中兽医学第五章病因病机

《中兽医学第五章病因病机》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中兽医学第五章病因病机（108页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、第五章第五章 病因病机病因病机主讲 王德海第一节第一节 病因病机的基本概念病因病机的基本概念一、病因一、病因致病因素，也就是引起致病因素，也就是引起家畜疾病发生的原因。家畜疾病发生的原因。餐前水果是胃病的一大病因餐前水果是胃病的一大病因中医探求病因的方法中医探求病因的方法 详细详细询问询问发病的经过及其有关情发病的经过及其有关情况，况，推断其病因推断其病因。以病证的临床表现为依据，进行以病证的临床表现为依据，进行综合分析，推求病因综合分析，推求病因辨证审因辨证审因。二、病机二、病机各种病因作用各种病因作用于机体，引起于机体，引起疾病发生、发疾病发生、发展和转归的机展和转归的机理。理。正气：正气

2、：指畜体各指畜体各脏腑组织器官的脏腑组织器官的机能活动，及其机能活动，及其对外界环境的适对外界环境的适应力和对疾病因应力和对疾病因素的抵抗力，是素的抵抗力，是在发病的过程中在发病的过程中起到主导作用的起到主导作用的一个因素。一个因素。邪气：邪气：指一指一切致病因素切致病因素邪气：邪气：指一切指一切致病因致病因素。素。“血气不和，百病乃变化而生。血气不和，百病乃变化而生。疾病的发生疾病的发生原因主要是即原因主要是即正气正气和和邪气邪气。疾病的发生即是。疾病的发生即是“正邪相争正邪相争”的结果，即的结果，即邪气对于机体的损邪气对于机体的损伤伤和和正气对于邪气的抗损伤正气对于邪气的抗损伤的过程。的过

3、程。“真气真气守于内，精神固于外，其病患安得而有之。守于内，精神固于外，其病患安得而有之。”“”“正气存内，邪不可干。正气存内，邪不可干。”“”“邪之所凑，邪之所凑，其气必虚。其气必虚。”第二节第二节 病因病因概述概述病因：病因：引起家畜疾引起家畜疾病发生的原因。病发生的原因。病因学说：病因学说：研究病研究病因的性质及其致病因的性质及其致病特点的学说。特点的学说。病因包括病因包括外感病因外感病因（六淫、疠气）、（六淫、疠气）、内内伤病因伤病因（饮食、劳逸）（饮食、劳逸）和和不内外因不内外因（外伤、（外伤、寄生虫以及先天因素寄生虫以及先天因素等）等）一、外感致病因素一、外感致病因素外感病因是指外

4、感病因是指来源于自然界来源于自然界，多从肌表、口多从肌表、口鼻侵入机体而鼻侵入机体而发病的病因，发病的病因，包括包括六淫、疠六淫、疠气气（一）、外感六淫（一）、外感六淫指风、寒、暑、湿、燥、火等六种外指风、寒、暑、湿、燥、火等六种外感病邪，是超限度、反常的六气。感病邪，是超限度、反常的六气。（1）、六淫致病的特点）、六淫致病的特点外感性外感性季节性季节性地区性地区性相兼性相兼性转化性转化性此外，临床上还有某些并非因为六淫之此外，临床上还有某些并非因为六淫之邪外感，而是由于脏腑气血功能失调所邪外感，而是由于脏腑气血功能失调所产生的内风、内寒、内湿、内燥、内火产生的内风、内寒、内湿、内燥、内火等五

5、种病理反映，称为等五种病理反映，称为“内生五邪内生五邪”。1 1、风邪、风邪（1）、概念：）、概念：自然界中具自然界中具有风之轻扬开泄、善动不居有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪，称为风邪特性的外邪，称为风邪。（2 2）、风邪的性质和致病特点）、风邪的性质和致病特点 风性轻扬开泄，易袭阳位风性轻扬开泄，易袭阳位风性善行而数变风性善行而数变风性主动风性主动风为百病之长风为百病之长、风性轻扬开泄，易袭阳位风性轻扬开泄，易袭阳位风邪具有轻扬、升散、风邪具有轻扬、升散、向上、向外的特性。向上、向外的特性。风性开泄风性开泄是指风邪侵犯是指风邪侵犯人体易使腠理疏泄而开人体易使腠理疏泄而开张。常易侵犯人体的

6、上张。常易侵犯人体的上部、肌表、腰背等部、肌表、腰背等阳位阳位而发病。而发病。风邪袭表、腠理开泄风邪袭表、腠理开泄（汗出、恶风）（汗出、恶风）风邪循经上扰风邪循经上扰（头痛）（头痛）风邪犯肺风邪犯肺（鼻塞、咽痒、咳嗽等。）（鼻塞、咽痒、咳嗽等。）“故犯贼风虚邪者，阳受之故犯贼风虚邪者，阳受之”，“伤于风伤于风者，上先受之者，上先受之”。、风性善行而数变风性善行而数变善行：善行：风邪具有善动不风邪具有善动不居，易行而无定处的特居，易行而无定处的特性。即风邪致病病位游性。即风邪致病病位游移，行无定处。移，行无定处。风痹：风痹：四肢关节疼痛，四肢关节疼痛，游移不定。游移不定。数变：数变：风邪致病具有

