院感科年度个人工作总结

《院感科年度个人工作总结》由会员分享，可在线阅读，更多相关《院感科年度个人工作总结（10页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、院感科年度个人工作总结院感科年度个人工作总结（通用5 篇）一段时间的工作在不知不觉间已经告一段落了，经过这段时间的 努力后，我们在不断的成长中得到了更多的进步，这也意味着，又要 准备开始写工作总结了。那么要如何写呢？下面是小编收集整理的院 感科年度个人工作总结（通用 5 篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢 院感科年度个人工作总结1过去的一年，在院领导和医院感染管理委员会的领导下，院感科 坚持以科学发展观为指导，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注 重预防的方针，以廉政文化建设为基础，以医德医风建设和制度建设 为重点，紧紧围绕医疗中心工作，抓好党风廉政建设责任制落实，进 一步完善长效机制，坚持以病

2、人为中心，积极开展院感监控工作。严 格按照医院感染管理办法、消毒技术规范、医疗废物管理 条例等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，坚决纠正医药购销和 医疗服务中的不正之风，采取多种措施，加强全院医护人员院感知识 培训，提高全院医护人员院感意识，将院内感染率控制在较低水平， 为医院的医疗质量保驾护航。对所有住院患者进行医院感染前赡性调 查，发现院内感染能及时准确报告。同时加强院感病例上报管理，出 现医院感染病例时，加强监测与控制工作。无院感流行事件发生。一 季度出一本院感简迅通报全院院感监控工作。一、加强组织领导，确保医院感染管理工作顺利开展认真贯彻落实医院感染管理办法，完善医院感染管理组织三 级

3、体系，由医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室感染管 理质控小组组成。院感科制定各阶层工作制度，各司其职。二、完善管理制度，促进各项工作有效落实依据新标准不断更新完善了我院医院感染管理制度，如消毒 隔离制度，职业暴露防护制度，重点部门、重点科室管理制度、突发 事件的应急预案等。我科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的制 约作用，使各项工作落到实处。三、加强日常监测力度，提高数据分析准确性1. 医院感染发生率监测：(1)112月份采用前瞻性监测，监测住院病人7656例，院内 感染10例，感染率为0.13% ，漏报0例，漏报率为0% 。(2)10 月份开展横断面调查，按照卫生部医院感染管理办

4、 法、医院感染管理监测规范要求，我科于10月24日在全院范 围内开展了医院感染现患率调查，调查住院患者 502 人，实查率 100% ,床旁调查180人,没有医院感染病例,感染率0%。2.1类切口感染率监测：112月共监测I类手术210例，手术切口部位感染0例，1类 切口感染率为0%。3.消毒灭菌效果及环境卫生学监测: 根据医院感染管理办法、 医院消毒卫生标准等有关规范要求，加强对各临床科室的消毒隔 离，感染监控工作。每月对手术室、重症医学科、内镜室等重点科室 的空气、物体表面、无菌物品、灭菌剂等进行监测，每季度对重点科 室医务人员手以及消毒物品和消毒剂进行监测。1-12 月抽查采样 347

5、份，其中空气采样培养83份，物体表面采样培养58份，台面采样培养72 份，医护人员手采样培养 51 份，消毒液采样培养 23 份，无菌物品 (包括一次性无菌品抽查)49 份，合格率 100%。同时要求全院各临 床科室对紫外线灯管强度进行监测，发现不合格及时更换，使其合格 率达100%。4.每月对各类标本中细菌培养检出率进行统计，一季度汇总通报 一次， 1至12月送检标本数为2218例，共分漓到776株细菌，阳性 率34.99%。同时还开展留置导尿管、危重病人、ICU等危险因素监 测。全年监管耐药菌病人 144 例，要求科室做好耐药菌病人消毒隔离 工作,医师根据药敏结果使用抗生素。并每季度向全院

6、临床科室公布耐 药菌排序情况。配合护理部做好全院消毒隔离工作，督促检查供应室作好全院集 中消毒供应工作，做好手术室嚣械清洗消毒工作。五、加强医疗废弃物管理，杜绝交叉感染。 进一步完善医疗废弃物处置的各项规章制度，明确各类人员职责， 落实责任制。加强医疗废物管理并常规督查，发现问题及时整改并反 馈。并对保洁人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、 包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感 染暴发。六、加强职业暴露管理，为个人防护保驾护航。 制定医务人员职业防护制度并有相关措施，基本措施包括： 手卫生、标准预防、着装防护等等,在日常医疗活动中，根据各科 室工作特点提供相

