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1、GE Medical SystemsP r e s e n t s磁共振脑灌注成像介绍磁共振脑灌注成像介绍邢邢 海海 芳芳Perfusion Weighted Imaging(PWI)Perfusion Weighted Imaging(PWI)v增强：动态磁敏感对比增强增强：动态磁敏感对比增强 DSC_MRI Dynamic Sucstability ContrastDSC成像对象成像对象:短短T2*血液（主要指含造影剂血液）血液（主要指含造影剂血液）v非增强非增强:动脉自旋标记动脉自旋标记ASL_MRI Artery Spin Labeling/TaggingASL成像对象成像对象:磁化标
2、记的血液中的氢质子磁化标记的血液中的氢质子 它们均可反映组织的微血管分布情况及血流灌注的状态。它们均可反映组织的微血管分布情况及血流灌注的状态。常见参数常见参数vrCBV:regional cerebral blood volumevrCBF:regional cerebral blood flowvMTT:mean transit time=rCBV/rCBF动态磁敏感对比增强动态磁敏感对比增强 DSC_MRIvrCBV图可反映肿瘤的血液供应程度图可反映肿瘤的血液供应程度v可更好的判断胶质瘤的恶性程度可更好的判断胶质瘤的恶性程度v指导立体定向活检指导立体定向活检v有助于鉴别肿瘤复发与放射性脑
3、坏死有助于鉴别肿瘤复发与放射性脑坏死v有助于鉴别血管外皮细胞瘤与脑膜瘤有助于鉴别血管外皮细胞瘤与脑膜瘤在脑肿瘤中的应用价值在脑肿瘤中的应用价值鉴别肿瘤良恶性鉴别肿瘤良恶性 胶质瘤复发胶质瘤复发放射性脑坏死放射性脑坏死脑膜瘤脑膜瘤血管外皮细胞瘤血管外皮细胞瘤v BBB完整时，对比剂局限于血管内，较准确；v 明显的血脑屏障破坏或缺乏血脑屏障，导致增强的T1弛 豫效应，引起信号升高，低估了实际的rCBV，存在不足；v 不同个体间及同一个体多次检查无法进行比较；v 最大rrCBV最大rCBV病灶rCBV侧白质局限性局限性v超急性期可显示梗塞部位和范围,早于常规MR 成像；v组织血供的具体情况:灌注不足
4、灌注不足:M TT 延长,rCBV 减少,rCBF 明显减少;侧支循环侧支循环:M TT 延长,rCBV 增加或正常;血流再灌注血流再灌注:M TT 缩短或正常,rCBV 增加,rCBF 正 常或轻度增加;过度灌注过度灌注:rCBV 与rCBF 均显著增加。v与DWI结合对脑组织进行定性分析。在急性中风中的应用价值在急性中风中的应用价值PWIArterial Spin Labeling(ASL)Arterial Spin Labeling(ASL)分类分类v 连续型连续型(the Continuous ASL,CASL)v 脉冲型（脉冲型（Pulsed ASL,PASL)EPISTARPICO
5、RE FAIR(Flow-sensitive Alternating Inversion Recovery)UNFAIR,FAIRER,BASETransmissionTransmissionImaging PlaneImaging PlaneInversion LabelASLASLCASLCASL选择性选择性ASLASLFAIRFAIR非选择性非选择性FAIR 选择性选择性非选择性非选择性ASL-PWI ASL-PWI 应用应用v脑功能研究v脑血管病v其它ASL-PWI ASL-PWI 应用应用v脑功能研究同BOLD平行发展v脑血管病评价脑血管狭窄和脑血管意外与DWI结合评价组织的可复性v其它脑肿瘤血流的评估，胶质瘤术前分级颞叶癫痫低灌注
磁共振脑灌注成像介绍PPT课件