7、发风邪致病具有发病急，变化快的特点。病急，变化快的特点。、风性主动风性主动风邪具有使物体摇动的风邪具有使物体摇动的特性，故其致病具有特性，故其致病具有类类似摇动似摇动的症状。的症状。大凡临床上见到大凡临床上见到眩晕、眩晕、抽搐抽搐等征候均可归属于等征候均可归属于风性主动的范围。风性主动的范围。“风胜则动风胜则动”、风为百病之长风为百病之长外感六淫中，其余外感六淫中，其余五淫常兼夹于风邪而五淫常兼夹于风邪而致病致病。“盖六气之中，惟风能全兼五盖六气之中，惟风能全兼五气。如兼寒则曰风寒，兼暑则曰暑风，气。如兼寒则曰风寒，兼暑则曰暑风，兼湿曰风湿，兼燥曰风燥，兼火曰风火。兼湿曰风湿，兼燥曰风燥，兼火

8、曰风火。盖因风能鼓荡此五气而伤人，故曰百病盖因风能鼓荡此五气而伤人，故曰百病之长。其余五气，则不能互相全兼，如之长。其余五气，则不能互相全兼，如寒不能兼暑与火，暑亦不兼寒，湿不兼寒不能兼暑与火，暑亦不兼寒，湿不兼燥，燥不兼湿，火不兼寒，由是观之，燥，燥不兼湿，火不兼寒，由是观之，病之因乎风而起者自多也。病之因乎风而起者自多也。”2 2、寒邪、寒邪（1 1）、概念：）、概念：自然界自然界中具有寒冷、凝结特性中具有寒冷、凝结特性的外邪，称为寒邪。的外邪，称为寒邪。外寒病根据寒邪侵犯的外寒病根据寒邪侵犯的部位深浅部位深浅有伤寒、中寒有伤寒、中寒之别之别。寒邪伤于肌表，阻遏卫寒邪伤于肌表，阻遏卫阳，称

9、为阳，称为“伤寒伤寒”；寒邪直中于里，伤及脏寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，则为腑阳气，则为“中寒中寒”。（2 2）、寒邪的性质和致病特点）、寒邪的性质和致病特点寒为阴邪，易伤阳气寒为阴邪，易伤阳气寒性凝滞，易致疼痛寒性凝滞，易致疼痛寒性收引寒性收引、寒为阴邪，易伤、寒为阴邪，易伤阳气：阴胜则阳病阳气：阴胜则阳病寒邪袭表，卫阳被遏寒邪袭表，卫阳被遏恶寒恶寒。寒邪直中太阴，伤及脾阳寒邪直中太阴，伤及脾阳脘腹冷脘腹冷痛，呕吐，腹泻痛，呕吐，腹泻。寒邪直中少阴，心肾之阳受损寒邪直中少阴，心肾之阳受损恶恶寒蜷卧，厥冷，下利清谷，精神萎靡，寒蜷卧，厥冷，下利清谷，精神萎靡，脉微细等脉微细等。、寒性凝滞寒性凝

10、滞凝滞，即凝结、阻滞凝滞，即凝结、阻滞不通不通使机体经脉使机体经脉气血凝结阻滞而表现气血凝结阻滞而表现为各种疼痛。为各种疼痛。疼痛的特点为遇寒加疼痛的特点为遇寒加重，得热减轻。重，得热减轻。、寒性收引、寒性收引寒邪具有收缩，寒邪具有收缩，牵引样的特性，牵引样的特性，故寒邪侵袭机体故寒邪侵袭机体可表现为可表现为气机收气机收敛、腠理闭塞，敛、腠理闭塞，经络筋脉收缩而经络筋脉收缩而挛急挛急的致病特点。的致病特点。寒邪侵袭肌表，腠理闭塞卫阳被遏不得宣泄：寒邪侵袭肌表，腠理闭塞卫阳被遏不得宣泄：恶寒发热无汗恶寒发热无汗。寒客经络关节则筋脉、经络收缩拘急：寒客经络关节则筋脉、经络收缩拘急：筋脉、筋脉、关节

11、屈伸不利，拘挛作痛关节屈伸不利，拘挛作痛。寒入厥阴经脉：寒入厥阴经脉：经脉拘挛，少腹拘急不仁经脉拘挛，少腹拘急不仁。3 3、暑邪、暑邪（1 1）、概念：）、概念：大凡夏至以大凡夏至以后，立秋以前，自然界中的后，立秋以前，自然界中的火热外邪，称为暑邪。火热外邪，称为暑邪。（2 2）、暑邪的性质和致病特点）、暑邪的性质和致病特点暑病只有外感，没有内生，在六淫中独有。暑病只有外感，没有内生，在六淫中独有。暑为阳邪，其性炎热：暑为阳邪，其性炎热：高热、面赤、目红、高热、面赤、目红、心烦、脉洪大。心烦、脉洪大。暑性升散，最易伤津耗气暑性升散，最易伤津耗气暑多挟湿暑多挟湿4 4、湿邪、湿邪（1 1）、概念

