最新二十种抢救车常备药品剂量、作用及不良反应

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1、123456789 10 11 121314151617181920 21 2223242526272829303132二十种抢救车常备药品剂量、作用及不良反应&1、尼可刹米（可拉明）：剂量：0375g。作用及用途：为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各 种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系 统，弓I起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。2、洛贝林：剂量：3mg。作用及用途：能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢 神经系统功能活动的药物，主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病，如严重感 染、创作等所致的呼吸抑制或衰

2、竭，主要用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引 起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊 厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。3、肾上腺素：剂量：lmg。作用及用途：兴奋心血管系统，抑制支气管 平滑肌和加强新陈代谢，使周围血管收缩，心率加快，血压长高，用于心脏复 苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血，或与局麻药配伍，延缓局麻药的吸 收，延长局麻作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。不良反应：心悸、 头痛、激动不安、震颤、血压升高等到，有诱发脑溢血的危险，也能引起心律 失常，甚至发展为心室纤颤。4、去甲肾上腺素：剂量：lmg。作用与用途：主要表现为兴奋心血管系 统，具

3、有很强的血管收缩作用，使外周阴力增高，血压上升。静滴用于各种原 因引起的休克，且可用胆道与胃手术中止血。不良反应：局部组织缺血坏死、 急性肾功能衰竭，长期用药突然停药，可引起血压剧降。5、异丙肾上腺素：剂量：lmg。作用及用途：可增强心肌收缩力，加快 心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进代谢。用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。不良反应：心悸、头痛、头晕，对缺氧 病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛，哮喘病人长期滥用可引起猝死。6、多巴胺：剂量：20mg。作用及用途：兴对心脏、血管、肾脏的影响, 能增加心脏收缩力及排血，使血压升高，舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过 率增加

4、，直接抑制肾功能小管重吸收钠，具有排钠利尿作用。用于中毒性、出 血性及心源性休克，和利尿药配伍应用，治疗急性肾功能衰竭。不良反应：静3334353637383940414243444546474849505152535455565758596061滴速度过快，可出现心动过速，甚至诱发心律失常、头痛和高血压。7、西地兰（去乙酰毛花苷）：剂量：04mg。作用及用途：加强心肌收缩力，增加心功能不全患者的心输出量，减慢心率，降低窦房结的自律 性，不良反应：胃肠反应表现为厌食、恶心、呕吐等；神经系统反应表现为头 痛、眩晕、视力及视色障碍等；以及反应可出现各种心律失常，如过缓型、传 导阻滞、异位心律、不规

5、则心律。9、阿托品：剂量：0.5mg。作用及用途：（1）抑制腺体分泌（2）散瞳、 升高眼眼内压和调节麻痹（3）松驰内脏平滑肌（4）解除迷走神经对心脏的抑 制（5）扩张血管、改善微循环作用（6）中枢兴奋作用。临床上多用于胃、肠、 胆、肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒、散瞳 以治疗虹膜睫状体炎等。不良反应：口干、心悸、视力模糊、皮肤燥红、体温 上升、排尿困难便秘等。过量中毒时除上述症状加重外，并出现中枢兴奋现象， 如烦躁不安、言语不清、呼吸加快加深、谵妄、幻觉、惊厥等。严重中毒是吉 枢可由兴奋转入抑制，产生昏迷及呼吸麻痹等。10、山莨菪碱：剂量：10mg。作用及用途：能解

6、除微血管痉挛，改善微 循环，且具有镇痛作用、扩瞳及抑制腺体分泌作用较弱，常用于感染中毒性休 克、缓解胃肠绞痛。不良反应：常见有口干、面红、视物模糊，少见的有心率 加快、排尿困难、用量过大时可出现阿托品样中毒症状11、速尿（呋塞米）：剂：20mg。作用及用途：抑制Na+、K+、Cl- 的共同转运，肾脏稀释功能降低。由于 NaCl 排出增 加、重吸收减少，使髓质高渗压下降，肾的浓缩功能降低，水的重吸收减少，产生强大利尿作用；改善肾脏血液循环，可扩张肾型严重水肿、肾功能不全、心功能不全、药物中毒。不良反应：水和电解质紊乱耳毒性；胃肠反应；可引起高尿酸血症而诱发痛风。62636465666768697

