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1、1 内脏神经系统 visceral nervous system分布：内脏、心血管、腺体内脏神经内脏感觉神经内脏运动神经内脏、心血管交感神经 副交感神经平滑肌心肌腺体 2 3 一、内脏运动神经autonomic nervous system节前神经纤维节前神经元节后神经纤维节后神经元 4 躯体神经内脏神经支配情况纤维成分种类神经元种类神经分布形式是否有髓鞘是否受意识支配骨骼肌平滑肌、心肌 、腺体一种 交感神经副交感神经一个节前神经元 节前神经纤维节后神经元 节后神经纤维神经干攀附脏器或血管周围形成神经丛粗 有髓节前纤维 细、有髓节后纤维 无髓受不受躯体神经与内脏神经区别 5 1、交感神经 sy
2、mpathetic nerve 低级中枢：脊髓T1（C8）L3（L2）中间带外侧核 6 椎旁神经节颈部胸部腰部骶部尾部23个1012个45个23个节间支交感干 7 椎前神经节腹腔神经节主动脉肾神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节 8 灰交通支：交通支communicating branches白交通支：连于脊神经与交感干神经节，有髓鞘的节前神经纤维组成，呈白色连于交感干与31对脊神经，无髓鞘的节后神经纤维组成，色呈灰暗 9 节前神经纤维相应椎旁节下方的椎旁节上方的椎旁节椎前节中间外侧核前根交感神经节前纤维的三种去向 10 交感神经节后纤维的三种去向经灰交通支1）入脊神经躯干、四肢（血管汗腺竖毛肌
3、）2）在动脉周围形成神经丛随动脉分布到所支配脏器 由椎旁神经节支配脏器3）由椎前神经节支配脏器 11 交感神经分布概况颈上神经节颈中神经节颈下神经节灰交通支8对颈神经头颈上肢血管汗腺竖毛肌颈内动脉丛颈外动脉丛锁骨下动脉丛泪腺瞳孔开大肌唾液腺颈上心神经颈中心神经颈下心神经心丛心及大血管颈部 12 胸部10-12胸交感干神经节灰交通支12对胸神经上5对胸交感干神经节胸腹壁血管汗腺竖毛肌胸主动脉丛肺丛心丛食管丛中、下胸部交感干神经节内脏大神经内脏小神经 13 内脏大神经59胸交感干神经节穿过膈脚腹腔神经节1012胸交感干神经节内脏小神经主动脉肾神经节肝、脾、肾、腹腔内结肠左曲以上的消化管穿过膈脚 1
4、4 腰部45对腰交感干神经节灰交通支5对腰神经腰内脏神经腰内脏神经节腹主动脉丛肠系膜下丛结肠左曲以下的消化管盆腔脏器 15 盆部23对骶交感干神经节1个奇神经节灰交通支骶神经尾神经下肢、会阴部血管汗腺竖毛肌 16腹腔内结肠左曲以下的消化管盆腔脏器 脊髓15节段中间外侧核头部、颈部、胸腔脏器、上肢脊髓512节段中间外侧核肝、脾、肾、腹腔内结肠左曲以上的消化管脊髓上腰段中间外侧核 17 2、副交感神经Parasympathetic nerve 1）低级中枢脑干副交感神经核脊髓骶部24节段的骶副交感核动眼神经副核下泌涎核迷走神经背核上泌涎核24节段的骶副交感核 18 2）副交感神经节睫状神经节下颌下
5、神经节翼腭神经节耳神经节器官旁节器官内节 19 睫状神经节睫状肌、瞳孔括约肌动眼神经副核节前神经纤维动眼神经节后神经纤维随动眼神经走行 20下颌下神经节 泪腺上泌涎核岩大神经翼腭神经节上颌神经颧神经泪腺神经面神经 鼓索舌神经下颌下腺鼻腔、腭粘膜腺体舌下腺面神经随面神经走行 21耳神经节腮腺 下泌涎核舌咽神经鼓室神经鼓室丛耳颞神经随舌咽神经走行 22 泪腺舌下腺下颌下腺腮腺下颌下神经节翼腭神经节耳神经节鼓索鼓室神经岩小神经耳颞神经岩大神经 23睫状神经节 睫状肌、瞳孔括约肌动眼神经 24 迷走神经节前神经纤维迷走神经背核副交感神经节胸腹腔脏器附近、壁内胸腹腔大部分脏器节后神经纤维随迷走神经走行
