医院应急医疗工作中存在的问题及改进对策

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1、 欢迎阅读本文档，希望本文档能对您有所帮助!医院应急医疗工作中存在的问题及改进对策 1.1复杂性和多变性。进入21世纪以来，世界范围内出现了一系列重大灾害，“911”恐怖事件的发生、sars爆发、禽流感流行等公共卫生事件和南亚海啸、汶川大地震等自然灾害给人类生命财产造成极大伤害的同时，也给应急医疗提出了新的挑战。应急医疗任务内容更为广泛，从群体事件医疗保障、紧急医疗救助到卫生防疫，再到突发卫生事件的干预，任务类型区分不同、性质需求各异，往往出现多类型事件叠加发生，涉及医学、社会学、管理学、心理学等多个范畴，任务的复杂性、多变性给医院应急医疗工作带来很大的难度。 1.2突发性和时效性。应急医疗任

2、务从下达到遂行时间往往很短，特别是各种抢险救灾任务、应急救援任务对时效性的要求更高，情况往往是瞬息万变，任务量大、内容多，任务的突发性对完成任务准备的时效性提出很高的要求，伤者的紧急救治、疫情的防控都存在“黄金时间”，错失时机、延误时间可能就会直接导致任务的失败和人民生命财产的损失。 1.3艰巨性和持续性。应急保障任务的性质特点决定了完成任务的艰巨性，医疗分队往往要深入人烟稀少、后勤补给困难的地区，任务区的基本生活条件恶劣，基本生活设施不健全，随着灾害事故的不断恶化升级，应急任务往往要持续两周以上甚至更长的时间，保障消耗药品器械种量多，经费支出大，对保障分队独立遂行任务和完成自身保障提出了很大

3、的考验。 2目前应急医疗工作中存在的问题 2.1人员认识上的问题。医生的天职是救死扶伤，从职业道德层面来看，广大医务工作者具备为人民生命财产牺牲自我、奉献自我的思想准备，有较高的道德水准和思想觉悟。但是，在笔者在随队治疗走访中了解到，为数不少的医务工作者认为应急任务是临时任务、附加任务，不属于在医院的日常职责内，不纳入日常工作范畴，是出“公差”。任务往往是上级临时指派、单位临时准备、人员临时应战，普遍认为应急任务就是单纯需要医生去奉献和牺牲的，缺乏对应急医疗的正确认识，更无从谈起日常的准备和训练，无法很好的遂行应急任务。 2.2管理体制上的问题。笔者通过走访了解到，大多数的医院无应急医疗的常设

4、机构，没有建立应急医疗的专家库和预备人员库，部分医院虽制定有应急预案，但往往是“一经制定、多年不变”，在人员流动和更换速度加快的今天，这样的预案也不具备任何实际作用。在受理上级任务后，往往才开始“临时”建立“临时”组织，虽然广大医生的奉献意识较强，能积极踊跃报名参加，但经常会出现与日常的正常业务发生严重冲突的现象，保障任务的人员器材需求不能得到很好的满足，甚至在科室间、临时单位和业务科室间存在推诿、扯皮的现象。由于组织的不健全，在日常工作中应急医疗也无法提到工作日程上来，没有针对性的业务学习和技能培训，开展应急救援演练的单位少之又少，人员的应急意识和应急救助技能存在较大缺陷。 2.3运行机制上

5、的问题。在笔者走访调研中，大部分的医院缺乏良好的应急医疗运行机制，在经费保障、药品采购、质量保证、滞留药品处理等环节得不到保证，以地震抢险救援为例，各类救治药品和消毒用品需求量猛增，市场一度紧缺，各医院虽动用了全部库存，但由于购货渠道有限，一时找不到货源，仍难满足需求，反映了应急医疗保障方面存在的贮存不足、预防不周、反应不灵，应对不活的问题，持续完成任务的能力较弱，对于参与任务的人员没有评价机制，严重的影响了应急医疗工作的开展与运行。 3对策分析 3.1转变观念、提高认识，发挥医务工作者的思想优势。广大义务工作者长期受党的培养教育，大局意识、纪律意识较强，具有很高的思想觉悟，这也是各级医院完成