7、07172737475767778798081828312、氨茶碱：剂量：0.25g。作用及用途：松驰支气管平滑肌、增强呼吸肌收缩力、强心、利尿、扩张冠状动脉及胆道平滑 肌，兴奋中枢神经系统等作用，用于急慢性哮喘，口服预防发作， 静脉注射和静脉滴注制止发作；心源性哮喘。不良反应：局部刺 激性，口服可引起恶心呕吐、肌注可致局部红肿、疼痛；治疗量 可致失眠、心悸、心律加快、血压降低，过量或静注过快可致心律失常甚至心跳聚停。13、地塞米松：剂量：5mg。作用及用途：抗炎作用；抗免疫作用；抗毒作用，减轻内毒素对机体造成的损害；抗休克， 对各种休克均有效，尤其是中毒性休克；对血液万分的影响，使血中红细胞

8、、血小板、中性白细胞数量增多，血红蛋白和纤维蛋白原的量也增多，使淋巴细胞和嗜酸性白细胞减少；提高中枢神 经系统的兴奋性。用于严重感染或炎症，防止某些炎症后遗症；应：长期大剂量应用所致不良反应为类肾上腺皮质功能调进症如 满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、 低血钾、高血压和糖尿、肌无力、肌萎缩；诱发或加重感染；诱 发或加重溃疡；引起食欲增加、激动、失眠、偶致精神失常或癫 痫发作。长期用药突然停药所引起的不良反应为医源性肾上腺皮 质功能不全、恶心呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖和低血压等；8485868788899091929394959697989910010110210310

9、4105反跳现象引起原有病症复发或加重。14、安定： 剂量：10mg。作用及用途：镇静催眠抗焦虑；治疗和辅助治疗各种类型的癫痫和惊厥；不良反应：常见有嗜睡头晕、乏力，老年人常见便秘。大课题可见共济失调、震颤。15、硝酸甘油：剂量：5mg。作用及用途：直接松驰血管平滑肌，降低心肌耗氧量，增加心肌缺血区供血供氧量。主要用 于各型心绞痛、急性心肌梗塞、慢性心功能不全。不良反应：搏 动性头痛、心痛加快、体位性低血压、颅内压升高、诱发心绞痛、 耐受性，使用时不宜突然停药。大剂量可致高铁血红蛋白血症，严重者可引起呼吸困难、紫绀、昏迷甚至死亡。17、硫酸镁：剂: 10ml。作用及作途：具有利胆、导泻、抗惊厥

10、及降压作用。不良反应：过量可引起呕吐、口渴、胃痛、 紫绀、瞳孔散大、尿少或尿闭、衰竭和虚脱等，导泻服用大量高浓度硫酸镁时可导致脱水。18、利多卡因：剂量 100mg。 作用及用途：作用表现为（1） 降低浦氏纤维自律性：通过抑制4相Na+内流和促进K+外流，降低自律性并提高致颤阈。（2）改变传导速度，消除折返：106107108109110111112113114115116117118119120121122123124125126127细胞外 K+ 浓度高时，可减慢传导，使单向阻滞变为双向阻滞而 消除折返；细胞外 K+ 浓度低时，可加快传导，消除单向阻滞而 消除折返。是这窄谱抗心律失常药，仅

11、用于室性心律失常，特别 适用于危急情况。不良反应：出现嗜睡、眩晕；大剂量使用可引 起语言障碍、惊厥甚至呼吸抑制。偶见窦性过缓、房室阻滞等心脏毒性。19、10%葡萄糖酸钙：剂量：10ml。作用及用途：为钙补充剂。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血 钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等，急性血钙过低，碱中毒 及甲状腺功能低下所致的手搐搦症；过敏性疾患；心脏复苏。不 良反应：静脉注射可有全身发热，过快可产生心律失常甚至心跳 停止，呕吐、恶心。可致高钙血症，早期可表现便秘、倦睡、持 续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感。20、50%

12、GS :剂量：20ml。作用及用途：用来补充热量，治疗低糖血症当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需钾 离子参与，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来治 疗高钾血症，高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用， 可用作组织脱水剂。不良反应：静脉炎；高尝试葡萄糖注射液外 渗可致局部肿痛；反应性低血糖；高血糖非酮症昏迷；电解质紊128抢救车药品名与药品通用名对比表129抢救车药品名药品通用名阿拉明重酒石酸间羟胺654-2盐酸消旋山莨菪碱立其丁甲磺酸酚妥拉明可达龙盐酸胺碘酮安定地西泮西地兰去乙酰毛花苷心律平盐酸普罗帕酮速尿咲噻米鲁米那苯巴比妥钠止血敏酚磺乙胺异博定盐酸维拉帕米130131

