藏象学说六腑概述

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1、藏象学说五脏生理功能及生理联系五脏生理功能及生理联系名名称称生理功能生理功能别称别称体体窍窍液液志志华华心心主血脉主血脉主神明主神明君主之官君主之官 生之本生之本五脏六腑之大主五脏六腑之大主脉脉舌舌汗汗喜喜面面肺肺主宣发肃降主宣发肃降,主气主气司呼吸司呼吸气之本气之本 华盖华盖皮皮鼻鼻涕涕悲悲忧忧毛毛脾脾主运化，主统血主运化，主统血后天之本后天之本 气血生化之源气血生化之源肉肉口口涎涎思思唇唇肝肝主疏泄主疏泄主藏血主藏血血海血海筋筋目目泪泪怒怒爪爪肾肾 藏精，主水液，藏精，主水液，主纳气主纳气先天之本先天之本 水脏水脏骨骨耳耳二二阴阴唾唾恐恐惊惊发发7/16/20231藏象学说六腑的生理功能六

2、腑的生理功能藏象学说六腑的生理功能六腑的生理功能六腑：六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。功能：功能：传化物而不藏，实而不能满。将食物传化物而不藏，实而不能满。将食物腐熟消化，传化糟粕。腐熟消化，传化糟粕。六腑以传化食物为其生理特点专司传化食六腑以传化食物为其生理特点专司传化食物，故实而不能满，以降为顺，以通为用。物，故实而不能满，以降为顺，以通为用。藏象学说唇为飞门齿为户门会厌为吸门胃为贲门太仓下口为幽门大肠小肠为阑门下极为魄门藏象学说六腑的生理功能六腑的生理功能胆胆胆的主要功能：胆的主要功能：储存和排泄胆汁。储存和排泄胆汁。直接有助于饮食物的消化，所以为六

3、腑之一。直接有助于饮食物的消化，所以为六腑之一。但本身没有传化物的功能，且藏精汁，与肠胃等但本身没有传化物的功能，且藏精汁，与肠胃等腑有别，故为奇恒之腑。腑有别，故为奇恒之腑。藏象学说胆子与胆囊有关系吗？胆子与胆囊有关系吗？天地动摇，人心惶惶，大地震已成为许多人午夜梦回挥之不去的梦靥。不少人说他吓破了胆吓破了胆了！也有人一有风吹草动，即闻风丧胆闻风丧胆，以为恐怖的地牛再度翻身，整天提心吊胆提心吊胆；胆识过人胆识过人者，认为生死有命富贵在天，比较不害怕；最可恶的是，有人深入灾区趁火打劫，胆大妄为胆大妄为；政府则告诉我们要卧薪尝胆卧薪尝胆，重整家园。到底什么是胆？为什么有的人一身是胆一身是胆，有的

4、人却是个胆小鬼胆小鬼？为何遇到恐怖的事会胆战心惊胆战心惊？藏象学说昨晚和表姐表弟几家聚餐，偶听有多年驾龄表弟说，最近一段时间，开车不敢上高速，上高速就莫名其妙的紧张，即使没有其他车辆，也只敢开60码以下，手心脚心出汗，感到困惑。表弟年轻，身体很好，中医理论认为，胆主决断。分析可能和胆囊疾病有关。问后得知，表弟果然有多年的胆管结石。胆子与胆囊有关系吗？胆子与胆囊有关系吗？藏象学说六腑的生理功能六腑的生理功能胆胆胆的主要功能：储存和排泄胆汁。胆的主要功能：储存和排泄胆汁。直接有助于饮食物的消化，所以为六腑之一。直接有助于饮食物的消化，所以为六腑之一。但本身没有传化物的功能，且藏精汁，与肠胃等但本身

5、没有传化物的功能，且藏精汁，与肠胃等腑有别，故为奇恒之腑。腑有别，故为奇恒之腑。胆的生理功能：胆的生理功能：主决断，调节情志。主决断，调节情志。藏象学说六腑的生理功能六腑的生理功能胃胃1.1.受纳腐熟水谷受纳腐熟水谷受纳受纳:接受容纳；接受容纳；腐熟：饮食物经过胃的初步消化，形成食糜。腐熟：饮食物经过胃的初步消化，形成食糜。胃：太仓；水谷之海；水谷气血之海。胃：太仓；水谷之海；水谷气血之海。素问平人气象论素问平人气象论：“人以水谷为本人以水谷为本”素问玉机真藏论素问玉机真藏论：“五脏者皆禀气于胃，胃五脏者皆禀气于胃，胃者五脏之本也者五脏之本也”藏象学说太仓藏象学说六腑的生理功能六腑的生理功能胃

