诊断学基础-表格优质资料

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1、诊断学基础 表格优质资料(可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）生理因素体位卧位时心尖搏动可稍上移；左侧卧位时心尖搏动可向左移；右侧卧位时可向右移。呼吸深吸气时心尖搏动可向下移至第6肋间；深呼气时心尖搏动可向上移。体型矮胖体型、小儿及妊娠，心尖搏动可向上外方移位，甚至移动到第4肋间隙；瘦长体型者，心尖搏动可向下、向内移至第6肋间隙。病理因素心脏疾病左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位；先天性右位心时，心尖搏动位于胸部右侧相应部位。胸部疾病凡能使纵膈和气管移位的胸部疾病，均可使心脏及心尖搏动移位。肺不张、粘连性胸膜炎时，由于纵膈向患侧移位，心尖搏动亦移向患侧；胸腔

2、积液、气胸时，心尖搏动移向健侧。腹部疾病大量腹水、肠胀气、腹腔巨大肿瘤，或妊娠等，使腹压增加而导致膈肌位置上移，心尖搏动位置向上外移位。临床意义概念时期部位意义用手触及的一种细微的震动感，其感觉类似在猫的颈部或前胸部所触及的震动感，故又称为“猫喘”，是器质性心脏、血管疾病的特征体征之一。(血液流经狭窄的瓣膜口或者异常通道，流至较宽广的部位所产生的漩涡，使瓣膜、心室壁或血管壁产生振动，传至胸壁)收缩期胸骨右缘第2肋间主窄胸骨左缘第2肋间肺窄胸骨左缘3、4肋间室缺心尖部重度二不全舒张期心尖部二窄连续性胸骨左缘第2肋间及其附近动脉导管未闭概念触诊部位特点心包摩擦感心包炎症时，心包纤维性渗出沉着在心包

3、脏层与壁层表面上，心脏搏动时两层粗糙的心包膜相互摩擦产生振动，传至胸壁，可在心前区触知一种连续性震动感，即心包摩擦感。以听诊检查到的为心包摩擦音。通常在胸骨左缘第4肋间最易触及（该处的心脏表面无肺脏遮盖且接近胸壁）心包摩擦在收缩期和舒张期均可触及，但以收缩期明显。坐位稍前倾或深呼气末更易触及。触及心包摩擦感的部位常能听到心包摩擦音。胸骨左缘3、4肋间隙处较易听到。5.正常心脏相对浊音界的范围正常成人心脏左、右相对浊音界与前正中线的距离右（cm)肋间隙左(cm)2323233.54.53456797.临床常用的心脏瓣膜听诊区哪些、其名称与部位听诊区及顺序部位二尖瓣区位于心尖搏动最强处，又称心尖处

4、肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间隙主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间隙主第二听诊区位于胸骨左缘第3、4肋间隙三尖瓣区位于胸骨体下端近剑突偏左或偏右处。14.第一、二心音听诊特点的区别区别点第一心音第二心音声音特点音强，调低，时限较长音弱，调高，时限较短最强部位心尖部心底部与心尖搏动及颈动脉搏动的关系与心尖搏动和颈动脉的向外搏动几乎同时出现心尖搏动之后出现与心动周期的关系S1和S2之间的间隔（收缩期）较短S2到下一心动周期S1的间隔（舒张期）较长心音强度改变S1增强a.二尖瓣狭窄-常称为拍击性第一心音b.完全性房室传导阻滞-若心室收缩紧接在心房收缩之后发生，心室收缩前房室瓣也处于较大的开放状态，产生极

5、为响亮的S1，称为“大炮音”c.发热、甲亢及心室肥大、心动过速和心肌收缩力增强，都可使S1增强减弱a.左心室舒张期过度充盈-如二不全、P-R间期延长，主不全b.心室内残留血量增多-如主动脉瓣狭窄c.心肌收缩力减弱如心肌炎、心肌病、心肌梗死、心力衰竭强弱不等房颤和度房室传导阻滞；完全性房室传导阻滞；早搏S2增强A2增强-体循环阻力增高，血流量增多-见于高血压病、主A粥样硬化P2增强肺循环阻力增高，肺血流量增多-见于原发性肺A高压症、二窄、左心功能不全、左至右分流的先心（如室缺、动脉导管未闭）、慢性肺源性心脏病减弱A2减弱见于低血压、主窄或不全引起的主动脉内压力降低P2减弱见于肺窄或不全S1和S2

6、增强可见于胸壁较薄、劳动、情绪激动、甲亢、发热、贫血等。减弱肥胖、胸壁水肿、左侧胸腔积液、肺气肿、心包积液、缩窄性心包炎、甲减、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心功能不全及休克等。心音性质改变钟摆律心肌有严重病变时，心肌收缩力明显减弱，致使S1失去其原有特征而与S2相似，同时因心搏加速使舒张期明显缩短而收缩期与舒张期的时间几乎相等，此时听诊S1、S2酷似钟摆的“滴答”声。可见于大面积急性心肌梗死和重症心肌炎等胎心律如钟摆时心率超过120次/分钟，酷似胎儿心音，称为胎心率，提示病情严重。心音分裂S1生理偶见于儿童及青少年病理心室电活动延迟：完全性右束支传导阻滞机械活动延迟：右心衰，先天性三尖瓣下移畸形

7、；二窄或左房黏液瘤S2生理性分裂多数人深吸气末时出现S2分裂，呼气时可消失，青少年更常见宽分裂见于右室排血时间延长，肺A瓣关闭明显延迟（如完全性右束支传导阻滞、肺窄、二窄等）；或左室射血时间缩短，主A瓣关闭时间提前（如二不全、室缺等）固定分裂S2分裂不受呼吸的影响，如房缺反常分裂（逆分裂）。S2明显分裂发生于呼气时，吸气时反而消失。见于主窄、左束支传导阻滞或左心功能不全时收缩期器质性相对性功能性心尖部风湿性或退行性心瓣膜病、二尖瓣脱垂、冠心病乳头肌功能不全等左室扩张引起的相对二不全，如高心、急性风湿热、扩张型心肌病及贫血性心肌病等。见于运动、发热、贫血、妊娠、甲亢等。部分健康人运动后出现，休息

