精美的糖尿病饮食指导ppt

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1、L/O/G/O糖 尿 病 饮 食 指 导 糖 尿 病 患 者 为 什 么 要 控 制 饮 食 ？ 提 供 符 合 生 理 需 要 的 均 衡 营 养 膳 食 ， 改 善 健 康状 况 ， 提 高 生 活 质 量 减 少 心 血 管 疾 病 的 危 险 因 素 ， 使 血 糖 、 血 压 、血 脂 尽 可 能 达 到 理 想 水 平 预 治 低 血 糖 、 酮 症 酸 中 毒 等 急 性 并 发 症 帮 助 您 达 到 并 维 持 合 理 体 重 营 养 控 制 的 原 则合 理 控 制 总 热 量 摄 入平 衡 膳 食 ， 各 种 营 养 物 质 摄 入 均 衡制 定 饮 食 计 划 ， 称

2、重 饮 食 ， 定 时 定 量 进 餐少 量 多 餐 ， 每 日 3-6餐 总 热 量 计 算 三 步 法 看 看 您 应 该 选 择 哪 个 级 别 ？ 举 例老 张 ， 男 ， 46岁身 高 175cm， 体 重 75kg职 业 ： 出 租 车 司 机患 糖 尿 病 1年 ， 无 并 发 症 算 算 老 张 每 天 需 要 的 总 热 量理 想 体 重 ： 身 高 （ cm） -105老 张 的 理 想 体 重 =175-105=70公 斤老 张 体 型 正 常 ， 属 轻 体 力 活 动 ， 选 择 每 公 斤 体 重2530千 卡每 天 总 热 量 =70 （ 2530） =17502

3、100千 卡 食 物 应 该 怎 么 吃 ？脂 肪 ， 油 类 和 糖 每 天 少 吃 的 食 物豆 奶 类 如 腐 竹 ， 大 豆 ， 豆 浆 ，牛 奶 ， 脱 脂 牛 奶 等 需 适 量 吃 的 食 物 应 多 吃 的 食 物每 天 吃 的 量 最 多 的 食 物谷 类 如 米 面 ， 绿 豆 ， 红 豆 ， 土 豆 ， 玉 米 等 水 果 类 如 苹 果 ，香 蕉 ， 葡 萄 ， 梨 等肉 蛋 类 如 熟 火 腿 猪 肉 ，鸡 蛋 ， 鸭 蛋 ， 鱼 ， 虾 ，水 发 海 参 等水 果 类 如 苹 果 ，香 蕉 ， 葡 萄 ， 梨 等蔬 菜 类 如 绿 叶 菜 ， 冬 瓜 ，西 红 柿

4、， 黄 瓜 ， 胡 萝 卜 ，山 药 ， 毛 豆 等 1525% 5560%30%如 何 合 理 搭 配 三 大 营 养 素 ？在 一 天 中 三 种 主 要 的 营 养 物 质 的 摄 入 比 例 碳 水 化 合 物 人 体 的 主 要 供 能 物 质 1克 碳 水 化 合 物 可 产 生 4千 卡 热 量 碳 水 化 合 物 在 人 体 内 分 解 的 产 物 是 二 氧 化 碳 和水 ， 不 会 加 重 肝 肾 负 担 ， 是 最 理 想 的 能 量 来 源 。 碳 水 化 合 物 的 来 源 谷 类 ： 面 食 、 大 米 和 五 谷 杂 粮 糖 类 ： 葡 萄 糖 、 白 砂 糖 、

5、 水 果 糖 等 水 果 类 ： 苹 果 、 梨 、 桃 、 桔 子 等 部 分 蔬 菜 ： 豆 类 、 淀 粉 类 脂 肪 高 热 量 的 主 要 来 源 1克 脂 肪 可 产 生 9千 卡 热 量 若 每 日 摄 入 过 多 ， 可 导 致 体 重 增 加 、 血 脂 升 高 、增 加 胰 岛 素 抵 抗 和 发 生 心 脑 血 管 疾 病 的 风 险 每 日 摄 入 量 应 少 于总 热 量 的 10% 蛋 白 质 需 要 每 日 摄 入 充 足 的 食 物 1克 蛋 白 质 可 产 生 4千 卡 热 量 蛋 白 质 对 人 体 生 长 发 育 、 组 织 修 复 和 细 胞 更 新 有