12、：）、概念：自然界中具自然界中具有水湿之重浊、粘滞、趋下有水湿之重浊、粘滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。特性的外邪，称为湿邪。（2 2）、湿邪的性质和致病特点）、湿邪的性质和致病特点 湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气 湿性重浊湿性重浊趋下，易袭阴位趋下，易袭阴位 湿性粘滞湿性粘滞、湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气湿困脾阳湿困脾阳则可见则可见水水肿，泄泻肿，泄泻或里急后或里急后重重等征候。等征候。、湿性重浊趋下，易袭阴位湿性重浊趋下，易袭阴位重：肢体困重重：肢体困重湿邪袭表：湿邪袭表：周身困重，周身困重，四肢倦怠，头重如束四肢倦怠，头重如束布

13、帛。布帛。湿邪留滞经络关节湿邪留滞经络关节：关节疼痛重着，故湿关节疼痛重着，故湿邪偏盛的痹证，又称邪偏盛的痹证，又称为为“着痹着痹”。浊：浑浊，秽浊。浊：浑浊，秽浊。上上则面垢，眼屎多。则面垢，眼屎多。下下则小便混浊不清，大便溏泻，下则小便混浊不清，大便溏泻，下痢粘液脓血。痢粘液脓血。反映在反映在体表体表则湿疹，滋水秽浊等。则湿疹，滋水秽浊等。“伤于湿者，下先受之。伤于湿者，下先受之。”、湿性粘滞湿性粘滞在在症状上症状上的粘滞性的粘滞性（粘滞不爽，涩滞（粘滞不爽，涩滞不畅。）不畅。）在在病程上病程上的粘滞性的粘滞性（缠绵难愈。）（缠绵难愈。）5 5、燥邪、燥邪（1 1）、概念：）、概念：自然界

14、中自然界中具有具有干燥、收敛、清肃干燥、收敛、清肃特特性的外邪，称为燥邪。性的外邪，称为燥邪。（2 2）、燥邪的性质和致病特点）、燥邪的性质和致病特点 燥性干涩，易伤津液燥性干涩，易伤津液 燥易伤肺燥易伤肺、燥性干涩，易伤津液燥性干涩，易伤津液出现各种出现各种干燥、涩干燥、涩滞不利的滞不利的症状。症状。、燥易伤肺燥易伤肺干咳少痰，干咳少痰，或痰粘难咯，或痰粘难咯，或喘息胸痛，或喘息胸痛，痰中带血。痰中带血。肺与大肠相为表里肺与大肠相为表里，燥邪自肺影响，燥邪自肺影响到大肠，则出现大便干燥不畅。到大肠，则出现大便干燥不畅。6 6、热（火）邪、热（火）邪（1 1）、概念：）、概念：自然界中具有自然

15、界中具有火之炎热特火之炎热特性性的外邪，称为火邪。的外邪，称为火邪。温为火之渐，火为热之极。温为火之渐，火为热之极。少火少火：机体内具有温煦生：机体内具有温煦生化作用的阳气，正气。化作用的阳气，正气。壮火壮火：火热之邪。：火热之邪。（2 2）、火邪的性质和致病特点）、火邪的性质和致病特点 热为阳邪，易伤津耗气热为阳邪，易伤津耗气 火性炎上火性炎上 热邪易生风、动血热邪易生风、动血 热邪易致疮痈热邪易致疮痈、热为阳邪，易伤津耗气热为阳邪，易伤津耗气高热、恶热、面赤、脉洪数。高热、恶热、面赤、脉洪数。伤津伤津：迫津外泄，消灼煎熬阴津。口渴喜：迫津外泄，消灼煎熬阴津。口渴喜饮，咽干舌燥，小便短赤，大

16、便秘结。饮，咽干舌燥，小便短赤，大便秘结。耗气耗气：人体之热靠气化而生，热盛则耗气：人体之热靠气化而生，热盛则耗气过多，同时气随津脱。体倦乏力少气。过多，同时气随津脱。体倦乏力少气。、火性炎上火性炎上火热具有燔灼向上的火热具有燔灼向上的特点，特点，其症状多表现其症状多表现在机体的上部。在机体的上部。、热邪易生风、动血热邪易生风、动血易引起易引起肝风内动肝风内动和和血液妄行血液妄行的病症。的病症。热生风：热生风：火热之邪侵犯机体，热盛时使火热之邪侵犯机体，热盛时使肝阳亢奋，进而肝风内动。高热、四肢肝阳亢奋，进而肝风内动。高热、四肢抽搐、两目上视、角弓反张等征候。抽搐、两目上视、角弓反张等征候。热