6、胃2.2.主通降，以降为和主通降，以降为和 胃为胃为“水谷之海水谷之海”，饮食物入胃，经胃的腐熟后必须下行，饮食物入胃，经胃的腐熟后必须下行小肠，进一步消化吸收所以说胃主通降，以降为和。由于小肠，进一步消化吸收所以说胃主通降，以降为和。由于在藏象学说中，以在藏象学说中，以脾升胃降脾升胃降来概括机体整个消化系统的生来概括机体整个消化系统的生理功能，因此，胃的通降作用，还包括小肠将食物残渣下理功能，因此，胃的通降作用，还包括小肠将食物残渣下输于大肠及大肠传化糟粕的功能在内。输于大肠及大肠传化糟粕的功能在内。胃的通降是降浊，降浊是受纳的前提条件。胃的通降是降浊，降浊是受纳的前提条件。所以，胃失通所以

7、，胃失通降不仅可以影响食欲而且因浊气在上而发生口臭、脘腹胀降不仅可以影响食欲而且因浊气在上而发生口臭、脘腹胀闷或疼痛以及大便秘结等症状，若胃气仅失于通降进而形闷或疼痛以及大便秘结等症状，若胃气仅失于通降进而形成胃气上逆则可出现嗳气吞腐、恶心、呕吐、呃逆等。成胃气上逆则可出现嗳气吞腐、恶心、呕吐、呃逆等。藏象学说六腑的生理功能六腑的生理功能小肠小肠1.1.主受盛、化物主受盛、化物:受盛，受盛，即是接受、以器盛物的意思。即是接受、以器盛物的意思。化物化物具有变化、具有变化、消化、化生的意思。消化、化生的意思。小肠的受盛功能主要体现于两个方面：小肠的受盛功能主要体现于两个方面：一是一是说明小说明小肠

8、是接受经胃初步消化之饮食物的盛器；肠是接受经胃初步消化之饮食物的盛器；二是二是指经指经胃初步消化的饮食物，在小肠内必须有相当时间的胃初步消化的饮食物，在小肠内必须有相当时间的停留，以利于进一步消化和吸收。小肠的化物功能，停留，以利于进一步消化和吸收。小肠的化物功能，是将经胃初步消化的饮食物进一步进行消化将水谷是将经胃初步消化的饮食物进一步进行消化将水谷化为精微。所以化为精微。所以素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论说：说：“小肠小肠者受盛之官，化物出焉。者受盛之官，化物出焉。”藏象学说2.2.泌别清浊泌别清浊 泌即分泌；别，即分别。泌即分泌；别，即分别。小肠的泌别清浊功能主要体现于三个方面：小肠的泌别

9、清浊功能主要体现于三个方面：将经过小肠消化后的饮食物分别为水谷精微和食物残渣两个部分；将经过小肠消化后的饮食物分别为水谷精微和食物残渣两个部分；将水谷精微吸收，把食物残渣向大肠输送；将水谷精微吸收，把食物残渣向大肠输送；小肠在吸收水谷精微的同时也吸收了大量的水分，故又称小肠在吸收水谷精微的同时也吸收了大量的水分，故又称“小肠主液小肠主液”张介宾张介宾注解注解素问灵兰秘典论素问灵兰秘典论中说：中说：“小肠居胃之下，受盛胃中水谷而小肠居胃之下，受盛胃中水谷而分清浊，水液由此而渗入前，糟粕由此而归于后，脾气化而上升，小肠化分清浊，水液由此而渗入前，糟粕由此而归于后，脾气化而上升，小肠化而下降故曰化物

10、出焉而下降故曰化物出焉”。“利小便即所以实大便利小便即所以实大便”小肠受盛、化物和泌别清浊小肠受盛、化物和泌别清浊的功能是脾胃升清降浊功能的具体表现。因此的功能是脾胃升清降浊功能的具体表现。因此小肠的功能失调，可以引起浊气在上的腹胀、腹痛、呕吐、便秘等，又可小肠的功能失调，可以引起浊气在上的腹胀、腹痛、呕吐、便秘等，又可引起清气在下的便溏、泄泻等症。引起清气在下的便溏、泄泻等症。六腑的生理功能六腑的生理功能小肠小肠藏象学说六腑的生理功能六腑的生理功能大肠大肠大肠的主要生理功能是传化糟粕大肠的主要生理功能是传化糟粕大肠接受经过小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣再吸收其大肠接受经过小肠泌别清浊后所剩下

