乳腺囊性增生症

《乳腺囊性增生症》由会员分享，可在线阅读，更多相关《乳腺囊性增生症（19页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、乳腺囊性增生症乳腺囊性增生症赤峰市医院 肿瘤外二科一一 概述概述 乳腺囊性增生症中医属乳腺囊性增生症中医属“乳癖乳癖”范畴。范畴。临床又叫乳腺增生。临床又叫乳腺增生。WHOWHO统称为统称为“良性乳腺结良性乳腺结构不良构不良”它不是炎症，更不是肿它不是炎症，更不是肿瘤。瘤。70%70%80%80%的女性都有不的女性都有不同程度的乳腺增生，多同程度的乳腺增生，多见于见于25-4525-45岁的女性。岁的女性。二二 病因病因乳腺增生病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体酮分泌减少、雌激素相对增多、催乳素升高以及激素受体有关。三三 病理病理主要为乳腺间质的良主要为乳腺间质的

2、良性增生，增生可发生性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩增生，伴乳管囊性扩张。此外，尚有一种张。此外，尚有一种小叶实质增生的类型。小叶实质增生的类型。四四 临床表现临床表现乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。必须注意的是，乳房胀痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。四四 临床表现临床表现乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性，以外

3、上象限多见；且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。四四 临床表现临床表现有时可有乳头溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管，乳头溢液即来自这些囊肿，呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液性。四四 临床表现临床表现月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。五五 诊断诊断乳腺增生如症状典型，且排除乳腺其他疾病：如乳腺纤

4、维腺瘤、乳腺癌等疾病时，即可诊断。六六 治疗治疗乳腺增生治疗主要是对症治疗，患者疼痛，如怀疑具有恶性可能时候，可行局部切检，根据病理结果决定治疗方案。七七 乳腺痛的治疗乳腺痛的治疗随诊随诊改变生活方式，减少咖啡因、茶碱、可可碱的改变生活方式，减少咖啡因、茶碱、可可碱的摄入。摄入。低脂饮食低脂饮食选择合适的胸罩选择合适的胸罩保健按摩保健按摩针灸针灸药物治疗药物治疗乳腺疼痛量表乳腺疼痛量表八八 乳腺痛的药物治疗乳腺痛的药物治疗口服中药治疗：如乳癖散结胶囊、小金丹、逍遥丸等。激素替代治疗。月见草油。促黄体生成素释放激素类似物质孕三稀酮非甾体累抗炎药药物 方案剂量疗效有意义的副作用丹那唑 100mg，

5、BID 65%潮热，月经过多，体重增加他莫昔芬 20mg/d 75%潮红，阴道分泌，抑郁月见草油 1.2ml qid 50%-55%3%明显副作用2%恶心腹胀戈舍瑞林 3.6mg，长效制剂 81%潮红，头痛，阴道干燥 28天一次 孕三稀酮 2.5mg，每周一次 80%痤疮，体重增加溴隐亭 2.5mg，bid 明显改善 恶心，头晕体位性高血压 病史，查体，影像，除外乳腺癌或非乳腺疾病随诊建议改变生活方式乳房疼痛表2-3周期后再评估ON OCP/HRTEPO 4个月轻度疼痛（85%）中/重度疼痛（15%）改善严重中度NO OCP/HRT注：EPO=月见草油，GLA=-亚麻酸，HET=激素替代治疗，

6、OCP=口服避孕药口服EPO 4个月后丹那唑或溴隐亭2月（建议避孕）无效有效继续1-2月，减量或停药也可能以后仍需用药使用其他药物使用其他药物如TAM或戈舍瑞林再评估，需要重复研究考虑心理支持继续1-2月，然后停药（考虑低剂量或黄体期丹那唑）复发：很普遍重新评价，继续使用以前凑效的药物。如果无效，则采用二线治疗。有效无效无效无效有效有效谢谢 谢谢！1、字体安装与、字体安装与设置置如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。1.在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如下图）2.在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）3.在“替换为”下拉列表中选择替换字体。4.点击“替换”按钮，完成。182、替、替换模板中的模板中的图片片模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。方法一：更改图片方法一：更改图片1.选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中图片 本身，而不是组合）。2.单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片。（如下图）注意：注意：为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。18赠送精美图标