17、动血：热动血：血得寒则凝，得温则行。火热之血得寒则凝，得温则行。火热之邪侵犯血脉，轻则可扩张血脉，加速血行，邪侵犯血脉，轻则可扩张血脉，加速血行，甚则灼伤脉络，迫血妄行，引起各种出血甚则灼伤脉络，迫血妄行，引起各种出血征候。如吐血、衄血、便血、尿血。征候。如吐血、衄血、便血、尿血。、热邪易致疮痈热邪易致疮痈火热之邪侵犯人体火热之邪侵犯人体血分，可聚于局部，血分，可聚于局部，腐蚀血肉而发为腐蚀血肉而发为疮疮疡痈肿疡痈肿。“大热不大热不止，热盛则肉腐，止，热盛则肉腐，肉腐则为脓肉腐则为脓 故名为痈。故名为痈。”“”“痈痈疽原是火毒生。疽原是火毒生。”（二）、疠气（二）、疠气概念：概念：具有强烈具有

18、强烈传染性的外邪。传染性的外邪。1 1、疠气的致病特点、疠气的致病特点（1 1）、传染性强：）、传染性强：“此气之来，无论老少此气之来，无论老少强弱，触之者即病。强弱，触之者即病。”（2 2）、发病急骤，病情危笃：）、发病急骤，病情危笃：“瓜瓤瘟、瓜瓤瘟、疙瘩瘟，缓者朝发夕死，重者顷刻而亡。疙瘩瘟，缓者朝发夕死，重者顷刻而亡。”（3 3）、一气一病，症状相似。）、一气一病，症状相似。2 2、疠气形成和疫病流行的原因、疠气形成和疫病流行的原因（1 1）、气候反常）、气候反常（2 2）、环境污染和饮食不洁）、环境污染和饮食不洁（3 3）、社会因素）、社会因素（4 4）、预防隔离工作不好）、预防隔离

19、工作不好二、内伤致病因素二、内伤致病因素饥、饱、劳役、逸饥、饱、劳役、逸三、其他致病因素三、其他致病因素（一）外伤性致病因素（一）外伤性致病因素（二）寄生虫侵袭（二）寄生虫侵袭（三）中毒（三）中毒（四）水湿痰饮（四）水湿痰饮 （五）瘀血（五）瘀血（六）七情（六）七情（四）水湿痰饮（四）水湿痰饮水湿痰饮水湿痰饮同源而同源而异流异流，都是机体，都是机体的津液在输布和的津液在输布和排泄过程中发生排泄过程中发生障碍，停留于体障碍，停留于体内而形成的病理内而形成的病理产物。产物。概述概述湿聚为水，湿聚为水，积水成饮，积水成饮，饮凝成痰。饮凝成痰。稠浊者为痰，清稀稠浊者为痰，清稀者为饮，更清者为者为饮，更

20、清者为水，而湿为水液弥水，而湿为水液弥散浸渍于机体组织散浸渍于机体组织中的状态。中的状态。唾液俗称口水，为津液所化。古人给唾液俗称口水，为津液所化。古人给予予“玉泉玉泉”、“琼浆琼浆”、“金津玉液金津玉液”、“口津口津”、“甘露甘露”、“华池之华池之水水”等美称。等美称。1 1、水湿痰饮的形成、水湿痰饮的形成各种病因都可导各种病因都可导致形成。致形成。在脏腑中，在脏腑中，肾、膀肾、膀胱、肺、脾、肝胱、肺、脾、肝和和三焦三焦对水湿痰饮形对水湿痰饮形成影响最大。成影响最大。D.D.脾脾主运化水湿。主运化水湿。C.C.肺肺为水之上源，主为水之上源，主宣降，输布津液，通宣降，输布津液，通调水道。调水道

21、。A.A.肾阳肾阳主水液蒸化。主水液蒸化。E.E.肝气肝气疏泄有利于水疏泄有利于水液输布。液输布。F.F.三焦三焦为水液运行的为水液运行的道路。道路。B.B.膀胱膀胱为州都之官，为州都之官，主贮尿和排尿。主贮尿和排尿。2 2、水湿痰饮的致病特点、水湿痰饮的致病特点（1 1）、阻滞气机，阻碍气血）、阻滞气机，阻碍气血（2 2）、致病广泛，变化多端）、致病广泛，变化多端（3 3）、病势缠绵，病程较长）、病势缠绵，病程较长 （4 4）、易扰乱神明）、易扰乱神明（5 5）、多见滑腻舌苔）、多见滑腻舌苔（1 1）、阻滞气机、阻碍气血）、阻滞气机、阻碍气血 痰饮停于肺：痰饮停于肺：肺失肃降，可导致胸闷、肺