7、应的防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜、防 护面罩、防水围裙等，以保证医务人员的职业安全。七、院感培训及考核 定期进行医院感染知识培训，参加人员为全院医护、医技、药剂 及保洁人负，培训内容: 院感基础知识、保洁人员职业防护及消毒隔离 知识、医务人员手卫生规范、耐药菌病人消毒隔离等。一年来 院感科做了大量工作,但还存在很多不足之处,在新的一年里， 继续做好各项监测工作,加强医务人员个人防护意识培训,加强手卫生知 识学习,做好全院消毒隔离工作,杜绝医院感染发生。 院感科年度个人工作总结220xx 年在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下， 在市、区有关专家的指导下，我院院感科工作坚持

8、以病人为中心，围 绕争创二甲医院，严格依照医院感染管理办法、消毒技术规 范、医疗废物管理条例等法律法规和卫生部新颁布的行业标准， 以规范化、流程化管理为目标，做了大量工作，从组织落实开始，到 严格管理制度，采取多种措施，加强全院医护职员院感知识培训，进 步全院医护职员院感意识，努力增进我院的院内感染管理，将医院内 感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院 感工作总结汇报以下：一、院感管理：1、我院在感控工作中均采用前瞻性调查和病例回顾性方法，导致 及时性、正确性不足，针对这一题目我科在今年首次应用了横断面调 查，并与省院感网进行了链接，使我院的病例调查工作更加及时可靠， 更

9、加科学规范；制作下发了院内感染病人上报卡，要求医护职员及时 发现、及时上报，感控专职职员根据上报情况及时深入临床科室了解 相干信息，提出相应的感染控制措施并监视指导执行。2、根据卫生部的相干法律法规、规范标准、制度等，结合我院的 院情，修订了我院院感的标准、制度并组织学习，使人人知晓，使其 在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类职员在医 院感染管理工作中的相应职责。二、质量控制：1、根据医院医疗安全与质量控制的要求，完善了医院感染的 .质 量控制与考评制度，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有 关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院 感安全，切实抓好院

10、感重点部分、重点部位、重点环节的管理，特别 是手术室、消毒供给中心、重症监护室、产房、胃镜室、检验科等重 点部分的医院感染管理工作。制定了重点部位、重点环节的防治院内 感染措施，院感科每月进行督查、指导和考核，避免院感在院内爆发。2、院感科每月根据各部分院感的要求对各科室（包括重点科室及 临床科室）进行质控督查和考核，发现题目及时反馈科室并协助进行 整改。三、感染监测：1、根据院感管理要求，做好医院感染病例监测及目标性监测。全 年共监测出院病历 859 份，监测率 778%，其中发生感染病例0 例， 感染率为 0%；外科手术 203 台，其中阑尾手术以上的监测率为 90%， 无一例发生切口感染

11、。院感前瞻性调查422例，感染率为0%，抗菌药 物使用监测病例 568 例，抗菌药物的二联及三联使用较去年有明显下 降。及时完成了省院感委员会要求的住院病人院感横断面调查工作。2、展开环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。根据医院感 染管理办法、医疗机构消毒技术规范等有关规范要求，对 8 个 科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，采样 235 份，合格率为 931%。其中空气合格率为 98%；物体表面 91%；医务职员手 861%； 使用中消毒液 100%；灭菌物品及压力蒸汽灭菌器1000%。3、我科于 6 月份对全院展开了一次医院感染现患率调查，调查日 内全院的住院病人为 67 人，实查

12、67 人，实查率为 100%。其中医院 感染病例人，感染率为 0，感染例次 0，感染例次率为 0；社区感染病 例9，社区感染率为134%，感染者中送细菌培养1例。培养率为11% （此项未达标）。1、加强医院感染培训及考核，制定了医院感染管理培训计划，全 年在医院内进行了 4 次医院感染知识培训，参加职员包括全院医务职 员及工勤职员。培训内容为：重点部分医院感染的预防与控制，医院 感染管理知识、管理办法培训，无菌技术、手卫生知识培训，科室规 范化管理培训，工勤职员的职业防护及消毒隔离知识培训，医疗废物 管理条例培训等。新上岗的医护职员进行了岗前培训，培训落后行了 培训考核，合格后上岗。2、院感专

