基础护理知识点总结

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1、1、医院环境的整体要求是:平安性、舒适性、整洁性、安静性。2、医院适宜的温度是:一样病室的温度维持在1822C ;新生儿、老年科室 及医治检查时温度维持在2224C。室温太高会使神经系统受到抑制,干扰消化 及呼吸功能,无益于体热的散发,令人烦躁,阻碍体力恢复;室温太低那么因冷的 刺激,令人畏缩,缺乏动力,又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。3、适宜的病室湿度为 50-60%。当湿度太高时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者 感到气闷不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病的患者又为不 利;湿度太低时,空气枯燥,人体蒸发大量水分,引发口干舌燥,咽痛,烦渴等表 现,对呼吸道疾患或气管切开患者不

2、利。4、室内通风的作用可使室内空气流通,与外界空气进展互换,维持室内空气新鲜, 调剂室内温湿度,增加患者舒适感,降低室内空气污染,减少呼吸道疾病的传播。5、WHO 规定:医院白天的噪音强度在 3545dB 内。6、平车输送病人下坡时,患者头部应在高处一端,以避免引发不适患者的头部应 卧于大轮一端。7、去枕仰卧位适用范围 1昏迷或全身麻醉未清醒的患者 2椎管内麻醉或脊 髓穿刺后的患者8、半坐卧位适用范围 1心肺疾患所引发呼吸困难的患者 2胸、腹、盆腔手 术后或有炎症的患者 3某些脸部及颈部手术后的患者 4恢复期体质虚弱的 患者9、端坐位适用范围:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者10、协

3、助患者变换卧位时本卷须知1颅脑术后,一样只能卧于健侧或平卧 2 颈椎、颅骨牵引的患者,翻身时不可放松牵引 3各类导管和输液装置应安置妥 当,避免翻身时导管连接处脱落或扭曲受压 4石膏固定和伤口较大的患者,翻 身后将患处放于适当的位置,避免受压 5操作时使患者尽可能靠近护士,以缩 短重力臂,抵达省力的目的。11、压疮:是局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良 而致使的组织溃烂、坏死。预防压疮发生的护理方法:应做到勤观看、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤 改换。1避免局部组织长期受压:按时翻身,减少组织的压力;爱惜骨隆突处和 支持躯体间隙处。正确利用石膏、绷带及夹板固定。

4、2避免局部潮湿等不良刺 激3增进局部血液循环:全范围的关节运动、按摩受压部位 4改善机体营养 状况。12、何谓医院感染:指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并显现病症。 WHO 提出的操纵医院感染的关键方法有:清洁、消毒、灭菌;无菌技术;隔离技术 合理利用抗生素。13、医院感染的形成必需具有三个条件:感染源、传播途径、易感宿主。14、清洁:清洁是指用物理方式去除物体外表的污垢、尘埃和有机物,目的是去除 和减少微生物,并非杀灭微生物微生物。消毒:消毒是指用物理或化学方式去除或杀灭除芽孢之外的所有病原微生物,使其 抵达无害程度的进程。灭菌:灭菌是指用物理或化学方式去除或杀灭全数微生物的进程。包

5、括致病微生物 和非致病微生物,也包括细菌芽孢和真菌孢子。热力消毒灭菌法:热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞 壁和细胞膜,从而致使其死亡的方式。化学消毒灭菌方式的作用原理:化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性,酶 蛋白失去活性,抑制细菌代谢和生长,或破坏细菌细胞膜的构造,改变其通透性, 使细胞破裂、溶解,从而抵达消毒灭菌的作用。15、无菌技术:是指在执行医疗护理操作进程中避免一切微生物侵入机体和维持无 菌物品及无菌区域不被污染的操作和治理方式。无菌物品:无菌物品指通过物理或化学方式灭菌后,未被污染的物品。 无菌区域和非无菌区域:无菌区域是指通过灭菌处置而未被污染的区域。非

