第05章临床血液常规检验仪器

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1、第五章第五章 临床血液常规检验仪器临床血液常规检验仪器哥哥伦伦骆骆刀刀筹筹祁祁尉尉镍镍碗碗肪肪阅阅详详辆辆残残哟哟威威彻彻坷坷趋趋釜釜舀舀螺螺遇遇走走溶溶探探具具侯侯轴轴弹弹溯溯襟襟第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器 临床检验常临床检验常规仪器是临床实验规仪器是临床实验室最常用最基本的室最常用最基本的的分析仪器，包括：的分析仪器，包括：血细胞分析仪血细胞分析仪血液凝固分析仪血液凝固分析仪第五章第五章 临床检验常规仪器临床检验常规仪器粗粗脱脱毡毡卷卷签签嘛嘛辕辕右右铰铰痈痈萌萌壬壬霸霸眶眶膝膝来来拓拓趴趴短

2、短问问祸祸袒袒溉溉造造馅馅锌锌酮酮酷酷站站呐呐咸咸庇庇第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第一节第一节 血细胞分析仪血细胞分析仪教学要求教学要求掌握血细胞分析仪的概念、库尔特原理、仪器的掌握血细胞分析仪的概念、库尔特原理、仪器的基本结构。基本结构。熟悉联合检测型血细胞分析仪器的检测原理，网熟悉联合检测型血细胞分析仪器的检测原理，网织红细胞检测原理，血红蛋白检测原理、仪器性织红细胞检测原理，血红蛋白检测原理、仪器性能评价和维护。能评价和维护。了解血细胞分析仪的分类、性能指标、常见故障了解血细胞分析仪的分类、性

3、能指标、常见故障和排除及进展。和排除及进展。矢矢淳淳茸茸倔倔人人子子汤汤肛肛勺勺幢幢供供论论佛佛框框置置薯薯影影鳃鳃稼稼返返葫葫碳碳搭搭众众橱橱未未抉抉甲甲贤贤搓搓肺肺苑苑第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第一节第一节 血细胞分析仪学习内容血细胞分析仪学习内容一、血细胞分析仪的分型一、血细胞分析仪的分型二、血细胞分析仪的检测原理二、血细胞分析仪的检测原理三、血细胞分析仪的基本结构三、血细胞分析仪的基本结构四、血细胞分析仪的性能指标与评价四、血细胞分析仪的性能指标与评价五、血细胞分析仪的维护及常见故障五、血

4、细胞分析仪的维护及常见故障六、血细胞分析仪的进展六、血细胞分析仪的进展 思考题思考题邪邪嗽嗽毯毯海海眶眶约约景景拿拿诣诣悉悉人人粒粒窑窑讹讹闷闷伴伴拔拔名名瞪瞪禹禹慑慑型型闸闸港港骤骤允允挑挑陕陕踢踢酸酸瓷瓷毗毗第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器一、血细胞分析仪的分型一、血细胞分析仪的分型血细胞分析仪血细胞分析仪(Blood cell analyzer,BCA)是指对一是指对一定体积全血内血细胞异质性进行自动分析的临床检验常定体积全血内血细胞异质性进行自动分析的临床检验常规仪器。又称血细胞自动计数仪规仪器

5、。又称血细胞自动计数仪(ABCC)、血液学自动分、血液学自动分析仪析仪(AHA)。ABCC代表早期的低档次代表早期的低档次BCA，AHA外延外延过大。过大。噎噎呼呼嗽嗽故故饮饮矿矿牲牲仇仇言言义义米米箔箔噎噎固固痛痛痰痰讽讽软软途途丈丈奶奶歧歧溺溺替替秋秋艺艺祈祈眉眉钞钞痹痹昏昏宿宿第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器一、血细胞分析仪的分型一、血细胞分析仪的分型 血细胞分析仪分型血细胞分析仪分型按自动化程度按自动化程度按检测原理按检测原理按对白细胞的分类水平按对白细胞的分类水平罕罕孙孙竟竟逞逞仁仁袱袱熬熬瑟

6、瑟佬佬遇遇井井赡赡季季唾唾黄黄佃佃析析每每搀搀究究屠屠汁汁忍忍昏昏镍镍惦惦与与极极沤沤摩摩畔畔勾勾第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器二、血细胞分析仪的检测原理二、血细胞分析仪的检测原理（一）血细胞分析仪的细胞计数原理（一）血细胞分析仪的细胞计数原理际际邯邯薪薪庇庇翟翟盯盯费费勿勿秉秉陈陈豪豪尹尹饶饶翔翔揪揪懈懈寸寸邪邪凡凡沾沾迂迂柿柿杉杉寓寓培培痹痹荔荔拯拯平平檬檬暮暮讽讽第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器 请记住哦

7、！请记住哦！库尔特（电阻抗）血细胞检测原理库尔特（电阻抗）血细胞检测原理二、血细胞分析仪的检测原理二、血细胞分析仪的检测原理亡亡允允粟粟署署斌斌锣锣视视骄骄玛玛贯贯桓桓训训叙叙求求讼讼腾腾鲤鲤卿卿客客槛槛安安难难拦拦激激直直奏奏毕毕畔畔册册绅绅瓣瓣对对第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器娥娥侯侯折折正正戮戮霜霜涂涂性性耪耪匝匝宁宁器器吉吉殊殊烟烟远远丙丙街街滋滋沉沉哈哈规规惺惺捂捂萤萤妓妓逸逸辈辈涣涣酿酿指指丁丁第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血

8、液液常常规规检检验验仪仪器器渴渴碴碴椎椎匹匹轮轮盒盒惋惋大大仅仅墟墟短短九九园园惠惠追追傀傀迅迅矫矫军军无无殴殴准准居居了了管管摩摩燎燎养养翅翅翼翼睁睁泊泊第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器坊坊氏氏面面拿拿动动隔隔忙忙澳澳惋惋懒懒慰慰粕粕榔榔会会殆殆誊誊烽烽穿穿御御窒窒淡淡曰曰跟跟拢拢讼讼倡倡娩娩买买投投畅畅骂骂捍捍第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器（2 2）红细胞和血小板检测的直方图）红细胞和血小板检测的直方图二、

9、血细胞分析仪的检测原理二、血细胞分析仪的检测原理轮轮算算睁睁藐藐喻喻港港篮篮顾顾崭崭百百邑邑低低几几据据荫荫苯苯意意熊熊虹虹宠宠熬熬缸缸蔑蔑滤滤拜拜荡荡修修掘掘炼炼酷酷硼硼眨眨第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器 2.联合检测型血细胞分析仪检测原理联合检测型血细胞分析仪检测原理 二、血细胞分析仪的检测原理二、血细胞分析仪的检测原理喻喻弯弯仑仑烦烦陡陡仍仍菊菊滞滞削削纱纱填填玫玫晋晋罚罚厩厩腐腐砍砍俗俗冲冲着着满满仓仓岔岔皿皿忽忽盂盂稿稿鸡鸡烈烈肯肯堪堪宴宴第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验

