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1、2023年综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响观察 打开文本图片集 目的：探讨综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法：选取2023年7月-2023年6月本院收治的190例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，根据护理方式不同分为对照组（常规护理模式）与观察组（综合康复护理模式），各95例。对比两组患者的护理满意度、肺功能指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC%）及生活质量评分。结果：观察组患者的护理满意度（93.68%）明显高于对照组（84.21%），差异有统计学意义（字2=4.340，P=0.037）;观察组护理后的FVC、FEV1、FEV1/FVC%指
2、标改善情况均明显优于对照组，差异均有统计学意义（t=20.953、36.319、3.538，P=0.000、0.000、0.001）;观察组护理后的生活质量评分为（92.137.65）分，明显高于对照组（84.177.90）分，差异有统计学意义（t=7.055，P<0.001）。结论：在老年慢性阻塞性肺患者的护理中应用综合康复护理，可明显提高患者的护理满意度，同时改善患者的肺功能，提高患者的生活质量，具有临床应用价值。 老年慢性阻塞性肺疾病; 综合康复护理; 肺功能; 生活质量评分 Objective：To explore the effect of comprehensive reha
3、bilitation nursing on pulmonary function in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease.Method：190 elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease admitted to the hospital from July 2023 to June 2023 were selected as subjects.According to different nursing methods，they we
4、re divided into control group（conventional nursing mode）and observation group（comprehensive rehabilitation nursing mode），95 cases in each group.The nursing satisfaction，pulmonary function indicators（FVC，FEV1，FEV1/FVC%）and quality of life scores between the two groups were compared.Result：The nursing
5、 satisfaction of the observation group was 93.68%，significantly higher than 84.21% of the control group，the difference was statistically significant（字2=4.340，P=0.037）.After nursing，the improvement of FVC，FEV1 and FEV1/FVC% indicators in the observation group were better than those in the control gro
6、up，the differences were statistically significant（t=20.953，36.319，3.538，P=0.000，0.000，0.001）.After nursing，the life quality score of the observation group was（92.137.65）scores，which was significantly higher than（84.177.90）scores of the control group，the difference was statistically significant（t=7.0
7、55，P<0.001）.Conclusion：The application of comprehensive rehabilitation nursing in the nursing of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease can significantly improve the patients nursing satisfaction，improve the patients pulmonary function，improve the patients quality of life，and
8、 has clinical application value. Elderly chronic obstructive pulmonary disease; Comprehensive rehabilitation nursing; Pulmonary function; Quality of life score First-authors address：Huizhou First Peoples Hospital，Huizhou 516001，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.11.023慢性阻塞性肺疾病是一種临床常见的呼吸系统疾病，老年人是
9、该病的高发人群，该病病情发展慢，症状久治不愈，对患者的生活质量造成了严重的影响1。有研究显示，在患者治疗的过程中实施护理干预能够促进患者康复2。综合康复护理是一种以健康康复为主的护理形式，对患者实施康复训练、心理护理、饮食护理及教育指导等全方位的护理，有效的改善肺功能3。本研究选取2023年7月-2023年6月本院收治的190例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，探讨综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者应用肺功能的影响。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2023年7月-2023年6月本院收治的190例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象。纳入标准：符合疾病诊断标准者;生活能自
