与时俱进开拓创新共同铸造建国品牌.ppt

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1、与时俱进开拓创新共同铸造建国品牌无锡建国医院 张彦青 2001-2011是我国医疗机构发展最快的十年2011年底全国医疗机构总床位数516万张，比2001年的317万张增长近一倍。本人2001年离开公立医院是是二级医院，569张床位，2010年升级为三级医院，床位1175张，成为河北医科大学非卫生厅直属教学医院。四川大学华西医院，床位4300张，员工8000多人，是全世界单点面积最大的医院。郑州大学附属医院三个院区总床位数超过了7000张。 中国特色的公立医疗机构（尤其是三级以上医院）发展“迅猛”，床位越扩越多，运营成本越来越高，导致的结果： 床位增长与人力资源发展不匹配结果 卫技1.07降至

2、1.0 医院资产负债 2011年公立医院总资产1.23万亿 负债3971亿（32.3%） 过度医疗 医疗安全医患大增，恶性事件层出不穷 看病越来越贵 解放军总院医院管理研究所所长刘丽华 无锡市医疗机构现状（截止到2010年年底） 无锡市人民医院编制床位1530张，实际开 放1800（预 留 了二期工程空间，预期床位2500张）电梯59部，每年 水电费单项开支数千万元。 医疗机构总数2087家，民营医疗机构1163家，民营占 55%全市总床位数26947张，民营4616张，占比18%， 总诊疗3366万人次民营占24%，业务收入民营占3.56%。 2011-2015无锡市卫生发展规化 总床位数达

3、到2.94万张，市区将达到2.52万张，预计新 增8700张，每年新增1710张。 2012年发生的几起恶性事件v哈尔滨医科大学二院 2012年3月23日哈医二院一名普外研究生27岁的王浩英年早逝，三名医护人员受伤v安徽医科大学二院 2012年11月13日安医二院泌尿外科36岁的戴光琼护士长以身殉职，另有两重伤两轻伤 v天津中医药大学一院 2012年11月29日天津中医药大学二院一名47岁的针灸科主任医师康红千献出宝贵的生命 区域卫生规划难阻大医院持续扩张的原因内部因素 支配权不断扩大 扩张带来效益 外部因素 医疗保障制度不断完善，就诊量增加 待床量增加，硬性需求大 双向性转诊缺失导致患者涌向

4、大医院 就医习惯只相信大医院 政府投入不足导致寻求创收 医务人员技术价值体现被低估，医院生存靠规模 2011-2015江苏省三级医疗机构总体规划v原则上各级政府不再新建三级医疗机构（公益性强的传染病院、精神病院、儿童医院除外）。v 2011年全省三级医院共92所，2015年要达到148所，其中三级综合医院53所、中医（中西医结合）医院34所、专科医院61所。v 2012-2015全省新增三级医院56所（不含县级医院升级为三级医院），主要吸引社会资本举办。v除南京市外，其他省辖市三级专科医院规划中设肿瘤医院5-7所，口腔医院4-6所，妇产医院、心血管医院、眼科医院、骨科医院、整形外科医院、皮肤病

5、医院、肛肠医院等原则上每类不超过3所。 v优先考虑精神、康复、儿童等资源弱势专科。 国务院卫生部对民营医疗机构发展的总体要求 全部纳入等级医院管理 2012年7月卫生部发通知，没有定级的民营医疗机构尽快向当地卫生行政主管部门申请等级医院评定等级，新建医疗机构审批时设定参照等级。 国内营利性民营医疗机构今后一个阶段要逐渐控制在总数的30%以内 2012年已由以前的92.7%，控制到了72.1%，卫生部将医院所有制比例逐渐调整为：公立医院占50-60%，民营非营利占25-40%，民营营利性医院站20-30% 到2015年非公立医疗机构床位数、服务量要超过20% 截止2011年底，全国民营医疗机构8

6、053所占全国总数的37.2%，其中三级医院占1.57%，二级医院占8%，一级医院占90%以上。 卫生部商务部近日发出通知v 2013年1月1日起允许香港澳门服务提供者在内地以独资、合资合作的形式开设医疗机构，其标准按内地单位和个人设置医疗机构办理，由省级卫生行政部门审批。v必须是独立法人；符合二级以上医院标准；二级以上医院投资不低于2000万；三级以上医院不低于5000万。v 2011年1月1日港、澳可以在上海、福建、广东、海南、重庆五省市设立独资医院。v 2012年4月1日起港澳开设医疗机构的范围扩大至所有直辖市和省会城市。v境外、台湾开设医疗机构尚需商务部卫生部审批，已有明显开放之势。