6、25 骶2-4骶副交感核骶神经前支 骶前孔盆腔盆内脏神经盆丛脏器附近壁内神经元节后神经纤维结肠左曲以下消化管骨、盆腔脏器 外阴骶部副交感神经 26 交感神经副交感神经低级中枢部位周围神经节位置节前神经元与节后神经元比例分布范围对同一器官所起的作用脊髓胸1腰3节段中间外侧核脑干 脊髓骶段24 骶副交感核椎旁节 椎前节器官旁节器官内节1个节前神经元与许多节后神经元1个节前神经元与较少节后神经元范围较广血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质无互相拮抗 互相统一心跳加快血压升高 支气管扩张瞳孔开大消化活动抑制心跳减慢血压下降 支气管收缩瞳孔缩小消化活动增强交感神经与副交感神经区别 27 内脏神经丛交感神经副交
7、感神经内脏感觉神 28 心丛颈下神经节胸1-5交感干神经节迷走神经颈心支浅丛主动脉弓下方深丛气管杈前面颈中神经节颈上神经节颈上中下神经 29 心丛颈下神经节胸1-5交感干神经节迷走神经颈心支浅丛主动脉弓下方深丛气管杈前面颈中神经节颈上神经节颈上中下神经 30 肺丛 胸2-5交感干神经节迷走神经支气管支位于肺根前后方肺丛 31 肺丛 胸2-5交感干神经节迷走神经支气管支位于肺根前后方肺丛 32 腹腔丛肠系膜上丛肠系膜上动脉腹腔干腹腔丛内脏大神经内脏小神经主动脉肾神经节 33肠系膜上神经节腹腔神经节 内脏大神经内脏小神经 34 腹主动脉丛肠系膜下丛腹主动脉肠系膜下动脉肠系膜下神经节 35盆内脏神经
8、 腹下丛上腹下丛下腹下丛直肠丛膀胱丛腰神经节骶丛 36盆内脏神经 上腹下丛下腹下丛直肠丛膀胱丛腰神经节骶丛肠系膜下神经节 37 内 脏 器 官的 感 受 器 周 围 突 中 枢 突内 脏 感 觉 神 经假 单 极 神 经 元迷 走 神 经 下 节面 神 经 膝舌 咽 神 经 下 节 孤 束 核内 脏 器 官的 感 受 器 脊 神 经 节周 围 突 中 枢 突伴 交 感 神 经 或骶 副 交 感 神 经交 通 支 内 脏 感 觉 神 经假 单 极 神 经 元 脊 髓 灰质 后 角面 N舌 咽 N迷 走 N 面 N根舌 咽 N根迷 走 N根二、内脏感觉神经 Visceral Sensory Ner
9、ve 38 内脏反射内脏运动神经元躯体运动神经元大脑皮质 内脏躯体反射 内脏感觉 39 内脏感觉神经特点弥散内脏痛：痛阈较高：纤维数目较少细纤维多痛阈较高对正常内脏活动一般不引起主观感觉但较强烈的内脏活动可引起感觉如胃饥饿收缩可引起饥饿感觉直肠、膀胱充盈引起膨胀感觉等切割等刺激不敏感对牵拉、膨胀、冷热、缺血等刺激则十分敏感 传入途径分散一个脏器感觉纤维可经几个节段脊神经传入中枢一条脊神经可包含几个脏 器的感觉纤维内脏痛往往是弥散的定位不准确3.常有牵涉性疼痛 40牵扯性疼痛：心绞痛：右肩疼痛： 牵扯性疼痛当某些器官发生病变时、常在体表的一定区域产生感觉过敏或疼痛。胸前区、左上臂内侧皮肤疼痛肝胆
10、疾患： 413.交感神经节及副交感神经节各有哪几种类型？ 各位于何处？4.解释“灰交通支”、“白交通支”、“节前纤维”、 “节后纤维”？5.交感神经与副交感神经主要差别有哪些？ 1.躯体运动神经与内脏运动神经的区别2.交感神经中枢及副交感神经中枢各位于何处？思考题 42 内分泌腺特点：无导管内分泌组织垂体松果体肾上腺甲状腺甲状旁腺胰岛网状上皮细胞间质细胞卵泡细胞黄体胸腺内 分 泌 系 统 endocrine system 43 一、垂体hypophysis腺垂体神经垂体前叶后叶远侧部结节部中间部神经部漏斗部 44 二、甲状腺 thyroid gland甲状腺侧叶甲状腺峡锥状叶 45 三、甲状旁腺 Parathyroid gland 46 四、肾上腺 suprarenal gland 47 五、松果体 pineal body 48 六、胰岛 pancreatic islets 49 七、胸腺 thymus 50 八、生殖腺 genital gland
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