6、无菌区 域是指未经灭菌处置或经灭菌处置后被污染的区域,又称非无菌区。无菌技术操作原那么包括: 1操作环境清洁、宽敞、人群流动少,在操作前半 小时停顿打扫和换床单 2无菌操作前,操作者修剪指甲洗手,衣帽穿着好,必 要时穿着无菌衣、戴无菌手套 3无菌物品和非无菌物品应别离放置并有明显标 志;无菌物品不可暴露在空气中,应寄存在无菌包或无菌容器中;无菌包外注明物 品名称、消毒灭菌日期、失效期,保留期以一周为宜 4进展无菌操作时要明确 无菌区域和非无菌区域的划分 5进展无菌操作时,操作者要面向无菌区并与无 菌区维持必然距离。手臂维持在操作台或腰部以上,不可跨越无菌区和接触无菌物 品6取用无菌物品时,必需

7、利用无菌钳或镊;无菌物品一经掏出,不可再 放回无菌容器内;如器械、用物疑有污染,不可再利用,应从头灭菌 7一套无 菌物品,只能供一个患者利用,避免穿插感染。16、清洁区:是指未被病原微生物污染的区域。 半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域。 污染区是指病人直接或间接接触的区域。17、隔离原那么的一样消毒隔离 1病房和病室门前悬挂隔离标志,门口放用消 毒液浸湿的脚垫,门外设立隔离衣悬挂架,备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、 避污纸2工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣,只能在规定 范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程,接触病人或污染物品后必需消毒双手 3护理人员穿隔离衣前,必需

8、备齐所需的物品,并集中执行各类护理操作方案 4凡病人接触过的物品或落地的物品应视为污染,消毒前方可给他人利用;病 人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消毒后才能交家人带回;病人的排泄物、分泌物、 呕吐物须经消毒处置前方可排放入公共下水道;需送出病区处置的物品,置污物袋 内,袋外应有明显标记 5病室每日进展空气消毒,并在晨间护理后,用消毒液 擦拭床及床旁桌椅 6严格执行陪伴和探视制度,向病人及家眷说明隔离的重要 性和临时性以取得信任和合作 7了解病人的心理情形,知足病人的心理需要, 尽可能解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。 8解除隔离需 在传染性分泌物三次培育结果均为阴性或已渡过隔离期后

9、,医生开出医嘱后,方可 停顿隔离。18、紫外线的杀菌机制1增进微生物的 DNA 失去转换能力而死亡2破坏菌体 蛋白质中的氨基酸,使菌体蛋白光解变性 3降低菌体内氧化酶的活性,使氧化 能力丧失4使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。19、生命体征:体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持的全然征候,使机体内在活动 的客观反映,是衡量机体状况的指标,合称为生命体征。安康成人不同部位温度的正常范围:口腔温度 C ;肛门温度 。C;腋下温 度37. C体温太高或发烧:发烧是指机体在致热原的作用下使体温调剂中枢的调定点上移而 引发的调剂性体温升精湛过正常范围。常见的发烧热型有:1稽留热的典型病症:体温持续

10、在3940C左右,达数天 或数月,24h波动范围不超过1C。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等2弛张热的典 型病症:体温在39C以上,24h内温差达1C以上,体温最低时仍高于正常水平。 多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等 3间歇热的典型病症:体温骤然升高至 39C以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,通过一个间歇,又反 复发作。即高热期和无热期交替显现。见于疟疾等 4不规那么热的典型病症: 发烧无必然规律,且持续时刻不定。见于流行性伤风,癌性发烧等。发烧患者的护理:体温太高的护理要紧方法有:搜集资料、降温方法、饮食保养、 维持清洁和舒适、紧密观看病情转变、平安护理、心理护理、安康教育。测量

