Rh血型不合引起的溶血同济大学同济医院
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1、RhRh血型不合引起的溶血血型不合引起的溶血-同济大学同济医院同济大学同济医院概述vRh血型主要有6种抗原:C、c;D、d;E、e(d抗原未检测到)。其中 D抗原最早被发现且抗原性最强,临床上把凡具D抗原者称Rh阳性,反之为阴性。Rh血型不合引起的溶血机制胎儿Rh+红细胞第一胎(初次致敏)第一胎(初次致敏)母体产生的抗-D抗体 (先IgM,后IgG)IgM无法通过胎盘屏障;当母体产生IgG时,胎儿已娩出第二胎(再次致敏)第二胎(再次致敏)胎儿Rh+红细胞0.010.1ml即可母体产生的抗-D抗体 (大量IgG)IgG通过胎盘屏障,与胎儿红细胞结合 Q&A 母母Rh阴性阴性,胎儿胎儿Rh阳性阳性
2、,第一胎会否第一胎会否引起溶血引起溶血?v母亲既往输过Rh阳性血。v可能与产妇是Rh阴性而产妇的母亲为Rh阳性有关(外祖母学说)。为什么由为什么由Rh血型不和引起的溶血症血型不和引起的溶血症状较状较ABO血型不和来得重?血型不和来得重?vRh 血型系统抗原由RHD 和RHCE 2 个基因编码,RHD基因编码D抗原,RHCE基因的编码产物为C/c和E/e,C和E一起遗传,排列为DCE,d抗原未检测到。v自然界罕有Rh血型物质。若母婴若母婴Rh和和ABO血型均不和,则血型均不和,则会造成何种结果?会造成何种结果?v伴有ABO血型不合胎儿红细胞进人母体后,Rh阳性的红细胞立即被母亲血中的抗A(B)抗体识别介导破坏,从而不能再作为抗原刺激母体产生抗D抗体,因此认为ABO血型不合对Rh血型不合的妊娠有一定的保护作用。母婴母婴Rh血型不合均会引起溶血血型不合均会引起溶血病病?vDanke schn结束结束
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