6、 重 要 作 用 每 日 蛋 白 质 摄 入 量 =体 重 （ 公 斤 ） 0.81.2g 优 质 蛋 白 应 占 1/3， 如 鱼 、 海 产 品 、 瘦 肉 、 低 脂 奶 饮 品 等 肾 功 能 损 害 患 者 （ 有 显 性 蛋 白 尿 患 者 ） 蛋 白 质 摄 入 量 应 在0.8g/kg体 重 以 下 ， 并 以 优 质 动 物 蛋 白 为 主 多 摄 入 膳 食 纤 维 膳 食 纤 维 通 常 是 指 植 物 性 食 物 中 不 能 被 人 体消 化 吸 收 的 那 部 分 物 质 ， 从 化 学 结 构 上 看 ， 也 属于 碳 水 化 合 物 的 一 种 。 在 一 定 程

7、 度 上 缓 解 食 物 在 胃 肠 道 消 化 和 吸 收 的 速 度 控 制 餐 后 血 糖 的 升 高 ， 改 善 葡 萄 糖 耐 量ADA推 荐 的 膳 食 纤 维 每 天 的 摄 入 标 准 是 20 35g 烹 调 方 法 清 淡 化油 盐 少 放 点 ，口 味 清 淡 点 。每 天 吃 盐 不 超 过 6克 （ 约 一 平 勺 ） 限 制 饮 酒尽 量 不 饮 白 酒 ， 选 用 酒 精 浓 度 低 的 啤 酒 、 果 酒 。每 日 限 制 饮 酒 量 ， 不 超 过 1 2份 标 准 量 /日 。一 份 标 准 量 为 285ml啤 酒 ， 375ml生 啤 ，100ml红 酒

8、 或 30ml白 酒 ， 各 约 含 酒 精 10克 ；应 在 进 食 后 饮 酒 ， 因 为 空 腹 饮 酒可 诱 发 使 用 磺 脲 类 药 物 或 胰 岛 素治 疗 的 患 者 出 现 低 血 糖 。 食 物 交 换 份 法 凡 能 产 生 90千 卡 热 量 的 食 物 就 称 作 一 个 “ 食 品 交 换 份 ”谷 薯 类大 米 烧 饼25g35g 菜 果 类500g大 白 菜400g白 萝 卜 肉 蛋 类50g瘦 猪 肉80g对 虾 油 脂 类10g花 生 油15g芝 麻 酱食 物 交 换 原 则 同 类 食 品 可 以 互 换 非 同 类 食 品 不 得 互 换 遵 循 在 不

9、 增 加 全 天 总 热 量 的 情 况 下进 行 食 物 交 换 表 1 食 品 交 换 四 大 类 （ 八 小 类 ） 内 容 和 营 养 价 值组 别 类 别 每 份 重 量（ 克 ） 热 量（ 千 卡） 蛋 白 质（ 克 ） 脂 肪（ 克 ） 碳 水 化 合 物（ 克 ） 主 要营 养 素一 、 谷 薯组 1. 谷 薯 类 25（ 0.5两） 90 2.0 - 20.0 碳 水化 合 物膳 食 纤 维二 、 菜 果组 2. 蔬 菜 类3. 水 果 类 500（ 1斤）200（ 4两） 9090 5.01.0 - 17.021.0 无 机 盐维 生 素膳 食 纤 维 三 、 肉 蛋组 4

10、. 大 豆 类5. 奶 类6. 肉 蛋 类 25（ 0.5两）160（ 3两）50（ 1两 ） 909090 9.05.09.0 4.05.06.0 4.06.0 蛋 白 质四 、 油 脂组 7. 硬 果 类8. 油 脂 类 15（ 1/3两）10（ 1汤 匙） 9090 4.0- 7.010.0 2.0- 脂 肪 表 2 等 值 谷 薯 类 食 品 交 换 表每 份 谷 薯 类 供 蛋 白 质 2克 ， 碳 水 化 合 物 20克 ， 热 量 90千 卡食 品 重 量（ 克 ） 食 品 重 量（ 克 ）大 米 、 小 米 、 糯 米 、 薏 米 25 绿 豆 、 红 豆 、 芸 豆 、 干