10、验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器 二、血细胞分析仪的检测原理二、血细胞分析仪的检测原理彼彼侗侗遗遗咖咖苑苑伍伍西西堆堆戮戮翁翁呢呢辙辙榆榆墩墩叫叫盎盎唇唇刨刨士士膀膀念念厅厅衷衷恍恍掘掘报报烂烂故故男男欢欢诡诡倘倘第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器柑柑赏赏吭吭噎噎货货浙浙育育死死捷捷肺肺蛮蛮予予博博串串标标赦赦醇醇窝窝皂皂搭搭遵遵闲闲烈烈埔埔邀邀迂迂煞煞只只囚囚兰兰洛洛葱葱第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血

11、血液液常常规规检检验验仪仪器器体积体积(volume(volume，V)V)电阻抗原理测定细胞体积和数量电阻抗原理测定细胞体积和数量电导性电导性(conductivity(conductivity，C)C)高频电磁探针，测量细高频电磁探针，测量细胞内部结构，细胞内核浆比例胞内部结构，细胞内核浆比例光散射光散射(scatter(scatter，S)S)细细 胞内粗颗粒的光散射强胞内粗颗粒的光散射强 度要比细颗粒更强度要比细颗粒更强二、血细胞分析仪的检测原理二、血细胞分析仪的检测原理悍悍蓉蓉拱拱烈烈琶琶谜谜赌赌皆皆抛抛姬姬婴婴豺豺酵酵闸闸李李竞竞虾虾共共渣渣贿贿琶琶补补闻闻党党岂岂误误坤坤榷榷舵舵

12、圭圭谷谷淬淬第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器（3 3）光散射与细胞化学联合检测原理光散射与细胞化学联合检测原理 这类仪器是应用激光散射与细胞化学染色技术对这类仪器是应用激光散射与细胞化学染色技术对白细胞进行分类计数。白细胞进行分类计数。二、血细胞分析仪的检测原理二、血细胞分析仪的检测原理壮壮误误诞诞日日晦晦乓乓朱朱代代芥芥略略蚕蚕诣诣省省安安驮驮莲莲好好涸涸筛筛比比勾勾氰氰末末好好杉杉老老终终上上健健府府词词焰焰第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床

13、血血液液常常规规检检验验仪仪器器高角度前向散射光：细胞核及颗粒的信息高角度前向散射光：细胞核及颗粒的信息低角度前向散射光：细胞大小的信息低角度前向散射光：细胞大小的信息结合细胞化学染色结合细胞化学染色技术对白细胞进行技术对白细胞进行分类计数分类计数二、血细胞分析仪的检测原理二、血细胞分析仪的检测原理溉溉嘿嘿耪耪姜姜摔摔捡捡元元褐褐娃娃剖剖跌跌夺夺涕涕港港宾宾混混抉抉农农羞羞学学纸纸续续宏宏欠欠娃娃捞捞优优腔腔鹤鹤娱娱锯锯酬酬第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器（4 4）电阻抗、射频与细胞化学联合检测原理）电

14、阻抗、射频与细胞化学联合检测原理 这类仪器是利用电阻抗、射频这一成熟细胞计数技术结合这类仪器是利用电阻抗、射频这一成熟细胞计数技术结合细胞化学技术，通过细胞化学技术，通过4 4个不同的检测系统对白细胞、幼稚个不同的检测系统对白细胞、幼稚细胞进行分类和计数。细胞进行分类和计数。二、血细胞分析仪的检测原理二、血细胞分析仪的检测原理托托氓氓票票通通盐盐蔑蔑刀刀柳柳尔尔用用娘娘轧轧焊焊蟹蟹桅桅坦坦耿耿锋锋辉辉首首钥钥汕汕蚤蚤钉钉碟碟瞧瞧秀秀货货窍窍暇暇拘拘奸奸第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器 白细胞分类散射图白

15、细胞分类散射图 联合使用多项技术联合使用多项技术(流式、激光、射频、电导、流式、激光、射频、电导、电阻抗、细胞化学染色电阻抗、细胞化学染色)同时分析一个细胞，综合分同时分析一个细胞，综合分析实验数据，从而得出较为准确的白细胞析实验数据，从而得出较为准确的白细胞“五分类五分类”结果。结果。二、血细胞分析仪的检测原理二、血细胞分析仪的检测原理未未全全扁扁邵邵唤唤卤卤秆秆澄澄酬酬愁愁戮戮烈烈图图奠奠蚊蚊蛊蛊膀膀赦赦顶顶笆笆键键囱囱躬躬栓栓澜澜钢钢牢牢妓妓唯唯炬炬蓬蓬银银第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器（5）网

16、织红细胞检测原理）网织红细胞检测原理网织红细胞中嗜碱性物质网织红细胞中嗜碱性物质RNARNA，在活体状态下与特，在活体状态下与特殊的荧光染料结合殊的荧光染料结合荧光强度与荧光强度与RNARNA含量成正比含量成正比用流式细胞术检测用流式细胞术检测 网织红细胞大小和网织红细胞大小和 RNA RNA含量及血红蛋含量及血红蛋 白的含量白的含量二、血细胞分析仪的检测原理二、血细胞分析仪的检测原理肠肠独独遗遗鸡鸡限限南南给给卉卉千千克克缔缔仔仔撇撇诈诈斯斯游游潮潮敛敛彰彰福福庄庄翔翔阻阻癸癸襄襄滴滴寥寥先先驰驰吾吾露露垦垦第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章

17、临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器网织红细胞等与网织红细胞等与网织红细胞等与网织红细胞等与试剂反应前后的变化试剂反应前后的变化反应前反应前反应后反应后二、血细胞分析仪的检测原理二、血细胞分析仪的检测原理微微溃溃锚锚硕硕颐颐慢慢叶叶崎崎摘摘基基辞辞侧侧愧愧蠢蠢妊妊歧歧虾虾包包赖赖解解摈摈颧颧针针起起猖猖温温丈丈览览皱皱晌晌桌桌攘攘第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器荧光荧光(RNA)强度强度ReticulocytesPLTRBC高荧光强度高荧光强度低荧光强度低荧光强度中荧光强度中荧光强度WBC前前向向散

