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1、医疗机构规章制度标准版本1、把爱国卫生运动列入卫生室工作日程，认真抓落实，成为爱国卫生先进单位。2、使用门诊日志，有重复使用医疗器械、用品消毒、灭菌记录，对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记。3、认真搞好室内、环境和个人卫生，认真执行隔离消毒制度，搞好污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。4、建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞卫生活动。5、认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。诊断室工作制度1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗。2、认真填写门诊日志，按规定建立各类档案，要求管理规范化。3、遵守无菌操作规程，坚持查对制度。4、保持环境整洁，落实消毒措施。
2、5、开展便民服务，服务热情、耐心，树立良好医德。治疗室工作制度1、经常保持室内清洁，凡做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。2、器械物品放在固定位置，各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。3、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。5、无菌持物钳浸泡液每天更换_次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持_%的浓度。6、已用过的注射用具要随手清理、清点，每日更换。7、无菌物品须注明灭菌日期，超过_周者重新灭菌。处置室工作制度1、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。2、严格执行查对制度，
3、对患者热情、体贴。3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。4、严格执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。6、室内每天要消毒，定期采样培养。7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。8、换药时除固定敷料外（绷带等），一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过_周者重新灭菌。无菌溶液超过_日要重新消毒。9、器械浸泡液每周更换_次。10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。11、特殊感染不得在处置室内处理。医疗机构规章制度标准版本（
4、二）药品拆零分装管理制度1、药品拆零1.1药品调剂人员应认真做好药品的拆零工作。1.2拆零药品应集中存放，并将原包装的标签及说明书保留至拆零药品用完。1.3药品拆零使用的工具及专用包装袋应清洁卫生。调配时调剂人员应在药袋上注明药品的品名、规格、用法用量、批号以及有效期等内容，方便患者辨认使用。1.4对拆零后放置于专用装置瓶里的药品，应在瓶上标明品名、规格、批号、效期，并做好记录。2、药品分装2.1药品分装仅限于门诊、急诊药房，分装品种限常用用量无法采购到相应装量的药品。2.2药品分装应设专门区域，并有适合分装的环境条件，具备专门的分装工具。2.3药品分装袋应具备密封要求，分装好的药袋上应注明药品名称、分装数量、分装日期、有效使用期限等内容。每次每一品种分装结束后，应当时记录分装情况，内容包括：分装日期、药品名称、批准文号、原包装生产者、原包装批号、原包装有效期、分装装量、分装袋数、分装总量、分装开始和结束时间、分装者等内容。_分装好的药品应存在放于标示明确的专用位置。第4页共4页
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