8、后减弱或消失。吹风样、较粗糙、响亮、高调，多在36级以上，呈递减型，往往占全收缩期，可掩盖S1，向左腋下传导。36级以下柔和的吹风样杂音，传导不明显。一般为26级或以下柔和吹风样收缩期杂音，较局限，不传导，病因去除后杂音消失。主A瓣各种病因的主窄主A粥样硬化、高心等引起的主A扩张喷射性，响亮而粗糙，呈递增-递减型，沿大血管向颈部传导，常伴有收缩期震颤，可有收缩早期喷射音，伴A2减弱柔和或粗糙，常有A2增强肺A瓣见于肺窄，多为先天性二窄、房缺等病，由于肺淤血或肺A高压导致肺A扩张引起的相对性肺窄非常多见，尤其在儿童与青年中呈喷射性，粗糙，强度在36级以上，呈递增-递减型，常伴有收缩期震颤，可有收

9、缩早期喷射音，伴P2减弱时限较短，较柔和，伴P2增强亢进。柔和，呈吹风样，26级以下，时限较短。部分发热、贫血、甲亢病人亦可听到，为一柔和而较弱的收缩期杂音，卧位吸气时明显，坐位时减弱或消失三尖瓣极少见右室扩大导致的相对性三不全，如二窄伴右心衰。同相对性杂音，可伴颈V搏动及肝脏收缩期搏动。吹风样全收缩期杂音，多呈递减型，吸气时增强。右室明显扩大时可传至左锁骨中线，一般不向左腋下传导。其他部位室缺时，可在胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，常伴有收缩期震颤，可在心前区广泛传导，但不传向左腋下。梗阻性肥厚型心肌病时，在胸骨左缘3、4肋间常可闻及粗糙的收缩期杂音，也不向左腋下传导。病理性

10、由瓣膜器质性损害或心血管先天性、后天性变异所产生的杂音。由心脏大血管扩张所致的瓣膜相对性狭窄或关闭不全所产生的相对性杂音，虽无瓣膜器质性病变，仍属病理性的范畴。生理性在心脏大血管均无器质性病变的健康人中所出现的杂音连续性杂音常见于先心病动脉导管未闭，因主A内的血压无论是收缩期还是舒张期都高于肺A，因此，血液不断从主A经过未闭的动脉导管进入肺A形成湍流场，形成杂音。是一种连续的、粗糙的类似机器转动的声音，在胸骨左缘第2肋间隙及其附近听到，向左锁骨下与左颈部传导。杂音在S1后开始，呈递增型，至收缩晚期达高峰，与S2连续，往往掩盖S2，常伴有连续性震颤。亦可见于冠状A-V瘘、主-肺A间隔缺损等双期杂

11、音一个瓣膜区同时出现的收缩期杂音和舒张期杂音，但收缩期与舒张期之间有一间歇，且杂音性质多不相同；而连续性杂音并无间歇，杂音性质一致。舒张期器质性相对性功能性二尖瓣主要见于风二窄，偶可为先天性主要为主动脉瓣关闭不全所致二尖瓣开放不良时出现的相对性狭窄的舒张期杂音，称为奥-弗杂音。也见于他因所致的左心室扩大、二尖瓣口血流量增加等情况。少数瓣膜退变纤维化、钙化的患者因瓣叶僵硬，偶可致二尖瓣开放不良，产生心尖区舒张期杂音心尖部隆隆样舒张中晚期杂音，呈递增型，音调较低而局限，左侧卧位呼气末时较清楚，常伴有S1亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤，P2亢进及分裂。多为柔和的舒张中期杂音，不伴有S1亢进、P2

12、亢进、开瓣音或舒张期震颤。主A瓣风湿性主不全、主A粥样硬化、退行性瓣膜病、梅毒、二叶式主A瓣、马方综合征及特发性主A瓣脱垂等所致的主不全。常见于高血压、升主A或左心室扩张。叹气样，递减型，可传至胸骨下端左侧或心尖部，前倾坐位，在主动脉瓣第二听诊区深呼气末屏住呼吸时最易听到，伴有A2减弱及周围血管征。杂音柔和，时限较短，以主A瓣区最清楚，伴A2亢进肺A瓣极少多由相对性肺不全所引起，常见于二窄、肺心病等，伴明显肺A高压。叹气样，柔和，递减型，卧位吸气末增强，紧接S2肺A瓣成分后出现，常伴P2亢进，称为格-斯杂音，最易在胸骨左缘2、3肋间隙听到，可传至第4肋间隙三尖瓣见于三窄，极少见。局限于胸骨左缘

13、第4、5肋间隙，低调隆隆样。心率异常诊断标准临床意义窦性心动过速成人窦性心律的频率超过100次/分，或婴幼儿超过150次/分生理见于健康人体力劳动、运动、兴奋或情绪激动时及进食后病理见于发热、贫血、甲状腺功能亢进症、休克、心肌炎、心功能不全和使用肾上腺素、阿托品等药物后窦性心动过缓成人窦性心律的频率低于60次/分（一般不低于40次/分）生理见于长期从事重体力劳动的健康人和久经锻炼的运动员病理见于颅内高压、阻塞性黄疸、甲减症、病态窦房结综合征、高血钾以及强心苷，奎尼丁或受体阻滞剂等药物过量阵发性心动过速心率超过160次/分病态窦房结综合征窦性心律低于40次/分正常人心率为60100次/分，女性稍

14、快，老人偏慢，3岁以下的小孩一般在100次/分以上。心律异常改变概念临床意义窦性心律不齐呼吸性窦性心律不齐常见于健康青年及儿童，表现为吸气时心率增快，呼气时减慢，深呼吸时更明显，屏住呼吸则心律变整齐。非呼吸性窦律不齐少见，心律时快时慢与呼吸无关，屏住呼吸心律仍不整齐，见于强心苷中毒或冠心病伴早期心力衰竭。期前收缩与基本节律比较起来提早发生的心脏搏动，称为期前收缩或者过早搏动。根据异位起搏点的部位，可将早搏分为室性、房性和房室交界性3种。在一段时间内，如每个正常心搏后都有一个过早搏动，称为二联律；如每两个正常心搏后有一个过早搏动，或一个正常心搏后有一成对早搏，均称为三联律。a.正常人情绪激动、过