11、豌 豆 25高 粱 米 、 玉 米 碴 25 干 粉 条 、 干 莲 子 25面 粉 、 米 粉 、 玉 米 面 25 油 条 、 油 饼 、 苏 打 饼 干 25混 合 面 25 烧 饼 、 烙 饼 、 馒 头 35燕 麦 片 、 莜 麦 面 25 咸 面 包 、 窝 头 35 荞 麦 面 、 苦 荞 面 25 生 面 条 、 魔 芋 生 面 条 100各 种 挂 面 、 龙 须 面 25 湿 粉 皮 150通 心 粉 25 鲜 玉 米 （ 1中 个 带 棒 心 ） 200 表 2 每 份 谷 薯 类 供 蛋 白 质 2克 ， 碳 水 化 物 20克 ， 热 量 90千 卡50g 25g 5

12、0g25g50g 表 3 等 值 蔬 菜 类 食 品 交 换 表每 份 蔬 菜 类 供 蛋 白 质 5克 ， 碳 水 化 合 物 17克 ， 热 量 90千 卡食 品 重 量(克 ) 食 品 重 量(克 )大 白 菜 、 圆 白 菜 、 菠 菜 、 油 菜 500 白 萝 卜 、 青 椒 、 茭 白 、 冬 笋 400韭 菜 、 茴 香 、 茼 蒿 500 倭 瓜 、 南 瓜 、 菜 花 350芹 菜 、 苤 蓝 、 莴 苣 笋 、 油 菜 苔 500 鲜 豇 豆 、 扁 豆 、 洋 葱 、 蒜 苗 250西 葫 芦 、 西 红 柿 、 冬 瓜 、 苦 瓜 500 胡 萝 卜 200黄 瓜 、

13、 茄 子 、 丝 瓜 500 山 药 、 荸 荠 、 藕 、 凉 薯 150芥 蓝 菜 、 瓢 儿 菜 、 塌 棵 菜 500 茨菇 、 芋 头 、 百 合 100 蕹 菜 、 苋 菜 、 龙 须 菜 500 毛 豆 、 鲜 豌 豆 70绿 豆 芽 、 鲜 蘑 、 水 浸 海 带 500 表 7 每 份 蔬 菜 类 供 蛋 白 质 5克 ， 碳 水 化 物 17克 ， 热 量 90千 卡400克250克 200克 350克 70克500克 菜 花洋 葱 、 扁 豆 、 蒜 苗鲜 豇 豆 等 表 4 等 值 肉 蛋 类 食 品 交 换 表每 份 肉 蛋 类 供 蛋 白 质 9克 ， 脂 肪 6克

14、 ， 热 量 90 千 卡食 品 重 量(克 ) 食 品 重 量(克 )熟 火 腿 *、 香 肠 * 20 鸡 蛋 粉 15肥 瘦 猪 肉 25 鸡 蛋 （ 1大 个 带 壳 ） 60熟 叉 烧 肉 （ 无 糖 ） *、 午 餐 肉 * 35 鸭 蛋 、 松 花 （ 1大 个 带 壳 ） 60熟 酱 牛 肉 *、 熟 酱 鸭 *、 大 肉 肠 35 鹌 鹑 蛋 （ 6个 带 壳 ） 60瘦 猪 、 牛 、 羊 肉 50 鸡 蛋 清 150带 骨 排 骨 70 带 鱼 80鸭 肉 、 鸡 肉 50 草 鱼 、 鲤 鱼 、 甲 鱼 、 比 目 鱼、 大 黄 鱼 、 鳝 鱼 、 黑 鲢 、 鲫 鱼

15、、 对 虾 、 青 虾 、 鲜 贝 80鹅 肉 50 蟹 肉 、 水 浸 鱿 鱼 100兔 肉 100 水 浸 海 参 350* 熟 肉 制 品 的 重 量 约 为 生 肉 的 一 半 表 4 食 品 交 换 法肉 1两 鸡 蛋 1个 豆 腐 干 1两 表 5 每 份 肉 蛋 类 供 蛋 白 质 9克 ， 脂 肪 9克 ， 热 量 90千 卡50克 70克 80克鸡 翅 、 带 骨 的 排 骨瘦 猪 、 牛 、 羊 肉 表 6 每 份 肉 类 供 蛋 白 质 5克 ， 脂 肪 5克 ， 碳 水 化 物 6克 ， 热 量 90千 卡 20克 35克 50克 60克熟 火 腿 、香 肠 午 餐 肉