11、的食物残渣再吸收其中多余的水分形成粪便，经肛门而排出体外。中多余的水分形成粪便，经肛门而排出体外。素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论说：说：“大肠者，传导之官变化出焉。大肠者，传导之官变化出焉。”传导即接上传下之意。传导即接上传下之意。“变化出焉变化出焉”，即将糟粕化为粪，即将糟粕化为粪便。大肠的传导变化作用，是胃的降浊功能的沿续，同时便。大肠的传导变化作用，是胃的降浊功能的沿续，同时亦与肺的肃降有关。亦与肺的肃降有关。唐宗海在唐宗海在医经精义医经精义脏腑之官脏腑之官中说：中说：“大肠之所以能传大肠之所以能传导者，以其为肺之腑。肺气下达，故能传导。导者，以其为肺之腑。肺气下达，故能传导。”大肠的传导

12、作用，亦与肾的气化功能有关，故有大肠的传导作用，亦与肾的气化功能有关，故有“肾主二肾主二便便”之说。之说。藏象学说六腑的生理功能六腑的生理功能膀胱膀胱膀胱位于小腹中央，为贮尿的器官。膀胱和肾直接膀胱位于小腹中央，为贮尿的器官。膀胱和肾直接相通，又有经脉相互络属，故为表里。相通，又有经脉相互络属，故为表里。膀胱的主要生理功能是贮尿和排尿。膀胱的主要生理功能是贮尿和排尿。尿液为津液所化在肾的气化作用下生成，下输于尿液为津液所化在肾的气化作用下生成，下输于膀胱，在膀胱内潴留至一定程度，即可及时自主膀胱，在膀胱内潴留至一定程度，即可及时自主地排出体外。地排出体外。素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论说说“膀胱

13、者，州都之官，津液膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣藏焉，气化则能出矣”。藏象学说六腑的生理功能六腑的生理功能膀胱膀胱膀胱的贮尿和排尿功能全赖于肾的气化功能膀胱的贮尿和排尿功能全赖于肾的气化功能 膀胱的病变，主要表现为尿频、尿急、尿痛膀胱的病变，主要表现为尿频、尿急、尿痛或是小便不利，尿有余沥，甚至尿闭；或或是小便不利，尿有余沥，甚至尿闭；或是遗尿甚则小便失禁。是遗尿甚则小便失禁。素问素问宣明五气篇宣明五气篇说：说：“膀胱不利为癃，膀胱不利为癃，不约为遗尿。不约为遗尿。”膀胱的这些病变归根结底，也多与肾的气化膀胱的这些病变归根结底，也多与肾的气化功能有关。功能有关。藏象学说六腑的生理功能

14、六腑的生理功能三焦三焦三焦是上焦、中焦、下焦的合称为六腑之一。三焦是上焦、中焦、下焦的合称为六腑之一。由于三焦的某些具体概念不够明确由于三焦的某些具体概念不够明确难经难经在在二十五难二十五难和和三十八难三十八难中又提出中又提出“有名而无形有名而无形”由此因而引起由此因而引起了后世的争论。但对三焦的生理功能的认识是一致的，认了后世的争论。但对三焦的生理功能的认识是一致的，认为为三焦的主要生理功能是主持诸气、通行水道。三焦的主要生理功能是主持诸气、通行水道。在形态方面目前部分学者认为三焦是分布于胸腔的一个大在形态方面目前部分学者认为三焦是分布于胸腔的一个大腑，在人体脏腑中，唯它最大，故有腑，在人体