15、劳、酗酒、饮浓茶过多或大量吸烟b.各种心脏病、心脏手术、心导管检查等c.奎尼丁及强心苷等药物的毒性作用d.电解质紊乱（尤其是低血钾）e.自主神经功能失调。二联律、三联律则常见于各种心肌病变或强心苷中毒。心房颤动心房肌内异位激动产生多折返子波的随机传播所致，也存在有局灶性房颤。听诊特点：心律绝对不规则S1强弱不等且无规律脉搏短绌（即同时数心率和脉率时，心率快于脉率）二尖瓣狭窄、冠心病、甲状腺功能亢进症等，偶可见于无器质性心脏病者，原因不明，称为孤立性房颤。心脏本身病变左心室增大心脏浊音界向左下扩大，心腰部相对凹陷由正常的钝角变为近似直角，使心脏浊音区呈靴形，又称为靴型心。常见于主A病变及主不全，

16、故称为主A型心脏。亦可见于高心右心室增大轻度右室增大只使心脏绝对浊音界扩大。显著右室增大时，相对浊音界同时向左、右两侧扩大，但因心脏同时顺钟向转位，故向左（而不是向左下）增大较为显著。常见肺心病或单纯二窄左心房增大或合并肺A段扩大可使胸骨左缘第3肋间隙心浊音界增宽（心腰部饱满或膨出）心尖稍向左增大，心脏浊音区外形呈梨形，称为梨形心。常见于二窄，亦称为二尖瓣型心脏升主A瘤或主A扩张表现为第1、2肋间隙的浊音区增宽，常伴收缩期搏动左、右心室增大心界向两侧扩大，且左界向左下增大。见于全心功能不全，如扩张型心肌病、缺血性心肌病、弥漫性心肌炎。心包积液心浊音界向两侧扩大，且随体位改变而改变。坐位时心脏浊

17、音界呈三角烧瓶形，卧位时心底部浊音界增宽，为心包积液的特征性体征。心外因素大量胸腔积液、积气时，心浊音界向健侧移位；胸膜增厚粘连和阻塞性肺不张，则使心室移向患侧。肺气肿时，可使心脏浊音界变小或叩不清；腹部大量积液或巨大肿瘤、妊娠后期等，均可使膈肌上抬，心脏呈横位，心界向左扩大。概念在心音以外出现的一种具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。可与心音分开或相连续，甚至完全掩盖心音。产生机制当心脏血管结构异常、血流动力学改变或血黏度变化，使层流变为湍流（或漩涡）冲击心壁或血管壁等，使之发生振动时即可产生杂音。血流加速瓣膜口、大血管通道狭窄瓣膜关闭不全异常通道心腔内漂浮物大血管腔瘤样扩张特性

18、最响部位一般来说，在某瓣膜听诊区最响的杂音由该瓣膜的病变产生出现时期收缩期杂音出现在S1与S2之间舒张期杂音出现在S2与下一心动周期的S1之间连续性杂音连续出现在收缩期及舒张期的杂音，不为S2所打断双期杂音收缩期和舒张期均出现，但不连续杂音性质分为吹风样、隆隆样（雷鸣样）、叹气样（泼水样）、机器声样、乐音样分为粗糙、柔和。一般器质性杂音常粗糙，功能性则较柔和强度和形态强度与狭窄程度、血流速度、狭窄口两侧压力差、胸壁厚薄有关。收缩期杂音的强度一般采用Levine6级分级法，也可用于舒张期。一般3/6级和以上多为器质性，但强度不一定与病变严重程度成正比。传导方向二不全的收缩期杂音在心尖部最响，并向

19、左腋下及左肩胛下区传导。主不全的舒张期杂音在主2最响，并向胸骨下端或心尖部传导。主窄的收缩期杂音在主A瓣区最响，可向上传至右侧胸骨上窝及颈部。 肺不全的舒张期杂音在肺A瓣区最响，可传导至胸骨左缘第3肋间。杂音传导越远，声音越弱，但性质保持不变。与体位关系左侧卧位使二窄杂音更加明显；上半身前倾坐位可使主不全更易听到；仰卧则使肺、二、三不全更明显；从卧位或下蹲位迅速起立，使瞬间回心血量减少，二、三、主不全和肺A瓣的杂音均减轻，而梗阻性肥厚型心肌病的杂音却增强。与呼吸关系深吸气时右心（三、肺A瓣）杂音增强，深呼气时左心（二、主A瓣）杂音增强。深吸气后紧闭声门，用力作呼气动作（乏氏动作）时，经瓣膜产生

20、的杂音减弱，而梗阻性肥厚型心肌病的杂音增强。与运动关系运动后在一定范围内可使瓣膜狭窄所致杂音增强。视诊手背浅V充盈情况的检查肝-颈V反流征令患者半卧位，观察平静呼吸时的颈V充盈度，然后手掌以固定的压力按压病人腹部脐周部位，如见患者颈V充盈度增加，称为肝-颈V反流征阳性，亦称腹-颈V回流征阳性肝淤血，右心功能不全的重要早期征象之一。亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。Cap搏动征用手指轻压病人指甲床末端，或以干净玻片轻压病人口唇粘膜，如见到红白交替的，与病人心搏一致的节律性微血管搏动现象，称为Cap搏动征阳性。主不全时可见到，其他脉压增大的疾病，如重症贫血、甲亢等，亦可。触诊水冲脉脉搏骤起骤落，急促而

21、有力常见于主不全、发热、甲亢、严重贫血、动脉导管未闭等交替脉节律正常而强弱交替表示心肌受损，为左室衰竭的重要体征。见于高心、急性心梗、或主不全。重搏脉正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下，此波增高而可触及，即为重搏脉。伤寒奇脉吸气时脉搏明显减弱或消失，又称吸停脉常见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一，亦可见于喉部狭窄和重度支气管哮喘等情况。无脉脉搏消失见于严重休克及多发性大动脉炎，亦可见于血栓闭塞性脉管炎听诊正常A音在颈A及锁骨下A上可听到相当于S1和S2的两个声音，称为正常A音。此音在其他A处听不到。枪击音与杜氏双重杂音主不全时