10、理者。排除标准：患精神疾病者;不配合治疗者;长期卧床者;合并心肝肾功能异常者;存在认知功能障碍者。根据实施护理方式不同分为对照组与观察组，各95例。本研究经医院伦理委员会批准，且患者均签署了知情同意书。1.2 方法 对照组采取常规护理干预，护理人员叮嘱吸烟患者应及时戒烟，对患者进行药物护理、环境护理、体位护理、出院指导及电话随访等。观察组采取综合康复护理干预，主要措施包括：（1）采取呼吸训练护理：护理人员应指导患者进行正确呼吸训练，指导患者进行缩唇呼吸训练、知晓腹式呼吸训练和膈肌呼吸训练，每种训练完成6次，每天完成3輪4。在患者咳嗽时，护理人员还应指导其尽量保持身体站立或者保持坐姿，且使上身稍
11、倾斜姿势，再进行深呼吸，屏气数秒后连续的咳嗽，通常咳嗽3次即可5。（2）采取运动康复锻炼护理：护理人员指导患者进行步行或打太极等不剧烈康复运动，且运动应缓慢，平均每次的运动时间为20 min，每天进行1次运动康复锻炼6。（3）实施腹式呼吸训练护理：护理人员将双手放置患者的肋弓下缘，告知患者应慢吸气，使肩部充分放松，通过鼻腔进行吸气，有意识地将腹部突出，顶住护理人员的双手，屏气2 s后使肺泡完全张开，将以上动作重复8次，15 min/次，3次/ d7。（4）实施体力训练护理：指导患者进行扩胸、四肢活动、弯腰、爬斜坡、散步、慢跑等有氧运动，初始训练时间为10 min左右，4次/ d，待患者逐渐适应
12、训练强度后，将训练时间延长至20 min/次，在运动中应保证患者对运动量和运动强度完全耐受8。（5）给予饮食护理干预：护理人员应为患者进行饮食护理，告知患者应食富含高蛋白质、高维生素的食物，保证每日适当的饮水量，进而有助于排泄毒素9。（6）给予心理护理干预：护理人员应详细地了解患者的病情，一对一沟通，对患者的疑问耐心的解答，对患者进行心理疏导，向患者介绍成功治疗案例，进而帮助其树立治疗信心，有助于积极地配合医护人员的工作10。1.3 观察指标与评价标准 记录两组患者的护理满意度、肺功能指标和生活质量评分。（1）护理满意情况分为满意、基本满意、不满意，总满意=满意+基本满意。（2）肺功能指标包括
13、FVC、FEV1和FEV1/FVC%。（3）采用简明健康状况调查量表（SF-36）评估生活质量进行评价，总分100分，得分越高，表示生活质量越好7。1.4 统计学处理 采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（xs）表示，比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组一般资料比较 观察组：男56例，女39例;年龄6078岁，平均（67.235.36）岁;病程3.46.2年，平均（4.381.35）年;正在吸烟者46例，已戒烟者15例，不吸烟者34例;合并高血压者49例，合并糖尿病者20例，合并脑血管病者2
14、6例。对照组：男58例，女37例;年龄6179岁，平均（66.465.62）岁;病程3.56.5年，平均（4.401.26）年;正在吸烟者48例，已戒烟者14例，不吸烟者33例;合并高血压者48例，合并糖尿病者22例，合并脑血管病者25例。两组性别、年龄、病程、吸烟史及合并其他疾病等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。2.2 两组护理满意度对比 护理后，观察组护理满意度为93.68%，明显高于对照组的84.21%，差异有统计学意义（字2=4.340，P=0.037），见表1。2.3 两组肺通气功能比较 护理后，观察组的FVC、FEV1、FEV1/FVC%各肺通气
15、功能指标改善更优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。2.4 两组生活质量评分比较 护理前，观察组的生活质量评分与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组的生活质量评分均明显改善，且观察组的生活质量评分比对照组更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。3 讨论慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸内科疾病，老年人是该病的高发人群，且发病率呈逐年上升的趋势11。慢性阻塞性肺疾病患者具有较长的病程，并伴长期咳嗽、气喘等症状，反复发作，严重影响了患者的肺部功能，使患者出现严重的营养不良及睡眠障碍等症状，生存质量下降12。采取及时、有效的治疗能够改
16、善慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量，在对控制疾病的治疗过程中实施针对性的护理干预能够改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能13。目前，临床上尚无彻底治疗慢性阻塞性肺疾病的方法，但应用综合康复护理可有助于改善患者的临床症状14。综合康复护理是以多学科医学作为护理依据，护理目的为减轻或患者的症状，提高生活质量15。综合康复护理通过实施呼吸训练、心理护理、饮食护理、运动康复训练护理等来改善患者的肺功能，消除患者的不良心理情绪，为患者补充营养，增强机体免疫力16。本研究结果显示，观察组护理后的护理满意度、生活质量评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;且观察组护理后的肺功能指标改善情况
17、更优，差异有统计学意义（P<0.05）。这说明：应用综合康复护理能够明显改善患者的肺功能和生活质量，还可提高患者对护理的满意程度。于淼等17的研究结果证实，研究组患者总有效率、用力肺活量、一秒用力呼气容积均优于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05），与本研究结果基本一致。分析原因可能为：（1）综合康复护理可为患者实施心理护理，使患者能够缓解甚至消除心理不良情绪，以良好的心态来积极的配合医护人员进行治疗，增强了患者治疗的信心，有助于改善患者的预后18。（2）综合康复护理可为患者实施呼吸康复训练、腹式呼吸训练护理，通过对肺功能进行锻炼，增强患者的呼吸肌，进而增加了气道压力，使呼吸肌
18、功能增强，以此改善患者的肺功能19。（3）综合康复护理为患者提供健康指导和营养饮食护理，指导患者食用富含高蛋白质、高维生素的食物，提高患者体能，有助于进行康复锻炼20。综上所述，综合康复护理可明显改善老年慢性阻塞性肺患者的肺功能，提高患者的生活质量与护理满意度，值得在临床应用。参考文献1朱蕴杰.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响J.中外女性健康研究，2023，1（8）：91，103.2王春丽.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响J.中外医疗，2023，34（27）：147-149.3梁光霞.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响J.中国民康
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2023年综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响观察