6、应急医疗任务的思想基础和保证。在日常宣传教育中，要有针对性的开展职责使命教育，关键要转变“应急任务是临时任务，不属于职责范围”的错误观念，要深刻认识到新时期保障公民健康的职责和使命，充分理解新形势下完成多样化医疗任务对于构建和谐社会的重大意义，更加深刻的理解人民群众对医务人员的新的期盼和要求。在完成日常业务学习的同时，加强对应急医疗业务知识的学习，随时做好在新的“战场”履行新“使命”的准备。转换观念首先要从管理者开始，要把应急医疗纳入到日常工作范围中来，在职称评定和个人业绩考评中得到适当的体现。 3.2强化管理，健全组织，加强和改进应急医疗的日常工作：首先要健全应急医疗的组织建设，医院应建立应

7、急医疗的专门机构，确定负责人，在日常工作中管理协调应急医疗准备工作。其次，通过对可能承担任务的类型分析，统筹考虑应急任务的完成和日常工作的连续性，合理建立各类事件的应急医疗专家库和后备库人员名单，确实做到实时更新。最后医院要根据各级政府的应急方案的总要求，综合考虑本单位的职责要求和分工，制定应对各类突发事件的应急预案，并定期进行演练，确实做到“人员职责明确、工作流程清晰、完成任务高效”的要求。 3.3总结经验、统筹兼顾，建立良好的应急医疗运行机制：建立专项经费，为保障正常开展应急医疗的日常准备和专业人员的训练工作的顺利进行。医院应通过各种渠道筹集资金，确立应急医疗的专项经费，专门用于应急医疗器

8、械、药品以及个人装备的配备、更新和补充，特别要设立紧急任务备用经费用于承担紧急救援任务应急经费开支。 建立并实时更新战备急救医疗器材、设备、个人装备目录和编配方案，做好应急医疗的保障工作。在应急医疗救援中，急救物资储备是有效应对灾难事故，开展紧急救援工作必不可少的条件。通过对以往应急医疗经验的总结，根据医院规模和可能承担任务类型，医院应对现场应急设施、设备和医疗器械等物资配备制定了统一的标准计划，并根据需要进行调整，采用专人管理，保证较高的应急保障水平。 建立应急医疗药品保障机制。应急任务对药品需求量大，品种变化多，给药品的保障提出了很大的挑战。一方面医院要建立应急医疗常用药品和专科用药储备目

9、录，加强本部门的储备要充分考虑不同类型保障任务、各种复杂环境对药品品种确定的影响;要根据持续保障的要求来确定考虑药品配备基数;要结合储备药品持续更新的要求，将应急医疗药品的储备与日常医院用药的更新有机结合，防止出现大面积积压和浪费的现象。另一方面，关键是要建立长期、稳定、快捷的采购通道，针对不同类型的任务，对于不便于大量储存的药物，要制定用药目录，明确不同的供货渠道，事先签订协议，保障快速高效供应;依托信息技术和网络资源，提高应急保障能力，充分发挥信息技术和网络资源的优势探索建立一种灵活机动、反应迅速的药材应急保障模式。 第二篇：基层医院中药房管理存在的问题及改进对策基层医院中药房管理存在的问

10、题及改进对策 【摘要】 在新时代背景下，国家越来越注重医疗卫生方面的建设。中药房医学作为我国医学中的独有特色，越来越受到国家的重视。因此，对其的管理模式进行创新在新的时期有了新的现实意义。本文着重对现基层医院中药房管理模式进行深刻探讨，分析其在现阶段存在的问题，并根据问题提出相应的解决方案，为我国基层医院更好的建设提出中肯建议，推动我国医疗事业的发展。 【关键词】 基层医院中药房管理现状改进方案 引言 中药是我国医学中独有的医学特色，而中药房在医院中的地位也十分重要。中药房作为医院的服务窗口形象代表，其服务的水平以及是否受人民满意直接对中医的治疗效果产生重要的影响。但在现阶段，对中药房的管理还