22、，将听诊器体放在肱动脉或者股动脉处，可听到“嗒”“嗒”者，称为枪击音，这是由于脉压增大使脉波冲击动脉壁所致。如再稍加压力，则可听到收缩期和舒张期的双重杂音，称为杜氏双重杂音。其他周围血管征头部随脉搏呈节律性点头运动、劲A搏动明显、Cap搏动征、水冲脉、枪击音及杜氏双重杂音。学校自我诊断与改进报告书东阿县牛角店镇大李小学一、 学校概况我校地处东阿县牛角店镇大李乡中心，始建于1987年。2007年因大李中学撤并改建为东阿县牛角店镇大李小学。我校是聊城市规范化学校，聊城市绿色学校，聊城市教学示范校，聊城市师德建设先进单位，聊城市精神文明先进单位。伴随着国家对我校办学设施的不断投入，接着新课堂改革不断

23、深入和省均衡县教育的验收，她已经发展为室场比较足设施比较齐、环境幽雅舒适、育人氛围浓厚的中等规模的农村学校。 学校占地413335平方米，生均面积49.80平方米。现有教学班 18个，学生830人，平均班额46人，最大班额55人。教职工69人，其中研究生1人，本科学历27人，大专学历19人，中专学历22人，专职教师学历达标率100%，具有高级职称的2人，中级职称的41人，初级教师27人，中级以上职称教师占专任教师的比例为60%。学校总建筑面积5293平方米 ，生均建筑面积6.38平方米；绿化面积6800平方米，生均绿化面积8.19平方米；食堂餐厅总面积709平方米，生均使用食堂餐厅面积1.54

24、平方米，学校用热水器和保温桶为师生提供饮用热水，运动场地面积9400平方米，生均运动场地面积11.33平方米；276米跑道田径场一个，直跑道100米，篮球场2个，排球场1个，乒乓球台12个，体育运动设施齐全；音乐教室1个，美术教室1个，音体美器材室各一个，音体美器材共有60种（音乐8种、体育34种、美术18种），能满足正常教学。学校有图书室1个，现有藏书21893册，生均参数26册，阅览室1个，其中报刊67种，报纸22种，刊物45种；6个专用教室，其中5个配备了多媒体，18个普通教室安装了多媒体一体机，实现了班班通多媒体教学；学校用微机室1个，微机室学生用微机数为60台，专任教师63人，配备计

25、算机63台；科学实验室1个，综合实践活动室1个，心理咨询室1个，卫生保健室1个，体育活动室1个，多功能教室1个。二、 学校发展现状学校积极贯彻党的教育方针，坚持以“三个面向”为指导，秉承“以人为本，务实高效”的办学理念，以“育人为本，为学生一生的幸福奠基”为办学宗旨，以“学的快乐，教的幸福、教学相长、全面发展”为办学目标，既关注学生的成长过程，又关注教师的幸福人生，学校和教师共同发展，全面实施素质教育。学校以引导教师学习工作成长幸福的工作为着力点，力求把学生培养成具有良好的卫生习惯、健康文明用餐、良好的安全意识养成、读书学习兴趣和科学人文素养同步提升、遵守纪律守则观念 、感恩父母和教师及社会的

26、优秀社会主义建设者和接班人。多年来，学校坚持质量立校，环境美校，以全面提高学生素质为生命，加强教师队伍建设，务教学之实，打造办学特色，经过多年来的教育投入和教育积淀使办学水平和办学质量不断提高。通过不断的努力，力争使我校成为精诚团结、脚踏实地、与时俱进、勇于创新的优质小学，办成一所学生喜欢、家长放心、社会满意的现代化一流学校。三、学校发展诊断纬度一：目标纬度学校发展目标现状描述（一）领导班子情况：本校现有校长、副校长、教导主任、德育处主任、教研处主任、后勤主任、少先队辅导员等共17人。年龄结构：3039岁6人，4050岁6人，50岁以上4人，学历结构：研究生1人，本科68人（含专科以后通过涵修

27、获得的本科学历者）。校长：45岁，本科学历。从教20余年。校长个人素质全面，善于学习，勤于思考，精通业务，具有较强的语言表达和交际沟通能力。事业心责任感强，为人诚信、正直，善于反省自身，有较强自我总结，自我修正的能力。工作务实求真，从实际出发，能够不断地开拓进取，把工作推向前进。这些优势有助于校长站在时代发展的高度，总揽全局，领导干部教师改革创新，推进学校发展。领导班子的优势是：班子成员老中青结合，年轻干部好学，易于接受新观念，新思想，发展潜力很大，老年干部办事稳健、干练，作风正派，领导班子互补性强；班子团结，有较强的凝聚力，已经形成了较好的工作作风，既能独立思考，各抒己见，又能相互支持配合，

28、统一意志；班子成员分工明确，责任心强，各自主管的工作都能较好地完成。存在的劣势是：班子成员教育理论水平和业务指导能力还有待提高；干部的视野还不够开阔，在工作中有一定的局限性。由于这些劣势因素的存在，制约着学校发展向更高的层次突破。（二）师资队伍情况：全校在岗教师69人，从学历结构上看，具备本科学历的教师有27人，研究生1人，大专学历19人，中专学历22人。从职称结构上看，具有高级职称的2人，中级职称的41人，初级教师26人。专职教师学历达标率100%。从年龄结构上看，35岁以下的教师20人， 35至49岁的37人， 50岁以上的12人。师资队伍的优势是：具有良好的教师职业素养，敬业爱岗，责任心

29、强，工作积极主动；教师队伍整体素质较高，初步形成了一定的校级骨干力量；有一定数量专业水平较高的教师。师资队伍的劣势是：缺乏非常冒尖的骨干教师和学科带头人；教科研水平偏低，没有形成浓厚地开展教育科学研究的氛围；部分教师因为年龄偏大，知识结构老化，操作电脑等的能力差，始终处于较低层次水平；年轻教师实践经验缺乏，需要锻炼培养；另外，工作与家庭、工作与学习之间的矛盾对教学工作构成一定程度的影响。（三）学生和家长情况：我校地处大李乡街道与农村结合部地区，学生来源比较复杂。随着农村社会经济发展，生源变化较大。家长的职业、文化层次、经济水平呈多元结构。综合分析大致情况如下：经济状况较好且文化层次较高的家庭占

30、12%；经济状况较好但文化层次一般的占26%。本地区家长多为农民，文化水平普遍偏低，家教水平不高，对学生缺乏有效的家教指导。随着农村城镇化进程加快，家长的观念也在发生变化，对子女教育问题开始重视起来，已不仅仅关注孩子将来能不能考上大学，对子女的艺术特长教育也开始关注。优势：生源自然增长，为学校发展提供了基础保证和发展的机遇；家长观念在悄然发生变化，对教育会越来越重视；由于家长来自四面八方，蕴涵着许多可供开发的教育资源。劣势：1.学生来源成分复杂，层次差异较大，对学校管理和教师的教育教学水平要求高；2.绝大多数学生因家长外出务工成为留守儿童，孩子跟着爷爷、奶奶、外公、外婆一起生活。由于监护人文化