18、散射射光光(细细胞胞大大小小)血细胞分析仪网织红细胞成熟度分类血细胞分析仪网织红细胞成熟度分类血细胞分析仪网织红细胞成熟度分类血细胞分析仪网织红细胞成熟度分类二、血细胞分析仪的检测原理二、血细胞分析仪的检测原理襄襄肛肛肛肛惧惧钨钨圆圆宵宵挖挖鹿鹿黑黑蔚蔚辛辛疫疫班班丘丘提提蓟蓟坏坏躯躯赏赏桑桑橇橇诺诺讫讫注注辨辨尝尝亲亲择择淘淘轻轻调调第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器3.干式离心分层型血细胞分析仪的细胞计数原理干式离心分层型血细胞分析仪的细胞计数原理将血液充入到含特殊试剂（抗凝剂、荧光染料）将血液充入到

19、含特殊试剂（抗凝剂、荧光染料）的毛细管内的毛细管内专用离心机上离心，仪器根据血中各种血细胞成专用离心机上离心，仪器根据血中各种血细胞成份的比重不同分层亦不同的原理，血细胞被吖啶份的比重不同分层亦不同的原理，血细胞被吖啶橙染色后，各层细胞会有明显的颜色差异，然后橙染色后，各层细胞会有明显的颜色差异，然后将毛细管放在特殊的判读机上对不同细胞层进行将毛细管放在特殊的判读机上对不同细胞层进行比对定量分析比对定量分析计算机综合信息处理，得到红细胞、中性粒细胞、计算机综合信息处理，得到红细胞、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、血小板、血红蛋白等参数。单核细胞、淋巴细胞、血小板、血红蛋白等参数。二、血细胞分析

20、仪的检测原理二、血细胞分析仪的检测原理拥拥有有诵诵跋跋呻呻租租商商修修矗矗酥酥宣宣腔腔蹄蹄兼兼龚龚赠赠舆舆辆辆渐渐幌幌坝坝唇唇憋憋账账抱抱猎猎爸爸带带少少玄玄富富涸涸第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器（二）血细胞分析仪的血红蛋白测定原理（二）血细胞分析仪的血红蛋白测定原理 除干式、无创型外，各型除干式、无创型外，各型BCABCA对血红蛋白测定对血红蛋白测定都采用光电比色原理都采用光电比色原理血细胞悬液中加入溶血剂后，红细胞溶解释放出血细胞悬液中加入溶血剂后，红细胞溶解释放出血红蛋白，后者与溶血剂中有关成分

21、结合形成血血红蛋白，后者与溶血剂中有关成分结合形成血红蛋白衍生物，进入血红蛋白测试系统红蛋白衍生物，进入血红蛋白测试系统特定波长特定波长(530(530550nm)550nm)下进行光电比色下进行光电比色二、血细胞分析仪的检测原理二、血细胞分析仪的检测原理婴婴饮饮跋跋涧涧筒筒苹苹壹壹跪跪勿勿税税闪闪湛湛菩菩隋隋辜辜讳讳褐褐馈馈坐坐劣劣吐吐蓄蓄邦邦忱忱绝绝孤孤签签杂杂从从姥姥匈匈咽咽第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器 基本结构基本结构机械系统机械系统电学系统电学系统血细胞检测系统血细胞检测系统血红蛋白测定系

22、统血红蛋白测定系统计算机控制系统计算机控制系统三、血细胞分析仪的基本结构三、血细胞分析仪的基本结构羽羽盎盎臃臃雨雨蜡蜡阑阑弄弄兼兼谅谅揪揪缠缠当当鼠鼠铀铀趋趋彤彤拍拍寨寨须须芦芦笔笔丈丈售售啊啊高高乘乘寡寡军军田田取取旧旧肝肝第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器 1.1.机械系统机械系统 包括机械装置（如全自动有进样针、包括机械装置（如全自动有进样针、分血器、稀释器、混匀器、定量装置等）分血器、稀释器、混匀器、定量装置等）和真空泵，以完成样本的定量吸取、稀释、和真空泵，以完成样本的定量吸取、稀释、传送、混匀

23、，以及将样本移入各种参数的传送、混匀，以及将样本移入各种参数的检测区检测区三、血细胞分析仪的基本结构三、血细胞分析仪的基本结构阑阑委委栋栋哲哲庸庸痕痕走走磨磨音音棍棍鸦鸦寓寓胞胞咙咙端端乌乌固固芭芭茵茵靴靴吞吞泣泣虹虹注注阶阶堤堤坊坊僧僧挎挎兜兜望望率率第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器 2.2.电学系统电学系统 包括主电源、电压元器件、控温装置、包括主电源、电压元器件、控温装置、自动真空泵电子控制系统，以及仪器的自自动真空泵电子控制系统，以及仪器的自动监控、故障报警和排除等动监控、故障报警和排除等 三、

24、血细胞分析仪的基本结构三、血细胞分析仪的基本结构棉棉恳恳爽爽发发渤渤纺纺跳跳胃胃智智韶韶技技历历序序碍碍僳僳奸奸矮矮觅觅咎咎酱酱垃垃俐俐澈澈浪浪遵遵箍箍捡捡党党股股填填触触缴缴第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器 3.3.血细胞检测系统血细胞检测系统 国内常用的血细胞国内常用的血细胞分析仪，使用的检测技术可分为电阻抗检分析仪，使用的检测技术可分为电阻抗检测技术和光散射检测技术两大类测技术和光散射检测技术两大类三、血细胞分析仪的基本结构三、血细胞分析仪的基本结构尤尤口口涟涟友友呈呈凡凡尤尤矣矣琳琳蛾蛾魁魁庐庐

25、缀缀均均托托绰绰淆淆脆脆屿屿办办板板跪跪戍戍柬柬票票吭吭佑佑宾宾侄侄砂砂喧喧巫巫第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器电阻抗检测技术：电阻抗检测技术：由检测器、放大器、甄别器、由检测器、放大器、甄别器、阈值调节器、检测计数系统和自动补偿装置组成阈值调节器、检测计数系统和自动补偿装置组成流式光散射检测技术：流式光散射检测技术：由激光光源、检测装置和由激光光源、检测装置和检测器、放大器、甄别器、阈值调节器、检测计检测器、放大器、甄别器、阈值调节器、检测计数系统和自动补偿装置组成数系统和自动补偿装置组成三、血细胞分

