急性脓胸经胸腔穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是( )A、加大抗生素用量B、增加胸穿次数C

9、、胸腔闭式引流D、周身支持疗法E、开胸手术清除脓汁36、早期肺癌，首选的治疗方法A、药物治疗B、放射疗法C、放疗加化疗D、手术切除病肺E、免疫疗法37、食管癌的典型症状是A、咽下疼痛B、食管内异物感C、胸骨后烧灼感D、进行性咽下困难E、呕吐粘液38、1例下段食管癌患者，病灶长度7cm,无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿 孔征象，首选治疗是A、手术B、化学治疗C、放射治疗D、中医及免疫治疗E、术前放射治疗加手术39、纵膈神经鞘源性肿瘤( )A、神经纤维瘤B、神经节细胞瘤C、神经母细胞瘤D、噬铬细胞瘤E、交感神经细胞瘤40、胸腺瘤常发生于A、上纵隔B、前纵隔C、中纵隔D、后纵隔E、下纵隔 二、单选

10、题A2 (每题只有一个正确答案，共41分，每小题1分)41、一外伤性大量血胸病人，受伤后第 5周，现仍有明显呼吸困难。采取下述哪种 方法最适宜？( )A、胸腔穿刺抽血B、胸腔闭式引流C、开胸纤维膜剥除术D、开胸清除凝血块E、保守治疗42、男， 73岁。右上肺癌根治术后第 5天突发高热，胸腔闭式引流管内持续大量气体逸出。胸部X线片示：右侧液气胸。最可能的原因是A、自发性气胸B、支气管胸膜痿C、肺大疱破裂D、肺边缘漏气E、食管破裂43、男，22岁。突发右胸痛2天，无发热、咳嗽。查体：T 37 . 2C，右胸廓稍饱 满，语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断是A、肺不张B、胸腔积液

11、C、肺炎D、肺气月中E、气胸44、男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺 损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能：严重障 碍，其治疗方法为A、药物疗法B、根治性手术切除C、姑息性手术D、放射治疗E、胃造口术45、男，42 岁。5 个月前咳嗽，咳黄脓痰，经检查诊断为右下肺脓肿。现住院治疗4个月余，仍间断咯血、发热。复查胸部X线片示右下肺可见空洞，内有液平。此 时，应采取的最佳治疗是A、经皮穿刺引流B、祛痰及体位引流C、纤支镜冲洗、引流D、手术切除病变组织E、继续抗感染治疗46、一位被拖拉机压伤男性，双侧多发性肋骨骨折，呼吸困难，烦躁不安，紫

12、绀，咳嗽无力，双肺有较多痰鸣音，测血压10.7/8kPa (80/60mmHg)。首选的急救措 施是( )A、高流量给氧B、加快输血输液C、肋间神经阻滞+包扎固定D、气管插管或气管切开E、应用升压药镇静止痛47、男性病人，行食管癌根治术后第11天，进少量流食后出现高热、胸痛。最可 能的问题是A、脓胸B、乳糜胸C、吻合口痿D、吻合口狭窄E、反流性食管炎48、女， 30岁，长期咳嗽，反复咳黄绿色脓痰，痰中带血或咯血反复发作 10余年 入院，支气管碘油造影显示左下肺及左上肺舌段柱状及囊状支气管扩张。经积极抗 感染及体位引流排痰治疗，现痰量减少至45ml/d，体温正常，活动增加。该患者 目前应选择何种

13、治疗( )A、继续抗生素治疗B、蒸气吸入c、祛痰剂应用D、继续体位引流排痰E、手术治疗49、男，50岁，进食后吞咽困难3个月余，食管吞钡X线片示中段食管有3cm长 之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌II级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X 线片正常。应行( )A、食管癌切除加食管胃吻合术B、胃造痿术C、放射疗法D、化学疗法E、中医中药治疗50、男， 60岁，发现左肺门区肿块5个月，近1个月来出现声嘶.吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗选择应是( )A、手术治疗B、化学疗法C、放射疗法D、中医中药E、免疫疗法51、男，70岁。咳嗽半年，声音嘶哑1个月。胸部X线片显示左肺门明显增大, 胸部C

14、T显示左肺上叶可见直径4cm的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿 大、融合。该患者最可能的诊断是A、阻塞性肺炎B、肺脓月中C、肺结核D、纵隔淋巴瘤E、肺癌52、男， 50岁，嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查？( )A、食管镜检查或食管拉网细胞检查B、胸部X线摄片C、胸咅0 CTD、大便潜血试验E、继续观察53、男，50岁，进食后吞咽困难 3个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦，体 查：一般情况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，胸片示右侧胸膜腔中等 量积液，食管镜活检报告为鳞癌III级。应行()A、食管癌切除加食管胃吻合