31、水平太低，家庭教育指导的能力和效果较差；3.家长对学校教育的要求差异较大。 学校发展目标诊断诊断要点1：办学目标的确立依据诊断按照国家和党的教育方针，结合义务教育小学阶段要求，坚持以德立校、全面育人的办学思想，培养学生全面发展的办学目标，一切为了学生，以“育人为本，为学生一生的幸福奠基”为办学宗旨，以“学的快乐，教的幸福、教学相长、全面发展”为办学目标，既关注学生的成长过程，又关注教师的幸福人生，学校和教师共同发展，全面实施素质教育。学校发展目标确立依据中存在的问题：原因分析： 1、师资结构不合理，教师素质参差不齐 几年来，学校涌现出了一批爱岗敬业、教学成绩突出的好教师，是他们创造了小学美好的

32、今天；但随着生源的增加师资紧缺现象日益突显，近几年学校虽招聘大量优秀大学毕业生，但年轻教师明显经验不足；极个别教师责任性不强，教学、管理能力弱，学风不浓，工作马马虎虎、吃苦精神不够，这些都严重制约着学校的发展。2、教育教学管理因循守旧，创新不够 作为一所完全小学，生源较差，学校外部环境相对较差，在发展上困难重重，生存的空间很小，要走出困境，步入顺途，除了坚持我校优良传统，吸收外校先进的管理经验，还必须推陈出新，创出自己的管理思路和方法，但我们在这方面做得不够，所以学校可持续发展的能力不强。3、校园周边环境差，校内文化氛围不浓学校地处东阿县城边缘，校内文化气氛营造不够，对师生良好修养的形成抓得也

33、不够，所以还没有形成独具特色的校园文化，没有一个良好的能潜移默化、熏陶、自我督促和自我教育、不断提高的教育氛围。诊断要点2：学校发展目标确立主体诊断诊断实施过程及结果：按照国家“百年大计，教育为本”的办学宗旨，结合义务教育小学课程教学目标和小学生学情，本着“千教万教教人求真，千学万学学做真人”的教育理念，力争实现教育“三个面向”，以“育人为本，为学生一生的幸福奠基”为办学宗旨，以“学的快乐，教的幸福、教学相长、全面发展”来确立“不断发展，与时俱进，教学相长”的学校发展目标。诊断结果：良好学校发展目标确立主体中存在的问题：教师主体素质不齐。原因分析：几年来，学校涌现出了一批爱岗敬业、教学成绩突出

34、的好教师，是他们创造了小学美好的今天；但随着生源的增加师资紧缺现象日益突显，近几年学校虽招聘大量优秀大学毕业生，但年轻教师明显经验不足；极个别教师责任性不强，教学、管理能力弱，学风不浓，工作马马虎虎、吃苦精神不够，这些都严重制约着学校的发展。诊断要点3：学校发展目标结构诊断（如纵向长期目标，阶段目标，横向：办学目标指引下的课程建设目标，教学改革目标，教师发展目标，校长发展目标，学校环境建设目标等）诊断实施过程及结果：结合近年来学生德智体美劳等综合素质和学习成绩进行诊断，学生比以前有了长足的发展，诊断效果良好。学校是否有清晰、严谨的发展目标结构（如有，请继续以下诊断）：学校的长期目标：1、 学校

35、办学坚持“四抓两提高”的办学方针，即“抓教育，抓反馈，抓落实，抓提高。努力提高教育教学质量，努力提高办学育人水平。”2、 教学教学方面：做实“六个一工程”即“读一本必修书，读一本选修书，订一套教辅资料上一节公开课，上一节汇报课，写一篇教研论文”培养“十好学生” 洗好手 吃好饭 走好路 排好队 唱好歌 做好操 读好书 说好话 写好字 做好人3、 总体贯彻方针：“一分部署，九分落实”，坚持科学办学、教学相长、狠抓落实、与时俱进的长期发展观。学校发展的长期目标诊断：良好学校发展的阶段目标诊断：良好学校发展目标指引下的课程建设目标诊断：我校坚持全面开展教学课程，开全开足课程，为学生的综合素质发展和一生

36、的成长奠基。学校发展目标指引下的教学改革目标诊断：学校注重课堂新课程教学的课改不断深入，教学注重以学生为主体，以兴趣为导向，以培养学生良好的自主学习为新课程目标，注重网络媒材和多媒体现代化信息教学技术的应用。诊断结果：良好。学校发展目标指引下的教师发展目标诊断：1、多种途径，加强师资队伍建设 学校的发展，起决定性作用的是人的因素。同样的学生，不同的教者，不一样的结果；目前我们各个学科的教师水平参差不齐，外面的好教师难以引进，我校加大教师培训、协作备课、教师技能大赛等；通过多种途径促进教师的发展并最大限度地发挥现有教师的潜力。 （1）通过政治学习、网络研修和学校教研、课题和校本业务培训、名师带动

37、、谈话，外出学习等手段培养青年教师的教学态度、教学意识。 （2）加强教材培训，通过集中和自学相结合的办法，由教研室组织命题和考试，检查教师对教材的熟悉程度，督促教师吃透弄懂教材。 （3）把重点放到研究教材、处理教材，结合学情，备课、上课、作业批改等常规工作的帮扶上，要求真务实，注重效果。 （4）改变听课重点，加大跟踪听课力度，督促教师尽快提高。 （5）继续坚持走出去请进来的办法，组织教师到名校观摩学习，把外校专家组请进来进行诊断指导，借鉴先进经验，弥补不足。 （6）在参加全国中小学教师继续教育培训的基础上安排校本培训，灌输新课改理论和做法，使教师能适应新课改，走进新课改。教学质量是学校的生命，