22、失肃降，可导致胸闷、咳嗽、喘促等症候。咳嗽、喘促等症候。水湿困阻中焦脾胃：水湿困阻中焦脾胃：脘腹胀满，恶心呕脘腹胀满，恶心呕吐，大便溏泄等。吐，大便溏泄等。痰饮流注经络：痰饮流注经络：肢体麻木，屈伸不利。肢体麻木，屈伸不利。痰饮结聚于局部：痰饮结聚于局部：痰核，阴疽。痰核，阴疽。（2 2）致病广泛，）致病广泛，变化多端变化多端百病多由痰作祟。百病多由痰作祟。怪病多痰怪病多痰（3 3）病病势势缠缠绵，病程较长绵，病程较长 （4 4）、易扰乱神明）、易扰乱神明痰湿上蒙清窍：痰湿上蒙清窍：头昏头头昏头重，精神不振。重，精神不振。痰迷心窍：痰迷心窍：胸闷心悸，胸闷心悸，或痴呆，或癫证。或痴呆，或癫证。

23、痰火扰心：痰火扰心：失眠、易怒，失眠、易怒，喜笑不休。甚则发狂等。喜笑不休。甚则发狂等。（5 5）、多）、多见滑腻舌苔见滑腻舌苔（五）瘀血（五）瘀血体内血液停滞，体内血液停滞，不能正常循行，不能正常循行，既指积于体内的既指积于体内的离经之血离经之血，又包，又包括阻滞于血脉及括阻滞于血脉及内脏内的内脏内的运行不运行不畅的血液畅的血液。概述概述瘀血的致病特点瘀血的致病特点疼痛：疼痛：痛处固定，多夜间益甚。痛处固定，多夜间益甚。肿块：肿块：青紫肿胀。青紫肿胀。出血：出血：血色紫暗或夹有块状。血色紫暗或夹有块状。紫绀：紫绀：面色紫暗，口唇、爪甲青紫。面色紫暗，口唇、爪甲青紫。舌质紫暗：舌质紫暗：舌质紫

24、暗，或舌质有瘀点、舌质紫暗，或舌质有瘀点、瘀斑，或舌下静脉曲张。瘀斑，或舌下静脉曲张。脉涩或结代脉涩或结代另有另有渴不欲饮，肌肤甲错渴不欲饮，肌肤甲错等症状的发生。等症状的发生。1 1、瘀血形成的基本形式、瘀血形成的基本形式（1 1）、气虚血瘀）、气虚血瘀（2 2）、气滞血瘀）、气滞血瘀（3 3）、血寒致瘀）、血寒致瘀（4 4）、血热成瘀）、血热成瘀（5 5）、久病成瘀）、久病成瘀（1 1）、气虚血瘀）、气虚血瘀气为血之帅，血为气气为血之帅，血为气之母，血液的正常循之母，血液的正常循行依靠气的推动和固行依靠气的推动和固摄。摄。气虚，一方面因气虚，一方面因无力推动血液运行，无力推动血液运行，而导

25、致血行迟滞形成而导致血行迟滞形成瘀血，另一方面，气瘀血，另一方面，气虚无力统摄血液，可虚无力统摄血液，可导致血溢脉外为瘀。导致血溢脉外为瘀。舌质胖淡舌苔白舌质胖淡舌苔白（2 2）、气滞血瘀）、气滞血瘀“气运于血，血气运于血，血随气以周流，气随气以周流，气凝血亦凝矣，气凝血亦凝矣，气凝在何处，血亦凝在何处，血亦凝在何处。凝在何处。”舌质紫暗或有淤斑点舌质紫暗或有淤斑点（3 3）、血寒致瘀）、血寒致瘀血得温则行，得寒血得温则行，得寒则凝，感受外寒或则凝，感受外寒或阳虚内寒，均可使阳虚内寒，均可使血液运行不利而凝血液运行不利而凝聚成瘀。聚成瘀。舌质紫暗苔白舌质紫暗苔白（4 4）、血热成瘀）、血热成瘀

26、热入营血，或血与热入营血，或血与热邪互结，或血液热邪互结，或血液受热煎熬而粘滞，受热煎熬而粘滞，运行不畅，或热邪运行不畅，或热邪灼伤脉络，血溢脉灼伤脉络，血溢脉外，留于体内，均外，留于体内，均可形成瘀血。可形成瘀血。红斑狼疮红斑狼疮（5 5）、久病成瘀）、久病成瘀各种病症久治不各种病症久治不愈，必定会由浅愈，必定会由浅入深发展，影响入深发展，影响血液循行，导致血液循行，导致瘀血的发生。瘀血的发生。“初病在气，久初病在气，久病在血病在血”。人参人参大补元气，补益脾肺，大补元气，补益脾肺，生津止渴，用于体虚欲生津止渴，用于体虚欲脱等在血之病。脱等在血之病。（六）、七情（六）、七情直接损伤脏腑直接损