7、营利性医院与非营利医院的主要区别 营利性医院 非营利性医院 投资主体 个人、股份合作、外资等 公益组织、基金 登记管理 民政局 工商局 各种税赋 有 没有 利润分红 可以 不可以 物价收费 可以自主定价 按物价局核准收费 民营医院发展面临的四大困境v人才匮乏 困难前所未有，队伍急需更新，素质亟待提高。v设备环境 硬件环境处于略势，设备档次不如公立，发展空间受到限制v管理体制 管理体制单一，重经营轻业务，绩效分配方案有待商榷。v技术创新 发表论文、技术创新、科研成果、继续教育等方面有待发展 中小型民营医院发展方向初探v避开政策法规红线，规范医疗行为v集中资金购置先进设备开办鲜明特色的专科医院v广

8、告营销适度，恰到好处v管理和运行体制更趋于合理民主v提高专业技术人员的整体素质和技术水平v提升服务质量，改善服务环境 男科医院发展方向的几点建议v门诊包皮环切、腋臭、背神经阻滞等采用无痛术式。v疾病种类改变“包皮过长（包茎）”一枝独秀的结构。v把性功能障碍做出一定的品牌和知名度。v男科病人大都有心理障碍，需要专业的心理医生做专业的心理治疗。v住院部完全有机会做得更大一些。v加大中药的使用和开发力度，确保有一定的疗效和自己的知识产权。v月经营统计报表增加投诉率、纠纷率、治愈率等体现医疗质量的指标，并与绩效挂钩。v创新思想、创新疗法、创新意识并带来社会效益和经济效益的给予重奖 v核心骨干员工可以参

9、股，确保核心团队的稳定v不与不学无术、杀鸡取卵、江湖习气重、妄自为大、没有团队精神、过度开发者为伍 对企业文化的几点体会v个人英雄主义的时代渐行渐远，当今社会一个企业要成功必须依靠团队的力量。v一个医院经营的是否成功不完全看年底创造了多少利润而是看患者是否满意、员工是否满意、社会是否满意。v员工流动性过大，队伍过于不稳定一定是管理和企业文化出了问题。v 5年后、10年后我们的企业会怎麽样，能笑到最后吗？v企业文化是通过几十年上百年沉淀形成的，是一代又一代的员工共同创造的，不是短短的几年就能铸就成的。 历届中国民营医院发展论坛主题（健康报社主办 中国民营医院发展联盟承办 xx医院协办） 年份 届

10、次 主 题 2005年 第一届 发 展 2006年 第二届 诚 信 2007年 第三届 社会责任 2008年 第四届 民营医院在新医改中的作用和地位 2009年 第五届 新医改新机遇 2010年 第六届 海峡两岸民营医院合作发展 2011年 第七届 人才的培养与引进 2012年 第八届 民营医院如何做强做大 第七届中国民营医院发展论坛点滴体会v北京三博脑科医院院长张阳 牛屁股抽的再狠也不如挂在扭头前的一把草，一把草一块绿 地可以让牛跑的更快。 整个管理团队都是是给专家扶梯子的。 一个成功的激励机制是在所有的环节实现了真正地公正公平v广州复大肿瘤医院院长刘建国 不考核不分优劣就不能鼓励先进，不能

11、留住真正的人才，考核制度的合理性公正性会影响人才的去留 v东莞康华医院人力资源部总监朱凤 东莞康华医院人力资源部的5P模型 人力需求与招聘体系（识人）；选拔与录用体系（选人）； 人员晋升与离职体系（用人）；教育与培训体系（育人）； 薪酬、绩效管理体系（留人）v广东省卫生厅副厅长廖新波 广东省卫生厅鼓励PPP(Public-private partnerships)模式（公私合作伙伴关系）引入社会资本，即民营医院出资购买公立医院人力资源，汕头民生医院按此模式开办几年来“托管”的很成功。 第八届民营医院发展论坛观点集萃v中国医师协会会长、中国民营医院发展联盟主席殷大奎 2015年民营医院资源总量要