15、脏腑中，唯它最大，故有“孤府孤府”之称。之称。张介宾张介宾类经类经藏象类藏象类中所指出的，三焦是中所指出的，三焦是“脏腑之外，脏腑之外，躯体之内，包罗诸脏，一腔之大府也。躯体之内，包罗诸脏，一腔之大府也。”但更重要的并不在于确定三焦是属于哪个实质性脏器而是但更重要的并不在于确定三焦是属于哪个实质性脏器而是在予研究和掌握三焦在生理、病理学上的实际意义。在予研究和掌握三焦在生理、病理学上的实际意义。藏象学说六腑的生理功能六腑的生理功能三焦三焦1.主持诸气，总司全身的气机和气化主持诸气，总司全身的气机和气化三焦是气的升降出入的通路又是气化的场所，故有主持诸三焦是气的升降出入的通路又是气化的场所，故有

16、主持诸气，总司全身气机和气化的功能。气，总司全身气机和气化的功能。元气是人体最根本的气，元气根于肾，通过三焦而充沛于元气是人体最根本的气，元气根于肾，通过三焦而充沛于全身，故全身，故难经三十一难难经三十一难说：说：“三焦者气之始终也三焦者气之始终也”难经难经三十八难三十八难说三焦说三焦“有原气之别焉，主持诸有原气之别焉，主持诸气气”；难经六十六难难经六十六难也说：也说：“三焦者，原气之别使三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑也，主通行三气，经历五脏六腑”。三焦是气的升降出入的通道，人体的气是通过三焦而输布三焦是气的升降出入的通道，人体的气是通过三焦而输布到五脏六腑，充沛于全身的。到五

17、脏六腑，充沛于全身的。中藏经中藏经说三焦说三焦“总领五脏六腑、营卫经络、内外左右总领五脏六腑、营卫经络、内外左右上下之气也，其于周身灌体，和内调外，荣左养右，导上上下之气也，其于周身灌体，和内调外，荣左养右，导上宣下，莫大于此者也宣下，莫大于此者也”。藏象学说六腑的生理功能六腑的生理功能三焦三焦2.2.为水液运行之道路为水液运行之道路 素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论说：说：“三焦者决渎之官水道出焉三焦者决渎之官水道出焉”决，疏通之意；渎，沟渠。决渎，即疏通水道。也就是说，决，疏通之意；渎，沟渠。决渎，即疏通水道。也就是说，三焦有疏通三焦有疏通水道，运行水液的作用，是水液升降出入的通路。水道，运行

18、水液的作用，是水液升降出入的通路。全身的水液代谢是由肺、脾胃和肠、肾和膀胱等许多脏腑的协同作用而全身的水液代谢是由肺、脾胃和肠、肾和膀胱等许多脏腑的协同作用而完成的，但必须以三焦为通路才能正常地升降出入。如果三焦的水道完成的，但必须以三焦为通路才能正常地升降出入。如果三焦的水道不够通利，则肺、脾、肾等输布调节水液的功能也难以实现。所以，不够通利，则肺、脾、肾等输布调节水液的功能也难以实现。所以，又把又把水液代谢的协调平衡作用，称作水液代谢的协调平衡作用，称作“三焦气化三焦气化。三焦的上述两个方面的功能，是相互关联的。三焦的上述两个方面的功能，是相互关联的。这是由于水液的运行全赖这是由于水液的运

19、行全赖于气的升降出入，人体的气是依附于血、津液而存在的。因此气的升于气的升降出入，人体的气是依附于血、津液而存在的。因此气的升降出入的通路必然是血或津液的通道，津液升降出入的通路必然是气降出入的通路必然是血或津液的通道，津液升降出入的通路必然是气的通道。实际上是一个功能的两个方面作用而已。的通道。实际上是一个功能的两个方面作用而已。藏象学说六腑的生理功能六腑的生理功能三焦三焦上中下三焦的划分及各自的生理功能上中下三焦的划分及各自的生理功能-上焦上焦上焦的部位：上焦的部位：灵枢灵枢 营卫生会营卫生会“上焦出于胃上口，上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中并咽以上，贯膈而布胸中”，将横膈以上的胸部

20、，将横膈以上的胸部包括心、肺两脏和头面部称作上焦；也有人将上包括心、肺两脏和头面部称作上焦；也有人将上肢归属于上焦。肢归属于上焦。上焦的生理功能特点上焦的生理功能特点：“开发开发”、“宣化宣化和和“若若雾露之溉雾露之溉”，即上焦主气的升发和宣散，有即上焦主气的升发和宣散，有“升升已而降已而降”的特点，故说的特点，故说“若雾露之溉若雾露之溉”。灵枢灵枢营卫生会营卫生会概括为概括为“上焦如雾上焦如雾”。温病条辨温病条辨提出提出“治上焦如羽，非轻不举治上焦如羽，非轻不举”治疗治疗原则。原则。藏象学说六腑的生理功能六腑的生理功能三焦三焦上中下三焦的划分及各自的生理功能上中下三焦的划分及各自的生理功能-