13、兼职职员及供给室工作职员参加了屡次省、市卫生行政 部分及上级医院组织的医院感染知识的培训，并取得相应的上岗证及 学分。五、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理： 为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，院感科每周对使 用的消毒液进行常规浓度检查，每两月进行一次细菌学监测。不定时 到临床科室中登记使用产品的名称，到药剂科抽查使用产品的相干资 质证书，结果证书齐全，合格。六、医务职员职业防护的管理：加强医务职员的本身安全，避免锐器伤等职业暴露的管理，从手 卫生、使用防护用具抓起，组织相干知识的培训，进步了医务职员的 职业防护意识。全年职业暴露2 例。七、加强医院医疗垃圾的管理： 加大对后勤保洁

14、职员的宣传及培训力度，进步意识，做到医疗垃 圾与生活垃圾杜绝混装、医疗垃圾及时回收、回收医疗垃圾用运送工 具密闭转运、杜绝倒卖医疗垃圾。医疗垃圾暂存处坚持做好暂存处的 消毒处理工作，医疗垃圾及时与 xx 公司交接，制止倒卖医疗垃圾导致 医疗垃圾的流失。院感科定期和不定期对医疗垃圾的管理进行督查，发现题目及时整改。院感科年度个人工作总结320xx 年，妇科院感管理工作在医院院感科大力支持下，在妇科科 主任积极指导下，进一步健全落实院感工作计划，严格管理制度，在 护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核下， 妇科室及时认真填写和上报科室院感病例，严格做把握好医院感染管 理，这一年

15、来，我科未发生一例院感病例，现将工作总结如下：建立科室医院感染管理规章制度我科根据年初制定的医院感染管理工作计划，根据医院感染管 理办法、消毒技术规范、中华人民共和国传染病防治法、消毒管理办法、医疗机构医疗废物管理办法、传染病信息报告管理规范等相关法律法规、规范、规章，结合我科实际情况落 实了我科的医院感染管理。二、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查20xx 年，我科共出院病人 1180 人次，其中感染病例有 4 例，感 染发生率为 0.33%。三、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作 为规范我科各项消毒灭菌工作，预防院内感染，我科配合院感科 的加强院感采样监测，配合疾控中心对我科室

16、进行了消毒灭菌效果监 测，同时加强妇科处置室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年在处置换药1880 人次，清宫1086人次，引产68人次，宫腔冲 洗 308 人次，均未发生感染，合格率达 100%。、加强医疗废物管理我科在医院院感科指导下不断完善各项规章制度，明确医疗废物 管理人员职责，落实责任制，加强医疗废物的管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈。我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运 送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴 发。并做好收登记表，利于回收存档。五、强化院感培训及考核 进行了每月一次医院感染知识培训，参加人员包括全科医务人员， 共 220 人次

17、，培训内容为： 院感基础知识培训， 抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与 控制技术指南（试行） 医疗废物的处理， 医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防，解读“三甲医院” 院感有关标准。通过培训，全科医务人员及护工对医院感染的重视。医务人员无 菌操作意识得到了增强，争取人人做到“有菌观念，无菌操作”。六、一次性使用无菌医疗用品的管理一次性使用无菌医疗用品的管理，在院感科对其使用进行常规督 查及定期抽查下，我科院感小组加强督查。我科全年使用一次性注射 器 186520 具，输液器 6800 付，导尿包 580 个，吸氧管 400 付，除 个别学生未毁形（科室质控小组立即进行了整

18、改），科室人员均进行 了毁形，合格率达 99%。七、虽然我科做了大量的工作，但是还是存在很多问题：1. 我科院感质量需进一步加强。2. 科室院感管理小组尚未充分发挥其作用。3. 科室部分医护人员对院感知识不够重视。4. 科室医护人员无菌观念、手卫生知识仍需加强。 新的一年即将到来，我科将继续开展各项工作，并针对本年度问题，不断完善和提高。不断总结经验，虚心学习，争取“三甲医院” 顺利通过复审。院感科年度个人工作总结4本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫 生部颁布的医院感染管理办法、消毒技术规范、医疗卫生 机构医疗废物管理办法等有关医院管理的法律法规，强化环节质量 管理及全院