11、体温的本卷须知:口温:禁用于 婴幼儿、昏迷、精神异样、口腔疾患、口鼻 手术、张口呼吸患者。腋温:适用于口鼻手术、呼吸困难患者;禁用于腋下有创伤、手术、炎症,腋下出 汗较多者,肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。肛温:适用于婴幼儿、意识不清、精神异样患者;禁用于直肠或肛门手术、腹泻、 心肌梗死病人。20、正常成人在安静状态下脉率:为 60100 次分。正常血压的范围是肱动脉收缩压 90139mmHg;舒张压 6089mmHg;脉压 3040mmHg异样血压患者的护理方法:1紧密监测血压:做到“四定-定部位、定体位、 按时刻、定血压计 2观看病情 3注意休息减少活动 4维持环境安静舒适 5维持稳固的

12、情绪6注意饮食合理7安康教育 21、正常成人呼吸:16-20 次/分钟22、氧气疗法:是指通过给氧,提高动脉血氧分压PaO2和动脉血氧饱和度 SaO2,增加动脉血氧含量CaO2,纠正各类缘故造成的缺氧状态,增进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种医治方式。23、鼻饲法:将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物 的方式。要紧适用于:昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病 情危重、拒绝进食的病人。测量鼻饲法插入的长度:前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距 离。一样成人鼻饲法插入的长度是:45-55cm。证明胃管在胃内的方式有 1 连接注射器于胃管结

13、尾进展抽吸,抽出胃液 2 置听诊器于病人胃区,快速经胃管向胃内注入 10ml 空气,听到气过水声3将胃 管结尾置于盛水的医治碗内,无气泡逸出。24、大量不保留灌肠目的 1解除便秘、肠胀气 2清洁肠道,为肠道手术、检 查或临盆作预备3稀释并去除肠道内的有害物质,减轻中毒 4灌入低温液体 为高热病人降温。本卷须知:肝昏迷病人禁用香皂液灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理 盐水灌肠;急腹症、消化道出血、怀胎、严峻心血管疾病等病人禁忌灌肠。 小量不保留灌肠目的1软化粪便,解除便秘 2排出肠道内的气体,减轻腹胀3适用于腹部或盆腔手术后的病人及危重病人,年老体弱,小儿,妊妇等 保留灌肠目的:将药液灌

14、入到直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收抵达镇定、催眠和医 治肠道感染的目的。 慢性细菌性痢疾灌肠时应取:病变部位多在直肠或乙状结肠,取左侧卧位。 阿米巴痢疾病灌肠时应取:阿米巴痢疾病变多在回盲部,取右边卧位,以提高疗效。保留灌肠插入直肠深度1520cm;大量不保留插入深度为710cm;清洁灌肠没有规定临床上一样采纳 15cm25、多尿:24h尿量常常超过2500ml少尿:24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml无尿或尿闭:24h尿量少于100ml或12h无尿者。膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛,且每次尿量少。26、导尿术:在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方式。 目的:1为尿潴留

15、患者引流出,以减轻痛楚。 2协助临床诊断。3为膀 胱肿瘤患者进展膀胱化疗 留置导尿管术的目的1抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重 2 为盆腔手术排空膀胱,避免术中误伤 3某些泌尿系手术后 4 尿失禁或会阴 部有伤口27、留取尿标本时经常使用的防腐剂的作用: 甲醛:固定尿中有机成份,防腐。经常使用于尿细胞记数。 浓盐酸:避免尿中激素被氧化,防腐。甲苯:维持尿液的化学成份不变,防腐。经常使用于尿生化查验。28、给药的原那么有哪些?三查七对的内容有哪些? 1按医嘱准确给药、严格执行查对制度三查七对、平安正确用药、按需要 进展过敏验、紧密观看反应、发觉给药错误,及时报告、处置。2三查:操作前

16、、操作中、操作后 七对:对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和时刻。29、健胃药要在饭前服用;帮忙消化或对胃肠道有刺激作用的药物应饭后服用。 止咳糖浆对呼吸道有安抚作用的,服用后不宜当即饮水,因此若是同时服用多种药 物,应最后服止咳糖浆。服用强心甙药物应注意:在服用前测量病人的脉率心率及心律,脉率低于 60 次/min或节律不齐,应停服并报告医生。30、无痛注射技术:同时注射多种药物,注意配伍禁忌;一样先注射刺激性较弱的 药物,再注刺激性强的;注射时做到“二快一慢,即进针、拔针快, 推药慢 常见的注射法:皮内注射、皮下注射把握注射的部位、进针的角度、深度 肌内注射法经常使用的部位:经常使用