21、中焦中焦中焦的部位：中焦的部位：中焦的部位是指膈以脐以上的上腹中焦的部位是指膈以脐以上的上腹部。但在部。但在灵枢灵枢营卫生会营卫生会中是指整个胃，即是中是指整个胃，即是从胃的上口从胃的上口(贲门贲门)至胃的下口至胃的下口(幽门幽门)。中焦的生理功能特点中焦的生理功能特点：包括脾和胃的整个运化功：包括脾和胃的整个运化功能，故说中焦是能，故说中焦是“泌糟粕，蒸津液泌糟粕，蒸津液”，升降之枢，升降之枢，气血生化之源。气血生化之源。灵枢营卫生会灵枢营卫生会概括为概括为“中中焦如沤焦如沤”温病条辨温病条辨提出提出“治中焦如衡，非平不安治中焦如衡，非平不安”的治的治疗原则。疗原则。藏象学说六腑的生理功能六

22、腑的生理功能三焦三焦上中下三焦的划分及各自的生理功能上中下三焦的划分及各自的生理功能-下焦下焦下焦的部位：下焦的部位：一般也根据一般也根据灵枢灵枢营卫生会营卫生会之说之说把胃以下的部位和脏器如小肠、大肠、肾和膀胱把胃以下的部位和脏器如小肠、大肠、肾和膀胱等，均属于下焦。等，均属于下焦。下焦的生理功能特点下焦的生理功能特点 在在内经内经中说它是排泄糟中说它是排泄糟粕和尿液，如粕和尿液，如灵枢灵枢营卫生会营卫生会概括为概括为“下焦如下焦如渎渎”，但后世对藏象学说有了发展，将肝肾精血、，但后世对藏象学说有了发展，将肝肾精血、命门原气等都归属于下焦。命门原气等都归属于下焦。温病条辨温病条辨提出提出“治

23、下焦如权，非重不沉治下焦如权，非重不沉”，实际上也包涵着这一个概念。实际上也包涵着这一个概念。藏象学说 脏与脏之间的相互联系脏与脏之间的相互联系藏象学说 1心与肺心与肺心肺同居膈上。心主血，肺主气心肺同居膈上。心主血，肺主气.“诸血者，皆属于心诸血者，皆属于心”“诸气者皆归于肺诸气者皆归于肺”肺气有贯心脉的作用，百脉又朝会于肺，肺气有贯心脉的作用，百脉又朝会于肺，宗气宗气“灌血脉，司呼吸灌血脉，司呼吸”心与肺的关系表现为气与血相互依存相互为用的关系心与肺的关系表现为气与血相互依存相互为用的关系 藏象学说 2 2心与脾心与脾心主血，脾统血，脾又为气血生化之源，心脾关系密切。心主血，脾统血，脾又为

24、气血生化之源，心脾关系密切。心与脾的关系心与脾的关系主要表现在血液的生成和运行方面。主要表现在血液的生成和运行方面。思虑过度，暗耗心血，影响脾的运化；思虑过度，暗耗心血，影响脾的运化；脾气虚弱，气血生化无源，心无所主。脾气虚弱，气血生化无源，心无所主。脾不统血，血虚，心血不足。脾不统血，血虚，心血不足。心脾两虚心脾两虚藏象学说 3心与肝心与肝 心主血，肝藏血；心主血，肝藏血；心主神心主神,肝主疏泄肝主疏泄,调节精神情志。调节精神情志。心与肝的关系主要表现在血液与精神情志两方面。心与肝的关系主要表现在血液与精神情志两方面。藏象学说4心与肾心与肾心在五行属心在五行属火火位居于上面属位居于上面属阳阳