15、术B、胃造痿术C、放射疗法D、化学疗法E、中医中药治疗54、患者，男性， 30岁， 20分钟前石块砸中左胸壁，胸闷、气促、心悸，由 120 送至急诊室。查体：呼吸困难，大汗淋漓，气管右偏，左胸廓压痛明显，皮下气 肿，左侧呼吸音消失。急诊首要处理是A、吸氧B、急诊剖胸探查术C、抗感染治疗D、纠正休克E、胸腔闭式引流术55、男， 62岁，进食后吞咽梗噎感 2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确 诊的方法是( )A、CTB、食管吞钡X线检查C、食管脱落细胞检查D、锁骨上淋巴结活检E、食管镜检查及组织活检56、男， 40 岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸 片示左侧气胸，肺

16、压缩约50%，下列哪项处理不妥？( )A、给氧B、鼓励咳嗽排痰C、抗生素预防感染D、积气不多，可让其自行吸收E、对症治疗的同时胸穿抽气57、男，51岁，有结核病接触史，吸烟 30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左 上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检 查未发现癌细胞，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。 198为明确诊断，最好作下列何种检查？( )A、支纤镜下刷检和灌洗B、经胸壁穿刺活检C、重复痰液细胞学检查D、胸部CTE、MRI 58、男，56岁。咳嗽伴痰中带血2周，胸部X线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节，痰细胞学检查示：鳞癌可能性大

17、。该患者首选的治疗是A、免疫治疗B、手术治疗C、化学药物治疗D、介入治疗E、放射治疗59、女， 12岁。因肺炎继发右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，脓液较为稠厚，感染中毒症状仍难控制，进一步治疗应A、继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素B、继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素C、更换胸穿位置抽脓D、闭式胸膜腔引流术E、早日剖胸手术60、男性， 40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡剂检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是A、食管癌B、食管瘢痕性狭窄C、食管炎D、贲门失弛缓症E、食管静脉曲张61、男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。X线胸片显示左肺上叶不 张，少量胸膜

18、腔积液。为确诊，进一步检查应首选A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔镜检查D、支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查62、女，65岁。咳嗽、痰中带血，胸痛 2个月，无明显发热。胸片发现右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影。首先考虑为A、肺脓月中B、结核瘤C、周围型肺癌D、团块状矽结节E、转移性肺癌63、右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120 / min,血压80/50mmHg，气管左 移，输血同时做右胸闭式引流术，第1个小时引流量200ml，第2个小时为 250ml，第3个小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是A、继续输血补液B、给止血药C、剖胸探查止血D、闭式引流加负压吸引E、

19、给血管活性药64、患者, 1 个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗炎治疗不见好转, 1 周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓 汁,反复穿刺排脓不能控制,其治疗应为A、抗炎，输血，补液B、继续胸穿并注入抗生素C、开放引流D、纤维板切除术E、低位胸腔闭式引流65、病人，50岁。进行性下咽困难4个月。食管造影上段食管3cm长狭窄，黏膜 破坏,采用的治疗是A、病变食管切除B、胃造口术C、食管内置管术D、化学疗法E、放射疗法66、男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周。体温波动于3839C, X线胸片示右肺 下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病茵为A、链球菌B、厌氧菌

20、C、肺炎球菌D、大肠埃希菌E、葡萄球菌67、男， 16岁，被小刀刺伤左胸部，随即昏倒，急送医院。体查：面色苍白，心率136次/分，血压9.3/8kPa (70/60mmHg)，左前胸近胸骨处第4肋间有2cm长 的伤口，心界无明显增大，但心音低弱，无明显血气胸征。其主要治疗措施是( )A、立即给氧针静镇痛B、输血补液及血管活性药物应用C、闭式胸膜腔引流术D、立即进行剖胸探查术E、全身治疗同时缝合胸部伤口68、肺结核球的特点是A、常有薄壁空洞B、可发生淋巴转移C、好发肺上叶尖段D、浅表淋巴结肿大E、全身毒性症状明显69、男性，25岁，伤后12h。脉搏100 / min,血压120 / 75mmHg

21、，呼吸30 / min,伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是A、立即开胸手术止血B、输血输液C、胸腔穿刺排除积血D、周身抗生素防治感染E、一般观察70、男，60岁，吞咽困难 3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5cm,外侵不明显，无远处转移，下述哪项处理最合适？()A、食管大部分切除，空肠代食管术B、食管病灶切除，食管端端吻合术C、食管大部分切除，结肠代食管术D、食管大部分切除，胃代食管术E、放疗+抗癌药物治疗71、男, 60岁,因进行性吞咽困难 4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，粘膜中断，病检报告为鳞癌II级。体查锁骨上无肿大淋巴结,