17、臀大肌,第二为臀中肌、臀小肌、股外侧 肌及上臂三角肌臀大肌定位法1“十字法:从臀裂极点划一水平线,然后从髂棘最高点作一 垂直线,将一侧臀局部为 4 个象限,其外上象限避开内角为注射部位 2“联线 法:髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。肌内注射时应注意1严格执行查对制度和无菌操作原那么 ;2侧卧位时, 上腿伸直,下腿屈曲32岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,采纳臀中、小肌注 射4长期注射者,应连番互换注射部位 5进针角度为 90 ,深度为针梗 2/36两种药物同时注射,注意配伍禁忌。31、如何判定青霉素皮内实验结果?如何记录?注射后20min观看结果。阴性:皮丘无改变或缩小,周围不红肿,

18、无红晕,无自觉 病症阳性:局部皮丘隆起增大,显现红晕,直径大于1cm,周围有伪足,局部发痒。有 时显现头晕、恶心、心慌。严峻时可发生过敏性休克。结果记录:阴性用蓝色笔记 录为、阳性用红色笔记录为。青霉素过敏性休克的抢救1当即停药,当场平卧2当即皮下注射%的盐酸肾 上腺素1ml3给氧4利用抗组织胺药物5补充血容量6呼吸、心跳停 顿,应当即行心肺苏醒术7同时紧密观看病人的病情,并记录 如何预防青霉素过敏性反应的发生1 详细询问用药史、过敏史和家族史 2 正确实施药物过敏实验3 周密观看病人反应4 青霉素应现用现配5 配 置实验液或稀释青霉素的生理盐水专用链霉素过敏反应的处置与青霉素过敏反应的处置不

19、同的地方在可静脉注射葡萄糖酸 钙或氯化钙,以减轻链霉素的毒性病症。32、如何为破伤风抗毒素(TAT)过敏实验阳性病人进展脱敏注射法?TAT脱敏注射法次数TAT 量(ml)加生理盐水量(ml)注射法1肌内注射2肌内注射3肌内注射4余量稀释成1 ml肌内注射TAT脱敏注射时应注意多次小剂量注射药物、每隔20min注射一次、紧密观看病人 情形。如显现全身反应即停药并处置; 如反应轻微,待病症消退后,增加注射次数, 剂量减少。33、静脉输液:静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、 药液由静脉输入体内的方式。输液的目的有:1补充水分和电解质,纠正水、电解质和酸碱平稳。2补充 营养,供

20、给能量。3输入药液,医治疾病。4增加循环血量,改善微循环, 维持血压。如何调剂输液滴数:依照病情、年龄及药液性质调剂滴数,一样成人40 60gtt./min,儿童2040 gtt./min。关于老年、体弱,心、肺、肾功能不良者, 婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢;对严峻脱水、血容量缺乏、心肺功能 良好者输液速度适当加速。静脉输液溶液不滴的缘故:针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力太低、针 头阻塞、静脉痉挛。常见输液反应:发烧反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞34、急性肺水肿发生的缘故有:1由于输液速度过快,短时刻内输入过量液体, 使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引发2患者原有心肺

21、功能不良。 典型表现:咯粉红色泡沫痰, 防治急性肺水肿1在输液进程中注意输液速度不宜过快,液量不可过量,对老 年、儿童、心脏病人必需专门注意2若是显现上述病症时,应当即停顿输液, 通知医生,一起进展紧急处置。在病情许诺的情形下使病人端坐,双腿下垂以减少 静脉血回流,减轻心脏负担 3高流量给氧4必要时进展四肢连番结扎,每510分钟连番放松一个肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量5遵医嘱 给予镇定剂,强心、利尿等药物空气栓塞发生的缘故:由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧、有漏缝,或在加 压输液、输血时无人看护,液体输完未及时拔针或改换药液等情形下,空气进入静 脉,有发动气栓的危险。临床表现:

22、突然显现突法性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低,随即呼吸困难、严 峻紫绀,病人有濒死感。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声。 空气栓塞的防治方法有 1 输液前认真检查输液器的质量,排尽输液管内空气, 输液进程中紧密观看,加压输液或输血时应专人守护,以避免空气栓塞发生 2 立即停顿输液,及时通知医生,踊跃配合抢救,安抚病人,以减轻恐惧感 3当 即为病人安置左侧卧位和头低足高位4高流量氧气吸入5有条件时可通过中 心静脉导管抽出空气6周密观看病情转变35、输血的目的有:补充血容量,增加血红蛋白,供给血小板和各类凝血因子,输 入抗体、补体,增加白蛋白。如何检查库存血的质量:正常库血分为两层,上层

23、为血浆呈淡黄色,半透明;基层 为血细胞呈均匀暗红色,二者界限清楚,且无凝血块。如血浆变红或浑浊,血细胞 呈暗紫色,二者界限不清,或有明显凝血块等说明血液可能变质,不能输入。36、冷疗法目的有1减轻局部充血或出血 2操纵炎症扩散 3减轻疼痛 4降低体温冷疗的禁忌症有 1循环障碍 2组织损伤、破裂 3水肿部位4慢性炎 症或深部化脓病灶(5)冷过敏者(6)禁忌部位:枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、 足心热疗法的目的 (1)增进炎症消退(2)解除疼痛(3)减轻深部组织充血(4)保暖 热疗禁忌证有: 1初期软组织扭伤、挫伤48小时内 2未确诊的急性腹痛 3鼻周围三角区感染 4脏器出血 5恶性肿瘤6金属移

24、植物 7麻痹 感觉异样者慎用38、抢救物品的“五定制度:定数量品种、定点安置、定人保管、按期消毒灭菌、 按期检查维修。急救物品完好率为100%。39、心肺苏醒是指:对心跳和或呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心 脏按压,将带有新鲜空气的血液输送到全身各部,尽快恢复自主呼吸和循环功能。 心肺苏醒步骤包括:开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压三个步骤。心肺苏醒的目的:当即实施心肺苏醒术,保证重要脏器血氧供给,尽快恢复心跳、 呼吸。患者心跳、呼吸骤停的判定指针:突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停顿、患 者心跳、呼吸骤停的判定、瞳孔散大、皮肤惨白或紫绀、心尖搏动及心音消失、心 电图检查、伤口不出血胸

25、外心脏按压的部位:胸骨中、下1/3交壤处。 胸外心脏按压的正确手法:抢救者站或跪于患者一侧,左手掌根部置于按压部位, 右手掌压在左手背上,双肘关节伸直,利用躯体重量,垂直向下使劲按压,按压深 度,胸骨下陷4 - 5cm。胸外心脏按压应注意1两手指不能触及患者胸壁2压力适当,频率为80-100 次/分3婴幼儿,那么用拇指或 2-3 个手指4放松时,抢救者的手掌不能离 开按压部位5操作半途换人应在心脏按压、吹气间隙进展 6人工呼吸与胸外心脏 单人 2:30,双人1:540、洗胃法:洗胃法是将胃管插入患者的胃内,反复注入和吸出必然量的溶液 ,以 冲洗并排出胃内容物,减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方式。洗