25、肾在五行属肾在五行属水水位居下面而属位居下面而属阴阴素问六微旨大论素问六微旨大论说说“升已而降，降者为天；降已升已而降，降者为天；降已而升，升者为地。天气下降，气流于地，地气上升，而升，升者为地。天气下降，气流于地，地气上升，气腾于天气腾于天”。生理：生理：“心肾相交心肾相交”“水火既济水火既济”病理病理：“水火不济水火不济”“心肾不交心肾不交”“水气凌心水气凌心”“阴虚火旺阴虚火旺”藏象学说 5肺与脾肺与脾 肺与脾的关系，主要体现在气的生成和津液疏布代谢方面。肺与脾的关系，主要体现在气的生成和津液疏布代谢方面。肺吸入的清气和脾化生的水谷精气，是组成肺吸入的清气和脾化生的水谷精气，是组成 气的

26、主要物质气的主要物质 基基 础。肺的呼吸功能和脾的运化功能与气的盛衰密切相关。础。肺的呼吸功能和脾的运化功能与气的盛衰密切相关。病理上相互影响：病理上相互影响：脾气虚脾气虚肺气不足肺气不足脾失健运脾失健运聚湿生痰聚湿生痰-影响肺的宣发肃降影响肺的宣发肃降-咳、痰。咳、痰。“脾为生痰之脾为生痰之源，肺为贮痰之器源，肺为贮痰之器”肺气虚，可影响到脾，补脾可以益肺。肺气虚，可影响到脾，补脾可以益肺。“培土生金培土生金”藏象学说 6肺与肝肺与肝 肺与肝的关系，主要表现于气机调节方面。肺与肝的关系，主要表现于气机调节方面。肺肺主主降降而而肝肝主主升升，二二者者相相互互协协调调，对对调调畅畅气气机机有有重

27、重要要作作用用。若若肝肝升升太太过过，或或肺肺降降不不及及，则则多多致致气气火火上上逆逆，可可出出现现咳逆上气，甚则咯血等称之为咳逆上气，甚则咯血等称之为“肝火犯肺肝火犯肺”。若若肺肺失失清清肃肃，燥燥热热内内盛盛，可可影影响响及及肝肝，肝肝失失条条达达，疏疏泄泄不不利利，可可出出现现咳咳嗽嗽，胸胸胁胁引引痛痛，胀胀满满，头头晕晕，头头痛，面红目赤等症。痛，面红目赤等症。藏象学说 7肺与肾肺与肾 肺与肾的关系主要表现在水液代谢和呼吸肺与肾的关系主要表现在水液代谢和呼吸 两两个方面个方面 肺为水之上源，肾为主水之脏，肺的宣发、肺为水之上源，肾为主水之脏，肺的宣发、肃降和通调水道，有赖于肾的蒸腾气

28、化；肃降和通调水道，有赖于肾的蒸腾气化；肾主水的功能亦赖于肺的宣降和通调水道的肾主水的功能亦赖于肺的宣降和通调水道的作用。作用。藏象学说 8肝与脾肝与脾 肝与脾的关系肝与脾的关系:对血液的调控及消化吸收功能对血液的调控及消化吸收功能.脾的运化功能有赖于肝的疏泄来协助脾的运化功能有赖于肝的疏泄来协助,肝的疏泄功能正常肝的疏泄功能正常,则脾的运化功能健旺。则脾的运化功能健旺。脾健运脾健运,血液生化有源血液生化有源,则肝血充足。则肝血充足。藏象学说 9 肝与肾肝与肾 肝与肾的关系，肝与肾的关系，主要表现在主要表现在“精血同源精血同源”方面。方面。肝藏血，肾藏精。精和血之间存在着相互转化关系。肝藏血，

29、肾藏精。精和血之间存在着相互转化关系。血的化生血的化生,有有 赖于肾中精气的气化；肾中精气的充盛，赖于肾中精气的气化；肾中精气的充盛，有赖于血的滋养，精能生血，血能化精，精血相互滋生，有赖于血的滋养，精能生血，血能化精，精血相互滋生，相互转化，相互转化，称为称为“精血同源精血同源”，亦称，亦称“肝肾同源肝肾同源”。同样。同样 精血的病变相互影响，若肾精亏损，可导致肝血不足；精血的病变相互影响，若肾精亏损，可导致肝血不足；肝血不足，可致肾精亏损。肝血不足，可致肾精亏损。藏象学说 10脾与肾脾与肾 脾为后天之本，肾为先天之本。后天与先天脾为后天之本，肾为先天之本。后天与先天 相互资生，相互促进，脾