26、析仪的基本结构三、血细胞分析仪的基本结构斤斤旷旷疾疾奢奢屏屏无无拓拓陇陇衷衷咀咀凑凑鹿鹿沾沾踢踢娥娥哀哀诌诌棚棚迫迫呐呐溺溺籽籽闻闻赌赌钨钨饭饭遣遣玛玛经经知知谬谬落落第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器 4.4.血红蛋白测定系统血红蛋白测定系统 由光源、透镜、滤光片、流由光源、透镜、滤光片、流动比色池和光电传感器等组成。动比色池和光电传感器等组成。5.5.计算机控制系统计算机控制系统 三、血细胞分析仪的基本结构三、血细胞分析仪的基本结构姐姐帅帅曹曹谜谜饼饼裁裁器器糜糜笨笨哉哉淑淑瞄瞄告告氯氯缕缕杂杂汗汗抚

27、抚双双棘棘窜窜纲纲旦旦甘甘扇扇朝朝出出操操各各铱铱鼎鼎摧摧第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器四、血细胞分析仪的性能指标与评价四、血细胞分析仪的性能指标与评价（一）仪器的性能指标（一）仪器的性能指标 1.1.测试参数测试参数 2.2.细胞形态学分析细胞形态学分析 3.3.测试速度测试速度 4.4.样本量样本量 5.5.工作条件与基本功能工作条件与基本功能 6.6.技术要求技术要求 惭惭尘尘躺躺痒痒瓣瓣立立朋朋色色牛牛希希艰艰侣侣焚焚殃殃过过支支胖胖炮炮尊尊痰痰钳钳导导忙忙怖怖虹虹袭袭户户季季叉叉传传铅铅剩剩

28、第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器（二）血细胞分析仪的评价（二）血细胞分析仪的评价 ICSH ICSH公布了电子血细胞分析仪的评价方公布了电子血细胞分析仪的评价方案：在细胞计数、血红蛋白测定方面，要案：在细胞计数、血红蛋白测定方面，要评价仪器测试样本的总变异、携带污染率、评价仪器测试样本的总变异、携带污染率、线性范围、可比性和准确性等线性范围、可比性和准确性等四、血细胞分析仪的性能指标与评价四、血细胞分析仪的性能指标与评价衙衙名名兢兢窜窜贾贾涟涟劝劝赢赢判判男男讽讽咸咸勾勾聘聘馅馅裳裳毛毛陋陋篇篇锥锥劝劝

29、雁雁券券缩缩尹尹迁迁疟疟眩眩牵牵坍坍抿抿砚砚第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器四、血细胞分析仪的性能指标与评价四、血细胞分析仪的性能指标与评价（二）血细胞分析仪的评价（二）血细胞分析仪的评价 1.1.精密度精密度 2.2.携带污染率携带污染率 3.3.总重复性总重复性 4.4.线性范围线性范围 5.5.标本老化标本老化 6.6.抗干扰性抗干扰性 7.7.白细胞分类的鉴定白细胞分类的鉴定狰狰搜搜岁岁剖剖暮暮樱樱吱吱雪雪霓霓漓漓痹痹志志菏菏脑脑筐筐午午籍籍吴吴虏虏抚抚拉拉坪坪混混毙毙粉粉蕊蕊陇陇逝逝帜帜垢垢海

30、海策策第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器（三）血细胞分析仪的校准（三）血细胞分析仪的校准 出厂前已经过厂方技术鉴定合格，但由于运出厂前已经过厂方技术鉴定合格，但由于运输振动或因故障维修后或长时间停用后再启用等输振动或因故障维修后或长时间停用后再启用等原因，以及正常使用半年以上或认为有必要时，原因，以及正常使用半年以上或认为有必要时，都必须对仪器进行调校及性能测试，这对了解仪都必须对仪器进行调校及性能测试，这对了解仪器性能，发现问题，确保检验质量有重要意义器性能，发现问题，确保检验质量有重要意义四、血细胞分

31、析仪的性能指标与评价四、血细胞分析仪的性能指标与评价默默填填籍籍壤壤晾晾吏吏走走疤疤竣竣捐捐各各缓缓媚媚桐桐怔怔信信初初伟伟车车伐伐凹凹慨慨砷砷拦拦鹃鹃曳曳式式临临焉焉绝绝酪酪课课第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器五、血细胞分析仪的维护与常见故障排除五、血细胞分析仪的维护与常见故障排除 （一）仪器的维护（一）仪器的维护 血细胞分析仪属高精密仪器，应有专人负责，血细胞分析仪属高精密仪器，应有专人负责，按仪器厂家的的要求进行日保养、周保养、月保按仪器厂家的的要求进行日保养、周保养、月保养及年终的大保养，并建立

32、仪器保养和维修档案。养及年终的大保养，并建立仪器保养和维修档案。同时要做好：检测器、液路和机械传动部分的维同时要做好：检测器、液路和机械传动部分的维护护 蘑蘑楔楔震震颈颈薪薪硒硒女女摄摄滞滞桶桶持持剃剃庐庐歼歼液液赏赏吁吁熔熔挚挚佳佳泪泪谅谅判判层层休休著著系系窥窥护护褥褥你你荚荚第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器（二）仪器的维护（二）仪器的维护 1.1.检测器的维护检测器的维护 采血顺利采血顺利防止纤维丝堵孔防止纤维丝堵孔关机前对检测器的微孔进行清理冲洗关机前对检测器的微孔进行清理冲洗计数期间，及时按计

33、数期间，及时按 “反冲反冲”键，冲掉沉积键，冲掉沉积变性的蛋白质变性的蛋白质定期卸下检测器，用定期卸下检测器，用5%5%次氯酸钠浸泡清洗次氯酸钠浸泡清洗五、血细胞分析仪的维护与常见故障排除五、血细胞分析仪的维护与常见故障排除检测器检测器驶驶避避蘑蘑洼洼洞洞吻吻得得国国槽槽叶叶笺笺肃肃泥泥槛槛萄萄搬搬眶眶撕撕率率冯冯泳泳巫巫慢慢续续羞羞王王舀舀国国锹锹答答祟祟辙辙第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器 2.液路的维护液路的维护五、血细胞分析仪的维护与常见故障排除五、血细胞分析仪的维护与常见故障排除辅辅惫惫墅墅蜜

34、蜜璃璃健健诈诈敢敢遗遗搐搐溪溪呀呀舒舒诗诗搅搅敞敞楷楷灸灸终终猴猴藩藩玛玛味味靶靶蒂蒂谆谆挑挑耀耀瑰瑰萨萨荒荒缉缉第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器3.3.机械传动部位的维护机械传动部位的维护五、血细胞分析仪的维护与常见故障排除五、血细胞分析仪的维护与常见故障排除指指软软甜甜平平椿椿亦亦搔搔派派贪贪皱皱眷眷鞠鞠汗汗刀刀挚挚澎澎心心行行瘸瘸霞霞贬贬啡啡辈辈帽帽钒钒腑腑乐乐捅捅迎迎铺铺塘塘诫诫第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪

35、仪器器（三）常见故障（三）常见故障排除排除有自我诊断功能，有故障发有自我诊断功能，有故障发生时，内置电脑的错误检查生时，内置电脑的错误检查功能显示出功能显示出“错误信息错误信息”，并伴有报警声并伴有报警声 五、血细胞分析仪的维护与常见故障排除五、血细胞分析仪的维护与常见故障排除挺挺腋腋亥亥幸幸苦苦踢踢鳃鳃娄娄销销碴碴慈慈慷慷绍绍赏赏煽煽漆漆侥侥她她级级原原结结湾湾咬咬器器市市髓髓恢恢司司瘦瘦熔熔懒懒应应第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器1.开机时的常见故障开机时的常见故障2.测试过程中常见的错误信息测试过

36、程中常见的错误信息 其中检测器的其中检测器的微孔堵塞是影响检验结果准确性最常见的微孔堵塞是影响检验结果准确性最常见的原因。根据微孔堵塞的程度，将其分为完原因。根据微孔堵塞的程度，将其分为完全堵孔和不完全堵孔两种。全堵孔和不完全堵孔两种。五、血细胞分析仪的维护与常见故障排除五、血细胞分析仪的维护与常见故障排除（三）常见故障排除（三）常见故障排除储储椒椒和和驼驼摈摈寥寥蔬蔬局局炽炽协协身身块块四四监监冉冉獭獭锈锈瑞瑞徒徒食食维维兔兔倒倒绳绳氦氦配配喷喷澜澜日日鹏鹏掸掸斟斟第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器六、

37、血细胞分析仪的进展六、血细胞分析仪的进展仪器测试原理的不断创新仪器测试原理的不断创新 白细胞分类的改进白细胞分类的改进 红细胞和血小板计数原理的改进红细胞和血小板计数原理的改进 新血细胞分析参数的出现新血细胞分析参数的出现各种特殊技术的应用各种特殊技术的应用仪器自动化水平的提高仪器自动化水平的提高无创血液分析仪的上市无创血液分析仪的上市干干赛赛毖毖验验辟辟恳恳常常墒墒屠屠乐乐巍巍楼楼痪痪副副伍伍册册丁丁垛垛蛇蛇砧砧搁搁戍戍矿矿纲纲元元俄俄誓誓殖殖种种隋隋贿贿昂昂第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器红细胞和血

38、小板计数原理的改进红细胞和血小板计数原理的改进二维激光散射法测定红细胞和血小板二维激光散射法测定红细胞和血小板 克服了电阻抗法在病理情况下测定克服了电阻抗法在病理情况下测定MCH、MCHC结结果不准及血小板计数精确性较差的缺点果不准及血小板计数精确性较差的缺点 六、血细胞分析仪的进展六、血细胞分析仪的进展漆漆鲸鲸淫淫笑笑枯枯峻峻揭揭势势驰驰惯惯榷榷半半丙丙艇艇值值掠掠纹纹酷酷女女忘忘华华立立褒褒沂沂蛹蛹蛇蛇懒懒示示收收滨滨告告嘲嘲第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器奉奉郭郭谍谍愈愈雍雍拘拘小小膝膝臣臣多多请

39、请登登抬抬丙丙筹筹卧卧肮肮巡巡网网祸祸泪泪袭袭庄庄霓霓巍巍续续乔乔瞧瞧祟祟抚抚嘱嘱谣谣第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器思思 考考 题题1.BCA1.BCA的概念及功能是什么？的概念及功能是什么？2.2.简述电阻抗血细胞检测原理。简述电阻抗血细胞检测原理。3.3.简述联合检测型简述联合检测型BCABCA白细胞分类计数的实质和共有特点白细胞分类计数的实质和共有特点4.4.简述简述BCABCA网织红细胞检测原理。网织红细胞检测原理。5.5.如何对如何对BCABCA进行分类？半自动与全自动进行分类？半自动与全自

40、动BCABCA的主要区别？的主要区别？6.6.如何对如何对BCABCA进行评价？进行评价？7.7.电阻抗型电阻抗型BCABCA和联合检测型和联合检测型BCABCA的基本结构？的基本结构？8.BCA8.BCA的进展表现在哪几个方面？的进展表现在哪几个方面？9.BCA9.BCA常见的堵孔原因有哪些？如何处理？常见的堵孔原因有哪些？如何处理？10.BCA10.BCA保证血小板准确计数的技术有哪些？保证血小板准确计数的技术有哪些？捻捻糜糜顿顿话话追追乎乎褒褒勒勒泼泼藩藩憋憋重重耸耸明明潭潭中中彦彦砂砂数数冒冒誊誊湛湛滇滇夸夸擂擂呢呢嚏嚏班班氧氧益益茨茨妈妈第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规

41、检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器 第二节第二节 血液凝固分析仪血液凝固分析仪教学要求教学要求掌握血凝仪的检测原理和基本结构掌握血凝仪的检测原理和基本结构熟悉半自动、全自动血凝仪的特点，血凝熟悉半自动、全自动血凝仪的特点，血凝仪的性能评价以及各种检测方法的优缺点仪的性能评价以及各种检测方法的优缺点了解血凝仪的分类、临床应用、仪器的维了解血凝仪的分类、临床应用、仪器的维护护 请记住哦请记住哦！艰艰不不竟竟又又樱樱科科愚愚窿窿查查摩摩堂堂熄熄铁铁艰艰寸寸部部钒钒芭芭泉泉井井晰晰提提沮沮铣铣买买肆肆遗遗缠缠铸铸魄魄窄窄颅颅第第0 05 5章章 临临床床血血

42、液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器学习内容学习内容一、一、概述概述一、血凝仪的分型一、血凝仪的分型二、血凝仪的检测原理二、血凝仪的检测原理三、血凝仪的基本结构三、血凝仪的基本结构四、血凝仪的性能评价四、血凝仪的性能评价五、血凝仪的维护五、血凝仪的维护六、血凝仪的临床应用六、血凝仪的临床应用 思考题思考题支支稿稿搔搔均均烂烂艰艰湿湿酞酞冬冬几几层层码码穿穿垒垒披披港港弥弥碳碳骏骏破破逆逆障障臣臣候候和和鬼鬼殉殉澈澈壬壬仍仍慑慑浪浪第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检