16、 、熟 酱 牛 肉 瘦 肉 表 5 等 值 大 豆 类 食 品 交 换 表每 份 大 豆 类 供 蛋 白 质 9克 ， 脂 肪 4克 ， 碳 水 化 合 物 4克食 品 重 量(克 ) 食 品 重 量(克 )腐 竹 20 北 豆 腐 100大 豆 25 南 豆 腐 （ 嫩 豆 腐 ） 150大 豆 粉 25 豆 浆 （ 黄 豆 重 量 1份 加 水 重 量 8份 磨浆 ） 400豆 腐 丝 、 豆 腐 干 50油 豆 腐 30 表 3 每 份 大 豆 类 供 蛋 白 质 9克 ， 脂 肪 4克 ， 碳 水 化 物 4克 ， 热 量 90千 卡25克 50克 150克 400克南 豆 腐 豆 浆

17、 表 6 等 值 奶 类 食 品 交 换 表每 份 奶 类 供 蛋 白 质 5克 ， 脂 肪 5克 ， 碳 水 化 合 物 6克 ， 热量 90千 卡食 品 重 量（ 克 ） 食 品 重 量（ 克 ） 奶 粉 20 牛 奶 160 脱 脂 奶 粉 25 羊 奶 160 乳 酪 （ 企 司 ） 25 无 糖 酸 奶 130 表 7 等 值 水 果 类 食 品 交 换 表每 份 水 果 类 供 蛋 白 质 1克 ， 碳 水 化 合 物 21克 ， 热 量 90千 卡食 品 市 品 重 量(克 ) 食 品 市 品 重量(克 ) 柿 、 香 蕉 、 鲜荔 枝 150 李 子 、 杏 200 梨 、 桃

18、 、 苹 果 200 葡 萄 200 橘 子 、 橙 子 、柚 子 200 草 莓 300 猕 猴 桃 200 西 瓜 500 表 8 每 份 水 果 供 蛋 白 质 1克 ， 碳 水 化 物 21克 ， 热 量 90千 卡200克 500克桃 表 8 等 值 油 脂 硬 果 类 食 品 交 换 表每 份 油 脂 类 供 脂 肪 10克 ， 热 量 90千 卡食 品 重 量(克 ) 食 品 重 量(克 )花 生 油 、 香 油 （ 1汤 匙 ） 10 猪 油 10玉 米 油 、 菜 子 油 （ 1汤 匙） 10 牛 油 10豆 油 （ 1汤 匙 ） 10 羊 油 10红 花 油 （ 1汤 匙

19、） 10 黄 油 10核 桃 15 葵 花 子 （ 带 壳 ） 25杏 仁 15 西 瓜 子 （ 带 壳 ） 40 花 生 米 15 表 9 每 份 油 脂 类 供 脂 肪 10克 ， 热 量 90千 卡10克 15克 15克25克 40克 15克核 桃 杏 仁 花 生 米葵 花 子 制 定 饮 食 计 划 计 算 总 热 量确 定 主 副 食 量合 理 安 排 餐 次 糖尿病患者饮食误区及注意事项 糖 尿 病 饮 食 是 平 衡 膳 食 患 者 应 维 持 标 准 体 重 ， 摄 入 和 各自 的 标 准 体 重 及 活 动 强 度 相 一 致的 食 量 若 采 用 饥 饿 办 法 可 使

20、自 身 的 物 质被 消 耗 ， 体 重 下 降 ， 引 起 代 谢 紊乱 ， 导 致 营 养 失 衡 ， 不 利 于 糖 尿病 的 控 制 ， 反 而 加 重 病 情 。糖 尿 病 饮 食 治 疗 不 是 饥 饿 疗 法 饮 食 治 疗 中 感 到 饥 饿 难 忍 怎 么 办 ？ 饥 饿 是 糖 尿 病 的 一 种 症 状 ， 病 情 改 善 后 饥 饿 感 会随 之 减 轻 进 食 量 明 显 减 少 ， 胃 肠 道 不 适 应 ， 但 适 应 几 天 后饥 饿 会 慢 慢 减 轻 多 吃 低 热 量 、 高 容 积 的 食 品 ， 如 各 种 蔬 菜 少 量 多 餐 ， 将 正 餐 的

