新农合个人工作总结范文（三篇）.doc

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1、新农合个人工作总结范文建立新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度是政府关心农民群众的一项民生工程。_年是我县实施新农合制度的第三年，县委、县政府高度重视新农合工作，县政府连续三年将此列为我县实施的多项民生工程之一。因新农合是一项艰巨和复杂的社会系统工程，涉及面广、政策性和操作性强、制约因素多，且时间紧、任务重、困难多、工作量大，但在县委、县政府的正确领导下，在上级有关部门的关心、支持和精心指导下，在全县上下的共同努力下，今年以来，我县新农合总体上运行平稳有序、管理逐步规范、基金运转安全、补偿水平提高、农民反映良好、民生工程得以落实。现将近半年来的新农合工作情况总结如下：一、新农合运行情况(一)

2、农民参合情况_年全县共有_万人参合，参合率达_%。高于全省平均参合率。(二)基金筹集情况_年度应筹集新农合基金_万元，目前已筹集并到帐资金_万元。其中：农民个人缴纳参合金_万元(含县民政、财政部门从医疗救助资金中统筹解决的_万元，资助了农村五保户、低保户和重点优抚对象共_万人参合)，于_年_月底全部筹集到位。县财政应配套资金_万元，于_年_月上旬全部到账;省级财政应配套补助资金_万元，_年_月底已预拨_万元，尚欠拨_万元;中央财政应配套补助资金_万元，_年_月上旬已预拨_万元，尚欠_万元。截至_月底，_年度实际筹集到位新农合基金_万元，基金到位率为_%。(三)基金使用情况截至_年_月_日，全县

3、共审核补偿结算_人次，累计支付补偿金_万元，其中：大病住院_人次，住院医药费_万元，住院补偿金_万元;住院分娩_人次，住院分娩定额补偿金_万元;慢性病门诊补偿_人次，慢性病门诊补偿金_万元;一般门诊补偿_人次，一般门诊补偿金_万元。住院医药费平均实际补偿比为_%。二、开展的主要工作(一)加强县镇两级管理经办机构(县合管中心、镇合管站)的能力建设，并实行以县为主、县镇经办机构一体化管理。县合管中心人员和工作经费列入县级财政预算。(二)进一步合理调整和完善了新农合补偿方案。按照上级有关文件精神，结合我县新农合运行实践，按照“以收定支，收支平衡，略有结余，保障适度;以住院补偿为主，兼顾受益面;正确引

4、导参合病人流向，合理利用基层卫生资源”的基本原则，针对县外医疗机构住院实际补偿较低的问题，经县合管会研究通过，进一步合理调整和完善了新农合补偿实施方案，今年将县外协议、非协议医疗机构住院医药费名义补偿比分别由去年的_%、_%提高到_%、_%，分别提高了_个百分点，以提高县外医疗机构住院医药费实际补偿比。(四)组织开展全县各定点医疗机构网络信息培训班。为实现全县新农合网络化直报，实现新农合管理系统与医院管理系统无缝对接，县合管中心对全县所有定点医疗机构相关业务人员进行了为期_天的培训。培训结束后分三组对各镇定点医疗机构及时进行了HIS软件安装，现已基本结束，_年_月_日起全县将启动新农合网络化直

5、报。(五)加强了对新农合基金和定点医疗机构的监管。我县实行了“财政代收、专户储存、农行结算、网上监督、卫生使用”的封闭运行方式，形成了财政部门、农行、经办机构、医疗机构和管理机构“五方”互相制约、互相监督的运行机制，最大限度地减少资金管理上的漏洞。同时，县合管中心统一审核，收支分离、管用分离、用拨分离和钱账分离，其补偿费用严格按照医疗机构垫付、县合管中心审核、县财政部门审查、农行办理结算的资金划拨程序运行，既方便了农民，又确保了基金管理运行安全。为加强对定点医疗机构的管理、督查和考核，县合管中心组织县新农合专家督查组成员对全县定点医疗机构进行定期和不定期督查，并按县合管中心制定的和县新型农村合

