《华西正畸》ppt课件

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1、方 丝 弓 矫 治 技 术Edgewise Technique 四川大学华西口腔医学院 赖文莉 讲 稿 提 纲 历 史 和 现 状 常 用 材 料 基 本 操 作 方 丝 弓 矫 治 技 术 的 特 点 和 原 理 基 本 矫 治 步 骤 病 例 展 示 历 史 和 现 状 E. H. ANGLE时 代 （ 18771930） 1877年 提 出 咬 合 线 概 念 1900年 创 建 第 一 所 正 畸学 校 1901年 组 织 第 一 次 正 畸学 会 1907年 创 立 第 一 本 正 畸专 业 杂 志 设 计 了 多 种 固 定 矫 治 器 E-ARCH 矫 治 器 （ 1899年 ）

2、 钉 管 装 置 （ 1912年 ） 带 状 弓 装 置 （ 1916年 ） Edgewise 矫 治 器 （ 1928年 ） 特 点 对 生 长 发 育 缺 乏 认 识 X线 头 影 测 量 未 进 入 正 畸 领 域 以 Old Glory 头 骨 作 为 理 想 标 准 以 Apollo神 像 作 为 理 想 面 型 标 准 仅 仅 着 眼 于 牙 和 咬 合 缺 乏 对 基 弓 和 颌 弓 的 认 识 缺 乏 对 人 种 差 异 的 认 识 装 置 材 料 昂 贵 中 期 发 展 （ 19301970年 ） X线 头 影 测 量 技 术 引 入 正 畸 领 域 “ 拔 牙 ” 和 “

3、不 拔 牙 ” 争 论 方 丝 弓 矫 治 技 术 的 确 立 和 发 展 Begg矫 治 技 术 的 出 现 Tweed 特 点 强 调 正 畸 治 疗 的 三 个 目 标 ： 平 衡 稳 定 美 观 Tweed三 角 诊 断 分 析 法 提 出 下 切 牙 直 立 于 基 骨 的 审 美 概 念 提 倡 拔 牙 治 疗 整 体 支 抗 预 备 、 程 序 化 治 疗 弓 丝 的 序 列 弯 曲 、 精 细 的 矫 治 调 整 现 代 正 畸 技 术 (1970年 现 在 ) 头 影 测 量 的 深 入 研 究 生 长 发 育 研 究 咬 合 生 理 的 研 究 生 物 学 和 生 物 力

4、学 研 究 组 织 学 研 究 材 料 学 研 究 Tweed-Merrifield技 术 (Merrifield) Northwest技 术 (Northwest) 节 段 弓 技 术 (Bull, Burstone) 生 物 渐 进 矫 治 技 术 (Ricketts) 水 平 支 抗 技 术 (Root) 布 萨 技 术 (Broussard) MEAW技 术 (Kim) 直 丝 弓 矫 治 技 术 Andrew直 丝 弓 矫 治 器 Roth直 丝 弓 矫 治 器 Alexander直 丝 弓 矫 治 器 自 锁 托 槽 直 丝 弓 矫 治 器 滑 动 直 丝 弓 矫 治 器 常 用

5、材 料 带 环 托 槽 和 颊 面 管 弓 丝 附 件 常 用 器 械 带 环(BAND) 锁 槽 和 颊 面 管(BRACKET & BUCCAL TUBE) 形 状 Shape 材 料 Material 弓 丝(ARCHWIRE) 材 料 不 锈 钢 丝 stainless wire 镍 钛 合 金 丝 -钛 丝 (TMA) 钴 铬 合 金 丝 玻 璃 纤 维 丝 形 状 方 形 丝 圆 丝 麻 花 丝 附 件(ACCESSORY) 舌 侧 扣 lingual button 结 扎 丝 ligature wire 橡 皮 圈 elastic 拉 钩 hook 螺 旋 弹 簧 coil sp

6、ring 扩 弓 螺 旋 常 用 器 械(INSTRUMENT) 弓 丝 钳 pliers 细 丝 钳 light wire plier 方 丝 钳 切 断 钳 cutter 末 端 切 断 钳 end cutter 带 环 成 形 钳 移 圈 钳 其 他 点 焊 机 spot solder 基 本 操 作 带 环 戴 入 托 槽 粘 结 弓 丝 弯 制 弓 丝 入 槽 带 环 的 戴 入 分 牙 ： 细 铜 丝 分 牙 法 分 牙 簧 分 牙 法 橡 皮 圈 分 牙 法 带 环 的 试 戴 ： 成 品 带 环 自 制 带 环 : 直 接 法 、 间 接 法 粘 结 ： 粘 合 、 稳 定 、