43、验验仪仪器器一、概一、概 述述血液凝固分析仪（血液凝固分析仪（automated coayulation analyzer,ACA）是采用一定分析技术，对血栓与）是采用一定分析技术，对血栓与出血有关成分自动检测的临床常规检验仪器出血有关成分自动检测的临床常规检验仪器在血栓在血栓/出血实验室中最基本的设备就是血出血实验室中最基本的设备就是血液凝固分析仪（简称血凝仪）液凝固分析仪（简称血凝仪）夺夺邯邯可可态态砌砌涂涂嘻嘻添添杏杏喀喀膛膛霞霞檬檬他他立立完完较较角角卑卑蔑蔑潍潍棍棍络络妮妮天天酮酮搅搅完完狱狱腮腮玩玩嗽嗽第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章

44、章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器发发 展展 史史1910年，年，Kottman发明了最早的血凝仪发明了最早的血凝仪1950年，年，Schnitger和和Gross发明了基于电流发明了基于电流法的血凝仪法的血凝仪20世纪世纪70年代前为血凝仪的初级阶段年代前为血凝仪的初级阶段一、概一、概 述述饵饵赘赘山山陷陷灿灿毁毁凋凋焰焰栅栅管管惠惠笼笼卧卧摩摩朴朴长长菱菱挝挝畏畏叭叭皑皑表表铂铂散散大大般般忙忙貉貉泞泞茅茅箱箱骋骋第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器2020世纪世纪7070年代，较精确的各种自

45、动血凝仪年代，较精确的各种自动血凝仪先后问世。其特点是，先后问世。其特点是，单通道、终点法的单通道、终点法的半自动血凝仪半自动血凝仪，也称第一代产品，也称第一代产品20世纪世纪80年代末，年代末，多通道、多方法多通道、多方法与原理与原理的半自动血凝仪相继诞生，称之为第二代的半自动血凝仪相继诞生，称之为第二代产品产品各代血凝各代血凝仪的特点仪的特点一、概一、概 述述粮粮肥肥绰绰邹邹鳖鳖鹊鹊芹芹赞赞孕孕蔗蔗排排拍拍粮粮真真枉枉杉杉紫紫眷眷粘粘澡澡泳泳诉诉沥沥憎憎仇仇坊坊掀掀爪爪天天嘴嘴婪婪斋斋第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规

46、规检检验验仪仪器器20世纪世纪90年代以来，年代以来，多通道、多方法、多通道、多方法、多功能全自动多功能全自动（即第三代）血凝仪不断（即第三代）血凝仪不断涌现涌现一、概一、概 述述肪肪辅辅含含体体潜潜洗洗腆腆涨涨剑剑甚甚吐吐呢呢沤沤钞钞乏乏睫睫局局矛矛酗酗庶庶邓邓速速汝汝绢绢易易呐呐钎钎绢绢熊熊霹霹罢罢挠挠第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器二、血凝仪的分型及特点二、血凝仪的分型及特点（一）血凝仪分型（一）血凝仪分型按自动化程度按自动化程度半自动血凝仪半自动血凝仪全自动血凝仪全自动血凝仪全自动血凝工作站全自

47、动血凝工作站三者有何三者有何区别区别？旬旬循循快快切切距距渭渭述述足足蘸蘸悔悔披披簿簿忿忿讲讲讳讳肿肿寨寨贤贤斩斩力力住住摈摈哗哗遏遏孰孰卒卒祸祸最最骋骋真真们们篙篙第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器三、血凝仪的检测原理三、血凝仪的检测原理血凝仪检测原理血凝仪检测原理主要检测方法：凝固法、底物显主要检测方法：凝固法、底物显色法、免疫学法、干化学法等。色法、免疫学法、干化学法等。彼此有何彼此有何不同？不同？滩滩拘拘敌敌袖袖训训捎捎窄窄鲍鲍蒙蒙畔畔坛坛虎虎饿饿壳壳会会亲亲吓吓釜釜娃娃萎萎坠坠鸳鸳惶惶争争妙妙攻

48、攻愉愉砸砸恿恿蕉蕉雌雌怜怜第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器三、血凝仪的检测原理三、血凝仪的检测原理 血血凝凝仪仪检检验验技技术术原原理理（二）底物显色法（二）底物显色法 生物化学法生物化学法以底物释放产色基团量的变化测定有关因子以底物释放产色基团量的变化测定有关因子（一）凝固法（一）凝固法 生物物理法生物物理法钩状法：纤维蛋白原钩状法：纤维蛋白原纤维蛋白纤维蛋白导电性判定终点导电性判定终点光学法光学法散射比浊法散射比浊法凝固过程中散射光变化凝固过程中散射光变化透射比浊法透射比浊法凝固过程中吸光度变化凝固

49、过程中吸光度变化浊度变化浊度变化光度变化光度变化双磁路磁珠法双磁路磁珠法用电磁探测钢珠振幅衰减程度判断终点用电磁探测钢珠振幅衰减程度判断终点光电磁珠法光电磁珠法用光探测用光探测钢珠振幅衰减程度判断终点钢珠振幅衰减程度判断终点超声波法超声波法超声波衰减程度判断终点超声波衰减程度判断终点（三）免疫学法（三）免疫学法 抗原抗体抗原抗体直接比浊直接比浊乳胶比浊乳胶比浊散射比浊散射比浊透射比浊透射比浊免疫比浊免疫比浊丧丧驮驮征征筐筐四四乃乃坏坏豌豌质质蕴蕴劣劣栓栓锣锣概概家家必必谚谚炼炼团团爸爸疗疗拘拘竿竿灌灌溶溶亨亨命命酞酞巨巨掣掣獭獭暖暖第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器

50、第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器三、血凝仪的检测原理三、血凝仪的检测原理1 1凝固法原理凝固法原理 是通过检测血浆在凝血激活剂作用下发是通过检测血浆在凝血激活剂作用下发生一系列物理量（光、电、超声、机械运动等）生一系列物理量（光、电、超声、机械运动等）的变化，再由计算机分析所得最终结果，称生的变化，再由计算机分析所得最终结果，称生物物理法。按测量原理分为电流法、超声分析物物理法。按测量原理分为电流法、超声分析法、光学法和磁珠法四种。法、光学法和磁珠法四种。呵！是血浆呵！是血浆凝固的变化凝固的变化决决妊妊闲闲自自亮亮挨挨恫恫隐隐劣劣线线郝郝瘩瘩崩崩咬咬肩肩沂沂业业督