38、而一支稳定的、素质较高的专业化教师队伍是保证教学质量的先决条件。因此，建立一支专业技能精湛且具有高度责任心的教师队伍是搞好教育的长久之计。把学校的师资队伍建设纳入较长时期内的计划，增强专业教学队伍的力量，确保培训质量。通过培训，促使教师队伍整体素质得到提高，勤岗爱业、团结奉献、教法精湛的团队形成之际，一定是我们学校得到长足发展之时。诊断效果：良好。学校发展目标指引下的校长发展目标诊断： 校长坚持在“四抓两提高”和“六个一，十个好”的教育教学仿真基础上，力争做到“一分部署，九分落实”，即坚持科学办学、教学相长、狠抓落实、与时俱进的长期发展观。诊断结果：良好。学校发展目标指引下的学校环境建设目标诊

39、断：近年来，学校在县教育的大力支持下，不断加大和提高教育教学设施的投入，为校园营造一个良好的、和谐的书香文化校园氛围。诊断结果：良好学校发展目标结构中各目标的关联性诊断：良好原因分析：诊断要点4：学校发展目标分解落实诊断（如目标分解落实于哪些主体，哪些部门，如何落实，落实怎样等的诊断）诊断实施过程及结果：良好学校发展目标分解落实主体或机构诊断：良好学校发展目标分解落实的效果诊断：良好原因分析： 纬度二：课程纬度学校课程现状描述国家课程开足开全，地方课程有选择的开展，特色课程让有能力的老师开发 学校课程诊断诊断要点1：课程观念诊断诊断实施过程及结果：良好校长、教师对课程是什么的观念诊断：本文中小

40、学校长如何领导新课程改革分为四个版块: 一是中小学校长在新课程改革中的使命;二是中小学校长如何应对新课程改革的挑战;三是中小学校长如何引导新课程改革;四是中小学校长如何引领新课程改革.基教课改讲座四之5（中小学校长如何领导新课程改革）一、中小学校长在新课程改革中的使命当前，我国基础教育课程改革正在如火如荼地进行。在新课程改革实施过程中，中小学校长是新课程改革的直接指挥者和实施者，校长的认识水平、教育观念和对新课程改革的态度直接影响到新课程改革的效果。那么，中小学校长应如何正确定位、全面领导新课程改革呢?1.1、转变教育观念。使课程改革新理念深入人心.基础教育课改革纲要和各学科课程标准都体现了诸

41、多的新理念，诸如课程管理分权化、课程结构综合化、课程目标生成化、课程内容自主化、课程实施开放化、课程评价多元化，还有教学民主、多元化文化、回归生活、关爱自然、个性发展、以人为本和终身学习等理念。这些新的理念，能否在实践中落实，关键在校长。中小学校长作为学校新课程改革的领导者，其观念具有群体影响力。“学校领导首先是教育思想的领导，其次才是行政领导”(苏霍姆林斯基语)。中小学校长只有在观念层面上有所突破和转变，理解新课程理念并在实际工作中体现出来，全体师生才能具有实施新课程改革的自觉性和积极性。如果校长思想不转变，很可能导致“轰轰烈烈搞课改，扎扎实实抓应试”的局面出现。中小学校长必须充分意识到新课

42、程改革的必要性和紧迫性，不断增强自己的主体意识和主体精神.中小学校长努力增强课程意识，提升课程理念，了解并认同新课程的基本理念和目标，对改革中可能遇到的困难进行比较深入的思考，在思想上和行动上做好实施新课程的准备，增强对新课程改革的信心，明确自己肩负的责任和使命，形成新的教育思想、先进的办学理念。只有这样，中小学校长才能把师生引领到新课改的最高境界，新课程理念才能深入师生心中，并付诸实践。1.2、组织好教师培训,切实提高教师素质.新课程改革的主体是广大教师，要使课改的方案、目标落到实处，最主要的是提高教师素质，任何好的课程方案。没有教师的合作和努力就不可能收到预期效果。中小学校长要根据学校的实

43、际情况有目的、有计划地为教师提供各种培训。中小学校长既可以请专家来校作指导，也可以送教师外出学习、培训；既要做好校本培训，又要善于向其他学校借鉴，注重与其他学校交流、合作。中小学校长校长要通过讲座、研讨会、网络等方式学习与新课程改革相关的理论并付诸实践，促使教师转变教育理念、完善知识结构、提高教学技巧和科研能力，确保新课程改革顺利进行。1.3、营造科研氛围,创造课改环境.基础教育课程改革的基本理念是“以人为本”，新课程的实施要求教师不能再凭教材来讲课、凭经验来教学，而要靠科研、凭自己对学科课程理念的理解和把握来教学，这就需要教师要在不断研究、不断解决问题中完成教学任务。可以说，没有一定的科研能

44、力的教师是不能适应新课程的要求的，因此教师必须依靠科研来确保课程实施的质量。中小学校长不仅是教育科研的实施者、组织者，而且是科研兴校战略的领头人，具体表现在：中小学校长要让教师清晰地认识到学校的办学思想和目标，把科研兴校化作教师的共同愿望，营造一种浓厚的科研氛围，在充满科研气氛的校园当中，教师的主体意识会越来越强，新课程改革的积极性会越来越高。建立课题研究制度，动员全校教师广泛开展教育科研，增强科研意识，以学校为基地，以课题为载体，以科研促教改，注重过程，追求实效。加强课堂教学的研究，把提高教学效益作为学校工作的重点。课堂是课程改革的主阵地，是教师发展、学生成长的摇篮，中小学校长可以组织教师围

45、绕某一典型案例或教学细节，用新课程理念和观点进行剖析，帮助教师将先进的教育理念变为教学行为，将所学到的专业知识与技能运用于教学之中，改善教学，从而促进学生的发展。只有形成了浓厚的学术研究氛围，学校才能具备教育科研的能力，形成自我发展、自我提升、自我创新的内在机制，成为真正意义上的学习化组织。只有在这样的集体中，教师才能以积极、乐观的心态对待新课程改革.只有在这样的氛围中，教师才可能不断形成研究意识，不断反思周围的教育现象和自己的教学实践，将日常教学工作和教学研究、教师专业成长融为一体，形成在研究状态下的工作方式.只有在这种条件下，教师才能不断提高研究和解决教学实际问题的能力及课程开发和建设的能