27、伤脏腑影响脏腑气机影响脏腑气机变化事件变化事件压力压力 变化事件变化事件压力压力1.1.配偶死亡配偶死亡10010011.11.家庭成员健康变化家庭成员健康变化44442.2.离婚离婚737312.12.妊娠妊娠40403.3.夫妇分居夫妇分居656513.13.性功能障碍性功能障碍39394.4.坐牢坐牢636314.14.增加新的家庭成员增加新的家庭成员39395.5.亲密家庭成员丧亲密家庭成员丧亡亡636315.15.业务上的再调整业务上的再调整39396.6.个人受伤或患病个人受伤或患病535316.16.经济状态的变化经济状态的变化38387.7.结婚结婚505017.17.好友丧亡

28、好友丧亡37378.8.被解雇被解雇474718.18.改行改行36369.9.复婚复婚454519.19.夫妻多次吵架夫妻多次吵架353510.10.退休退休454520.20.中等负债中等负债3131第三节第三节 病机病机中医学导论中医学导论概念概念利用中医学理论利用中医学理论阐明各种致病因阐明各种致病因素作用于机体引素作用于机体引起异常变化的发起异常变化的发生、发展与转归生、发展与转归的规律。的规律。基本形式基本形式一、邪正消长一、邪正消长二、升降失常二、升降失常三、阴阳失调三、阴阳失调一、邪正消长一、邪正消长在疾病的发生、发展过在疾病的发生、发展过程中，程中，致病邪气致病邪气与与机体机

29、体抗病能力抗病能力之间的之间的损伤和损伤和抗损伤的斗争抗损伤的斗争中所发生中所发生的消长变化。的消长变化。1 1、邪正消长、邪正消长与虚实变化与虚实变化（1 1）、虚实病机）、虚实病机实：实：邪气亢盛。邪气亢盛。“邪气盛则实邪气盛则实”虚：虚：正气不足。正气不足。“精气夺则虚精气夺则虚”（2 2）、虚实变化）、虚实变化 虚实错杂：虚实错杂：邪盛和正衰同时并存。邪盛和正衰同时并存。虚实转化：虚实转化：实邪久留而损伤正气，或实邪久留而损伤正气，或正气不足而致实邪积聚。正气不足而致实邪积聚。虚实真假：虚实真假：疾病的现象与本质不完全疾病的现象与本质不完全一致。一致。“至虚有盛侯至虚有盛侯”和和“大实

30、有羸状大实有羸状”。2 2、邪正盛衰与病势的趋向和转归、邪正盛衰与病势的趋向和转归正胜邪退正胜邪退邪去正虚邪去正虚正虚邪恋正虚邪恋邪正相持邪正相持邪盛正虚邪盛正虚好转好转相持相持恶化恶化二、升降失常二、升降失常即气的升降出入运即气的升降出入运动失调。动失调。是指疾病是指疾病在其发展过程中，在其发展过程中，由于致病因素的影由于致病因素的影响，进而导致气机响，进而导致气机运行不畅或升降出运行不畅或升降出入功能失去平衡协入功能失去平衡协调的病理变化。调的病理变化。1 1、气机升降失调具体表现、气机升降失调具体表现（1 1）、气滞）、气滞（2 2）、气逆）、气逆（3 3）、气陷）、气陷（4 4）、气闭

31、）、气闭（5 5）、气脱）、气脱（1 1）气滞）气滞气机郁滞：气机郁滞：包括气滞和气郁，气的流通不包括气滞和气郁，气的流通不畅，甚至阻滞，或气郁而不散，从而导致畅，甚至阻滞，或气郁而不散，从而导致某些脏腑、经络功能障碍的病理状态。某些脏腑、经络功能障碍的病理状态。病理表现病理表现闷、胀、痛是共同的病理表现。闷、胀、痛是共同的病理表现。肺气壅滞：肺气壅滞：胸闷，喘咳。胸闷，喘咳。肝经气机郁滞：肝经气机郁滞：胁肋胀，少腹胀痛，时作胁肋胀，少腹胀痛，时作时止，得矢气、嗳气则舒。时止，得矢气、嗳气则舒。（2 2）气逆）气逆气逆即气机升多降少而上逆的病理状态。气逆即气机升多降少而上逆的病理状态。气逆病变

32、多由于情志内伤，或因饮食冷热气逆病变多由于情志内伤，或因饮食冷热不适，或因外邪侵犯，或因痰浊壅滞所致。不适，或因外邪侵犯，或因痰浊壅滞所致。亦有因虚而致气机上逆者。亦有因虚而致气机上逆者。气逆病机与肺、气逆病机与肺、胃、肝的功能失调的关系密切。胃、肝的功能失调的关系密切。病理表现病理表现气逆多见于肺、胃、肝等脏腑病变。气逆多见于肺、胃、肝等脏腑病变。气逆在肺气逆在肺，则肺失肃降，肺气上逆，则肺失肃降，肺气上逆，可见咳逆、气喘。可见咳逆、气喘。气逆在胃气逆在胃，则胃失和降，胃气上逆，则胃失和降，胃气上逆，发为恶心、呕吐，或呃逆、嗳气。发为恶心、呕吐，或呃逆、嗳气。气逆在肝气逆在肝，肝气逆上，则发