6、作医疗定点医疗机构管理暂行规定，开展年中、年末专项考核工作。三、存在的主要问题和困难新农合工作已正式运行近三年了，但它是一项艰巨而复杂的社会系统工程，运行中必然会存在各种各样的问题和困难，目前，我县新农合工作存在的主要问题和困难，表现在如下几个方面：(一)宣传工作不够深入、细致，一些参合农民存在期望值过高现象。新农合制度实施过程中，一方面由于时间紧、任务重，政策宣传和引导工作尚不够深入细致，另一方面农民对以大病统筹为主的新农合缺乏经验体会，与老的制度相模糊，对新政策理解不透彻，再加上农民互助共济、风险共担和健康保险意识不强，一些参合农民存在期望值过高的现象。(二)农村基层医疗机构服务能力不能满

7、足参合农民日益增长的医疗需求。一是农村基层医疗机构尤其是乡镇卫生院基础设施和设备大多数没有完全达到规范标准，仍不能满足临床需要，还不能根本解决农民就近医疗的问题;二是基层医疗机构人才短缺，是困扰新农合长期稳固发展的严重问题。基层医疗机构尤其是镇卫生院医务人员学历低、专业技术水平不高是普遍存在的问题。一方面难以引进卫生人才，另一方面现有的卫生人才还在继续流失，其实人才进不来和流失掉的最根本原因是待遇问题，如何提高基层医疗机构医务人员的待遇，让他们安心在基层工作，是新农合的重要支撑点。(三)对医疗机构的监督管理不够，还只落于形式。目前，县合管中心人员少(在职在岗_名)，信息网络还未正式运行，中心业

8、务人员只能整天忙于医药费的补偿结算，对各定点医疗机构的监督管理还不能真正落到实处。(四)简单易行、稳定长效的筹资机制还未完全建立起来，筹资工作量大，成本较高。在农民个人筹资方面，农民个人缴费收缴方式目前主要采取“县宣传、镇发动、村收缴”的方式，在集中时间段由基层干部挨家挨户筹资，人力、物力、财力耗费大，筹资成本较高，镇、村负担较重。四、下半年工作安排下半年，在扎实做好参合患者医药费审核补偿结算等日常工作的同时，着力做好以下几项工作：一是着力做好从_月_日开始的全县新农合管理信息网络直报工作。实现新农合管理信息系统与定点医疗机构HIS系统对接运行，实现网上在线审核、及时结报、实时监控和信息汇总，

9、并实现县级平台与省、市级平台顺利对接联网运行。二是继续强化宣传，并将宣传工作_于新农合实施的全过程。让农民全面了解新农合政策，明白自己的权利和义务，让农民“知晓制度、享受制度、遵守制度”，进一步打好打牢新农合工作的群众基础。三是进一步加强对定点医疗机构的监管和督查。坚持定期考核和动态管理制度，严格规范诊疗程序和用药行为，提高服务质量和服务水平，积极探索建立以单病种定(限)额付费为核心的医药费用综合控制体系，采取行政手段、法律手段和经济手段相结合的办法强化医疗机构监管，努力采取综合措施控制医药费用的不合理增长。四是积极开展新农合药品集中招标采购试点准备工作。在深入开展调查研究、充分借鉴先进试点县

10、、市(区)成功经验，广泛征求意见的基础上，制定新农合定点医疗机构药品集中招标采购实施方案，计划从_年起，以县为单位，对安徽省新农合药品目录(_年版)范围内的药品，实行药品集中招标采购实施方案，并以统一价格向镇卫生院、村卫生室统一配送，切实降低药品费用，减轻参合患者的医药费负担，保证参合患者用上安全、有效、经济的药品。五是督促定点医疗机构加大门诊医药费垫付力度。积极采取定点医疗机构组织医疗小分队送医送药上门服务，定点医疗机构直接垫付门诊医药费补偿金现场报销等方式，提高家庭帐户基金的使用效率，避免家庭帐户基金无效沉淀。六是做好新型农村合作医疗制度与农村特困群众医疗救助制度的衔接工作。通过新型农村合