46、力，使自己成为具有自觉改进意识与自我提高能力的专业人员。1.4、因地制宜，积极开发校本课程.中小学校长要对当地的政治、经济、文化乃至地方风俗进行分析研究，组织科研人员开发校本课程，创出一套有自己特色的课程体系。校本课程的开发要以校长为领导，以教师为主力，以课程专家为指导，包括家长和社区人员共同参与，在国家课程和地方课程的基础上，以学校为基地，以学生发展为课程开发工作的目标，充分调动全体师生及社会各界的积极性和能动性，合理利用学校内外的教育资源。从课程意识来讲，中小学校长应当唤醒教师的课程资源意识，主动建构与社会和日常生活的广泛联系，努力开发各学科颇具特色的课程资源，从而使鲜活的现实与教科书同化

47、为课程统一体。从课程内容来讲，中小学校长应鼓励教师根据自己的实际情况对教材作出相应的裁剪，尤其要促使教师珍视宝贵的课程资源，从学生的兴趣、爱好和个性化选择出发去丰富课程的内涵和拓展课程的外延。从具体实施来讲，中小学校长应鼓励教师积极开发新的课程，不断推进新课程改革的进程，使课程与教学充满发展性和创造性。1.5、转化评价制度,引导教师轻装上阵搞新课改.在应试教育的背景下，在指令性课程范式中，中小学校长常常以学生期末考试成绩或升学考试成绩作为教师教学水平的评定依据，并使其与教师的晋级、评优、奖金挂钩，使其成为教师岗位竞聘的一项重要指标。多年来，教师一直被学生考试成绩死死地纠缠着、束缚着。新一轮课程

48、改革的目标之一就是尽可能释放教师的自由创造精神，因此，中小学校长应当对当前教师教学水平的考评原则、考评方式进行大刀阔斧的改革。基础教育课程改革纲要(试行)指出，要“建立促进学生素质全面发展的评价体系”，要“建立促进教师不断提高的评价体系”，要“建立促进课程不断发展的评价体系”，这是构建素质教育课程评价体系的三项核心任务。中小学校长要切合本校实际确定新的课程评价方式。不同的学校有不同的教育目标和任务，中小学校长要在众多的课程评价模式中找到适合本校实际的评价模式，为教师实施新课程改革松绑放行，让教师没有后顾之忧，全身心地投入到新课程改革中。1.6、增强办学特色,创办特色学校.增强办学特色，创办特色

49、学校，是增强学校活力、提高办学效益、实施素质教育、落实课新程改革的重要举措。中小学校长是办学思想和办学模式的创新者、设计者，中小学校长应创造性地运用一切条件和机会把学校办成规范的特色学校。创办特色学校，中小学校长和教师要不断创新，提高自身素质，需要真正树立“以学生发展为本”的教育理念，努力创造一种宽松、和谐和富有活力的教育气氛和校园文化氛围，使教育与管理浑然一体，在思想观念、价值规范上，在制度、模式、结构上，在物质环境和校园建设方面形成办学特色。总之，在新课程改革的过程中，中小学校长应努力掌握先进的教育理念，通过多种途径开发课程资源，超越传统的管理模式，提高自己的领导艺术，成为新形势下科研型、

50、创新型、专业型校长，为全面推进基础教育课程改革而不辱使命。二、中小学校长如何应对新课程改革的挑战目前，深化教育改革，全面推进素质教育，已成为教育改革与发展的主旋律。众所周知，学校课程是把教育理想转化为教育现实的纽带，因而新课程改革就是现阶段全面推进素质教育的主题。新一轮基础教育课程改革正在以前所未有的影响力和良好的态势稳步地向前推进。 那么，在这新一轮课程改革实验中，校长要扮演什么角色，发挥什么作用，如何直面新课程的挑战，是值得探讨的重要课题。2.1、找准角色定位.中小学校长首先是新课程改革的学习者，还应该是新课程改革的组织者、推进者、激励者、服务者。基础教育课程改革是一项全新的事业，没有现成

51、的模式可以遵循.从观念到实践都需要学习和探索，这就要求教师包括校长在内，都必须加强学习，确立正确的人才观、质量观和学习观。中小学校长应自觉成为一名学习者，自觉深入学习新课程理念，研究教育教学改革方法，这样才能真正领导和参与这场课程改革，才能在新课程改革中始终处在前沿位置。作为课程的组织者，中小学校长要在广泛听取各方面意见的基础上，综合考虑本地、本校师生的实际情况，确立课改的目标、方案和评价体系，引导教师充分挖掘本地课程资源、合理利用教育资源，为实施新课程创造一个良好的工作平台。新课程改革是一个探索的过程、创新的过程，对每个教育工作者来说，是一种挑战，也是一种发展自我的机遇。教师在新课程改革工作

52、中会遇到许多前所未有的问题，甚至要忍痛改变过去多年来形成的教学风格，这需要极大的勇气，更需要中小学校长给予鼓励。学校要建立一些激励机制。在听课、评课过程中，中小学校长要善于发现每位实验教师的闪光点，挖掘教师作为课程资源的潜能。对新课程改革中存在的问题要具体分析，切不可一棍子打死。中小学校长要善于帮助一线教师寻找解决问题的对策，鼓励教师大胆探索，勇于创造，在校园内营造一种积极、向上的文化氛围。中小学校长在参与新课程改革的实践过程中，要经常“沉”到教师队伍中，与教师交流心得体会.中小学校长要善于为教师排忧解难，为教师的学习、进修、培训创造和提供机会。中小学校长必须树立领导就是服务的思想，服务教师，

53、同时还要服务学生，服务家长，服务社会。2.2、明晰改革思路.学校是新课程改革的第一线，课堂是新课程改革的主阵地。中小学校长必须明晰自己的工作思路，把抓师资队伍建设作为工作重心，突出主题，做好以下四个方面工作。扎实抓好培训工作.要做好全体教师的培训，中小学校长要带领学校行政人员以身作则，使全体教师通过培训了解新课程改革的目标和意义，把握新课程的理念。中小学校长要有计划地开展好对骨干教师（特别是教研组长、学科带头人）的培训，内容包括课程标准和教材的培训，做到“先培训，后上岗；不培训，不上岗。”中小学校长还要组织全体教师针对课程标准的培训，帮助教师用新课程理念指导现行的教育教学工作，为后续的课程改革