33、作头痛而，肝气逆上，则发作头痛而胀，面红目赤，易怒等症。胀，面红目赤，易怒等症。（3 3）气陷）气陷在气虚病变基础上发生的以气的升清功能在气虚病变基础上发生的以气的升清功能不足或无力升举为主要特征的病理状态。不足或无力升举为主要特征的病理状态。与脾气虚损的关系最为密切。与脾气虚损的关系最为密切。肺脾气虚者不宜多喝茉莉花茶肺脾气虚者不宜多喝茉莉花茶病理表现病理表现气陷病变，多由气虚病变发展所致。气陷病变，多由气虚病变发展所致。若素若素体虚弱，或病久耗伤，则可致脾气虚损不体虚弱，或病久耗伤，则可致脾气虚损不足，致使清阳不升，或中气虚陷，从而形足，致使清阳不升，或中气虚陷，从而形成气虚下陷的病机病症

34、。成气虚下陷的病机病症。气陷的病理表现，主要为气陷的病理表现，主要为“上气不足上气不足”和和“中气下陷中气下陷”两方面两方面。A.A.上气不足上气不足指由于脾气虚损，升清之力不足，因而无力将指由于脾气虚损，升清之力不足，因而无力将水谷之精微充分地上输于头目，头目失养，则水谷之精微充分地上输于头目，头目失养，则可见头晕，眼花，耳鸣，疲倦乏力等症。可见头晕，眼花，耳鸣，疲倦乏力等症。“上气不足，脑为之满，耳为之苦鸣，头为之上气不足，脑为之满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。苦倾，目为之眩。”B.B.中气下陷中气下陷 指脾气虚损，升举无力，气机趋下，指脾气虚损，升举无力，气机趋下，降多升少，则脏腑

35、器官维系无力，可致内降多升少，则脏腑器官维系无力，可致内脏器官位置相对下移，脏器官位置相对下移，形成胃下垂、肾下形成胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等病症。垂、子宫脱垂、脱肛等病症。脾气虚陷，运化失职，则可致清浊升脾气虚陷，运化失职，则可致清浊升降失调，清阳不升，浊气不降，故可降失调，清阳不升，浊气不降，故可并见并见少腹胀满重坠，便意频频等症。少腹胀满重坠，便意频频等症。由于气陷病变大多是在气虚病症基础由于气陷病变大多是在气虚病症基础上发展而来，故又上发展而来，故又兼见疲乏无力，气短声兼见疲乏无力，气短声低，面色不华，脉弱无力等气虚症状。低，面色不华，脉弱无力等气虚症状。（4 4）气闭）气闭即气

36、之出入障碍，即气之出入障碍，主要指气郁太过，上壅主要指气郁太过，上壅心胸，闭塞清窍，以致突然昏厥，或浊邪心胸，闭塞清窍，以致突然昏厥，或浊邪闭塞气道，气之出入受碍，肺气郁闭，呼闭塞气道，气之出入受碍，肺气郁闭，呼吸困难的病理状态。吸困难的病理状态。气闭病变产生的原因，气闭病变产生的原因，多由情志抑郁，多由情志抑郁，或外邪、痰浊等阻滞气机出入所致。或外邪、痰浊等阻滞气机出入所致。气闭的病机气闭的病机都属都属于多种原因而致于多种原因而致气的外出与纳入气的外出与纳入受阻，因而气闭受阻，因而气闭不畅之故。不畅之故。病理表现病理表现 多为气机不利，郁于心胸，闭塞清多为气机不利，郁于心胸，闭塞清窍，可见窍

37、，可见突然昏厥，不省人事突然昏厥，不省人事。阳气内郁，不能外达，同时兼见阳气内郁，不能外达，同时兼见四四肢逆冷，甚则四肢拘挛肢逆冷，甚则四肢拘挛。若因外感六淫，或痰浊内阻，则可若因外感六淫，或痰浊内阻，则可致肺气郁闭，气道不畅，可见致肺气郁闭，气道不畅，可见呼吸困难，呼吸困难，甚则气急鼻煽，面色青紫等甚则气急鼻煽，面色青紫等。（5 5）气脱）气脱指气不内守，大量向外脱逸，从指气不内守，大量向外脱逸，从而导致全身性严重气虚不足，出而导致全身性严重气虚不足，出现现功能突然衰竭功能突然衰竭的病理状态。的病理状态。气脱病变形成的原因气脱病变形成的原因 多由正不敌邪，正气骤伤。多由正不敌邪，正气骤伤。慢