30、肾两者生理功能相互为用。相互资生，相互促进，脾肾两者生理功能相互为用。脾之健运，化生精微，需借助于肾阳的温煦作用，脾之健运，化生精微，需借助于肾阳的温煦作用，故有故有“脾阳根于肾阳脾阳根于肾阳”之说。肾中精气亦有赖于水谷精微之说。肾中精气亦有赖于水谷精微 不断充养不断充养,才能充盈和成熟。才能充盈和成熟。藏象学说 腑与腑之间的相互联系腑与腑之间的相互联系藏象学说 六腑是以化水谷、行津液为其生理特点。六腑是以化水谷、行津液为其生理特点。六腑之间的相互关系六腑之间的相互关系,主主 要体现于饮食物的消化吸收，津液的输布要体现于饮食物的消化吸收，津液的输布,废物的排泄废物的排泄 等一系列过程中的相互联

31、系和密切配合。等一系列过程中的相互联系和密切配合。藏象学说脏与腑之间的相互关系脏与腑之间的相互关系藏象学说脏与腑主要是表里关系，脏为阴，腑为阳，阳主表，阴主里脏与腑主要是表里关系，脏为阴，腑为阳，阳主表，阴主里心与小肠肝与胆脾与胃肺与大肠肾与膀胱一脏一脏一腑一阴一阳一里一表藏象学说1.心与小肠心与小肠心的经脉属心 络心心火下移 小肠有实热顺经小肠薰蒸水液 脉上薰于心可出可引起尿少、尿尿少、尿 现心烦心烦,舌赤口腔溃舌赤口腔溃赤、尿热痛赤、尿热痛。疡等症状。疡等症状。络小肠 属小肠小肠经脉藏象学说2肝与肝与 胆胆胆有贮藏和排泄胆汁的功能以帮助胃肠消化。肝胆湿胆有贮藏和排泄胆汁的功能以帮助胃肠消化

32、。肝胆湿热引起的黄疸病即有发热引起的黄疸病即有发黄黄口苦等胆汁外泄的症状又有口苦等胆汁外泄的症状又有胁肋胀满，眩晕等肝气郁结的症状，在治疗上大部分胁肋胀满，眩晕等肝气郁结的症状，在治疗上大部分用舒肝理气的方法。用舒肝理气的方法。藏象学说3脾与胃脾与胃脾与胃都是消化饮食物的主要脏器脾的特性是：脾主升喜燥而恶湿。脾的特性是：脾主升喜燥而恶湿。胃的特性是：胃主降喜润而恶燥。胃的特性是：胃主降喜润而恶燥。脾气以升为顺，胃气以降为和，二者经脉相互络属配合成为表里关系。在临床上食欲不振与食后饱胀，消化不良同时并见前者是胃不受纳，后者为脾不健运。藏象学说 肺与大肠的关系肺与大肠的关系 脏腑之间的关系是表里关

33、系，肺与大肠的经络相互给属，由于它们的经脉相互构通，所以在生理病理上都是相互影响的，肺气肃降大肠功能正常大便通畅，如果大肠的功能异常积滞不通，反过来也能影响肺气的肃降临床上如果肺气肃降失职津液不能 下达可以见到便秘如果大肠有实热又可以影响肺气的肃降而 导致喘满。藏象学说 肾肾与膀胱的关系与膀胱的关系 肾与膀胱的经脉相互络属二者互为表里，膀胱的气化功能取决 于肾气的盛衰,肾气有助膀胱气化津液和约束尿液的作用，肾气充足固摄有权来维持水液的正常代谢，如果肾气不足膀胱 失去固摄就可以出现 小便失禁，遗尿，多尿，小便失禁，遗尿，多尿，等病。藏象学说精、气、血、津液、神精、气、血、津液、神Essence,

34、Qi Blood Body Fluid VitalityEssence,Qi Blood Body Fluid Vitality 藏象学说一、精一、精 精是构成人体的基本物质，也是人体各种机能活动的物质基础精是构成人体的基本物质，也是人体各种机能活动的物质基础精精 先天之精禀受于父母是构成人体的原始物质称为先天之 精，因为它有繁衍后代的功能，又叫生殖之精。后天之精来源于饮食水谷的化生,饮食物经人体消化吸 收后变成水谷精微物质进入人体血液中营养五脏六腑，由 于这种水谷精微是后天脾胃所化生称为后天之精，后天之 精输布于脏腑又叫脏腑之精生殖之精生殖之精脏腑之精脏腑之精来源来源功能功能藏象学说二、气二