54、打下坚实的基础。随着新课程改革的深化，会不断出现新的问题，这就需要中小学校长开展经常性的校本培训和即时性的专题培训，使新课程获得可持续的专业力量的支持。建立“以校为本”教学研究制度.新旧教材内容跨度大，培训时间短，教师平时工作负担又比较重，这严重制约了教师对教材的深刻理解和对课程的全面把握，因此教研工作分外重要。根据新课程改革的要求，中小学校长要对教研活动进行新的定位.把教研的“立足点”放在解决课堂教学的实际问题上，把“着眼点”放在理论与实践的结合上，把“切入点”放在不断改进教学方法上，把“生长点”放在改革创新的精品意识上。设立 “教研日”制度，每周安排半天组织老师集中进行教研，有力地保证教研

55、的时间。教研内容的重点是交流上一周课堂教学的反思、体会，研讨下一周的教学设计等，通过集体备课，实现资源共享、优势互补，保证新课改教研的质量。通过定期组织校长（骨干教师）课改讲坛、专题研讨、“优秀教师与新课程同行”活动、与专家对话、与骨干教师对话等形式进行教学研讨，形成浓厚的教研氛围，有效地提高了课堂教学质量。深入课堂.基础教育的生命力在课堂，新课程改革的主渠道在课堂。作为学校课改实验工作的第一责任人，中小学校长的生命力就在课堂。新课改一开始，中小学校长就应该深入课堂听课，时刻关注师生思想和学习动态，与一线老师谈教学设计、谈教法，跟学生谈学习方式转变，详细了解课改实验的进展状况。针对课堂教学状况

56、，中小学校长对教师提出“三熟”要求.熟悉学科课程标准的基本内容；熟悉新教材；熟悉学生.针对课堂教学状况，中小学校长对教师提出“三练”要求.练说：说教材特点，说设计思路，说教学得失；练笔：写教学日记，写案例分析，写教学心得和反思；练耐性：对新课程标准及新教材的研究要有耐心，对新教材的常识要有耐心，对课题研究要有耐心，这些措施有效地提高了课程改革的实效。整合各种教育资源.新课程改革是一个系统工程。中小学校长要善于协调各方力量，整合各种教育资源，全面推进新课程改革。要通过有线电视和广播、报纸等宣传媒体及家长学校等载体，广泛宣传新课改的背景和意义，及时介绍新课改的信息和动态，引导社会和家长理解、关心和

57、支持新课改，使学校、家庭和社会形成合力。要善于利用社会各界人士对课改的支持，尽可能地多渠道集资，为新课改添置必备的教学设备，优化办学条件。2.3、具备和新课程发展相适应的素质.中小学校长是新一轮课改实验的第一责任人，需要具备的素质有很多，中小学校长应具备以下和新课程发展相适应的几方面素质。中小学校长应有以人为本的管理理念。 中小学校长的根本职能就是了解教师和学生的需要，满足他们的需要，调动他们的积极性促进他们的发展与提高。中小学校长要充分发扬民主作风. 中小学校长要重视发挥每个人的潜在才能，在新课程改革中充分发挥全体教师的积极性和创造性，集思广益，提高决策的科学性和可行性；采取刚柔相济的管理原

58、则，既有一定的规章制度，又留有一定的空间；既要正确行使权利，又要利用人格魅力，两者相辅相成共同发挥作用。中小学校长要具备人才至上的远见卓识。中小学校长应认识“无才不兴”的真理，应具有人才至上的远见卓识。在管理中，对于教职工，善于培养和使用，重视他们特有的思维方式与行为模式，为他们的发展与自我实现创造条件，以宽阔的胸怀容纳人才，感召人才，使用人才。中小学校长要重视学生素质的全面发展。新课程改革的核心理念是“为了每个学生的发展，为了中华民族的复兴”，中小学校长应该担负着把中华民族再次塑造成以高素质著称于世的优秀民族之重任，学校的管理工作应围绕促进学生素质全面和谐发展之任务展开。要抛弃目前一些学校办

59、学片面追求升学率而牺牲学生全面发展的做法；树立一切为了学生的全面发展服务的观念，从而把关于人的全面发展的理论落实到新的水平。中小学校长要有良好的心理素质。中小学校长的心理素质是办好一所学校的重要条件之一。新课程改革要求中小学校长具备以下几种心理素质.开放的心态 .开放的心态包括：全球观念:把本校、本国的教育发展放在全球大背景下思考，超越那种短视、功利的视野。着眼未来的决策心理: 中小学校长应具有超前意识，重视预测和规划，投入大量精力着眼于师生和学校未来发展。尽力使各项决策既收近效，又谋远功。自觉的改革创新意识 .快速的适应性:冷静地从实际出发，不断审时度势，不断调整方案，抓往时机，抓住变化，推

60、进改革。树立创新意识，完全克服那种因循守旧、盲目依附的心理状态。树立强烈的社会责任感和奉献精神.有强烈的社会责任感的中小学校长心里始终把民族素质的提高放在首位，把自己的满腔热血奉献给祖国的教育事业。这种奉献精神，是中小学校长对人类、对国家、对学生利益的自觉服从；是战胜困难、挫折、磨难的强大精神支柱.坚强的意志.面对新课程改革实验以及平时各项工作中的困难、压力、磨难，中小学校长应有很强的心理承受力，善于从失败、挫折中总结经验教训；从困难中寻找突破口，在逆境中用顽强的意志力去征服困难，走出困境，获得成功.自信心.中小学校长具备了坚定的自信心，才能百折不挠，大胆进行改革，办好学校。中小学校长必须以实

61、事求是的态度来抓新课改。新课程改革是一项在教育科学理论指导下的教育改革，是一项严谨的教育科学研究活动，需要严谨、务实的工作作风。务实是新课改的保证，务实是发展的根本，务实就体现着一种思想观念、一种工作态度、一种精神风貌、一种干群关系。每位中小学校长都必须具有这种务实的工作作风，保证新课改顺利进行。中小学校长要具有扎实的教育专业理论知识，不断加强理论学习与专业素养。信息时代，知识更新很快，新课程事实需要新的理念来支撑.作为中小学校长，如果仅凭老知识和老经验，也许能应付眼前，但绝不能适应未来，尤其不能适应新课程的改革大潮.中小学校长不仅要注重自身的学习与提高，树立终身学习的意识，而且要影响、引导全体教职员工自我充电，把提高自身素质的学习转化为内在需求，使之成为自觉行为。总之,新课程改革离不开校长的领导，新课程改革也在促进中小学校长的成长，只要中小学校长在新课程改革实验中恰当地扮好自己的角色，发挥应有的作用，新课程改革就一定能顺利推进并取得最终胜利