13、132 按呼二联、心三联、强心、升压、降温、止血、抗过敏、利尿、止喘、镇静、133 止吐等顺序排列。即 1洛贝林、2可拉明、3盐酸肾上腺素、4阿托品、5利多134 卡因、6 西地兰、7 多巴胺、8 阿拉明、9 安乃近、10 垂体后叶素、11 非那根（异135 丙嗪）、12 地塞米松、13 速尿（呋塞米）、14氨茶碱、15、喘定、16、安定、17、136 鲁米那、18、胃复安、19、50%糖水、20、生理盐水，各五支基数，抢救 车药 品名药品 通用 名基数剂量批号生产日期有效 期备注可拉 明尼可刹米5支0 375洛贝 林山梗 菜碱利多卡因阿托 品肾上 腺素西地兰多巴 胺阿拉重酒明石酸 间羟 胺安

14、痛 定垂体 后叶 素止血 敏酚磺 乙胺止血 芳酸非那 根异丙 嗪氟美 松地塞米松速尿呋塞 米氨茶 碱喘定安定地西 泮鲁米 那苯巴 比妥 钠胃复 安甲氧 氯普 胺50%GS生理盐水137138139140141142143144145146147148149150151152153154155156157158抢救 三联针：心三联（利多卡因、阿托品、肾上腺素） 呼三联（洛贝林、回苏灵、可拉明） 老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素 新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因中枢神经兴奋药尼可刹米（可拉明）药理及应用直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢 也有微弱兴奋作用。用于中

15、枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢 抑制药的中毒。用法常用量：肌注或静注，0.2505g/次，必要时12小时重复。 极量：125g/次。注意大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊 teg厥。山梗菜碱（洛贝林）药理及应用兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生 儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引 起的呼吸衰竭。用法常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/ 日。15916016116216316416516616716816917017117217317417517617717817918018118218

16、3184185186187188189190注意不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过 速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。抗休克血管活性药多巴胺药理及应用直接激动a和B受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用 与剂量有关：小剂量（25pg/kg?min）低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、 肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的B1受体, 也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量（510ug/kg?min）时，可明显激动B1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也 激动a受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量（ 10ug /kg?mi

17、n）时， 正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休 克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有 肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意 义。用法常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分，根据需 要调整滴速，最大不超过05mg/分。注意1 不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量 时可使呼吸加速、快速型心律失常。2高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。 3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。肾上腺素（副肾素）药理及应用可兴奋a、B二种受体。兴奋心

18、脏B1-受体，使心肌收缩力增强， 心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋a-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血 管，使血压升高；兴奋B2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于 过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。用法1抢救过敏性休克：肌注0.51mg/次，或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢 静注。如疗效不好，可改用24mg溶于5%葡萄糖液250500ml中静滴。2抢 救心脏骤停：1mg静注，每35分钟可加大剂量递增（15mg）重复。3与局 麻药合用：加少量（约1：200000500000）于局麻药内（V300ug）。注意1 不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下

19、注射时误入血管 后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2高血压、器质 性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。 备选药：间羟胺（阿拉明）亦名间羟胺（重酒石酸间羟胺）主要作用于a受体，对B1受体作用较弱。部分作用是通过促进交感神经末梢释放去里肾上腺 素。适用于休克早期的治疗，防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。用于 因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的 辅助性对症治疗，也可用于治疗心原性休克或败血症所致的低血压。19119219319419519619719819920020120220320420520620720

20、8209210211212213214215216【剂量与用法】1肌注5mg10mg/次，每3060分钟1次，小儿每次0.04mg02mg/kg。2静注 紧急情况下可直接缓慢静注0.5mg5mg，然后继以静滴。 3静滴以10mg40mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水500ml 中，以每分钟2030滴的速度滴注或根据病情调整滴速与用量，最大量可用至 每次100mg（每分钟02mg0.4mg），小儿每次03mg2mg。【副作用】1头痛、头晕、神经过敏、血压激增及反射性心动过缓。2静脉用药外溢可引起组织坏死强心药西地兰（去乙酰毛花甙）药理及应用增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心 房