11、作医疗与医疗救助的协调互补，共同解决农民看病就医难的突出问题，努力为贫困参合提供合作医疗和医疗救助双重保障。七是做好_年度资金筹集相关准备工作，督促各镇政府在本年度_月份开展下年度参合资金筹集工作。在坚持农民自愿的基础上和保证资金安全、手续健全、责任清楚的前提下，积极探索建立形式多样、简便易行、农民认可的农民个人筹资方式。八是分别于_月上旬和_月中旬组织开展两期_年度参合患者慢性病鉴定、发证工作，以解决参合患者慢性病门诊大额医药费补偿问题。九是积极创造条件，争取在_年取消家庭账户，实行新农合门诊统筹。十是做好本年度新农合基金决算和下年度预算，编报年终各类相关财务、统计报表。新农合个人工作总结范

12、文（二）镇在_年新农合工作中，立足方便群众、服务群众的工作理念，围绕_年新农合筹资和建帐核账、历年门诊余额清查、新农合报帐及日常服务等中心工作，镇村两级干部齐心协力，在全县率先完成新农合参保任务，参保人数_人，筹集参保资金_万元，参保率达_%;完成了_年至_年家庭门诊余额清查和_年建帐核账工作。_年我镇被评为新农合工作先进单位。现将我镇新农合工作的开展情况汇报如下。一、转作风转思路，迅速开展新农合参筹资工作。围绕_年新农合筹资工作，我镇整合各项工作干部队伍力量，如“三送”干部、驻村干部、计生专干及村干部等，深入群众宣传新农合政策，提前让群众特别是在外务工人员准备好_年的参保费用，做到早动员、早

13、部署;在新农合筹资工作启动后，镇村干部转变工作作风，转换工作思路，发扬肯吃苦敢吃苦的精神，错开群众农忙时间，充分利用早上、中午午休和晚上时间，进村入户上门为群众办理参保缴费，镇便民服务中心设立专门缴费窗口，专人负责保费收取;同时将任务进行细化量化分解，将任层层分解到每个镇领导、驻村干部及村干部肩上，明确奖惩，设三个奖项分别给予率先完成的六个村_元、_元和_元的奖励;镇政府院内设立新农合完成进度擂台榜，每周一评比，运用手机短信对各村进展情况每天一通报，镇主要领导每周对新农合筹资工作进行调度。全镇上下齐心协力，在全县率先完成新农合筹资任务。二、高标准高要求，抓好历年门诊余额清查和_年建帐核账工作。

14、三、抓管理抓服务，创建群众满意医保环境。四、关于新农合资金筹集的几点建议。一是参合人口总数与乡镇实际人口数不符。我镇_年统计农业人口总数_万人，但县下达给我镇的_年人口总数是_万人，相差_多人，当然这里面也存在死亡未消户、出嫁未迁户的情况，但总体来说人口总数依然偏大。二是新农合参保资金筹集规定任务完成时间过短，仅一个月的时间。很多在外务工人员，都是在年末返乡交保费，为了完成任务，村干部只能自己出资垫交这一部分资金，建议完成任务的规定时间适当放宽。新农合个人工作总结范文（三）新型农村合作医疗(简称新农合)是政府出台的一项惠农政策，是由政府组织、引导和支持，农民以家庭为单位自愿参加，个人、集体和政