38、性病，长期消耗，正气衰竭，以致慢性病，长期消耗，正气衰竭，以致气不内守而外散脱失。气不内守而外散脱失。因大出血、大汗出、频繁吐下等，致因大出血、大汗出、频繁吐下等，致使气随血脱或气随津泄等所致。使气随血脱或气随津泄等所致。病理表现病理表现主要是由于气的大量外散脱失，全身之气严主要是由于气的大量外散脱失，全身之气严重不足，气的各种功能突然全面衰竭，可出重不足，气的各种功能突然全面衰竭，可出现现面色苍白，汗出不止，目闭口开，全身软面色苍白，汗出不止，目闭口开，全身软瘫，手撒，二便失禁，脉微欲绝等症瘫，手撒，二便失禁，脉微欲绝等症。一、阴阳失调一、阴阳失调阴阳之间失去平衡协调。阴阳之间失去平衡协调。

39、表现形式：表现形式：阴阳偏盛、阴阳偏衰阴阳偏盛、阴阳偏衰阴阳互损、阴阳格拒阴阳互损、阴阳格拒阴阳亡失阴阳亡失1 1、阴阳偏盛、阴阳偏盛阳偏盛：阳偏盛：阳盛而阴未虚（或虚亏不阳盛而阴未虚（或虚亏不甚）的甚）的实热证实热证。阴偏盛：阴偏盛：阴盛而阳未虚（或虚损不阴盛而阳未虚（或虚损不甚）的甚）的实寒证实寒证。2 2、阴阳偏衰、阴阳偏衰阳偏衰：阳偏衰：机体阳气不足，阳不制阴，机体阳气不足，阳不制阴，阴相对亢盛的阴相对亢盛的虚寒证虚寒证。阴偏衰：阴偏衰：即阴虚，指机体之阴气不即阴虚，指机体之阴气不足，滋润、宁静、潜降、成形和制足，滋润、宁静、潜降、成形和制约阳热的功能减退，阴不制阳，因约阳热的功能减退

40、，阴不制阳，因而出现燥、热、升、动和化气太过而出现燥、热、升、动和化气太过等等阳偏亢阳偏亢的病理状态。的病理状态。阳偏胜阳偏胜阴偏胜阴偏胜阳虚则阴盛阳虚则阴盛阴虚则阳亢阴虚则阳亢3 3、阴阳互损、阴阳互损阴或阳任何一阴或阳任何一方虚损到相当方虚损到相当的程度，病变的程度，病变发展影响及相发展影响及相对的一方，形对的一方，形成阴阳两虚的成阴阳两虚的病理表现。病理表现。4 4、阴阳格拒、阴阳格拒是阴阳失调中比较特殊的一种类型。是阴阳失调中比较特殊的一种类型。指指阴和阳的一方偏盛至极或极端虚弱，双阴和阳的一方偏盛至极或极端虚弱，双方盛衰悬殊而不相维系，方盛衰悬殊而不相维系，从而出现真寒从而出现真寒假

41、热、真热假寒等复杂的病理现象。假热、真热假寒等复杂的病理现象。5 5、阴阳亡失、阴阳亡失阴阴阳阳的的亡亡失失，包包括括亡亡阴阴和和亡亡阳阳两两类类。指指机机体体内内的的阴阴或或阳阳大大量量亡亡失失而而导导致致属属于于阳阳的的功功能能或或属属于于阴阴的的功功能能突突然然严严重重衰衰竭竭，出现出现生命垂危生命垂危的病理状态。的病理状态。华华佗佗字字元元化化，沛沛国国谯谯人人也也，一一名名旉旉。游游学学徐徐土土，兼兼通通数数经经。沛沛相相陈陈珪珪举举孝孝廉廉，太太尉尉黄黄琬琬辟辟，皆皆不不就就。晓晓养养性性之之术术，时时人人以以为为年年且且百百岁岁而而貌貌有有壮壮容容。又又精精方方药药，其其疗疗疾疾

42、，合合汤汤不不过过数数种种，心心解解分分剂剂，不不复复称称量量，煮煮熟熟便便饮饮，语语其其节节度度，舍舍去去辄辄愈愈。若若当当灸灸，不不过过一一两两处处，每每处处不不过过七七八八壮壮，病病亦亦应应除除。若若当当针针，亦亦不不过过一一两两处处，下下针针言言：“当当引引某某许许，若若至至，语语人人。”病病者者言言“已已到到”，应应便便拔拔针针，病病亦亦行行差差。若若病病结结积积在在内内，针针药药所所不不能能及及，当当须须刳刳割割者者，便便饮饮其其麻麻沸沸散散，须须臾臾便便如如醉醉死死，无无所所知知，因因破破取取。病病若若在在肠肠中中，便便断断肠肠湔湔洗洗，缝缝腹腹膏膏摩摩，四四五五日日，差差，不不

43、痛痛，人人亦亦不不自自寤寤，一月之间，即平复矣。一月之间，即平复矣。1、字体安装与、字体安装与设设置置如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。1.在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如下图）2.在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）3.在“替换为”下拉列表中选择替换字体。4.点击“替换”按钮，完成。1072、替、替换换模板中的模板中的图图片片模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。方法一：更改方法一：更改图图片片1.选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中图片 本身，而不是组合）。2.单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片。（如下图）注意：注意：为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。107赠送精美图标