21、的自律性，减慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和 阵发性室上性心动过速。用法常用量：初次量04mg，必要时24小时再注半量。饱和量1 1.2mg。注意1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁与钙剂同 用。抗心律失常药利多卡因药理及应用在低剂量时，促进心肌细胞内K+外流，降低心肌传导纤维 的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。217218219220221222223224225226227228229230231232233234235236237238239240241用法静注

22、：115mg/kg/次（一般用50100mg/次）必要时每5分钟 后重复12次。静滴：取100mg加入5%葡萄糖100200ml中静滴，静 速1加1/分。总量V300mg。注意1不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症 状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、 传导阻滞等心 脏毒性症状。2阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患 者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎 用。心律平（普罗帕酮） 药理及应用延长动作电位的时间及有效不应期，减少心肌的自发兴奋 性，降低自律性，减慢传导速度。此外亦阻断B受体及L-型钙通道，具 有轻度负性肌

23、力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏，及预激综合症 伴发心动过速或房颤患者。用法首次70mg稀释后35分钟内静注，无效20 分钟后重复1次；或 1次静注后继以（2040/小时）维持静滴。24小时总量V350mg。注意1不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕等，严重 时可致心律失常，如传导阻滞、窦房结功能障碍。2病窦综合症、低血压、 心衰、严重慢阻肺患者慎用。降血压药利血平药理及应用能使去甲肾上腺素的贮存排空，阻滞交感神经冲动的传递， 因而使血管舒张，血压下降。特点为缓慢、温和而持久；并有镇静和减慢 心率作用。适用于轻度、中度高血压患者（精神紧张病人疗效尤好）。用法常用量：肌注或静注

24、，1mg/次，无效6小时后重复1次。注意1不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。大剂量可引起震颤242243244245246247248249250251252253254255256257258259260261262263264265性麻痹。长期应用，则能引起精神抑郁症。2.胃及十二指肠溃疡病人忌用。 硫酸镁药理及应用注射后，过量镁离子舒张周围血管平滑肌，引起交感神经冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，特点为降压作用快而强。用于 惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。用法常用量：25%硫酸镁10ml/次，深部肌肉注射（缓慢）。注意1.注射速度过快或用量过大，可

25、引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等（钙剂解救） ；2.月经期、应用洋地黄者慎用。血管扩张药硝酸甘油药理及应用具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和动脉，对舒张毛细血管后静脉（容量血管）比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用， 降低外周阻力，减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用 于降低血压或治疗充血性心衰。用法用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴，开始剂量为5ug/min,最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂 量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。注意1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、 晕厥等。2.禁用

26、于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、 青光眼、颅内压增高患者。利尿剂速尿（呋喃苯胺酸）药理及应用抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收，促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成，从而干扰尿的浓缩过程，利尿作用266267268269270271272273274275276277278279280281282283284285286287288289强。用于各种水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助 治疗。用法肌注或静注：20mg80mg/日，隔日或每日12次，从小剂量开 始。注意长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引起恶心、 呕吐、腹泻、口渴、头

27、晕、肌痉挛等；偶有皮疹、瘙痒、视力模糊；有时 可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。脱水药甘露醇药理及应用在肾小管造成高渗透压而利尿，同时增加血液渗透压，可使 组织脱水，而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼，亦用于早期肾衰及 防止急性少尿症。用法静滴：20%溶液250500ml/次，滴速10ml/分。注意1.不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大 剂量久用可引起肾小管损害。2.心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患 者慎用。镇静药安定（地西泮）药理及应用具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦 虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反射

28、性肌肉痉挛 等。用法常用量：10mg/次，以后按需每隔34小时加510mg。24小时 总量以 4050mg 为限。注意1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。2902912922932942952962972982993003013023033043053063073083093103113122.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。 备选药：苯巴比妥（鲁米那）解热药安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥） 药理及应用具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于发热、头痛、偏头痛、 神经痛、牙痛及风湿痛。用法常用量：肌注，24ml/次。注意偶见皮疹或剥脱性皮

29、炎，极少数过敏者有粒细胞缺乏症；体质虚弱 者防止虚脱；贫血、造血功能障碍患者忌用。镇痛药杜冷丁（哌替啶） 药理及应用作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。用于 各种剧痛，心源性哮喘，麻醉前给药。用法常用量：肌注25lOOmg/次，100400mg/日。极量：150mg/次， 600mg/日。两次用药间隔不宜少于4小时。注意本品具有依赖性。不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口 干等。过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、 昏迷等。备选药：吗啡平喘药氨茶碱药理与应用对支气管平滑肌有舒张作用，间断抑制组织胺等过敏物质的 释放，缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道