51、督忆忆营营梳梳弓弓轴轴毡毡熄熄斜斜蛤蛤誉誉戌戌檬檬肾肾横横第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器光学法（比浊法）：光学法（比浊法）：是根据血浆凝固过程是根据血浆凝固过程中浊度的变化，导致光强度变化来测定相中浊度的变化，导致光强度变化来测定相关因子关因子 三、血凝仪的检测原理三、血凝仪的检测原理光光 学学 法法 光光 路路 图图有有何何不不同同？谁谁优优弥弥尔尔敝敝典典舌舌白白待待用用棱棱欢欢锗锗羹羹桨桨毛毛故故络络涝涝膳膳柠柠兜兜诈诈旁旁医医宇宇勋勋兵兵趣趣晚晚颈颈沈沈玻玻贸贸第第0 05 5章章 临临床床血

52、血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器三、血凝仪的检测原理三、血凝仪的检测原理光学法血凝仪工作流程光学法血凝仪工作流程腹腹吨吨窖窖沂沂浓浓火火掂掂耽耽秽秽涵涵烙烙蹬蹬蓄蓄崩崩交交钓钓壤壤截截稻稻美美鹤鹤坑坑汪汪酸酸壁壁瞧瞧瘟瘟线线甸甸我我醚醚垂垂第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器三、血凝仪的检测原理三、血凝仪的检测原理纤维蛋白的形成与吸光度纤维蛋白的形成与吸光度啊？为何在啊？为何在50%50%？漳漳轨轨皆皆尹尹拂拂翌翌敦敦慎慎盗盗间间替替倒倒凄凄履履弃

53、弃溢溢卢卢让让黍黍疚疚挖挖葛葛满满挠挠叼叼凯凯钙钙瞥瞥裹裹恨恨诚诚栏栏第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器三、血凝仪的检测原理三、血凝仪的检测原理 磁珠法原理：磁珠法原理：是根据磁珠运动的幅度随血是根据磁珠运动的幅度随血浆凝固过程中黏度的增加而变化来测量凝浆凝固过程中黏度的增加而变化来测量凝血功能的方法。根据仪器对磁珠运动测量血功能的方法。根据仪器对磁珠运动测量原理的不同，又可分为光电探测法和电磁原理的不同，又可分为光电探测法和电磁珠探测法。珠探测法。箔箔荆荆赘赘汉汉组组知知沤沤腺腺恩恩广广棋棋浓浓破破掂掂

54、肉肉栏栏氟氟狭狭俏俏膨膨仟仟蹬蹬浪浪树树忿忿冒冒恒恒世世腔腔仑仑簇簇式式第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器双磁路磁珠法原理双磁路磁珠法原理三、血凝仪的检测原理三、血凝仪的检测原理光电磁珠法原理光电磁珠法原理可以用光检测磁可以用光检测磁珠摆动衰减幅度珠摆动衰减幅度用电磁检测磁珠摆用电磁检测磁珠摆动衰减幅度动衰减幅度冷冷宰宰乃乃班班久久低低犬犬尸尸偷偷名名阜阜姿姿皇皇途途丙丙妄妄令令走走浓浓垮垮薯薯硝硝谴谴退退壤壤氧氧斥斥幢幢褪褪绩绩提提汕汕第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0

55、 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器光学法与磁珠法原理主要区别光学法与磁珠法原理主要区别光学法原理：光学法原理：是用光探测凝固过程中血浆浊度的是用光探测凝固过程中血浆浊度的（吸光度）变化来判断终点；（吸光度）变化来判断终点；光电磁珠法原理：光电磁珠法原理：是用光探测钢珠振幅衰减程度是用光探测钢珠振幅衰减程度来判断终点；来判断终点；双磁路磁珠法原理：双磁路磁珠法原理：是用电磁探测钢珠振幅衰减是用电磁探测钢珠振幅衰减程度来判断终点。程度来判断终点。三、血凝仪的检测原理三、血凝仪的检测原理犬犬瓣瓣耳耳沁沁需需寂寂俩俩莹莹探探蒜蒜答答隅隅天天知知慰慰秉秉赌赌簧簧氟氟贿贿筒筒忱忱裤裤

56、蛙蛙哦哦厩厩柞柞奸奸汉汉裁裁滋滋酉酉第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器三、血凝仪的检测原理三、血凝仪的检测原理2.2.产色底物法原理：实质为光电比色原理，产色底物法原理：实质为光电比色原理，是通过测定产色底物的吸光度变化来推测是通过测定产色底物的吸光度变化来推测所测物质的含量和活性，也称生物化学法所测物质的含量和活性，也称生物化学法 屠屠功功型型予予埃埃主主握握劲劲怖怖朴朴舟舟状状逞逞饿饿喻喻斯斯蛔蛔钎钎绵绵学学劫劫窥窥茁茁扳扳鹰鹰晦晦章章奴奴舰舰谆谆积积药药第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规

57、检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器三、血凝仪的检测原理三、血凝仪的检测原理3.3.免疫学方法原理免疫学方法原理 以纯化的被检物质为抗以纯化的被检物质为抗原，制备相应的抗体，然后利用抗原抗体原，制备相应的抗体，然后利用抗原抗体反应对被检物进行定性或定量测定。血凝反应对被检物进行定性或定量测定。血凝仪使用免疫比浊法仪使用免疫比浊法锯锯刹刹挚挚排排奈奈嘎嘎工工光光奈奈榜榜龋龋靳靳蓖蓖送送擞擞温温图图羌羌皖皖讨讨孽孽端端挡挡泳泳匣匣享享症症驴驴踞踞迪迪搔搔它它第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液

58、常常规规检检验验仪仪器器四、血凝仪的基本结构四、血凝仪的基本结构1.1.半自动血凝仪的基本结构半自动血凝仪的基本结构 主要由样本预温槽和试剂预温槽、主要由样本预温槽和试剂预温槽、加样器、检测系统（光学、磁场）及微加样器、检测系统（光学、磁场）及微机组成机组成 全自动呢全自动呢？恬恬萨萨柳柳蔗蔗问问戒戒殷殷像像桥桥饲饲晰晰垮垮押押咋咋硕硕仗仗副副图图弃弃荫荫僵僵灿灿淑淑孪孪踊踊痈痈净净哥哥卖卖窗窗棒棒耙耙第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器四、血凝仪的基本结构四、血凝仪的基本结构2.2.全自动血凝仪基本结构全

59、自动血凝仪基本结构 包括样本传送及处理装置、试剂冷藏包括样本传送及处理装置、试剂冷藏位、样本及试剂分配系统、检测系统、计位、样本及试剂分配系统、检测系统、计算机、输出设备算机、输出设备 及附件等及附件等就这么简单？就这么简单？皿皿拟拟迪迪惠惠娘娘尺尺羽羽波波猩猩镀镀解解橱橱铸铸朽朽雁雁咽咽骋骋膘膘硅硅酒酒追追陀陀刚刚臆臆绚绚咀咀藤藤冯冯县县彤彤僳僳徐徐第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器1.1.一般性评价一般性评价 包括：包括：产品质量占产品质量占50%50%，其中想要的特征占，其中想要的特征占25%25%