11、存在不足。对中药房管理进行分析与研究，进而提高基层医院的整体服务水平，最终促进我国的医疗事业更加辉煌。 1对中药房管理的现状分析 1.1设备不先进 由于基层医院受资金方面的影响，对中医药所需要的硬件设备投入较少。中医房较医院其它部门来说规模较小，且其存储药物的仓库也相对较小，常用或常备的药味主要是以临床医生为主。因此，如若在临床中发生一些突发事件，医院没有较为充分的准备，就不能做到较好的应对，为医院、患者带来影响。 此外，中药房的温度调控设备、湿度调控设备以及冷藏方面的设备还存在许多不足，不能使需要冷藏保存的药品或者是要干燥保存的药品处于较好的保存环境中。而存放药品的地方多为木柜或其他木制品，

12、容易受潮，防鼠、防虫的效果也不理想，会经常性的发生药片被鼠咬的现象，使药品质量受影响1。 1.2质量检测技术存在缺陷 基层医院中药房管理时，缺少必要的相关设备对中药片进行质量检测，目前，中药片在进行质量检测时，主要是在信誉度较高的企业进行原材料的购买活动，并由中药医师通过以往的实践经验对中药片进行质量判断。但此种检测方法由于是通过人工判断，在医师当天状态不佳或者其他客观因素的影响下，对药片的成色、气味的判断可能有所欠缺，易导致质量不合格的药品通过了检测，并投入使用，使得在实际用药时出现问题。且企业生产药品时可能会存在缺漏现象，药品购置过多也会产生存放过久药效流失的现象。 1.3书写处方较随意

13、在医院的中药医师对患者进行诊疗时，部分医师为患者开具中药处方时，书写不完善。中药的药剂分量在实际使用中有严格的规定，稍有部分剂量使用不对，可能导致整体药方煎煮后得不到相应的治疗效果，甚至可能起到反作用。目前基层医院中药医师在开具处方时，存在药剂分量没有书写清楚，或者涂改现象严重的情况，这使得患者或医护人员在按照处方煎药时，无法把握药品添加的具体剂量，需要反复确认，浪费了时间，降低了工作效率2。 1.4相关工作人员的专业水平有待加强 在基层医院招收工作人员时，大多是从高职院校、专科院校毕业的应届生，部分人员不具有相关的专业技术水平，且医疗实践经验过少。此类人员在开具医药处方时，剂量无法掌握准确，

14、易导致医疗事故的发生。其专业技能水平不高，严重影响了基层医院中医治疗的总体水平，为基层医院中医部门做好增添了难度。 2基层医院在管理中药房时应采取的措施 2.1引进新型设备及技术 政府及相关部门必须对基层医院多加重视，基层医院中药房在工作及管理的过程中，要与时俱进，不断引入新型设备，医院对其应加大资金投入，将相关医疗设施储备完善，增加对各种病症进行治疗所需的药品储备。医院在对中药片进行检测时，也不能仅仅依靠中药医师根据过往实践经验对其人工检查，应增加相应的新型药片质量检测设备及相关技术，严格对中药片进行把关，保证每一粒投入实际应用的药片质量是合格的3。 2.2药品进项与信誉度高的企业合作 基层

15、医院在药品进购时，应采取稳妥的方式，更改与某一企业实行长期合作的方式，将药品质量从进购环节开始提升。保证每一次药品进行进购时，都是从质量达标的企业进行购买，或者对药品进购方案进行合理制定，通过实地调查，了解具体药品是哪一家企业质量优良，将不同药品进购进行合理分类，从不同企业进行购买。 2.3对药品进行定期检查 由于基层医院中药房在药品进项时，需要考虑药品储备，但得相关病症的患者数量具有不确定性，可能导致某一药品根据前段时间相关情况进行储备后，实际患者数量下降，药品使用不多，一段时间后导致部分药品放置过久，药效流失或过期。医院中药房要定期对其储备的药品进行检查，检测储备药品是否还在使用期内，并将

16、药效流失的药品进行分类处理，并将某一部分放置环境特殊的药品进行相关处理，保证药房药品质量在一定水平。 2.4对在岗医师进行培训 目前基层医院中药医师的专业技能水平有所不足，医院应集中组织对其进行在岗培训，通过培训加强现有医师的专业水平以及为患者服务的意识，杜绝现有医师查看病症后开具处方书写随意的情况，严格规范其处方书写，提高其工作质量，提升工作效率，有耐心、有成效的为患者服务。 2.5建立完善监督措施 基层医院应对其中药房管理进行监督，建立完备的人员管理监督体制、药品质量监督体制、工作情况监督体制等，从各个方面对中药房管理进行严密监督。建立医师工作责任制，通过对每一个患者实施治疗后情况的调查反