12、达到总量的20%，基本上要翻一番，民营医院一定要抓住这次发展的机遇，不能急于求成，只想尽快收回成本。 首先做好，得到社会的认可，再考虑做大做强。v北京和睦家医院院长盘仲莹 医院的发展方向和战略定位是其得以生存的前提和保证v新增选中国民营医院发展联盟副主席、浙江义乌復元医院院长王复元 诚信是一种文化，把医院建成实实在在的“诚信民营医院”，社会效益好了，经济效益自然就上去了。 v武汉亚洲心脏病医院总经理叶红 亚心借鉴的的是发达国家“总经理与院长共同负责”的管理模式。医院发展方向定位精准，有过硬的技术支撑，一定会做强做大的。v石家庄平安医院院长张毅 平安医院依靠强势的医院文化以及独特的专业优势、核心

13、技术、优质服务获得了稳健的发展。自2007年每年拿出25%的利润以配股的方式奖励30%的核心骨干。v卫生部医政司副司长赵明钢 投资者要有长远战略规划，要有做慈善的心态，急功近利难以做大做强。民营医院的发展的关键在于信誉、社会评价和品牌形象的建立，这是整个行业必须关注的节点所在。 居安思危 未雨绸缪v国内很多民营医院都有可观的经济收入，一定的门诊量，行业中“可圈可点”，但这表面的繁荣背后潜伏着极大的危机。v社会环境的改变、公民素质的提高、政策法规的普及健康观念的更新、信息时代的到来无疑给投资者、经营管理者和医务人员提出了极大的挑战。v基础打得不牢固，再宏伟的建筑都可能像“上海莲花河畔景苑”一样一

14、夜之间轰然倒塌。v电视、报纸、电台、讲座等成功的利器都渐渐失去了性价比，网络也危机四伏，竞争惨烈。 公立医院不断在探索薪酬制度的改革，对我们民营医疗机构构成了极大的威胁和挑战v无锡妇保院一个工作三年以上的正式护士的年收入（工资、奖金、福利）超过12万，是合同制护士的2-4倍。v 2011年北京市医务人员平均年收入是11万，卫生局长方来英表示利用三年时间，争取每年增长30%，到2014年年收入翻一番。v公立医院待遇越来越好，对民营医院的人才引进、员工队伍的稳定、学科的发展壮大构成了极大的威胁 社会办医国家试点近日在浙江省温州市启动v明确法律地位，在机构设置、执业监管等方面享有公平待遇v支持社会资

15、本以合资合作、收购兼并、融资租赁等多种方式参与公立医院改制重组。v按照“非禁即入”的原则选择投资领域，如护理院、疗养院、健康咨询、康复促进、临终关怀、新型养老机构等等。v实行分类监管，依法合理维权v参与商业保险，对没有自由用房和重要固定资产的民营医疗机构提取相应风险基金。 v逐步打破身份限制，实现卫生技术人员有身份管理向资格管理转变。 v提取当年业务收入的1%作为教育培训经费。v从民营医疗机构重新回到公立医院的连续计入工龄。v民办医疗机构负担的各种保险费用政府负担50%。v各级政府设立民办医疗机构专项奖励补助资金，通过政府购买、项目补助等形式充分发挥财政资金的引导作用。v温州市自2102年市级

16、财政每年安排2000万元重点扶持民办医疗机构的基建项目、等级创建、学科建设、设备购置等。v非营利医疗机构可从收支结余中提取一定比例用于回馈举办者，但要控制回馈总额度。 摘自温州市卫生局局长程锦国在“社会办医国家级温州试点工作新闻发布会上的讲话” 前景展望v民营医院发展的政策和环境空前利好 2012年国务院、卫生部、各省乃至无锡市都先后出台政策，大力支持社会资本举办医疗机构，2012年是民营医院转型升级最重要最关键的一年。v在医保定点、人员职称晋升、学科带头人担任学会职务、科研立项等诸多方面与公立医院一视同仁。v温州试点释放出更加宽松、支持、开放、公平、有利的信号。v新一轮民营医院投资、合并、转型、扩充、托管的高潮已经到来。 结束语 民营医疗机构经过二十多年的发展，经过市场的洗礼和检验，经过一轮又一轮的“优胜劣汰”，只要坚持做到卫生部提出的“三好一满意”（质量好、服务好、医德好、群众满意），民营医院的春天就要来到，让我们精诚团结，同心同德，共同打造“社会认可、政府放心、群众满意”的、有鲜明“建国”特色的、国内最好的民营医院！ 谢谢大家！