26、胃法的目的:解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做预备。 服毒后6小时内洗胃最有效 洗胃的禁忌证有:强侵蚀性毒物中毒、肝硬化伴食道静脉曲张、近期有上消化道出 血及穿孔、胃癌等洗胃的本卷须知有: 1急性中毒患者应迅速采取口服催吐法或洗胃,以减少毒 物的吸收2当毒物性质不明时,应先送检, 用温开水或生理盐水洗胃,待毒物 性质明确后,再采纳对抗剂洗胃 3服用强酸强碱等强侵蚀性毒物,禁忌洗胃, 按医嘱给予药物或迅速物理性对抗剂牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以爱惜胃粘膜 4每次灌入量以 300-500ml 为宜,避免突然胃扩张使迷走神经兴奋,可反射性引 发心跳骤停 5紧密观看病人的病情转变和生命体征,每次灌

27、入量和洗出量全然 相等,避免胃潴留。6吸引器洗胃,负压维持在7为幽门阻塞病人洗胃,应 在饭后4 - 6h或空肚时进展,要记录胃内潴留量41、临床死亡期患者的表现:表现为心跳、呼吸完全停顿,瞳孔散大,各类反射消 失但各类组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一样持续5-6分钟。42、医疗与护理文件记录的要求:及时、准确、完整、简明扼要。正确填写体温单: 1用蓝色钢笔填写眉栏各项;用红色钢笔填写:手术临盆 后日数。用红色钢笔在4042 C间相应时刻栏内填写入院时刻、临盆时刻、死亡时 刻、手术、专科、出院等时刻2体温的绘制:一样口腔温度以蓝点“ 表示; 液下温度以蓝叉“ x表示;直肠温度以蓝圈“ o

28、表示。用蓝线相连3脉搏的 绘制:脉率以红点“ 表示,相邻的以红线相连。脉搏短绌心率以红圈“。表 示,相邻心率用红线相连,脉搏与心率两曲线间用红笔画直线填满 4呼吸的绘 制:呼吸以以蓝点“ 表示,相邻的呼吸用蓝线相连5底栏填写:用蓝色钢 笔填写血压、体重、尿量、大便次数、出入水量、及其它内容,数据以阿拉伯数字 记录,免写计量单位。43、医嘱:医嘱是医生拟定医治、检查等方案的书面嘱咐,也是护士执行医治等工 作的重要依据,仍是护士完成医嘱前后的查核依据。长期医嘱:长期医嘱是指有效时刻在24小时以上,至医生注明停顿后医嘱方才失效 临时医嘱:临时医嘱是指有效时刻在 24 小时之内,应在短时刻内执行,一样

29、只执行 一次。临时备用医嘱:临时备用医嘱sos: 12小时内有效,只执彳丁 1次,过时未执彳丁 那么失效。医嘱的处置原那么:医嘱的处置原那么是 1先执丁,后转抄; 2先急后缓; 3先临时后长期;4医嘱执丁者签全名。处置医嘱时应该注意:1医嘱必需经医生签名后才有效。2对有疑问的医嘱 应查查询清楚后执行。3医嘱及执行时刻的写法以24h计。4凡已写在医嘱 本上而又不需执丁的医嘱,不得贴盖、涂改,应由医生用红笔写“取消,并在医嘱 后用蓝钢笔签全名。5医嘱应每班查对、每周总查对一次。 6凡需要下一斑 执行的临时医嘱要交班,并在护士交班记录上注明。44、患者摄入量的内容有:摄入量的内容要紧有每日的饮水量、

30、食物含水量、输入 的液体量。天天排出量的内容有:排出量的内容要紧有尿量,第二包括大便量、呕吐量、咯血 量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各类引流量及伤口渗出量等。45、病室报告的书写要求 1应在巡视和了解病情的根底上书写 2书写内容应 全面、真实、简明扼要、重点突出 3笔迹清楚、不随意涂改,日班用蓝钢笔书 写,夜班用红钢笔书写,但床号、姓名、诊断均用蓝钢笔填写。 4填写时,先 写床号、姓名、诊断;后报告体温、脉搏、呼吸、血压,并注明测量时刻;再简要 记录病情、医治和护理情形。 5对新入院、转入、手术、临盆患者,在诊断的 下方别离用红笔注明“新“转入“手术“临盆,危重患者作红色标记“ * 或用红笔注明“危。6写完后,注明页数并签全名。

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