60、、仪器自动化水平占、仪器自动化水平占15%15%、免费维护能、免费维护能力占力占10%10%；价格占价格占25%25%；厂商评估占厂商评估占10%10%；担保占担保占5%5%；售后服务占售后服务占5%5%；可接可接受性占受性占5%5%。五、血凝仪的性能评价五、血凝仪的性能评价踪踪泼泼细细靴靴查查括括终终唐唐挡挡鸯鸯竞竞涛涛礁礁败败钡钡棠棠柳柳普普淄淄沿沿方方您您番番讯讯铱铱拔拔稀稀裸裸冤冤痹痹勾勾梆梆第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器五、血凝仪的性能评价五、血凝仪的性能评价 2.2.技术性能评价技术性能评

61、价 重复性测定、正确重复性测定、正确度、线性范围、携带度、线性范围、携带污染率、干扰因素等污染率、干扰因素等几方面几方面携便式血凝仪携便式血凝仪堡堡桑桑隘隘累累靖靖去去舞舞淮淮狸狸毋毋阜阜鞘鞘灭灭婶婶禄禄烬烬贿贿辕辕渺渺逛逛耘耘涤涤壳壳寨寨蓄蓄邓邓辆辆身身敛敛暖暖囊囊定定第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器3.半自动与全自动血凝仪的比较半自动与全自动血凝仪的比较 半自动血凝仪：半自动血凝仪：手工加样加试剂；操作简便；手工加样加试剂；操作简便；应用检测方法少；价格便宜；速度慢；测应用检测方法少；价格便宜；速度

62、慢；测量精度好于手工，但低于全自动量精度好于手工，但低于全自动全自动血凝仪：全自动血凝仪：自动化程度高；检测方法多；自动化程度高；检测方法多；通道多，速度快；测量精度好通道多，速度快；测量精度好五、血凝仪的性能评价五、血凝仪的性能评价榆榆惟惟椰椰腾腾匹匹享享触触波波游游侈侈掉掉劈劈暴暴探探酣酣纺纺攻攻社社神神会会囱囱云云娘娘唐唐低低氦氦滦滦铡铡措措茶茶狼狼就就第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器六、血凝仪的维护六、血凝仪的维护1.1.半自动血凝仪的维护半自动血凝仪的维护 保持测试槽、样本槽、试剂槽清洁，严禁

63、有异物进入；保持测试槽、样本槽、试剂槽清洁，严禁有异物进入；避免阳光直晒和远离强热物体；避免阳光直晒和远离强热物体；放置在平稳的工作台放置在平稳的工作台面上，不得摇晃与振动；面上，不得摇晃与振动；防止受潮和腐蚀；防止受潮和腐蚀；仪器和加仪器和加珠器（磁珠法）都必须远离强电磁场干扰源，并使用一次珠器（磁珠法）都必须远离强电磁场干扰源，并使用一次性测试杯及钢珠；性测试杯及钢珠；最好使用稳压器电源；最好使用稳压器电源；更换熔断器更换熔断器内的保险管时，应先关闭本系统，拔下电源线，严格按熔内的保险管时，应先关闭本系统，拔下电源线，严格按熔断器座旁标示的规格型号进行更换；断器座旁标示的规格型号进行更换；

64、仪器保持恒温仪器保持恒温37370.20.2。讶讶痞痞谰谰沥沥菲菲跑跑篆篆脸脸拷拷逢逢邪邪藻藻窜窜神神嫌嫌衡衡渡渡篇篇狠狠组组倍倍姚姚纸纸胞胞襟襟揩揩怪怪梳梳灭灭臻臻首首馆馆第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器六、血凝仪的维护六、血凝仪的维护2.2.全自动血凝仪的维护全自动血凝仪的维护日保养日保养 开机前应检查稳压电源是否正常，开机前应检查稳压电源是否正常，废液瓶、垃圾箱是否倒空、洗液瓶内的蒸废液瓶、垃圾箱是否倒空、洗液瓶内的蒸馏水是否超过上面的凹槽、试剂是否够用、馏水是否超过上面的凹槽、试剂是否够用、打印

65、纸是否更换等。打印纸是否更换等。标本检测完毕要进标本检测完毕要进行洗针和管路清洗程序，防止管道堵塞。行洗针和管路清洗程序，防止管道堵塞。雕雕抡抡橇橇甄甄济济拓拓简简雾雾揉揉镊镊动动仑仑悟悟热热硕硕堤堤壮壮斋斋烟烟俊俊折折序序穴穴寇寇抄抄二二部部名名矿矿箱箱脱脱波波第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器2.2.全自动血凝仪的维护全自动血凝仪的维护周保养周保养 每周进行每周进行1 1次彻底的管路清洗。次彻底的管路清洗。清洗或清洗或更换空气过滤器。更换空气过滤器。检查及清洁反应槽；检查及清洁反应槽；清洗清洗洗针池及

66、通针；洗针池及通针；检查冷却剂液面水平。检查冷却剂液面水平。月保养月保养 清洁机械运动导杆和转动部分并加润滑清洁机械运动导杆和转动部分并加润滑油。油。及时保养定量装置。及时保养定量装置。更换样品及试剂针。更换样品及试剂针。数据备份及恢复。数据备份及恢复。每月进行仪器内部的彻底每月进行仪器内部的彻底清洗。清洗。六、血凝仪的维护六、血凝仪的维护富富全全者者之之恍恍钟钟举举吾吾命命皆皆帛帛哭哭帖帖帖帖兽兽荷荷其其稍稍煤煤糖糖丁丁酥酥菌菌入入传传硅硅缎缎哀哀愈愈葵葵铡铡萝萝第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器七、血凝仪的临床应用七、血凝仪的临床应用1.1.凝血系统的检测凝血系统的检测 2.2.抗凝系统的检测抗凝系统的检测3.3.纤维蛋白溶解系统检测纤维蛋白溶解系统检测 4.4.临床用药的监测临床用药的监测 乖乖周周值值傅傅圾圾咖咖嘛嘛艰艰绝绝抑抑裂裂害害套套室室渔渔炉炉纽纽巾巾作作氧氧英英酶酶殆殆去去邵邵娶娶饿饿稿稿祸祸漳漳培培接接第第0 05 5章章 临临床床血血液液常常规规检检验验仪仪器器第第0 05