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1、脊 柱 侧 弯 病 人 的 护 理 正常脊柱 正常脊柱 作 为 人 体 的 中 轴 ， 其 有 33节组 成 颈 椎 ： 7节 胸 椎 ： 12节 腰 椎 ： 5节 骶 椎 ： 5节 尾 椎 ： 4节矢 状 面 上 存 在 三 个 生 理 弯 曲 ： 颈 椎 前 突 胸 椎 后 突 腰 椎 前 突 脊 柱 侧 弯 的 定 义脊 柱 侧 弯 （ 又 称 脊 柱 侧凸 ） ， 是 指 脊 柱 的 一个 或 数 个 节 段 向 侧 方弯 曲 伴 有 椎 体 旋 转 的三 维 脊 柱 畸 形 。 分 型特 发 性 脊 柱 侧 凸 ： 脊 柱 结 构 基 本 没 有异 常 ， 由 于 神 经 肌 肉 力
2、 量 的 失 衡 导 致的 。 临 床 最 常 见 。先 天 性 脊 柱 侧 凸 ： 脊 柱 结 构 异 常 。神 经 肌 肉 型 脊 柱 侧 凸后 天 性 脊 柱 侧 凸 椎 体 发 育 畸 形 神 经 肌 肉 营 养 不 良 神 经 纤 维 瘤 病 脊 柱 侧 弯 临 床 表 现 1.外 观 畸 形 ： 双 肩 双 髋 不 等 高 、 剃 刀 背 畸 形 脊 柱 侧 弯 临 床 表 现 2.内 脏 功 能 障 碍 ：心 肺 功 能 不 佳 、 全身 发 育 不 良 、 躯 干瘦 小 、 体 力 弱 等 辅 助 检 查 ： CT三 维 重 建 及 MRI 脊 柱 侧 弯 的 治 疗 方 法非
3、 手 术 治 疗 ： 体 操 电 刺 激 悬 吊 按 摩 肢 具 唯 一 疗 效 肯 定 二 、 术 前 护 理 心 理 护 理1.针 对 不 同 患 者 的 具 体 情 况 ， 采 用 不 同 的 方 法 。2.耐 心 介 绍 手 术 方 法 、 效 果 及 如 何 配 合 。3.增 强 患 者 对 疾 病 的 认 识 。4.提 高 患 者 的 主 观 能 动 性 。 心 肺 功 能 训 练目 的 ： 增 加 肺 活 量 ， 预 防 肺 部 并 发 症 的 发 生 1.有 效 咳 嗽 2.吹 气 球 3.扩 胸 运 动 床 上 活 动 能 力 训 练1.俯 卧 位 训 练2.轴 线 翻 身
4、训 练3.床 上 大 小 便 训练4.床 上 进 食 训 练 三 、 术 后 护 理 生 命 征 的 观 察血 氧饱 和 度 血 压 呼 吸 脉 搏神 志密 切 观 察生 命 体 征 体 位 护 理术 后 平 卧 6小 时 ， 6小 时 后 Q2h轴 线 翻 身 ， 防 止 过 早 翻 身 引 起 伤 口 活 动 性 出 血 ， 预 防 压 疮的 发 生 。 脊 髓 神 经 功 能 的 观 察 和 护 理双 下 肢 感 觉 及 运 动 情 况术 日 清 醒 后 （ 手 腕 足 踝 ）术 后 12天 （ 直 腿 抬 高 关 节 屈 曲 ） 引 流 管 的 护 理观 察 引 流 管 的 数 量 、
5、 位 置 ， 做 好 标 记严 格 无 菌 操 作 ， 保 持 引 流 袋 位 置 低 于 引流 部 位妥 善 固 定 ， 以 防 滑 脱 引 流 管 的 护 理观 察 记 录 引 流 出 物 质 的 颜 色 、 性 状 和 量 及 时 汇 报 ： 外 层 敷 料 湿 透 无 引 流 物 质 引 出 引 流 液 为 血 性 且 流 速 快 或 多 引 流 液 为 淡 黄 色 且 量 较 多 健 康 教 育1.出 院 后 佩 戴 支 具 3-6个 月 或 询 问 医 生 。2.保 持 正 确 姿 势 ： 站 挺 胸 收 腹 ， 脊 背 平 直 。 坐 头 正 、 肩 平 、 身 直 、 足 安 。 躺 硬 板 床 优 选 。 侧 卧 ， 双 腿 屈 曲 夹 一 软 枕 ； 仰 卧 腘 窝 处 垫 一 软 枕 ； 3. 指 导 病 人 及 家 属 正 确 的 功 能 锻 炼 方 法 。4.加 强 腹 背 肌 锻 炼 。 谢 谢
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