7、 位 置 正 确 锁 槽 的 粘 结 高 度 轴 倾 度 近 远 中 位 置 高 度 height 轴 倾 度 tipping 粘 结 酸 蚀 冲 洗 吹 干 液 剂 粘 结 （ 糊 剂 ） 方 丝 弓 矫 治 技 术特 点 和 原 理 方 丝 弓 矫 治 技 术 的 特 点 能 有 效 控 制 矫 治 牙 各 个 方 向 的移 动 牙 弓 成 为 一 个 整 体 ， 能 有 效 减少 支 抗 牙 的 移 位 ， 有 利 于 牙 弓和 颌 骨 关 系 的 矫 治 方 丝 弓 矫 治 技 术 的 原 理 使 被 弯 曲 矫 治 弓 丝 的 形 变复 位 应 用 保 持 性 弓 丝 作 为 固 定

8、和 引 导 弓 丝 弯 制 训 练 标 准 弓 形 的 弯 制 第 一 序 列 弯 曲 （ 水 平 向 ） 内 收 弯 （ INSET） 外 展 弯 （ OFFSET） 内 倾 弯 （ TOE-IN） 外 倾 弯 （ TOE-OUT） 第 二 序 列 弯 曲 （ 垂 直 向 ） 前 倾 弯 （ TIP FORWARD BEND） 后 倾 弯 （ TIP BACK BEND） 前 牙 轴 倾 弯 （ AXIAL POSITIONAL BEND） 屋 顶 状 弯 曲 （ GABLE BEND） 第 三 序 列 弯 曲 （ 方 丝 上 作 ）根 唇 （ 颊 ） 向 转 矩（ LABIAL ROOT

9、TORQUE）根 舌 向 转 矩（ LINGUAL ROOT TORQUE） 常 用 各 种 矫 正 曲 垂 直 曲 （ VERTICAL LOOP） 水 平 曲 （ HORIZONTAL LOOP） T 型 曲 （ T LOOP） 箱 形 曲 （ BOX LOOP） 欧 米 加 曲 （ OMEGA LOOP） Stop曲 （ STOP LOOP） 矫 治 力 源 弓 丝 的 固 定 加 力 结 扎 丝 拴 扎 固 定 橡 皮 圈 固 定 弹 性 线 拴 扎 固 定 各 种 牵 引 II、 III类 牵 引 交 互 牵 引 三 角 形 牵 引 四 边 形 牵 引 常 用 辅 助 治 疗 装 置

10、 唇 侧 辅 助 装 置 -口 外 弓 J钩 唇挡 舌 侧 辅 助 装 置 舌 弓 腭 杠Nance 托 固 定 扩 弓 装 置 方 丝 弓 矫 治 技 术 的基 本 矫 治 步 骤 基 本 步 骤 第 一 阶 段 ： 排 齐 和 整 平 牙 列 第 二 阶 段 ： 尖 牙 远 中 移 动 第 三 阶 段 ： 内 收 前 牙 ， 关 闭 拔 牙 间 隙 及 矫 治 合关 系 第 四 阶 段 ： 理 想 弓 阶 段 （ 牙 位 及 合 接 触 关 系 的进 一 步 调 整 ） 最 后 为 保 持 阶 段 。 第 一 阶 段排 齐 和 整 平Leveling 矫 正 牙 位 修 正 上 下 牙 弓

11、 的 形 态 竖 直 第 一 磨 牙 使 咬 合 平 面 平 坦 化 整 平 后 牙 伸 长 切 牙 压 入 第 二 阶 段尖 牙 远 中 移 动Canine distal movement 链 状 橡 皮 圈 牵 引 Open coil spring Open coil activation J钩 辅弓 第 三 阶 段关 闭 拔 牙 间 隙 及 矫 正 磨 牙 关 系Space close and molar relationship correct改 正 中 线前 牙 舌 侧 移 动 关 闭 剩 余 间 隙调 整 磨 牙 关 系 II类牵引 III类牵引 第 四 阶 段牙 轴 及 牙 弓

12、的 理 想 化 和 美 学 化Ideal arch 拔 牙 间 隙 两 侧 牙 根 平 行 化 切 牙 转 矩 改 正 垂 直 关 系 继 续 改 正 中 线 牙 弓 的 最 后 调 整 保 持 阶 段Retention 保 持 前 的 观 察 固 定 装 置 的 拆 除 组 织 改 建 问 题 保 持 中 的 生 长 控 制 下 切 牙 拥 挤 问 题 Positioner Hawley 保 持 器 透 明 保 持 器 方 丝 弓 矫 治 技 术 中 对 牙 齿 进 行 控根 移 动 的 关 键 步 骤 是 ：A. 第 一 序 列 弯 曲B. 第 二 序 列 弯 曲C. 第 三 序 列 弯 曲D. 以 上 都 是 C 下 列 弯 曲 中 属 于 第 二 序 列 弯 曲的 有 哪 几 项A.转 矩B.后 倾 弯 和 末 端 后 倾 弯C.内 收 弯D.外 展 弯E.前 倾 弯 和 前 牙 轴 倾 弯 BE