17、馈，为医师工作评定相关等级，此等级与工资挂钩，保证医师为每一位患者实行有针对性的、具体的诊断处理。医院也应从药品质量入手，对与其相关的各个方面进行监督管理，保证药品从进购到出售使用的过程中合法、有效，避免各种医疗事故的发生。 结束语 基层医院中药房管理是其管理的重要部分，医院对其加强管理，要解决的问题有关于中药房工作的方方面面。良好的中药房管理可以促进中药房整体工作效率的提升，为医院患者提供更为优质的服务。笔者希望通过本文对基层医院中药房在实际工作中出现的问题进行分析，并列举出解决的方式，能够为基层医院中药房加强管理提供助力。 参考文献 1徐广侠.提高中药房管理和服务质量的措施探讨j.中国医药

18、指南，2021，02（30）：397-398. 2徐广侠.医院中药房未来发展方向探讨j.中国医药指南，2021，01（32）：279-280. 3兰巨辉.基层医院临床输血管理存在的问题和对策j.疾病监测与控制，2021，05（02）：123-124. 第三篇：医院存在问题及改进措施徐州民政医院存在问题及改进措施 一、存在问题： 1、医疗经费没有固定保障，医疗条件简陋、设备落后，就医环境有待改善。 2、创新服务有待进一步加强。 二、改进措施 1、政府加大财政投入。 政府高度重视医院建设，固定保障医疗经费，增加先进设备，引进优秀人才，增强服务能力。 2、改善医院就医环境。 改善医院整体就医环境（如

19、：洗刷间、开水设备、厕所等项目）；改善病房就医环境（如：增加病床数、电视、空调、床头柜等生活设施）；加大医务人员办公环境的改善。 3、创新服务模式，创“患者便利医院”、创“患者满意医院”、创“患者放心医院”。 巩固党的群众路线教育实践活动成果，进一步推进百姓办事零障碍工程，突出工作重点，采取有力措施，加快转变医疗行业作风，努力提高服务质量、服务水平，让群众满意，为促进医院又好又快、更好更快发展提供有力支撑。 徐州民政医院 2021年7月25日 第四篇：医院存在问题及改进措施xxxx医院存在问题及改进措施 一、存在问题： 1、目前工作中创新服务有待加强 2、科室劳动纪律需进一步加强 二、改进措施

20、 1、改进模式，创“患者便利医院” 围绕“一切以患者方便为主”这个基本的思想展开工作，加强导大厅医台，咨询处主动读物意识，同时为了方便患者咨询和就医，医院分别开设咨询电话，网上咨询等服务。做到人性化精细服务，为患者创造更加便利的服务条件 2、优质服务，创“患者满意医院” 围绕“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”主题实践活动要求，全院上下推出优质服务举措，推行文明礼仪服务，实施全日制专家门诊制度，加大医疗质量安全考核权重，促使医疗服务社会综合满意度在原有基础上有新的提高，全面构建和谐医患关系。在门诊推行的首诊首问首治责任制和全程导医服务模式，使前来就诊的患者及家属能够感受到如亲人

21、般的体贴与尊重。 3、高效医疗，创“患者放心医院” 作为一家医院，医疗质量问题始终是医院各项工作的核心。基于这点认识，医院领导在充分发挥科室特色的基础上， 注重引进国际国内先进医疗技术和设备，加强考核医务人员的专业素质和技术水平。在为患者进行治疗时，医院一律给患者实行三级医师负责制，分级进行管理，严格规定各类专业人员分级开展诊疗技术的规定，责任到头，实行医疗责任追究制，并充分尊重患者家属的知情选择权。 4、加强劳动纪律，创“一流服务团队” 经院务会研究通过，全院实行上班下班签到制，并购买指纹机。医院职工必须严格遵守医院劳动纪律，按时上下班，尽职尽责，进一步加强全院职工的组织性、纪律性，严明劳动