22、 无声嘶。手术治疗时食管重建的术式应选择( )A、主动脉弓上食管胃吻合术B、主动脉弓下食管胃吻合术C、空肠代食管术D、结肠代食管术E、食管胃转流吻合术72、男, 63岁,渐进性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对病人最适合( )A、胸部X线片+心电图+胸部CTB、腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜C、食管镜+胸部MRI+支纤镜D、食道吞钡+食管镜+间接喉镜E、癌胚抗原+同位素32磷扫描+胃液分析73、女, 17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血,最多一次量约200ml。现胸部CT示左下叶肺萎缩，可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案A、解痉、化痰B、抗感染治疗C、左肺下

23、叶切除D、体位排痰E、吸氧、止血治疗74、男, 35岁,被汽车撞伤右胸部已24小时,颜面口唇苍白,皮肤湿冷,心率120次/分，血压12/9.33kPa (90/70mmHg)，呼吸困难逐渐加重，气管向左移位, 右侧叩诊高度鼓音，右侧胸穿未抽出血液，X线检查示右胸透亮度增高，未见液平 面。最可能的诊断是( )A、损伤性窒息B、凝固性血胸C、张力性气胸D、肺内出血E、支气管断裂75、男， 50岁，干咳 2个月，偶有血丝痰 1周，胸部正侧位片示右上叶不张。下 列哪项为首选的检查程序？( )A、经皮肺穿刺活检f断层B、扫描f痰检癌细胞f纵隔镜检查C、痰检癌细胞f开胸探查D、痰检癌细胞f断层f支气管纤维

24、镜检查E、断层f锁骨上脂肪垫活检76、男性，40岁，车祸伤2h。体格检查：发绀，呼吸困难。左侧大块胸壁软化。 在为其行胸壁牵引固定时，下列哪项是错误的A、固定时间为3 4周B、牵引重量为23kgC、夹住中央处游离段肋骨牵引D、适用于包扎固定不能奏效者E、不适用于开放性肋骨骨折的病人77、男， 58岁， 5年前曾因左下肺鳞癌行左下肺叶切除术，近来胸片检查发现左上 叶肺尖部2x2.5cm大小肿块影，余肺野清晰，肋骨无破坏，腹部B超肝、脾、肾 等实质性器官均无异常。下一步治疗应选择( )A、抗炎治疗B、化学疗法C、放射疗法D、放疗+化疗E、手术治疗78、女， 40岁，近月来出现活动后逐渐加重的呼吸困

25、难，并伴有恶心.呕吐等消化道症状，时重时轻，追问1个月前曾有胸部挤压伤史。胸部X线片未发现肋骨骨折，但左下胸见多个气液平面，双上肺呼吸音正常，腹部肠鸣音亢进，并有气过水声，无高调肠鸣音。为明确诊断应进行下列哪项检查？( )A、肺功能检查B、支气管纤维镜检查C、胃肠道钡餐D、心电图E、胸部CT79、男性，38岁，车祸伤30min。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋 间处见直径约4cm不规则伤口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A、纵隔扑动造成循环衰竭B、急性肺水肿导致气体交换降低C、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高

26、，纵隔摆向伤侧80、男， 25岁。活动时突感右胸部撕裂样疼痛。查体：大汗淋漓，惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为A、胸腔积液B、大叶性肺炎C、干性胸膜炎D、右侧张力性气胸E、肺气肿81、男，30岁，进食后胸骨后疼痛及间歇吞咽困难约1年。食管吞钡X线片示食 管下段半月状压迹，粘膜尚完整。该病人最可能的诊断是( )A、食管平滑肌瘤B、贲门失弛缓症C、食管癌D、食和裂孔疝E、食管腐蚀性灼伤后狭窄 三、共用选项题(每题子题只有一个或多个正确答案，共10分，每小题1 分82、(82.1 至 82.2 题共用以下选项)A、对症处理B、剖胸探查C、切管切开D、气管前

27、筋膜切开引流E、胸腔闭式引流82.1、单根两处肋骨骨折( )82.2、多根多处肋骨骨折合并气管偏移( )83、(83.1 至 83.2题共用以下选项)A、包扎固定B、前因固定加引流C、开胸止血加固定D、肋神经阻滞E、气管插管呼吸机辅助呼吸83.1、双侧多根多处肋骨骨折合并反常呼吸( )83.2、多根多出肋骨骨折合并大量血气胸( )84、(84.1 至 84.2题共用以下选项)A、急性脓胸B、慢性脓胸C、血胸.感染D、结核性脓胸E、肺气肿84.1、不宜行胸腔闭式引流( )84.2、宜行廓清术的是( )85、(85.1 至 85.2题共用以下选项A、吸氧B、立即排气C、气管插管行辅助呼吸D、立即剖