30、平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘，也可用于心源性哮喘、 胆绞痛等。313314315316317318319320321322323324325326327328329330331332333334335336用法常用量：静注，静滴。0. 2505g/次，用5%葡萄糖稀释后使用。 极量05g/次，1g/日。注意静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急 性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。止吐药胃复安（甲氧氯普胺）药理与应用具有阻断多巴胺受体，抑制延脑的催吐化学感受器而发挥止 吐作用，并促进胃蠕动，加快胃内容物的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗

31、放 疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。用法常用量：肌注，10mg20mg/次，每日不超过05mg/kg。注意1.不良反应有体位性低血压、便秘等，大剂量可致锥体外系反应，也可引起高泌乳血症。2.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射性治疗或化 疗的乳癌患者。促凝血药6-氨基己酸 （氨甲环酸）药理及应用通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血，如产后出血，前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。用法常用量：静滴，初用量为46g，稀释后静滴，维持量1g/h。注意1.不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉痛等，静注过快可引起低血压、心动过缓。过量可发生血栓。2.有血栓

32、形成倾向或有血栓性血 管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎用。备选药：止血芳酸（氨甲苯酸） 止血敏（酚磺乙胺） 立止血337338339340341342343344345346347348349350351352353354355356357358359360361362解毒药解磷定药理及应用在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒物质由 尿排出，恢复胆碱酯酶活性。用于有机磷农药的解救。用法常用量：静滴或缓慢静注。1轻度中毒：04g/次，必要时24 小时重复1次。2.中度中毒：首次0.812g,以后每2小时0.40. 8g, 共23次；3重度中毒：首次用112g,以后每小时0. 4g。

33、注意因含碘，有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速可引起眩晕、视力 模糊、恶心、呕吐、心动过速,严重者可发生抽搐,甚至呼吸抑制。忌与 碱性药物配伍。阿托品药理与应用为M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用，如解除胃肠 平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快 等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，使血管扩张，解除血管痉挛，改 善微循环。用于1、缓解各种内脏绞痛。2、迷走神经过度兴奋所致的窦 房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失 常。3、抗感染中毒性休克。4、解救 有机磷酸酯类中毒。5、全身麻醉前给药。用法常用量：肌注或静注，0.51 mg/次，总量V2mg/日。用于有机 磷中毒时，1

34、2 mg （严重时可加大510倍），每1020分钟重复， 维持有时需23天。注意1剂量从小到大所致的不良反应如下：05mg,轻微心率减慢，略 有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显 著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言 不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上， 上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵 妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸36336436536636736836937037137237337437537637737837938038138238

35、3384385386麻痹等。最低致死剂量成人约为80130mg，儿童为10mg。2高热、心 动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。 备选药：山莨菪碱（654-2）激素药地塞米松（氟美松）药理及应用抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎 症及变态反应的治疗。用法肌注，静滴。220mg/次。注意不良反应：诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓 等；大量使用时，易引起类柯兴综合症（满月脸、水牛背、向心性肥胖、 皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等）；长期使用时，易引起精神症状（失 眠、激动、欣快感）及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血 栓性静脉炎、活

36、动性肺结核、肠 吻合术后病人慎用。备选药：氢化可的松（皮质醇）水电酸碱平衡药碳酸氢钠药理与应用能增加机体碱贮备。用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性 休克等。用法代谢性酸中毒：14% 20ml/kg/次，静滴。感染性休克酸中毒：5%5ml/kg/次，静注。以上均可提高C02结合力10% （V），分次纠正，至症 状消失。注意短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于 充血性心衰、肾功能不全患者。抗过敏药苯海拉明（可他敏）药理与应用H1受体拮抗剂。可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞 上的H1受体，从而消除过敏症状；并有镇静催眠等中枢神经系统抑制作 用；也有镇吐、局麻和抗M-胆碱样作用。用于治疗变态反应性疾病、晕 动病及呕吐。用法常用量：肌注，20mg/次，12次/日。注意1.不良反应有疲乏、头晕、嗜睡、口干、恶心等。偶可引起皮疹、 粒细胞减少。2.青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻及肠梗阻患者忌用。 备选药：葡萄糖酸钙387388389390391392393394395396乱，低钾、低钠及低磷血症；原有心功能不全者；高钾血症。