22、纪律、提高工作效率。严格执行上下班考勤、严格请、销假制度、严格工作纪律和会议纪律等方面，凡发现违反者，均按医院相关制度惩处。 第五篇：民营医院发展中存在的问题及对策分析民营医院发展中存在的问题及对策 一、民营医院诞生的社会需要 解放以来我国的医疗行业定性发生了数次变化，从社会主义的福利事业到90年的公益性的福利事业，96年再改定为政府实行一定福利政策性的社会公益性事业。在不同时期对其有着不同认识，与社会经济发展状况密切相关。而无论定性为什么性质、什么时期，受益人群总是偏爱生活状况好的那部分，即城市人口特别是国企工人和公务员。甘雨总是下不到广大农村。看不起病、因病致贫、因病返贫总是发生在农村。国

23、家为此付出了巨大努力，制定了不同时期不同政策，但有一个共同点“把医疗卫生工作重点放到农村去”，是想解决这个问题，事实却是事倍功半。医疗行业的定性意味完全由国家财政支付解决问题，无论是过去还是现在国家财力是有限的，不能满足各级层人民日益增长的医疗需求，因此，必须吸引社会资金，允许民营，引入竞争。民营医院的诞生也就成为必然选择。 二、民营医院的先天不足 我国医疗行业历经六十余年积累发展成现在的三级医疗网，二三级医院人才聚集，设备先进齐全，并大有高新设备竞赛如火如荼之景象，医院的设置有两个必需要素，即人才、资金。而民营医院刚刚起步有几人能投入资金量与六十余年积累相比。众所周知，医学人才的培养是一个漫

24、长的过程，一个普通人才自医学院校毕业少则五年多则十年方能成才。民营医院等的起吗。而成熟的人才却被死死的控制在国营医院里，甚至退休人员也被禁止到民营医院为人民服务。所以说历史的原因，政策的原因造成民营医院的“先天资金不足，人才不足”。 三、民营医院竞争环境的不公平 无论民营医院还是国营医院，服务对象是一样的，或者说面对的是同一个市场。在同一个市场竞争，在各个方面却有着不同的竞争条件。第一，价格政策。医疗收费在价格方面看起来似乎民营医院有着更大的空间，其实不然。长期以来，国营医院垄断市场，执行的是非营利性价格，甚至是赔本价格，价格是市场经济的杠杆。再同一个市场，同一种服务，有两种价格，有谁会愿意选

25、择高价呢。民营医院步入市场后只能执行更低的价格才具竞争性。而国营医院有国家财政补贴，不断的有设备拨款及各种投入，而民营医院谁来补。所以国营医院赔的起，民营医院赔不起，所以说价格竞争不公。第二，税收政策不公。看起来政府给民营医院三年免税的优惠，其实不然。民营医院因价格竞争不可能有高额利润，更无盈利之说，也无财政补贴，但运行成本与国营相同，远高于国营医院。水、暖、电及各种费用高出国营医院收费标准一倍。且不说税种有多少，仅营业税5%，如此经营，营业税不管利润高低，有额必征，根本就无力纳税。而国营医院不但不纳税，还要补贴，在这里需要强调两者服务对象没变。但你国营医院解决了贫困人群看病问题了吗。 四、社

26、会对民营医院不公的待遇 第一，由于民营医院先天不足，人才缺乏，资金不足，但被冠以“营利性”，给老百姓以“赚你钱”，国营医院“非营利”不“赚钱”的错觉，减少了病人看病选择民营医院的几率。医疗保险和保险公司定点也以异样的目光审视你民营医院，认为你“营利”，你赚我钱。不会或者不轻易把民营医院定点，又减少了民营医院的病员。农村合作医疗青铜峡试点，民营医院出现了更惨的一 幕。民营医院赖以生存的农村病员没有了，但农民涌向市医院致使市医院超负荷运转。服务质量可想而知，但农民实惠了吗。按规定报销比例30%，国营收费价格比民营收费价格高，最终农民付出了仍是相对高的医疗费。所以好的政策因定点问题而没有好的结果。