35、、气气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。气的生成气的生成气来源于气来源于禀受父母的先天之精气禀受父母的先天之精气、水谷之精气水谷之精气和和自然界的清气自然界的清气，通过肺脾胃和肾等脏器生理功能的综合作用，将三者结合起来而通过肺脾胃和肾等脏器生理功能的综合作用，将三者结合起来而生成。生成。气的功能气的功能1推动作用推动作用2 温煦作用温煦作用3 防御作用防御作用4 固摄作用固摄作用5 气化作用气化作用藏象学说 （一）元气的生成和功能（一）元气的生成和功能 元气又称：原气、生气、真气、真元之气它禀受于先天，是先天之精所化生，藏之于肾。元气的功

36、能：元气的功能：依赖三焦，通达周身。藏象学说（二）宗气的生成和功能（二）宗气的生成和功能 生成：宗气是由 结合产生 宗气的功能：具有助肺脏以行呼吸和贯心脉以行营血的 作用。自然界吸入之气自然界吸入之气脾胃水谷之精气脾胃水谷之精气藏象学说 （三）营气的生成和功能三）营气的生成和功能 生成：营气是水谷精微所化生的精气之一 营气的功能：生化血液 营养全身 藏象学说（四）卫气的生成和功能（四）卫气的生成和功能 生成：卫气是人体阳气的一部分，生于水谷源于脾胃。卫气的性质：慓悍滑疾 慓悍：是指它的力量强，滑疾：是形容它的行动速度快，行于脉外，敷散全身，内而脏腑，外而皮腠。卫气的功能：1 它能保卫体表，抵御

37、外邪。2 具有温煦脏腑肌肉皮毛等。3 调节控制腠理的开合、汗液的排泄，以为持体温的相对 恒定等。藏象学说三三 血血 血的生成血的生成1.脾胃是生化血液之源脾胃是生化血液之源2.营气入心脉有生化血液的作用营气入心脉有生化血液的作用3.精血之间可以相互转化精血之间可以相互转化藏象学说血液具有营养和滋润全身的功能。在血脉中循行，内 至脏腑，外达皮肉筋骨，对全身各组织器官起着充分的营养 和滋润的作用。血的功能血的功能藏象学说四、津液四、津液是指正常的水液而言。它包括唾液、胃液、肠液等机体所需要的分泌物 主要是通过胃对水谷的“游溢精气”小肠的“分清泌浊”大肠吸收部分水液其清者经脾运化，即为津液。布敷周身

38、，滋润和充养脏腑肌肉，经脉皮肤等各组织。组成血液，不断补充血液中的水分，以使血液在全身环流不息。填精补髓 滑利关节、濡润空窍、滋润皮肤。津液的功能津液的功能津液的生成津液的生成 液的作用液的作用津液津液津的作用津的作用：藏象学说五、神五、神 神是人体生命活动的总称。也就是对精神意识，思维活动，神是人体生命活动的总称。也就是对精神意识，思维活动，以及脏腑精、气、血、津液活动、外在表现的高度概括。以及脏腑精、气、血、津液活动、外在表现的高度概括。神神广义：指人体正气，指机体生命活动及其外在表现。狭义：指心所主的神志，指人的精神活动包括：意识、思维、情志、领悟、智慧等。藏象学说六、精、气、血、津液、

39、神六、精、气、血、津液、神的相互关系的相互关系（一）气与血的关系（一）气与血的关系 气属阳的范畴，血属阴的范畴，气与血正如阳和阴，相互依存，相互滋生，互相制约。1.气为血帅：气能生血 气能行血 气能摄血 2.血为气母：血能载气 血能生气(二）气与津液的关系二）气与津液的关系 气属阳，津液属阴，气与津液的关系也是阳和阴的关系 1.气能生津 2.气能行津 3.气能摄津 4.津能载气藏象学说（三）血与津液的关系（三）血与津液的关系 血与津液都属于阴，都来源水谷精气，二者可以相互渗透，相互转化 （四）精与气血的关系（四）精与气血的关系 精能化气，气能生精，精与气相互滋生，相互依存。精能生血，血能化精，精与血相互滋生，相互转化，称为精血同源。（五）神与精、气、血、津液的关系（五）神与精、气、血、津液的关系 精、气、血、津液是神的物质基础，神是精气血津液的生理活动 病理变化的外在表现。