28、胸探查E、迅速封闭胸部伤口85.1、开放性气胸患者呼吸困难最主要的措施是( ) 85.2、张力性气胸患者呼吸困难最主要的措施是( )86、(86.1 至 86.2题共用以下选项)A、急性脓胸B、慢性脓胸C、肺大泡D、肺吸虫病E、结核脓肿86.1、可采用胸廓成形术治疗( )86.2、腔壁胸膜纤维性增厚( )四、共用题干题(每题子题只有一个或多个正确答案，共 9分，每小题 1分)87、(87.1 至 87.3题共用以下描述)男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10d, X线胸片显示右肺上叶片状阴 影，呈肺炎样征象。87.1、为明确诊断，应首选A、胸部CTB、剖胸探查C、纵隔镜检查D、痰细胞学

29、检查E、经胸壁穿刺活组织 检查87.2、病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查X线 胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是A、转移性肺癌B、中央型肺癌C、粟粒性肺结核D、纵隔淋巴肉瘤E、Pancoast 肿瘤87.3、病人出现的以上表现，是由于肿瘤侵犯或压迫了A、膈神经B、喉返神经C、臂丛神经D、上腔静脉E、颈交感神经88、(88.1 至 88.3 题共用以下描述)男，31岁。2h前因车祸导致胸部受挤压，来院急诊。体格检查：神志清，气促， 血压降低，脉率增快，眼睑结膜及头面部皮下有血斑，两肺听诊有散在湿啰音。胸 片未见明显异常。88.1 、最可能的诊断是( )A、气胸B

30、、血胸C、心包堵塞D、心脏挫伤E、创伤性窒息88.2、此时，最有效的急诊处理是( )A、抗休克B、剖胸探查C、镇静吸氧D、胸腔闭式引流E、气管切开，辅助呼吸88.3、该病的基本病理生理变化是( )A、胸腔积液B、毛细血管破裂C、肺泡和小支气管破裂D、胸内压力增高，纵隔 移位E、胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁89、(89.1至 89.3题共用以下描述)右血胸患者，急诊入院查体:脉搏120次/分，血压10.7/6.7kPa,气管左移,输血同时作右 胸闭式引流术，第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽 经输血不见回升,胸部损伤后的血胸是不凝固的，89.1、其不凝固

31、的原因是( )A、弥漫性血管内凝血B、肺心和膈肌活动的去纤维蛋白作用C、凝血酶原减少 D、血小板减少E、多种凝血因子的减少89.2、下列哪项符合进行性血胸的表现？( )A、输血补液后血压可以维持B、血红蛋白.红细胞计数和红细胞压积变化不大C、 脉搏增快，血压正常D、胸膜腔引流量第1小时超过200mlE、胸穿抽不出血液， X线检查示胸膜腔阴影继续增大89.3、此时最有效的处置是( )A、继续输血补液B、给止血药C、剖胸探查止血D、闭式引流加负压吸引E、给 血管活性药参考答案】单选题 A1： 1、 D2、 D,3、 C,4、 C, 5、 A,6、 D, 7、C, 8、 E, 9C10、 C,11、

32、E, 12、 E,13、 D,14、 A,15、 E,16、 C,17 、B, 18、 E,19、 B, 20、B,21、 A,22、C, 23、 C,24、 D,25、 C,26、 E27、 C,28、E, 29、 B,30、 A, 31、B,32、 A,33、D, 34、 E,35、 C,36、 D,37、 D, 38、 A,39、A, 40、 A单选题 A2：41、C，42、B，43、E，44、D，45、C，46、D，47、C，48、E，49、A50、C，51、E，52、A，53、B，54、E，55、E，56、D，57、B，58、B，59、D，60、A，61、D，62、C，63、C，64、E，65、E，66、E，67、D，68、C，69、C，70、D，71、A， 72、D，73、C，74、C，75、D，76、A，77、E，78、C，79、A，80、D，81、A， 共用选项题：82.1、A,82.2、E,83.1、E,83.2、C,84.1、D, 84.2、B, 85.1、E,85.2、B， 86.1、 B， 86.2、 B，共用题干题： 87.1、 D,87.2、E,87.3、 E,88.1、E,88.2、 C, 88.3、B, 89.1、 B,89.2、E, 89.3、 C,