27、第二，政府各部门对民营医院乱检查、乱收费情况严重。国家行政监督无可非议，也是必要的，但无章无序的多部门重复检查收费确属不该。比如，医疗设备由药品监督部门检查监督，同时，技术监察部门对上述单位监督重复检查，特别是对新购置的设备也要强检收费，试问合格证有用吗，质量认证有用吗。且技术监督局并无相关真正的检测设备来证明你设备是否合格，其他五花八门的收费不堪重负。 五、医院自身管理中存在的问题 一是医疗质量问题。首先是医疗单位医师资质名不副实一些医院存在医务人员资质高而不强、名不副实的现象，使得各类医院的竞争并不能真正体现公开、公平、公正的原则;其次是临床一线力量薄弱。科主任重视新技术、新业务和科研工作

28、的开展，而忽视了对年青医生的培养和管理;临床医生将精力投入到了攻学位、学外语、搞科研、写文章、职称晋升或继续读书深造或出国学习上，并没有把更多的精力和心思用在患者身上;再次是有关医疗制度得不到落实，如：三级检诊制度未完全落实;院内会诊不够重视;有关重要讨论不够及时认真，查找死亡原因不深刻，不愿触及实质问题;基础护理未完全落实等;最后是医疗质量管理不够得力。重视个别质量现象，忽视整体质量内涵;重视临床科室医疗质量，忽视医技科室的质量管理;重视终末质量，忽视环节质量管理。 二是药品回扣与医德医风问题。药品回扣涉及范围广，成为腐蚀医务人员的毒瘤;药品回扣的形式多种多样。有以宣传费、广告费、处方费、劳

29、务费等名义给予、收受回扣的;有给实物包括汽车、用品的;也有以邀请参加“新药推广会”、“学术讲座”、“考察旅游”的;还有厂家（商家）“赞助”科研课题、会议等。药品回扣危害极大，既造成国家税收大量流失和企业的不平等竞争，也腐蚀了一大批干部、医生，不同程度地干扰了正常的医疗秩序和医疗质量，并为制售假劣药品者和游医骗子提供了条件，给人民健康带来严重威胁，严重危害了患者的经济利益。目前医德医风教育任然存在空泛的说教和无针对性的学习，并不触及实际问题，仍然存在“民不告，官不究”的现象。另外，现阶段的医德医风建设已不能适应人们日益增长的物质文化需要，随着社会主义市场经济的发展，医务人员的物质利益观念普遍有所

30、增强。医德医风教育也应采取相应的变化。 六、几点建议和民营医院的呼唤 首先民营医院是否需要存在，答案是肯定的。要解决这个问题必须从根本上入手。根本在于把两者的服务市场严格分开，按性质服务于不同市场。国营医院享有诸多有利条件，甚至给予全额拨款，你就要真正做到不盈利。你只能为有“资格”到你医院看病的人服务，这些人就是要经评审确定为贫困线以下的人，“凭证”看病而不是“凭钱”看病。贫困线以上的人你只能“凭钱”到营利性医院看病。具体应采取以下措施：（1）国营医院的服务对象是贫穷人群，也就能在一定程度上避免红包问题、回扣问题、高价药品等问题。对医院讲全额拔款，不存在生计问题，不会出现屡禁不止的国营非营利医

31、院吸引资金搞盈利的问题，以及高额贷款搞设备竞赛的问题;（2）民营医院可按照市场规律定价收费，正常有利润的价格竞争，投入有回报，再投入可进入良性循环;（3）税收有税源，民营医院经营有利润，可交得起的税。宏观上把能看得起 病的人征来的税，贴补给看不起病的人，这样才会从根本上解决因病致贫，因病返贫，看病难等问题，才能满足各阶层人群的医疗需求;（4）放开管人才的政策，让人才自由，不管到哪服务，他都在为人民服务，在国营医院你拿固定待遇，到民营按规定纳税，既增加个人收入，又增加税收，充实了民营医院的技术，特别是退休人员，是宝贵财富;（5）各种保险定点会通过竞争选择有实力的民营医院，他们的客户不可能是看不起病的人群，点定医院不可能不选民营;（6）规范政府监督部门行为，创新经济环境，真正创新一个利于多种经济性质并存的经济发展的环境;（7）民营医院间通过竞争，按竞争法则优胜劣汰，优势互补，资源整合，才会走向良性发展轨道，最终与国营医院各负其责，携手同进，担负起保障人民健康，共建和谐社会的重任。 感谢阅读本文档，希望本文档能对您有所帮助