21、主 食 匀 出 1 4的 量 作 为 加 餐 多 选 用 粗 杂 粮 代 替 精 细 粮 ， 可 有 更 强 的 饱 腹 感 将 口 味 变 清 淡 ， 也 会 降 低 食 欲 糖 尿 病 饮 食 并 不 意 味 着 要 多 吃 肉 少 吃 饭 糖 尿 病 饮 食 要 求 各 种 营 养 素 之 间 需 保 持 一 定 的 比 例 。 肉 食 品 所 含 的 脂 肪 和 蛋 白 质 同 样 也 能 升 高 血 糖 水 平 。 若 碳 水 化 合 物 不 按 照 60 70 的 比 例 摄 入 ， 将 可 能导 致 脂 肪 的 过 度 分 解 ， 出 现 酮 症 ， 甚 至 发 生 酸 中 毒

22、。 因 此 ， 糖 尿 病 患 者 的 主 食 量 一 般 不 宜 少 于 150 200克 。 糖 尿 病 饮 食 并 不 意 味 着 要 多 吃 素 菜 少 吃 肉 由 于 肉 食 食 品 摄 入 减 少 ， 势 必 使 机 体 蛋 白 质 不 足 ，易 导 致 患 者 抵 抗 力 降 低 ， 更 易 发 生 感 染 。 缺 少 肉 食 品 的 食 谱 ， 由 于 没 有 脂 肪 的 饱 腹 感 ， 患 者极 易 饥 饿 ， 这 样 不 易 坚 持 饮 食 治 疗 。 每 天 100-150g瘦 肉 是 必 要 的 。 糖 尿 病 患 者 如 何 吃 水 果水 果 口 感 好 ， 还 能

23、补 充 大 量 维 生 素 、 果 酸 和 矿 物 质患 者 可 以 选 择 水 果 ， 但 必 须 掌 握 好 时 机 以 及 数 量餐 后 血 糖 10mmol/L可 加 水 果每 天 一 个 水 果 (200g),分 两 次 吃水 果 中 西 瓜 、 苹 果 、 梨 、 桔 子 等 含 糖 量 相 对 较 低 ；而 香 蕉 、 红 枣 、 荔 枝 、 柿 子 、 红 果 含 糖 量 相 对 较 高监 测 血 糖 饮 食 治 疗 的 误 区 （ 一 ） 单 纯 控 制 主 食 的 摄 入 就 等 于 饮 食 治 疗 ， 饭 吃 的 越 少对 病 情 控 制 越 有 利 咸 的 食 品 或

24、含 甜 味 剂 的 糖 尿 病 专 用 食 品 不 需 控 制 食入 多 吃 了 食 物 只 要 加 大 口 服 降 糖 药 剂 量 就 可 以 使 血 糖正 常 饮 食 控 制 已 非 常 严 格 ， 吃 点 零 食 充 饥 没 有 关 系 少 吃 一 顿 就 不 用 再 吃 药 采 用 胰 岛 素 治 疗 后 饮 食 就 不 需 要 再 控 制 了 饮 食 治 疗 的 误 区 （ 二 ） 植 物 油 中 含 有 多 量 的 不 饱 和 脂 肪 酸 ， 比 动 物 油 要 好 ，因 此 不 需 要 限 制 植 物 油 摄 入 膳 食 纤 维 对 于 控 制 血 糖 有 利 ， 因 此 每 日