15、府多方筹资，以大病统筹为主，共同抵御疾病风险的农民医疗互助共济制度，其目的是减轻农民医药费用负担，保障农民群众身体健康，防止农民因病致贫、因病返贫，使老百姓得到真正实惠。自_年我院作为县新农合作定点医疗机构工作启动以来，我院在县卫生局新型农村合作医疗管理中心的关心支持和正确领导下，按照新农合政策和有关规定，扎实稳步开展工作，取得了一定的成效，现将工作进展情况总结如下：一、基本情况：我院作为县新农合定点医疗机构。_年全年大病住院人，补偿元，门诊人，补偿共计补偿元。人均补偿金额元，补偿比例约占住院总费用的，药品费用占住院费用的比例为，自负药品费用占药品费用的比例为。二、加强领导，落实责任。为认真做

16、好此项工作，确保扎实有效开展，我院成立了以院长为组长，由一名副院长为副组长主管新农合工作，由职能科室为成员的领导小组，下设办公室和服务窗口，抽调_名人员兼职负责此项工作，制定和完善了各项制度和工作流程，配备了办公用房和电脑，实现了计算机网络化管理。三、加强宣传，增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采取多元化，(1)年初医院组织全院培训学习新农合的相关政策、新农合知识，并在量化检查时提问，职工学习热情高，顺利通过各级新合疗督导组的检查验收。各科室人员在工作中向住院患者认真讲解患病住院注意事项，出院报免比例如何计算，大力宣传新农合的有关政策规定。尽

17、可能的方便参合患者就诊，使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。四、加强新农合资金管理，做到专款专用。对拨付的新农合资金实行专户储存，专账管理，专款专用，专人负责，任何人不得挤占节流和挪用，保证新农合资金的合理使用和及时到位。新农合办公室人员认真学习新农合的有关知识、法规和政策，熟练掌握工作流程，补助的方法、比例、和补助范围，做到“不刁难，不拖延”，对参合对象态度和蔼，文明礼貌，热情服务。五、做到优质服务、及时兑付、出院即报。新农合服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗

18、口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。医院组织职能科室经常深入病房检查新农合住院情况。杜绝冒名顶替和挂床住院，补助时做合作医疗证、身份证和病人三对照。不定期深入病区与患者沟通，认真听取患者的意见和建议，向病人详细讲解新农合的有关知识和报销比例，使新农合病人及时掌握了解农合政策，同时及时与医生沟通交流，掌握新农合用药目录，指导医生合理检查，合理用药，不重复检查，滥用抗生素，最大限度减少新农合病人负担，使病人从中得到实惠，体现政府的关怀，并要求医疗文献书写按照上级规定准确、及时，在病人入院_小时内完成入院记录，做到医嘱与病程记录和一日清单全部相符。六、加强信息公示制度

19、透明。在工作中我们发现，随着新农合政策的实施，尤其是自_年我院新院区投入使用、_月_日起落实新医改政策全部药品实行零差价销售，降低大型仪器检查费用，各科与北京三甲医院全面接轨，聘请知名专家来院应诊、查房、主刀手术，减轻患者外出就诊的负担，专科发展日益显著，各科全面推行人本位医疗服务模式，医院真正实现了技术精、服务好、环境美、价格低，就诊患者明显增多。随着广大农民群众的卫生保健意和健康意识的增强，新型农村合作医疗制度已受到广大农民的普遍欢迎，得到社会各界的广泛认可。下一步工作要点：我院是全县新农合定点医院的唯一综合性医疗机构，新农合窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性，我院全体工作人员始

20、终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公平、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用。另一方面，不断提高服务质量和水平，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。总之，我院新农合工作在各级领导的关心支持和正确领导下，经过大家的不懈努力，取得了一些成绩，但距上级领导的期望还有一定差距，在今后的工作中总结经验，查找不足，及时了解掌握新农合政策，加强学习和监管，不断提高医疗质量、服务态度和就医环境，做到热情服务，使这项惠民政策深入民心，相信有各级政府的关心和支持，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把利民、惠民、便民这一实事、好事办好，使我院新农合工作再上一个新的台阶。第12页共12页