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1、工程实施及质量控制记录设备材料进场检验表编号：系统名称：工程施工单位：序号产品名称规格、型 号、产地主要性能/功能数量包装及外观检验结果备注合格不合格施工单位人员签名：建设单位签名：检测日期：注：1、在检查结果栏，按实际情况在相应空格内打“y”左列打“y”视为合格，右列打“y”视为不合格。2、备注格内填写产品的检测报告和记录是否齐备和主要检测实施人姓名。隐蔽工程（随工检查）验收表建设单位施工单位监理单位隐蔽工程(随工检查)内容与检查结果检查内容检查结果安装质量部位图号验收意见建设单位/总包单位施工单位验收人：日期：日期：验收人：注：1、检查内容包括：1）管道排列、走向、弯曲处理、固定方式；2）
2、管道连接、管道搭铁、接地；3）管口安放护圈标识； 4）接线盒及桥架加盖；5）线缆对管道及线间绝缘电阻；6）线缆接头处理等。2、检查结果的安装质量栏内，按检查内容序号，合格的打“V”不合格的打“X” ，并注明对应的部位图号。3、综合安装质量的检查结果，在验收意见栏内填写验收意见并扼要说明情况。更改审核表系统（工程）名，称:编号：更改内容更改原因原为更改为申请：日期：分 发 单 位审核：日期：批准：日期：更改实施日期：工程安装质量及观感质量验收记录编号:系统（工程）名称： 工程安装单位：设备名称项目要求方法主观评价检查结果抽查百分数合格不合格检查结果安装质量检查结论施工单位人员签名：建设单位签名：
3、验收日期：注：1、在检查结果栏，按实际情况在相应空格内打“/”（左列打“V”，视为合格；右列打“V”，视为不合格）。2、检查结果：Ks （合格率）=合格数/项目检查数（项目检查数如无要求或实际缺项未检查的，不计在内）3、检查结论：Ks （合格率）三0.8,判为合格；Ks （合格率）W0.8判为不合格；必要时作简要说明。4、主观评价栏内填写主观评价意见，分“符合要求”和“不符合要求”不符合要求者注明主要问题。系统试运行记录系统名称： 建设（使用）单位：日期/时间系统运行情况备注值班人值班长签名：建设单位代表签名：注：系统运行情况栏中，注明正常/不正常，并每班至少填写一次，不正常的设备注栏内扼要说
4、明情况（包括修复日期）工程质量检测记录表编号:单位工程名称辅助系统智能化建设项目子分部工程分项工程名称验收部位施工单位项目经理检测项目及抽检数量检测记录备注检测意见：签字（建设单位项目专业技术负责人）日期日期备注：系统检测记录由检测机构专业人员填写。子系统检测记录表系统名称辅助系统智能化建设子系统名称序号检测部位施工单位项目经理项目系统检测内容检测规范的规定系统检测评定记录检测结果备注合格不合格检测结论检测负责人年 月曰注：1、检测结果栏中，左列打“V”为合格，右列打“V”为不合格;2、备注栏内填写检测时出现的问题。系统（分部工程）检测汇总表编号:系统名称：设计、施工单位：子系统名称序号内容及
5、问题检测结果合格不合格煤矿综合信息化管控平台1通风子系统2瓦斯抽采子系统3压风子系统4工业视频监控子系统5供配电子系统6信息导引及发布子系统7运输子系统8排水子系统9项目负责人签名：检测结论检测人员签名：检测日期:注：检测结果栏中，按实际情况在相应空格内打“ V”（左列打“V”为合格，右列打“V”为不合格;附录F本规程用词说明1. 执行本规程条文时，要求严格程度的用词，说明如下，以便在执行中区别对待。(1) 表示很严格，非这样做不可的用词：正面词采用“必须”反面词采用“严禁”(2) 表示严格，在正常情况下均应这样做的用词：正面词采用“应”；反面词采用“不应”或“不得”(3) 表示允许稍有选择，在条件许可时首先应这样做的用词：正面词采用“宜”或“可”反面词采用“不宜”2. 条文中指明必须按有关的标准、规范或规定执行的写法为“应按执行”或“应符合要求或规定”。非必须按所指的标准、规范或其他规定执行的写法为“可参照执行”
煤矿辅助系统智能化工程表格质量验收和调试记录