25、 只 吃 粗 粮 不吃 细 粮 用 尿 糖 试 纸 是 否 变 色 评 价 食 物 是 否 含 糖 山 楂 （ 红 果 ） 或 流 传 的 降 糖 食 疗 方 法 都 可 以 降 糖 ，毋 须 限 制 吃 馒 头 比 吃 米 饭 升 血 糖 更 高 不 吃 糖 ， 但 可 以 多 吃 些 蜂 蜜 糖 尿 病 患 者 外 出 应 注 意 的 问 题 应 坚 持 自 己 的 营 养 治 疗 计 划 ， 不 能 因 生 活 习 惯 和 作息 时 间 的 改 变 而 改 变 应 随 身 携 带 糕 点 、 糖 果 、 甚 至 葡 萄 糖 粉 ， 以 便 在 出现 低 血 糖 时 及 时 自 救 应 注

26、 意 自 己 的 活 动 量 ， 不 要 过 于 劳 累 和 兴 奋 患 者 实 例患 者 李 先 生 ， 男 性 ， 56岁 ， 身高 170厘 米 ， 体 重 85千 克 ， 教 师 。 患 糖 尿 病 4年 ， 采 用 单 纯 饮 食疗 法 ， 未 出 现 明 显 并 发 症 。 计 算 总 热 量 第 一 步 ： 计 算 标 准 体 重 170 105 65公斤 ， 实 际 体 重 是 85千 克 ， 比 标 准 体 重 超 过 30 ，属 于 肥 胖 ， 教 师 属 于 轻 体 力 劳 动 。 第 二 步 ： 计 算 每 日 所 需 总 热 量 ： 按 照 成 人糖 尿 病 热 量

27、供 给 标 准 表 ， 每 日 应 摄 入 热 能 标 准为 20 25千 卡 /公 斤 标 准 体 重 。 则 全 天 所 需 总热 量 ： 65 20 1300千 卡 。 确 定 主 食 量可 多 选 粗 粮 ， 如 荞 麦 、 燕 麦 、小 米 ， 能 供 给 丰 富 的 B族 维 生 素 ，而 且 其 中 的 粗 纤 维 对 降 糖 、 调脂 、 通 便 很 有 好 处 。碳 水 化 合 物 *=1300千 卡 5560%=715780千 卡 =179195克 *1克 碳 水 化 合 物 可 产 生 4千 卡 的 热 量 。 （ 约 3.54两 主 食 ） 确 定 副 食 量 蛋 白

28、质 *= 1300千 卡 1525%=195325千 卡 =4981克（ 约 11.6两 ）脂 肪 *= 1300千 卡 30%=390千 卡 =43克 （ 约 0.8两 油 ） *1克 蛋 白 质 可 产 生 4千 卡 热 量 *1克 脂 肪 可 产 生 9千 卡 热 量 食 物 选 择 应 多 样 化 绿 色 蔬 菜 多 多 益 善 吃 水 果 要 适 时 适 量 ： 尽 量 吃 含 糖 量 低 的 水 果 作 为 餐 前 加 餐 吃 每 次 少 吃 点 合 理 安 排 餐 次 原 则 ： 在 总 量 不 变 的 前 提 下 ， 要 做 到 少 量 多 餐 ， 每 日至 少 进 食 3餐

29、， 最 好 应 进 食 4 6餐 ， 甚 至 更 多 。 早 餐 午 餐 晚 餐 半 两 1.5两 1.5两加餐 加餐 药 物 治 疗 之 餐 次 分 配 加 餐 时 间 可 安 排 为 ： 上 午 9 10 时 ， 下 午 3 4 时 、 晚 上 睡 前 1小 时 。 加 餐 的 食 物 选 择 ： 方 法 一 ： 由 正 餐 中 匀 出 半 两 主 食 作 为 加 餐 食 品 方 法 二 ： 选 用 低 糖 蔬 菜 ， 如 黄 瓜 或 西 红 柿 ， 每 日 一 个 做 加 餐对 采 用 口 服 降 糖 药 或 胰 岛 素 的 患 者 ， 除 3次 正 餐 外 ，应 有 2 3次 加 餐 ： 每 天 袋 牛 奶 。每 天 00250g碳 水 化 合 物 。每 天 个 单 位 优 质 蛋 白 。 （ 1单 位 优 质 蛋 白 =猪 肉 1两 =鱼 2两 =鸡 蛋 1个 ） 句 话 ： 有 粗 有 细 ， 不 甜 不 咸 ， 少 吃 多 餐 ， 七 八 分 饱 。每 天 00g蔬 菜 。每 日 饮 食 1， 2， 3， 4， 5