19、医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感 染发病率，保证了医疗安全，全年医院感染率为0%。器械消毒合格率 100%，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如 下：一、健全组织，完善管理为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，感染 管理小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检 查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，感控组长负责整 改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。二、加强质量管理，确保医疗安全（一）质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收 集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有 效的预防和

20、控制医院感染。（二）环节质量控制1、加强重点部门的医院感染管理：儿科病房、新生儿科病房、高 压氧等感染管理，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项 专管，制定科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手 术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新 生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院 感染发生率。2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致 病菌不仅潜在威胁着医S务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易 传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液 等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。三、对医务人员职业暴露

21、进行了监测：严格要求医务人员执行标 准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。四、全年儿科及新生儿科病房无院感发生，儿科仍继续加强院感 的管理和控制。院感科年度个人工作总结5伴随着医院前行的脚步，我们已迈入新的一年。辞旧迎新的时刻，总是会回望一下走过的路，盘点一下捧在手里的收获。今年对我院来 说院感是一个崭新的起点，是一个从无到有的阶段，在院部及分管院 长的领导下，在各部门的密切配合支持下，根据医院的实际情况，经 过全院人员共同努力，工作初步有了起色，现将一年来的工作汇报如 下：一、完善管理体系，发挥体系作用为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年 3月分我院重新调

22、整了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组， 以领导班子为组长，各科室主任为成员，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报分管领导解决问 题，在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部 分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。二、加强组织管理，完善工作制度我院十分重视医院感染管理工作，成立有医院感染管理领导小组 及医院感染管理工作小组，定期召开工作会议，研究协调和解决有关 医院感染管理方面的问题。医护办具体负责院感各项工作组织实施，制定有消毒隔离制度、医院感染监测制度、无菌操作制度 等一系列工作制度，认真贯彻医院感染管理技术规范。三

23、、加强医院感染知识的培训与考核加强医务人员院感知识培训，树立医务人员无菌操作的观念和职 业安全防护的意识，对医院感染预防及控制有重要意义。我院根据 3 月份制定的培训计划，每季度开展一次全员院感知识培训，并在培训 后通过考试的形式对医务人员进行相关知识的考核。20xx年共开展专 题院感培训四期，全员医护人员全部参加。、加强质量管理，确保医疗安全我院认真落实先清洁后消毒的基本要求，加强对诊室及物品卫生。每天由各科室人员对诊室及物体表面用消毒剂进行擦拭消毒，晚间利 用紫外线灯进行物理消毒，并做好消毒记录。同时对发热、感染性疾 病患者使用过的物品进行终末消毒，严防生物感染。医疗物品与污染 物分开放置

24、，擦拭用品用具做到分类分区。五、重点科室和重点环节的管理和监督 我院每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是口腔科、妇产 科、护理部化验室等重点科室进行不定期检查、督导。检查发现的问 题及时告知，帮助其发现问题，希望工作中进一步整改。六、做好消毒及无菌物品的储存管理各类医疗物品按规范摆放整齐，严格分开无菌、非无菌物品，并 标记清晰。对一次性无菌物品集中定点、分类存放，遵守消毒、无菌 物品使用的有效期。碘酒、酒精密闭保存，开启有效期S7天。棉球、 棉签、纱布等使用小无菌包装。七、加强医疗废物管理加强了医疗废物的管理，制定了医疗废物收集、回收、管理等各 项规章制度及医疗废物突发事件应急预案。我院医

25、疗废物与生活垃圾 分类收集，每天由卫生员负责将医疗废物存放在指定区域，并设置有 明显的危险警示标识。定期由医疗废物环保处理公司回收，做好交接 登记记录。八、存在问题：1. 虽然每季度定期培训，按流程做到签到、培训、考试、总结， 但是参会人员很快就能把培训内容忘记。2. 每月对重点科室院感质量检查，检查发现的问题有些硬性条件 （房屋布局、人员配备）无法整改，且检查结果只是口头告知，无纸 质反馈。3. 有些医务人员对院内感染控制意识薄弱，对医院制定的消毒隔 离、手卫生及自身防护制度和措施不能遵照执行。4. 本人因知识量有限，在工作中面对疑问无法进行全部答疑，甚 至是错误解答。九、明年院感工作计划：1.存在问题进行逐步整改到位。2. 对未发现存在的问题进行发现并整改。3. 结合我院具体实际情况从新制定重点科室院感考核指标。4. 抽出空闲时间进行院感知识学习，增加知识储备量。